骨質疏鬆運動治療20140719(簡版)

風濕病基金會衛教講座
骨質疏鬆與運動治療
李肇中物理治療師
台北榮民總醫院復健醫學部
2014/07/19

骨質疏鬆症
— 世界衛生組織(WHO)：
◦ 全身性骨骼系統問題
◦ 骨量減少、強度變差
◦ 骨折危險性增高
— 骨強度為決定因素
◦ 骨密度
◦ 骨品質
– 天生結構
– 是否受傷斷裂？
– 是否免疫風濕疾病？
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骨密度T值
— 骨鬆診斷以T值最低值為準
— 檢查部位：全髖部（Hip）、腰椎(L)
— 疏鬆原因：鈣質流失（Ca à Ca2+）
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生活功能受限
— 跌倒引發髖骨骨折
◦ 78％未能完全自立生活而需長期照護
◦ 23％再度發生骨折
— 脊椎壓迫性骨折
◦ 背痛、駝背、身高變矮
◦ 10％～32％影響肺功能和消化系功能
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原發型骨質疏鬆症
— 第一型骨鬆（停經後）
◦ 停經後15年內
◦ 雌性素減少，尿鈣量增加
◦ 危險區：胸椎、髖骨、手腕
— 第二型骨鬆（老年性 > 70）
◦ Vit-D和鈣吸收不足
◦ 腸道功能降低，尿鈣量正常
◦ 危險區：全身性
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老倒縮 (第二型骨鬆)
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老年骨質流失（骨存摺被盜領）
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您被盜領了嗎？（自我檢測）
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不良坐姿
（盜領的元兇）
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不矯正的後果
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WHO Fracture Risk Assessment Tool
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三大骨折危險區
— 腰椎
— 髖骨
— 手腕
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骨鬆危險自我測試：手腕
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骨鬆危險自我測試：腰臀
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單腳平手站立測試（>10秒）
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及早預防，才是王道
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預防性骨質疏鬆運動治療
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彈力帶運動（一）：側後抬腳
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彈力帶運動（二）：單抬舉過頭
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彈力帶運動（三）：雙抬舉過頭
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彈力帶運動（四）：側拉手
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彈力帶運動（五）：硬頸
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彈力帶運動（六）：剪刀腳
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姿態穩定運動（一）：靠枕頭
2014/9/18
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姿態穩定運動（二）：屈膝抱胸
維持10～30秒
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姿態穩定運動（三）：頭上頭下
2014/9/18
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姿態穩定運動（四）：海豹部隊
2014/9/18
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姿態穩定運動（五）：金雞獨立
2014/9/18
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拉筋鬆骨（一）：反手式
2014/9/18
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拉筋鬆骨（二）：凸頭式
2014/9/18
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拉筋鬆骨（三）：屈躬式
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