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OSPEDALI RIUNITI DI BERGAMO
        AZIENDA OSPEDALIERA
        di rilevo nazionale e di alta specializzazione




                                                                                    o
                                                                                  am
                                                                             erg
   ICT e integrazione delle informazioni cliniche del Paziente:




                                                                          iB
             il Dossier Sanitario Elettronico Aziendale




                                                                    iti d
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                                                             Ing. Flavio Martinelli
                                                            Ing. Antonio Fumagalli
                                                           pe
                                                         Os




Osservatorio ICT in Sanità – Milano, 3 Maggio 2011
OSPEDALI RIUNITI DI BERGAMO
        AZIENDA OSPEDALIERA
        di rilevo nazionale e di alta specializzazione




                                                                           o
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                        Realizzazione 1927-1930, costruzione a padiglioni
                        Letti: 906




                                                                      erg
                        Sale operatorie: 32 in più padiglioni
                        Personale > 4000




                                                                     iB
                        Residenti Provincia di Bergamo > 1.000.000




                                                                 iti d
                        Attività 2010:
                                    Degenze: 37.269




                                                                iun
                                    Day Hospital: 13.018
                                    Interventi chirurgici: 37.738
                                                            li R
                                    Ambulatoriali: 3.967.975
                                    Degenza(media): 8,07 giorni
                                                           da
                                    Tasso occupazione letti: 86,36%
                                    Trapianti di organo: 180
                                                           pe


                                    Trapianti di midollo: 148
                                                         Os



                                    Spesa farmaceutica> 30 M€



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        AZIENDA OSPEDALIERA
        di rilevo nazionale e di alta specializzazione




                                                                           o
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             Costruzione a piastra e torri




                                                                      erg
             Sale Operatorie: 36 in unico quartiere nella piastra
             Ambulatori: 220 circa




                                                                   iB
             Disposizione a livelli:
                Piastra livello 1: livello pubblico, ambulatori e diagnostica




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                Piastra livello 2: EAS e Quartiere operatorio
                Piastra livello 3: Terapie intensive e rianimazione




                                                                iun
                Torre livello 1: ambulatori
                Torre livelli 2-3-4: degenze
                Torre livello 5: studi medici
                                                            li R
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OSPEDALI RIUNITI DI BERGAMO
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                                                                                                                                    o
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                                                                                                               OE Laboratorio
                    OE Trasfusionale
                                                                Verbale Operatorio




                                                                                                                        erg
                                                                                                                                    Ordni
                                                                                                                                                                              Dati
                                                                                                                                    Esami
                                                                                                                                                                           Laboratorio
                                            Ordini                                  Verbale
                                        Emocomponenti                              Operatorio




                                                                                                                 iB
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                                                                                                                                   ADT
                                                                        MPI
                   Pronto Soccorso                                                                                                                       Ricoveri
                                                                                                                                                                                                      Ticket




                                                                                                     iti d
                                                                                                 Anagrafiche
                                                                                                                                                          SDO,
                                          Verbale                                                 Pazienti
                                                                                                                                                        Dimissioni
                                          Pronto
                                         Soccorso

                                                                                                                                                                             Repository documentale




                                                                                           iun
                                                                                                                                         Contabilità/logistica
                                                                                                                                                                                                   Referti
                                                                                                                                                                                                 Laboratorio




                                                                                   li R
                                                                                                                                                            Dati
                                                         CCE locali                             Ambulatorio
            RIS/PACS                                                                                                                                                                              Documenti
                                                                                                                    Referto                                                                       PDF firmati
                                                                                                                  Ambulatoriale




                                                                                                                                                Codifiche
                                                                         da
                                  Immagini,                                                                         Agende
                                   Referti                                Dati
                                                                         Clinici

                                                                                                                                                                                           Extranet
                                                                                                                                                                     Codifiche
                                                               pe

                                                                                                                                                                                          Regionale
                                                                                                        Farmacoterapia
                    Conservazione Sost.                     Servizio Trasfusionale
                                                             Os



