11. La formazione reticolare ascendente (adrenergica) ( adrenergico) (colinergico) (serotoni- nergici)
12. Aree reticolari che modulano sonno e veglia collicolo inferiore lemnisco mediale nucleo rosso peduncoli nucleo trocleare lemnisco mediale fascicolo longitudinale mediale ginocchio del n. faciale n. trigemino fibre corticospinali ponte mesencefalo formazione reticolare formazione reticolare
13. Strutture aminergiche del tronco e del cervello basale (i neurotrasmettitori che regolano le fluttuazioni fisiologiche della vigilanza) (Whitwell et al,Brain 130:708,2007) (veglia) (sonno “lento”) (sonno “REM”)
15. Le lesioni della formazione reticolare ascendente provocano coma
16. Alcune lesioni della formazione reticolare responsabili di coma lesioni primitive del tronco ernie intracraniche, compressione del tronco e deterioramento cranio-caudale
19. “ cerveau isolè” stato vegetativo? “ encephale isolè” morte dell’encefalo? Disconnessione fra emisferi e formazione reticolare Frederic Bremer (1935) ha mostrato nel gatto che è possibile dissociare la attività degli emisferi e del tronco (preparati “encephale isolè” e “cerveau isolè”) Il preparato di Bremer A “encephale isolè”, B“cerveau isolè” Elettroencefalogramma del gatto Cervello umano Cervello felino cerveau isolè: il gatto dorme sempre encephale isolè : il gatto mostra una attività di veglia
20. Le lesioni delle proiezioni reticolari ascendenti provocano disturbi di coscienza : il danno assonale diffuso
26. Lesioni bilaterali del talamo mediale realizzano analoghe al danno assonale diffuso Insonnia familiare fatale Inizia con insonnia, ma evolve verso la demenza e il coma Nuclei talamici
35. La corteccia associativa frontale anteriore è responsabile del ragionamento astratto e dellapianificazione del comportamento. Le lesioni disturbano l’integrazione con l’ambiente lobo frontale
36.
37. Funzioni frontali: lo Stroop test misura la flessibilità e la adattabilità delle risposte verde rosso giallo blu verde rosso blu giallo blu rosso giallo verde
38. sinistra sinistra “ In che posizione è scritta la parola?” (in alto) (a destra) Stroop test “ Quante sono queste parole?” “ due due due ” (tre)
39. lobo parietale La corteccia associativa parietale posteriore è responsabile della attenzione selettiva e della organizzazione spaziale. Le lesioni disturbano la concentrazione e l’orientamento
40. Attenzione selettiva: ” Mi trovi tutti i gatti e i cani completi” (da Internet psychol.ucl.ac.uk)
41. Orientamento e memoria spaziale : “ Metta questo oggetto nella sua posizione originale” (dopo che l’esaminatore ha cambiato il punto di vista) (da Internet psychol. ucl.ac.uk)
42. lobo temporale Ippocampo e sue connessioni (vista mediale del polo temporale) La corteccia temporale mediale e l’ippocampo sono responsabili dei processi mnesici e della memoria di se, e sottendono la coscienza dell’io. Le lesioni disturbano il contatto e la coscienza
52. La corteccia sottende le attività mentali e i contenuti di coscienza Space analysis behavior Emisfero sinistro Emisfero destro Vista mediale
53. Hippocampal sclerosis Newly sprouted mossy fibers of dentate granule cells can synapse on dendrites of neighboring granule cells, resulting in recurrent excitation; they can also sprout on Inhibitory interneurons. Excitatory interneurons, which actvate inhibitory interneurons, may be selectively vulnerable to insults. Finally, neurogenesis of new granule cells may integrate into abnormal circuits. (Chang and Lowenstein, N.Eng.J.Med 349:1257,2003)
56. Gli emisferi sottendono le attività mentali, il tronco sottende veglia, attività vegetative e riflesse vista laterale dell’emisfero e del tronco vista mediale dell’emisfero vista postero- laterale del tronco
57. “ cerveau isolè” “ encephale isolè” Disconnessione fra reticolare e corteccia I preparati sperimentali di Bremer ( “cerveau isolè” e “encephale isolè”) nel gatto riproducono lo “stato vegetativo persistente”e la “morte cerebrale” dell’uomo
59. mesencefalo ponte bulbo collicol i corpo calloso nuclei vestibolari nucleo rosso reticolare bulbare reticolare pontina ipotalamo nuclei cerebellari proiezioni ascendenti reticolare mesencefalica proiezioni discendenti corteccia motoria fascio piramidale midollo spinale proiezioni ascendenti A Le vie discendenti: fondamentali per graduare il disturbo di coscienza
60. Le proiezioni reticolari ascendenti sottendono anche la attività rapida dell’ EEG di veglia, quella lenta del sonno non-REM e quella rapida del sonno REM
61.
62. Il danno traumatico non è l’unica causa di danno assonale diffuso (inoltre, le lesioni bilaterali del talamo mediale realizzano condizioni simili) Thalamic nuclei