2. Enfermedad o Trastorno Bipolar , forma parte del grupo de los trastornos del estado de animo. Antiguamente llamados trastornos de la afectividad. Y que actualmente se llaman trastornos del humor.Cuando un individuo se encuentra en estado de animo normal se dice Eutimico: Eu= normal. Timico=humor. INTRODUCCION

6. CUANDRO CLINICO El Trastorno Bipolar se caracteriza por presentar episodios maniacos e hipomaniacos, como también episodios depresivos, es por eso que describiré los criterios de la DSMIV para facilitar, el diagnostico de una enfermedad mental .

7. Bipolar 1/2 “Esquizobipolar” Bipolar I Manía y episodios depresivos Bipolar I 1/2 Hipoman ías no destructivas y depresión Bipolar II Hipomanía y depresión Bipolar II 1/2 Depresión con temperamento Ciclotímico Bipolar III Depresiones con hipomanía inducida Bipolar III 1/2 Hipomania por abuso de sustancias Bipolar IV Depresión en temperamento hipertímico ESPECTRO BIPOLAR

12. MANIA DEPRESION EUTIMIA

14. EPIDEMIOLOGIA PREVALENCIA : BIPOLAR I: 0.8 - 1.6 % BIPOLAR II: 0.5 - 5.5% EDAD DE INICIO: EDAD PROMEDIO: 21a EXISTE LA FORMA INFANTIL

16. Abuso de sustancias 33 - 70% Trastornos de ansiedad 12 - 37% Trastornos obsesivos compulsivos 13 - 25% D éficit atencional hiperactivo 24% P atología no psiquiátrica 3 - 13% COMORBILIDAD ECA ( Epidimiologic Catchment Area Study )

20. ENFERMEDAD BIPOLAR Psicosis Maniaco-depresiva? DEPRESION UMBRAL PARA DEPRESION UMBRAL PARA MANIA MANIA severidad Manning JS, et al. Prim Care Companion J Clin Psychiatry. 2002;

21. BIPOLARIDAD: Fases Depresion Mixta Mania Ciclcion rápida Depresion Mania Depresion

28. TRATAMIENTO DE MANTENIMIENTO - Después de remisión , los pacientes siguen en riesgo de recaída durante, al menos seis meses - M antener el mismo fármaco que ha resuelto el episodio agudo más reciente, ya sea depresivo o maníaco. - También puede considerarse la TEC en el mantenimiento para pacientes que respondieron a ella en la fase aguda APA. Guias de tratamiento 2004.

29. TERAPIA ELECTROCONVULSIVA (TEC ) - Eficacia comprobada en ambas fases. - Considerar indicación en: - episodios mixtos, - fases maníacas graves en embarazo, - depresión grave o resistente a tto., - episodios con caract . catatónicas .

31. EPISODIOS MIXTOS DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES Borderline: Reactividad a entorno Menos alteración de apetito y sueño Esquizofrenia : Menor recuperación Mas delirios de influencia . Mas aplanamiento afectivo sin disforia

32. Los pacientes viven el cielo o el infierno... o ambos