La caries recidivante se produce en los márgenes de una restauración dental cuando existe una desajuste o mal pulido que permite la acumulación de placa bacteriana y la desmineralización del tejido dental circundante. El diagnóstico se realiza principalmente mediante inspección visual ya que permite detectar caries secundarias en esmalte y dentina con alta eficacia. El tratamiento depende de si es necesario reparar o reemplazar la restauración original.
Tratamiento invasivo de lesiones cervicales no cariosas
Recidiva de caries
1.
2. Caries dental
Es un proceso resultante de los
depósitos microbianos con las
superficies dentarias. La caries
se produce por una perdida de
minerales desde los tejidos
dentarios hacia los fluidos de la
placa. Generando un
desequilibrio lo que conlleva la
cavitación del diente.
Desequilibrio producido por los
productos metabólicos que
generan los microorganismos.
3. Caries recidivante
Caries recidivante o caries
secundaria, se produce en el
margen de un restauración, la
cual a sufrido un desajuste o
se encuentra mal pulida.
En estudios in vitro de caries
secundaria, estas se producen
inicialmente por una
microfiltración de los
márgenes de la restauración,
debido a una
desmineralización de las
paredes dentarias.
4. Clínicamente la caries
secundaria se puede confundir
con la microfiltración de los
márgenes de la restauración y
con la caries residual.
La caries secundaria es poco
probable que se desarrolle en
caras oclusales debido a que esta
es una zona de autolimpieza.
Por otro lado es mas probable
que se desarrolle en márgenes
cervicales donde se puede
acumular placa bacteriana y la
limpieza es deficiente.
5. Las características de una
caries secundaria son:
Presencia de placa
bacteriana
Perdida de tejido dentario
entorno a una obturación.
Por esto se puede decir que
una caries recidivante es
una caries primaria de los
márgenes de una
obturación
6. Métodos de diagnostico
Radiográfico tiene baja sensibilidad y eficacia en el
diagnostico, debido a que la obturación dificulta la
visualización.
Exanimación táctil alta sensibilidad y baja
especificidad, generando un gran número de falsos
positivos.
Inspección visual alta eficacia en detectar caries
secundarias en esmalte y dentina. Por lo cual es el
método mas recomendado.
7. Tratamiento
Recambio de la obturación Aumento de tamaño de
la cavidad, eliminación de tejido sano, daño pulpar; al
largo plazo conlleva a un tratamiento más complejo.
Reparación de la obturación terapia más
conservadora, permite exploración, menor daño
pulpar.
Pulido en caso de que se sospeche de una
microfiltración de la obturación.
8. Bibliografía
Kidd A. M. Edwina. Diagnosis of Secondary Caries. J. Dent. Educ. 2001 Oct;65(10):997-1000.
Braga MM, Chiarotti AP, Imparato JC, Mendes FM. Validity and reliability of methods for
the detection of secondary caries around amalgam restorations in primary teeth. Braz. Oral
Res. 2010 Mar;24(1):102-7.
Fernandez E, Martin J, Angel P, Mjôr I, Gordan V, Moncada G. Survival Rate of Sealed,
Refurbished and Repaired Defective Restorations: 4-Year Follow-Up. Braz. Dent. J.
2011;22(2): 134-9
Sharif MO, Merry A, Catleugh M, Tickle M, Brunton P, Dunne SM, Aggarwal VR. Reemplazo
versus reparación de las restauraciones defectuosas en adultos: amalgama (Revision
Cochrane traducida). En: Biblioteca Cochrane Plus 2010 Número 2. Oxford: Update
Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane
Library, 2010 Issue 2 Art no. CD005970. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).
Mohammad O Sharif, Melanie Catleugh, Alison Merry, Martin Tickle, Stephen M Dunne,
Paul Brunton, Vishal R Aggarwal. Reemplazo versus reparación de restauraciones
defectuosas en adultos: resina compuesta (Revision Cochrane traducida). En:Biblioteca
Cochrane Plus 2010 Número 2. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en:
http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2010 Issue 2 Art
no. CD005971. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).