1. Ma. Alejandra Escobar Pinto
Hipertensión Arterial
Ing. Biomédica
UMB

2. El Aparato Cardiovascular
El corazón y el aparato circulatorio componen al aparato cardiovascular. El
corazón actúa como una bomba impulsando la sangre hacia los órganos,
los tejidos y las células del organismo. La sangre esa la encargada de
suministrar el oxigeno y los nutrientes a cada célula y recoge el dióxido de
carbono y las sustancias de desecho producidas por esas células.
En la imagen, podemos ver que los vasos que transportan sangre
rica en oxígeno aparecen en rojo y los que transportan sangre
pobre en oxígeno aparecen en azul.

4. HIPERTENSION ARTERIAL:
La hipertensión arterial como signo es la elevación de los
valores tensionales por encima de los aceptados como
valores normales; la enfermedad hipertensiva se conoce
como un síndrome constituido por los signos y síntomas
derivados de dicha situación, teniendo una repercusión
especial sobre algunos sectores denominados
como los órganos blancos (sistema nervioso
central, corazón, riñones y sistema vascular
periférico)

5. Instrumentos de medición de la presión arterial
Tensiómetro Digital Tensiómetro
clásico

6. VIDEO
http://www.youtube.com/watch?v=m0tACT5kusM

7. FISIOPATOLOGIA
Hacer esta descripción no resulta nada fácil ya que la elevación de la
tensión arterial no representa una enfermedad por si misma, sino que es
una manifestación sintomática aislada de varios trastornos que afectan a los
mecanismos homeostáticos cardiovasculares.
Se puede caracterizar a la hipertensión arterial como un trastorno
generalizado que puede ser inducido por una sola causa que puede ser
identificable o por varias alteraciones primarias.
Estos 2 tipos de hipertensión no se excluyen mutuamente, ya que en
algunos estados hipertensivos secundarios, se puede identificar una causa
definida de hipertensión.

9. - Hipertensión causada por factor único.
En esta desviación del balance homeostático se desencadenan diversas
reacciones compensadoras que se pueden ver como un intento del
organismo por contrarrestar las consecuencias causadas por la primera
alteración.
Si la causa primaria persiste, el cuerpo desarrolla nuevas reacciones
compensadoras que dan un cuadro clínico bien definido de la hipertensión.
En esta secuencia de mecanismos se debe diferenciar entre las
desviaciones primarias causadas por el trastorno inicial y las alteraciones
resultantes de las respuestas fisiológicas de adaptación.

10. - Hipertensión causada por trastornos múltiples.
El control de la tensión arterial depende de numerosos mecanismos
homeostáticos; sin embargo, algunas evidencias demostradas en los
estudios experimentales mostraron que una alteración especifica en uno de
ellos no induce una modificación significativa, de tensión arterial, a menos
que dicha modificación tenga una magnitud suficiente para contrarrestar los
efectos compensadores restantes.
Con lo anterior se puede tomar la hipótesis de que es posible que existan
numerosas alteraciones que afectarían a varios mecanismos de adaptación
de forma simultanea, que en caso de persistir, llevarían a la aparición de la
hipertensión.

12. La tensión arterial es una medición de la fuerza que es ejercida contra las
paredes de las arterias a medida que el corazón bombea la sangre a través
del cuerpo. Las lecturas de la tensión arterial por lo general están dadas
con 2 números; por ejemplo, 120 sobre 80 (que se escribe 120/80 mmHg).
El primer numero es el que determina la tensión arterial sistólica y el
segundo denomina la tensión arterial diastólica. La tensión arterial normal
esta en un rango menor a 120/80 mmHg en su gran mayoría; la tensión
arterial alta (hipertensión) se da cuando la tensión arterial es superior a los
140/90 mmHg, si la tensión arterial de la persona se encuentra en el rango
de 120/80 y 140/90 se dice que el paciente tiene prehipertensión.

13. Categoría Presión arterial Presión arterial
sistólica diastólica
Presión arterial normal Inferior a 130 mmHg Inferior a 85 mmHg
Presión arterial elevada 130 – 139 85 – 89
normal
Hipertensión (leve) fase 1 140 – 159 90 – 99
Hipertensión (moderada) fase 160 – 179 100 – 109
2
Hipertensión (grave) fase 3 180 – 209 110 – 119
Hipertensión (muy grave) fase Igual o superior a 210 Igual o superior a 120
4

14. MECANISMOS DE LA
ENFERMEDAD
Causas:
Hay varios factores que pueden afectar la tensión arterial, tales como la
cantidad de agua y sal en el organismo; el estado en el que se encuentran
los riñones, sistema nervioso y vasos sanguíneos y los niveles diferentes de
hormonas en el cuerpo.
A medida que la persona vaya envejeciendo su tensión arterial ira
aumentando, esto se debe a que los vasos sanguíneos se vuelven mas
rígidos a medida que se envejecemos, lo que causa que la tensión arterial
se eleve.

