El documento discute las causas de las largas listas de espera para exámenes radiológicos y ofrece posibles soluciones. Señala que tanto los médicos clínicos como los radiólogos contribuyen al aumento de la demanda, y que es necesaria una mejor coordinación entre especialidades y una perspectiva centrada en el paciente para reducir los tiempos de espera de manera efectiva. También sugiere que otros profesionales podrían realizar algunos exámenes y que es importante entender las necesidades y limitaciones de cada parte involucrada
1. Como contener la demanda de los clínicos. ¿Qui é n es el responsable de las listas de espera? Dr. Joan Escarrabill Institut d’Estudis de la Salut Barcelona, 8 de noviembre de 2008
4. Gac Sanit 2000;14(6):435-441 Los recursos disponibles no están asociados a la variabilidad en la utilización de RNM, por provincias. El número de neurocirujanos y traumatólogos explica una parte de la variablidad
5. 20% de las exploraciones no tienen impacto en el proceso de atención al paciente
6. … y no se recogen las Rx urgentes … y se dan de alta a pacientes sin leer los informes … y el mismo día se piden exploraciones duplicadas
18. Tiempos de espera 2002 Tiempo del radiológo Tiempo del clínico Tiempo del paciente
19. ¿Qué tiempo de espera resolvemos prioritariamente? 2002 Tiempo del radiológo Tiempo del clínico Tiempo del paciente
20. Si únicamente reducimos “tiempos parciales” puede que el impacto sobre el paciente sea muy pequeño
21. Impacto de las esperas “inciertas”... ...en el mundo de la inmediatez
22. El “culpable” de la demanda (el clínico) es el que vive más de cerca la presión del “tiempo del paciente”
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25. Como en el caso del penalti… … quizás podríamos mirar el problema desde un punto de vista diferente.
26. 1 Los radiológos, ¿tienen algo que ver con el incremento de la demanda?
27. N Engl J Med 2007;357:2277-84. 1/3 de los TAC se podrían substituir por otras técnicas o no hacerlos … y el 91% de los médicos de urgencias 53% de los radiólogos no cree que el TAC incremente el riesgo de cáncer…
28. 2 ¿Es una fantasía pensar que la capacidad resolutiva de la Atención Primaria pasa por tener la capacidad pedir un gran abanico de exploraciones?
31. Jueves , 20:30 h.: Antonio ingresa por esputo hemoptoico. Rx de tórax patológica. Viernes , 13:30 h., Antonio regresa a su habitación después de hacerle una broncoscopia… … se solicita TAC urgente. Viernes , 15:30 h., se programa TAC urgente para el martes a las 8:00 h.
32. El médico va a despedirse de Antonio… Buen fin de semana !
33. ¿Es posible cambiar el concepto de “urgente”? Urgente Pacientes de urgencias Indicaciones del médico de guardia (a discutir) Desde la perspectiva del tiempo del paciente , el concepto de “ urgente ” es algo distinto
34. 4 ¿Sólo los radiológos pueden realizar o interpretar exploraciones?
35. Los neumólogos que me enseñaron el oficio no recibían radiografías de tórax informadas
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38. Emerg. Med. J. 2004;21;580-581 Radiology 2000; 216:265–268