El documento resume los principios básicos de la quimioterapia para el tratamiento del cáncer, incluyendo su historia, mecanismos de acción, clasificaciones de fármacos, modalidades de tratamiento y principios para el uso de quimioterapia combinada. Explica que la quimioterapia actúa durante el ciclo celular para detener el crecimiento celular anormal mediante diferentes mecanismos, y clasifica los fármacos por su acción en el ciclo o por familia química. También describe las modalidades

2. TRATAMIENTO SISTÉMICO DEL CÁNCER QUIMIOTERAPIA PAUL EHRLICH AGENTES ALQUILANTES 1ros CITOSTÁTICOS UTILIZADO EN LA GUERRAQUÍMICA GUERRAS MUNDIALES GENERALIDADES

5. DESVENTAJAS * RETRASA EL CONTROL LOCAL EN CASO DE MALA RESPUESTA *COMPROMETE LAS POSIBILIDADES POSTS. DE TX SISTEMÁTICO CUANDO APAREZCAN LAS RECAÍDAS * PUEDE REPRODUCIRSE RECHAZO AL TX. POST. (PACIENTE) AL CONSEGUIRSE BUENAS RESPUESTAS **CIRUGÍA DE LARINGE, MAMA, VEGIGA, OSTEOSARCOMA, SARCOMAS DE PARTES BLANDAS Y CIRUGÍA DE CANAL ANAL CIRUGÍA MENOS MUTILANTE

6. QUIMIOTERAPIA ADYUVANTE SE INDICA DESPUES DE UN TX LOCAL Y EN AUSENCIA DE EVIDENCIA DE ENFERMEDAD SISTEMÁTICA. OBJETIVO ELIMINAR LAS MICROMETÁSTASIS Y REFORZAR EL CONTROL LOCAL. FILOSOFIA BASADO EN QUE EL VOLUMEN TUMORAL ES MINIMO EN ESE MOMENTO MAYOR TASA DE CURACIONES . DESVENTAJA DESCONOCIDA LA SENSIBILIDAD DEL TUMOR TOXICIDAD INFRUCTUOSA. ADMINISTRA CIRUGÍA DE MAMA Y COLON.

8. QUIMIOTERAPIA COMO TRATAMIENTO -UTILIZADO COMO 1er TX EN PACIENTES CON CÁNCER (SIN ALTERNATIVA DE TX LOCAL) TUMORES EN LOS QUE SE UTILIZAN LA QUIMIOTERAPIA COMO LA 1ra MODALIDAD TERAPEUTICA: *LINFOMAS BURKITT *ALGUNOS ESTADIOS DE LINFOMA HODGKIN *RABDOMIOSARCOMAS *CARCINOMA DE PULMÓN DE CÉLULAS PEQUEÑAS *TUMOR DE WILLS

9. USOS ESPECIALES QUIMIOTERAPIA REGIONAL ADMINISTRACIÓN SELECTIVA DE CITOSTÁTICOS EN EL TX DE TUMORES EN DETERMINADAS REGIONES DEL ORGANISMO DENTRO ED ESTA MODALIAD DESTACA: *INSTALCIÓN DE DROGAS EN: LCR (TUMORES CON DISEMINACION) CAVIDADES. *INFUSIÓN ARTERIAL: HEPÁTICA ESPLÉNICA CARÓTIDA (TUMORES DE CABEZA Y CUELLO)

10. Clasificación de los fármacos Quimioterapéuticos 1.- Clasificación por su acción en el ciclo celular. 2.- Clasificación por familias.

40. PRINCIPIOS PARA EL USO DE LA QUIMIOTERAPIA COMBINADA 1.- PROVEE MÁXIMA DESTRUCCIÓN CÉLULAR. 2.- PROVEE UN AMPLIO RANGO DE COBERTURA DE LÍNEAS CELULARES RESISTENTES EN UNA POBLACIÓN TUMORAL HETEROGÉNEA. 3.- PREVIENE O ENLENTECE EL DESARROLLO DE NUEVAS LÍNEAS RESISTENTES.

41. PARA COMBINAR DISTINTOS CITOSTÁTICOS SE TIENEN EN CUENTA LOS SIGUIENTES PRINCIPIOS: 1.- SE COVINAN DROGAS QUE SEAN ACTIVAS PERSE. 2.- A IGUAL EFECTIVIDAD, SE SELECCIONARAN LAS MENOS TÓXICAS. 3.- SE UTILIZARAN CON UNA DOSIS Y ESQUEMA ÓPTIMOS. 4.- SE ADMINISTRARAN A INTERVALOS EN LOS QUE SE HAYA RECUPERADO LA MÉDULA ÓSEA. 5.- LAS DROGAS DEBERAN TENER DISTINTO MECANISMO DE ACCIÓN.

42. CRITERIOS ESTANDAR DE LA RESPUESTA: * RESP. COMPLETA: -NO EVIDENCIA CLÍNICA, RADIOGRÁFICA Y SEROLÓGICA (4 SEMANAS) *RESP. PARCIAL: -REDUCCIÓN DE LA TUMORACIÓN EN UN 50% -RESP. RADIOLÓGICA O CLÍNICA DEL 100% *RESP. MINIMA: -REACCIÓN AL TX. MENOR DEL 50% VALORACIÓN DE LA RESPUESTA

57. Mucositis Nausea/vomiting Diarrhea Cystitis Sterility Myalgia Neuropathy Alopecia Pulmonary fibrosis Cardiotoxicity Local reaction Renal failure Myelosuppression Phlebitis TOXICIDAD