15. Los Vasos Sanguíneos, Sistema nervioso y riñones son los mas propensos a afectar la tensión
arterial

16. Eje renina angiotensina – aldosterona
En la nefrona hay un grupo de células especializadas en lo que se
denomina aparato yuxtaglomerular, que son sensibles a un descenso de la
presión arterial en la arteriola aferente o de sodio en el tubo distal.
El sistema puede activarse cuando hay una caída en la presión
sanguínea (como en una hemorragia), y en especial cuando hay aumento
de la osmolaridad del plasma. El sistema RAA se activa con una
disminución en la tensión arterial, detectada
mediante barorreceptores presentes en el arco aórtico y en el seno
carotideo, que producen una activación del sistema simpático.

18. Hipertensión en el
embarazo
Hasta el 8% de las mujeres llega a padecer hipertensión durante el
embarazo. Existen diferentes tipos de hipertensión que pueden afectar a las
mujeres embarazadas. Algunos de ellos comienzan antes del embarazo
mientras que otros se desarrollan durante su curso. Todos los tipos de
hipertensión pueden conllevar riesgos para la mujer embarazada y su bebé.
Afortunadamente, en la mayoría de los casos es posible tratar los
problemas con los cuidados prenatales adecuados.

19. Tipos de hipertensión
en el embarazo.
- Preeclampsia: La preeclampsia es un trastorno potencialmente serio que
se caracteriza por una alta presión arterial y la presencia de proteínas en
la orina. Por lo general, se desarrolla después de las 20 semanas de
embarazo y desaparece después del parto.
- Hipertensión gestacional: Este tipo de hipertensión se desarrolla después
de las 20 semanas de embarazo y como la preeclampsia desaparece
después del parto. Aunque las mujeres con hipertensión gestacional no
tienen proteínas en la orina, algunas de ellas desarrollan preeclampsia
en una etapa posterior del embarazo.

20. - Hipertensión crónica: Se denomina de esta manera a la presión arterial
alta diagnosticada antes del embarazo o antes de las 20 semanas de
embarazo. Este tipo de hipertensión no desaparece después del parto.
- Hipertensión crónica con preeclampsia: Aproximadamente el 25 por
ciento de las mujeres con hipertensión crónica también desarrolla
preeclampsia.

22. FACTORES DE RIESGO
La tensión arterial tiende a aumentar con la edad, los hombres mayores de
45 años y mujeres de mas de 55 años son los mas propensos a tener esta
enfermedad; la mayoría de adultos mayores a 60 años poseen esta
enfermedad.
Se presenta en adultos afroamericanos con mucha mas frecuencia que en
los adultos caucásicos. También si la persona posee sobrepeso u obesidad
tienden mas a sufrir de tensión arterial alta y prehipertensión. En cuanto al
genero los hombres sufren mayor tensión arterial alta que las mujeres.

23. Pacientes de la Unidad de Hipertensión Arterial del
Hospital San Borja-Arriarán, Chile, entre enero de 1973
y enero de 2000
Prevalencia de factores de riesgo cardiovascular
clásicos en población adulta de Talca, Chile.

25. DIAGNOSTICO
La única manera para determinar si la persona tiene su tensión arterial alta
es revisarla con algún instrumento de medición de la tensión. Si esta es
muy alta se deberá revisar con mas frecuencia.
• La única manera de saber si su presión arterial es demasiado alta es
revisarla con un monitor de presión arterial. Mientras más alta esté su
presión arterial, con más frecuencia deberá revisarla.
• El médico medirá su presión arterial en más de una visita para ver si
tiene hipertensión arterial. Cuando comience por primera vez el
tratamiento para bajar su presión arterial, es posible que el médico desee
que usted vaya a la clínica con regularidad. Se le revisará la presión
arterial en la clínica.

26. Antes de iniciar un
tratamiento para la
hipertensión se debe recurrir
a algunas pruebas de
laboratorio rutinarias, para
poder identificar posibles
lesiones de órganos, tejidos
y otros factores de riesgo.
Entre estas pruebas de
laboratorio están los análisis
de orina, conteo de células
sanguíneas, glucosa en
ayunas, colesterol y un
Electrocardiograma.