                                                                                                                                                                        SISS
                                                                                Unità
                                      Documenti                                                                                   Terapie
                                                                               Sangue
                                                                                                                                                                                         REL
                                                                                                                                                        PDF                         XML/CDA2
                                                                                                                                                                         ROL
                                                                                                                                                                      XML/CDA2
                                                                                                 Integrazione HL7

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                                                                           o
                                                                         am
                     • > 70 applicazioni ‘conosciute’




                                                                      erg
                     • > 20 fornitori principali
                     • molte applicazioni di reparto ‘autoprodotte’




                                                                   iB
                     • varie applicazioni di reparto ‘autofinanziate’




                                                                 iti d
                     • bassa aderenza a standard (HL7)
                     • applicazioni prevalentemente client-server




                                                                iun
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                     • informatizzazione che nasce dalla gestione amministrativa
                     • informatizzazione in reparto per esigenze di rendicontazione
                                                           da

                     • scarsa o assente condivisione all’interno dell’Azienda
                                                           pe


                     • difficile esposizione dei dati verso reti cliniche esterne (patologia)
                                                         Os



                     • utilizzo complesse delle informazioni per scopi scientifici


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                                                                           o
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                                  +       Integrazione processi sanitari




                                                                      erg
                                  +       Informazioni disponibili ovunque
                                  +       Centralità della cura e del paziente




                                                                   iB
                                  +       Pubblicazioni e gestione dei dati clinici
                                  +       Condivisione all’esterno (FSE, SISS)




                                                                 iti d
                                  +       Obiettivi e Linee Guida Regione Lombardia




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                     • valore aggiunto della funzione ICT in Azienda
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                     • investimenti consistenti in strumenti e competenze
                                                           da
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                        • condivisione della conoscenza clinica al servizio della cura
                                                         Os



                        • crescita del patrimonio di informazioni scientifiche
                        • dimostrazione della competenza clinica dell’Azienda
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                                                                   Immagini
                                             Laboratorio                                  SISS




                                                                   iB
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                                                                 iti d
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                                                                                            Patologia
                   Sangue




                                                                iun
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                                                            li R
                         Farmaco                                                    MDW
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                                                                                             Anagrafe
                                                           pe

                                                                                             Centrale

                                                                          Pronto
                                                          CUP
                                                         Os



                                                                         Soccorso

Osservatorio ICT in Sanità – Milano, 3 Maggio 2011
OSPEDALI RIUNITI DI BERGAMO
        AZIENDA OSPEDALIERA
        di rilevo nazionale e di alta specializzazione




                                                                                             o
                                                                                           am
                                                                                     erg
                                                                        ADT                 Sale
                                                                                          Operatorie




                                                                                 iB
                                                                                                             ‘Order
                                                  Refertazione,                                           management’




                                                                               iti d
                                                   Dimissione




                                                                              iun
                                         Ambulatorio                                                         Diario Clinico


                                                                       li R
                                                                   da
                                               Clinical
                                                                                                       Acquisizione
                                           Data Repository
                                                                                                       Segnali Vitali
                                                           pe


                                                                  Documenti
                                                                    clinici          Acquisizione
                                                         Os



                                                                                    Dati Diagnostici




Osservatorio ICT in Sanità – Milano, 3 Maggio 2011
OSPEDALI RIUNITI DI BERGAMO
        AZIENDA OSPEDALIERA
        di rilevo nazionale e di alta specializzazione




                                                                                                                                  o
                                                                                                                                am
                                                                                                                  RIS/PACS
                                                                    LIS
                                                                                          Referti
                                                                                                                                            Cons. Sostitutiva




                                                                                                                    erg
                                                                                                                    referti
                                                                            Dati


                                                                                                                                                 Documenti
                                                                                                                                                  firmati
                                                                                                                   Immagini
                                                                                            Dati




                                                                                                             iB
                                Sistema Trasfusionale                                     Documenti
                                                                     MPI                     XML
                                                   Sacche
                                     Ordini        Sangue               Anagrafe
                                    Sangue                                                                                           Documenti




