1. IBD-Register
diskussion
071010
Jonas Ludvigsson
Eva Lindberg
för BLF:s Gastro-sektion

2. Hur går det?
• Antal patienter: 4031
• 22 sjukhus är aktiva (39 registrerade)
• 46 läkare registrerar

3. IBD för barn I
• 259 barn är registrerade
• 21 läkare vid 15 kliniker har registrerat

4. Registrerade barn
10%
17%
83%
90%
Totalantal 1500 Totalantal 2500

5. IBD för barn II
150.0
112.5
75.0
37.5
0
UC Crohn Indeterminate Övrig IBD 0 diagnos

6. IBD för barn III
250.0
187.5
125.0
62.5
0
Opererad Ej opererad

7. Hur
funkar
det?

8. IBD-diagnos

9. IBD-diagnos

10. IBD-diagnos

11. IBD-diagnos

12. Hur gör vi registret
barnvänligt?
• Lätt att fylla i
• Ej alltför omfattande
• Barnrelevanta uppgifter

13. Modul A
• Förslag: Länstillhörighet

14. Skolfrånvaro
• Ett av flera mått på hur mycket
sjukdomen påverkar barnet
• FÖRSLAG 1: “Har du varit borta
från skolan med anledning av din
IBD sedan senaste
mottagningsbesöket? “
• FÖRSLAG 2: “Har du .....av din IBD
de tre senaste månaderna? “
• OBS!: Förslag 1 kräver att man
registrerar varje Åb i Swibreg

15. SYMPTOM I
• Blod i faeces?
• OBS! Ska vi utgå från
föräldrars och barns
uppgifter. Hur ställer vi Internetmedicin.se
oss till kvantifiering?:
mycket-litet?

16. SYMPTOM II
• Buksmärtor
• Definiera
svårighetsgrad?
Definiera frekvens? -
under vilken tidsperiod:
sista veckan/sista
månaden?

17. SYMPTOM III
• Nattlig diarré - ja/nej
• Trötthet - ja/nej
• Aptitlöshet - ja/nej
• Anal fistel - ja/nej
• Annan perianal skada

18. SYMPTOM - Extraint.
Ledbesvär
Lever/gallvägar
Ögonbesvär

19. Längd och Pubertet
Pubertetsstatus
Amenorré
Försenad menarche
Längd:
Förslag 1: avvikelse > 1 SD
Förslag 2: pricka in på tillväxtkurva

20. Status
• Bukpalpation: ingen ömhet, viss ömhet,
svår ömhet, peritonitstatus, patologiska
resistenser, kan ej genomföras
• Stomistatus: normalt-avvikande
• Fistlar: ja/nej
• Fistel-sekretion: ja/nej
• Perianala eksem: ja/nej

21. Sjukdoms-index
• Short Health Scale

22. Lab-resultat
• Hb, TPK
• CRP
• SR
• ASAT/ALAT/Gamma-
GT/ALP
• Orosomukoid
Anpassning efter
• Albumin vårdprogram?

23. Undersökningar
• Esofagogastroskopi
• Rektosigmoideskopi • Talar för
IBD
• Ileoskopi
• Talar emot
• Koloskopi
IBD
• Ultraljud buk
• Ej
• Buköversikt genomförd
• MR buk =ej ifylld
• Histologi

24. Lokalisation I
• Montreal-klassifikation
• L1 - ileum
• L2 - colon
• L3 - ileocolon
• L4 - isolerad övre
• (Kan L4 kombineras med L1-L3?)

25. Lokalisation II
• Fistel: ja/nej
• Abscess: ja/nej
• Stenos: ja/nej

26. Psykosocialt stöd/Beh.
• Psykosocial terapi/psykologkontakt: ja/nej
• Kuratorskontakt: ja/nej

27. Nutrition
• Energitillskott: ja/nej (senast 3 mån)
• Enteral nutrition: ja/nej (senast 3 mån)

28. Terapisvar
Och hur
definierar vi
• Remission
remission?
• Lätt aktivitet
• Måttlig aktivitet
• Svår aktivitet

29. Synpunkter i efterhand
Nov
Registermöte
-
Lämna synpunkter senast 5 nov

30. Och så allra sist:
Webbenkät för Celiaki
www.orebroll.se/barn/glutenintolerans
Jonas L
Lars S
Eva L

31. Välkomna åter 2008
BARNVECKAN (v. 17)