Experiencia Internacional en el ejercicio de la Cirugía general

Experiencia Internacional en el ejercicio de la Cirugía general Madrid, 28 Mayo de 2010 Sede: Ilustre Colegio de Médicos de Madrid. C/ Santa Isabel 51, Madrid. Dr. Pablo Ortega Dpto. de Cirugía Digestiva, Torácica, Oncología y Urgencias Hospital Universitario de Bocage Dijon (Francia). Manual de Ponencias

« HOW I DO IT »… and why? PABLO ORTEGA-DEBALLON Centre Hospitalier Universitaire de Dijon Madrid, 28/5/2010

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[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Sadeghi B, Arvieux C, Glehen O et al. Cancer 2000. Jayne DG, Fook S, Loi C et al. Br J Surg 2002. Verwaal VJ, van Ruth S, Witkamp A et al. Ann Surg Oncol 2005.

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[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Agradecimiento al Dr Magnin Servicio de Anestesia-Reanimación

No ser parco en detalles al describir: múltiples clasificaciones posibles

PCI > 20 – supervivencia ↓ Harmon RL, Sugarbaker PH. Int Semin Surg Oncol 2005 AFC 2008 – J Clin Oncol 2010

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Sugarbaker PH. Cancer Chemother Pharmacol 1999. Glehen O, Kwiatkowski F, Sugarbaker PH et al. CRS + HIPEC in PC of CR origin: multicentric trial. J Clin Oncol 2004.

Imágenes por cortesía del Dr Glehen

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[object Object],[object Object],[object Object],NS Ann Surg Oncol 2010

Volumen: 2 L/m 2 Droga Dosis Tiempo (minutos) Carcinomatosis peritoneal Oxaliplatino 460 mg/m 2 (G5%) 30 PMP Mitomicina C 20 mg/m 2 + 5 mg/m 2 30 + 30 Mesotelioma Cisplatino 150 mg/m 2 60

[object Object],[object Object],QHIP abierta (2000-2004) CHIP semi (2005-2009) P N respuestas 20 29 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],11 (55%) 5 (25%) 6 (30%) 4 (20%) 1 (5%) 5 (17.2%) 4 (13.8%) 1 (3.4%) 0 0 0.0055 Sentimiento de seguridad 2.2 3.5 0.0002 Evitan Q 4 (20%) 3 (10.3%) NS

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[object Object],[object Object],[object Object],Elias et al. Eur J Surg Oncol 2009; 35: 434-8

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Elias et al. Eur J Surg Oncol 2009; 35: 434-8

[object Object],[object Object],[object Object],La historia « natural » de una CR + QHIP (III) Elias et al. Eur J Surg Oncol 2009; 35: 434-8

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Elias et al. Eur J Surg Oncol 2009; 35: 434-8

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Elias et al. Eur J Surg Oncol 2009; 35: 434-8 Evolución analítica

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Bonastre J et al. Ann Chir 2005 Bonastre J et al. Value Health 2008

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Presión +/- hipertermia con técnica abierta La presión aumenta la penetración y la eficacia. Ann Surg 2006.

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