Este documento resume una presentación sobre la historia y los principios de la atención temprana en Murcia, España. Se describe el desarrollo de la atención temprana desde su inicio formal en 1981 hasta la actualidad, con un enfoque cada vez más integral que incluye al niño, la familia y el contexto social. También se destacan los principios básicos como la coordinación interdisciplinaria, la gratuidad y accesibilidad universal, y el énfasis en la prevención primaria, secundaria y terciaria. Finalmente, se discuten los ret

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II Congreso Nacional de Psicología de la UCAM:
Mirada crítica y retos futuros en Psicología
Educativa.
PRESENTE Y FUTURO EN ATENCIÓN TEMPRANA.
Isidoro Candel Gil. Psicólogo Equipo Atención Temprana
Murcia-2. Profesor asociado Facultad de Educación.
Universidad de Murcia.
Disciplina joven. En Murcia, la primera experiencia
formal y estable de atención temprana (estimulación
precoz) se inició en 1.981. Unos pocos años antes en
otros sitios de España.
En poco tiempo se fue ampliando la red de centros.
Programas para niños que presentan algún problema
en su desarrollo, haciendo referencia a tratamientos
educativos o terapéuticos diseñados para prevenir o
para mejorar posibles alteraciones o una deficiencia ya
existente entre una población determinada de niños.
De acuerdo con esta primera aproximación, la mayor
atención de la AT se dirige al tratamiento centrado
exclusivamente en el niño.
Esta nueva perspectiva resalta, por un lado, la
importancia de estudiar el desarrollo en el contexto, y
nos recuerda que el desarrollo del niño resulta de la
interacción de la biología y la sociedad; se trata de un
proceso dinámico e interactivo entre la persona y los
contextos.
Por otro, se insiste en que el crecimiento y el desarrollo
del niño son la suma de las acciones hacia el medio, y
de las reacciones desde el medio, considerándose la
naturaleza recíproca, bidireccional: interacción padreshijo.
A partir de la década de los años noventa, hay un
cambio sensible en la aplicación de programas de AT.
Importancia de los resultados de los trabajos de
investigación.
Nuevos modelos que fundamentan su base teórica y su
puesta en práctica, especialmente la teoría de los
sistemas ecológicos y el modelo transaccional.
Seminarios de profesionales de atención temprana.
Creación de Grupos de Trabajo.
Asociaciones de Profesionales de la AT.
Comisión Regional de AT (Murcia).
LIBRO BLANCO DE LA ATENCIÓN TEMPRANA (2000).
Legislación en algunas Comunidades Autónomas. Nada
en Murcia.
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DEFINICIÓN DE ATENCIÓN TEMPRANA
El conjunto de intervenciones dirigidas a la población
infantil de 0 a 6 años, a la familia y al entorno, que
tienen por objetivo dar respuesta lo más pronto posible
a las necesidades transitorias o permanentes que
presentan los niños con trastornos en su desarrollo o
que tienen el riesgo de padecerlos. Estas intervenciones, que deben considerar la globalidad del niño, han
de ser planificadas por un equipo de profesionales de
orientación interdisciplinar o transdisciplinar (Libro
Blanco de la Atención Temprana).
El término atención temprana tiene un carácter más
amplio, abarcando un conjunto de actuaciones que no
sólo se dirigen al niño, sino que también se centran en
su familia y en la comunidad: información, detección,
diagnóstico, seguimiento y tratamiento multidisciplinares, orientación y apoyo familiar, coordinación con
servicios sanitarios, educativos y sociales, apoyo y
asesoramiento a Escuelas Infantiles…
PRINCIPIOS BÁSICOS
1. La atención temprana tiene que ser global, teniendo
en cuenta el desarrollo integral del niño. Abarca todos
los aspectos propios de cada individuo: los psicomotores, sensoriales, perceptivos, cognitivos, comunicativos,
afectivos y sociales, así como los relacionados con su
entorno, donde se sitúan la familia, la escuela y la
sociedad.
3. Universalidad. Gratuidad. La AT debe ser un
servicio universal, del que no sólo se benefician los
niños con una discapacidad o que estén en situación de
riesgo, sino también aquéllos otros que tienen alguna
necesidad o dificultad evolutiva en sus primeros años.
Asimismo, deben ser objeto de programas de atención
temprana las familias que, por diversas circunstancias,
no estén en condiciones de proporcionar a sus hijos los
niveles de estimulación que garanticen un desarrollo
armónico y equilibrado.
2. Planificación y coordinación. Un principio clave en
la aplicación de programas de AT es la coordinación
entre las distintas Instituciones implicadas, que son
Sanidad, Educación y Servicios Sociales, es decir, las
tres entidades que tienen en común el niño y su familia
en estos años.