27. SINTOMAS
Cuando la hipertensión arterial esta en sus inicios, no tiene síntomas
marcados, sin embargo esta puede producir algunas molestias que muchas
veces nos llegan a alertar que hay algo mal.
- Tensión arterial aguda - Tensión arterial grave
• Ansiedad. • Confusión.
• Dolores de cabeza(cefalea) • Visión borrosa o visión de "luces".
• Fatiga. • Náuseas.
• Mareos al levantarse o al cambiar de • Vómitos.
posición. • Dolor de pecho.
• Respiración entrecortada.
• Zumbido de oídos.
• Hemorragia nasal.
• Adormecimiento de mitad del cuerpo.
• Sudor excesivo.

28. TRATAMIENTO
- Sin el uso de medicamentos:
Estos incluyen un régimen de vida y alimentación diferente, control de la
tensión regularmente y otros factores. Los aspectos fundamentales son: No
fumar, no consumir alimentos salados, realizar ejercicio físico a diario de 30
o 40 minutos, suprimir el estrés, incluir una dieta sana, que tenga verduras,
fibra, frutas, grasa poco saturada, etc.

29. - Con el uso de medicamentos I
Son innumerables los medicamentos indicados para el tratamiento de la
hipertensión arterial. Hay diversas familias de fármacos útiles para el
tratamiento de la hipertensión arterial.
• Diuréticos: Favorecen la pérdida de sodio por la orina principalmente, y
por supuesto de agua.
• Beta-bloqueantes: Bloquean receptores beta simpáticos, y a través de
este bloqueo tienen una acción cardiodepresora y vasodilatadora.
• Calcio antagonistas: Son fármacos con una gran capacidad
vasodilatadora aunque algunos de ellos tienen también una acción
cardiodepresora.

30. - Con el uso de medicamentos II.
• Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o IECAs: Actúan
sobre un eje hormonal (sistema renina-angiotensina) involucrado en el
manejo del sodio a nivel renal y la contracción de los vasos periféricos.
• Antagonistas de los receptores de la aldosterona o ARAII: Son fármacos
que bloquean la acción final del eje renina-angiotensina, a nivel de los
receptores tipo II de la aldosterona.
• Alfa-beta bloqueantes: Son medicamentos con capacidad de bloquear
receptores alfa y beta simpáticos. Tienen una acción cardiodepresora y
vasodilatadora, aunque depende de los receptores bloqueados (puede
producirse un efecto paradójico).
• Vasodilatadores directos: En esta familia se incluye un fármaco con una
gran capacidad vasodilatadora, el minoxidil. Suele producir un aumento
del vello y un aumento del pulso, por lo que requiere su utilización
conjunta con otros fármacos.

33. ARTICULO
Hipertensión arterial:
actualización de su tratamiento
Dentro del articulo se tocara el tema del tratamiento de la hipertensión arterial,
teniendo como punto principal los nuevos fármacos. Se vera una aproximación
diagnostica y los factores de riesgo de la hipertensión en el que es necesario
manejarla de otra manera. También se verán cuales son los fármacos clásicos y los
nuevos fármacos que ya se empezaron a comercial encontrando un énfasis en el
carvediol y los antagonistas de los receptores de la angiotensina II.
Por ultimo se vera el tratamiento que se le debe realizar a pacientes de hipertensión
arterial en poblaciones y situaciones especiales, al igual que los tratamientos y
procedimientos que se deben realizar cuando un paciente llega a una crisis
hipertensiva.

34. BIBLIOGRAFIA I
• http://books.google.com.co/books?id=22ALNKLPnMcC&pg=PA462&dq=h
ipertension+arterial&hl=es&sa=X&ei=7_VmUanUI4f_qgGk5YGgBw&ved=
0CFwQ6AEwCQ#v=onepage&q=hipertension%20arterial&f=false
• http://books.google.com.co/books?id=sHQmVwLBXw8C&printsec=frontco
ver&dq=hipertension+arterial&hl=es&sa=X&ei=hghuUaWmApPI9QSwoIH
AAg&redir_esc=y#v=onepage&q&f=false
• http://www.clubplaneta.com.mx/cocina/sintomas_que_produce_la_hiperte
nsion_arterial.htm
• http://www.msc.es/biblioPublic/publicaciones/docs/hta.pdf (articulo)
• http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000468.htm
• http://www.geocities.com/amirhali/_fpclass/HTA.htm

35. BIBLIOGRAFIA II
• http://www.dmedicina.com/enfermedades/enfermedades-
vasculares-y-del-corazon/hipertension-arterial
• http://neidaledezmahipertension.blogspot.com/
• http://www.nhlbi.nih.gov/health-spanish/health-
topics/temas/hbp/atrisk.html
• http://www.nacersano.org/centro/9388_9922.asp
• http://www.youtube.com/watch?v=m0tACT5kusM (video)
• http://perso.orange.es/antonioguijarrom/ha/ah.html