4. Interdisciplinariedad y cualificación profesional.
La atención temprana se ha convertido en una realidad
tan amplia y tan compleja, que es difícil que una sola
persona sea capaz de abarcar todos sus contenidos.
Es, por tanto, imprescindible que, aun teniendo siempre
presente el criterio de globalidad, el equipo de AT esté
formado por profesionales de distintas disciplinas,
expertos en los diferentes ámbitos que se abordan.
Acceso gratuito a los programas de AT.
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5. Responsabilidad pública. La Administración
pública, consciente de la importancia de este servicio
de prevención de discapacidad, de detección,
intervención y apoyo socio-familiar, debe establecer la
responsabilidad pública en materia de atención
temprana mediante la adscripción de recursos financieros, técnicos y humanos.
7. La prevención constituye una nota característica de
la AT.
Prevención primaria de los trastornos en el desarrollo
infantil: evitar las condiciones que pueden llevar a la
aparición de deficiencias o trastornos en el desarrollo
infantil.
Prevención secundaria: la detección y el diagnóstico
precoz de los trastornos en el desarrollo y de las
situaciones de riesgo.
Prevención terciaria: agrupa todas las actividades
dirigidas hacia el niño y su entorno con el objetivo de
mejorar las condiciones de su desarrollo.
PROGRAMA DE SERVICIO ABIERTO. Retraso
del lenguaje. Problemas de comunicación y de
relación social. Problemas motores.
6. Descentralización. Sectorización. El acceso a la
AT, como derecho reconocido por la Administración,
debe ser inmediato y fácil para cualquier familia que lo
necesite. Con el fin de evitar cualquier tipo de discriminación, los servicios de AT deben estar próximos a los
ciudadanos, lo cual evitará desplazamientos frecuentes
y trasiegos continuos a las familias y a los propios
niños.
PROGRAMA DE PREVENCIÓN DE NIÑOS DE
ALTO RIESGO. Seguimiento. Derivación.
PROGRAMA DE ESCOLARIZACIÓN TEMPRANA.
Escolarización en Escuela Infantil de los niños
discapacitados o con problemas en su desarrollo a partir
de los 12 meses, como media.
Seguimiento y coordinación con CDIATs.
Seguimiento. Derivación.
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En la aplicación de programas de atención temprana, la
escolarización de los niños pequeños no es sólo un
complemento del tratamiento o intervención que
reciben, sino que además constituye, por sí misma, una
forma de intervención en la que se proporcionan al niño
y a su familia una serie de herramientas que favorecen
su desarrollo y su mutua interacción.
 NIÑOS DE ALTO RIESGO NEUROLÓGICO: peso
<1.000 gramos. UCIN y Neonatología.
 NIÑOS CON ESTANCIAS HOSPITALARIAS
PROLONGADAS: >2 meses. Neonatología, Lactantes,
UCIP, Escolares, Cirugía, Aislados, Oncología.
Detección. Seguimiento. Derivación. Mejora del
contexto y mitigación de influencias negativas. Angustia
de los padres.
BENEFICIOS
En general, se valora especialmente la ayuda que los
programas de AT han facilitado a los padres en su ajuste
emocional ante el nacimiento de su hijo con problemas
de desarrollo, mediante grupos de apoyo de padres y la
relación terapéutica con el estimulador, además de
proporcionar servicio profesional e información sobre la
alteración.
PROGRAMA DE DETECCIÓN E
INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO
HOSPITALARIO.
ATENCIÓN TEMPRANA: ASPECTOS POSITIVOS
Mejora de la formación de los profesionales: jornadas,
cursos y másters postgrado, asociaciones profesionales.
Aumento considerable de la bibliografía en español.
Colaboración con la Universidad.
Mayor coordinación con otros estamentos: Educación,
Sanidad y Servicios Sociales.
LOS RETOS DE LA ATENCIÓN TEMPRANA A
CORTO Y MEDIO PLAZO (Perera)
1. El avance de la investigación genética en modelos
animales y su posible aplicación a los seres humanos.
2. La investigación y la intervención en AT tienen que
consolidarse desde una perspectiva multidisciplinar e
interdisciplinar.
3. La traducción urgente de los crecientes hallazgos
científicos en programas concretos de intervención.
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4. La necesidad de profundizar en la especificidad de
cada síndrome.
Más retos para el futuro:
5. Potenciar el papel de los padres como principales
agentes de la AT.
Inicio de la AT en el período prenatal para ayudar y
apoyar a los padres que conocen el problema del niño
que va a nacer.
6. La cualificación profesional (calidad) y el trabajo en
equipo.
Reforzar y mejorar la coordinación con otras
instituciones.
7. Confianza de los responsables políticos en los
servicios de atención temprana, y consiguiente
inversión: universalidad y gratuidad.
Programa de atención temprana en el contexto del niño:
hogar, escuela infantil, hospital…
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