                                                                                                    iti d
                                                                        Pazienti




                                                         Report Trasfusione
                                                                                                                                            Extranet
                                                                                                                                                                                      CUP/Cassa
                                                                                                                                           Regionale




                                                                                           iun
                                 Datawarehouse                       D@SE- Sale Op.
                                                                                                                                                                                           Dati
                                                                                                                                                                                       prenotazioni

                                                                              Dati                                                               D@SE-Ambulatorio
                                     Dati clinici
                                  ed amministrativi                                          D@SE-repository


                                                             Dati Clinici            li R    clinico/documentale

                                                                                                    Dati     Documenti
                                                                                                                PDF
                                                                                                                                       Referto
                                                                                                                                                         Dati



                                                                                                                                                                     Dati Prestazioni
                                                                                                                                     Ambulatoriale
                                                                             da
                                              Dati Clinici, Dati gestionali
                                                                                                      Documenti
                                                                                                         XML                                                                 Farmacoterapia
                                D@SE- BI                                                                                                             Report Terapia
                                                                            Verbale PS,
                                                                               SISS
                                                               pe

                                                                                                                                                                                    Terapie
                                      Dati                                                                                                           Dati Terapia
                                                                Pronto
                                                                Soccorso
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                                                             Os



                                                                   Dati,
                                                                 documenti
                                                                                                                              Dati

                                     Messaggi                                                                                                           D@SE: Sistema/SIO obiettivo
                                                                                                                                                        Ospedali Riuniti di Bergamo (03/2010)
                                     Messaggi                                                                                                                           A.Fumagalli




Osservatorio ICT in Sanità – Milano, 3 Maggio 2011
OSPEDALI RIUNITI DI BERGAMO
        AZIENDA OSPEDALIERA
        di rilevo nazionale e di alta specializzazione




                                                                                             o
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                                                                                                                  Fascicolo




                                                                                       iB
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                                                         LIS                     RIS                              Elettronico




                                                                              iti d
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                           Pronto Soccorso                                                   Regionale




                                                                           iun
                                                               D@SE-repository
                                                               clinico/documentale                                   D@SE-ADT
                                               Verbale PS
                                                                   li R
                                                               Documenti
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                                                                                       Referto Ambulatoriale
                                                               da
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                        D@SE: SIO/SISS obiettivo                             Documento Clinico
                                                           pe

                      Ospedali Riuniti di Bergamo (03/2010)                                            D@SE-Documento Clinico
                                      A.Fumagalli
                                                         Os




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                                                                                  o
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        Fase                                 Attività           2010     2011   2012   2013   2014   2015




                                                                         iB
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            -       Assegnazione Gara                            




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            I       Fase 1: “start-up”                                    

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            II      Fase 2: “diffusione”
                                                           da
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           III      Fase 3: “evoluzione”
                                                         Os




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                                                                           o
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                                                                           o
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                                                                                                  o
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                                                          D@SE

                                                                iun
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                                                                Patologia ‘a’
                                                                                  D@SE
                                                                                Patologia ‘b’
                                                                      D@SE
                                                                    Patologia ‘c’
                                                           da
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Osservatorio ICT in Sanità – Milano, 3 Maggio 2011
OSPEDALI RIUNITI DI BERGAMO
        AZIENDA OSPEDALIERA
        di rilevo nazionale e di alta specializzazione




                                                                                        o
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                                                                                 erg
                                                         Grazie per l’attenzione




                                                                             iB
                                                                        iti d
                                                                    iun
                                                                 Ing. Flavio Martinelli
                                                                Ing. Antonio Fumagalli

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                                                           [ dase@ospedaliriuniti.bergamo.it ]
                                                           da
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Osservatorio ICT in Sanità – Milano, 3 Maggio 2011

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Osservatorio ICT in Sanità - 2011

  • 1. OSPEDALI RIUNITI DI BERGAMO AZIENDA OSPEDALIERA di rilevo nazionale e di alta specializzazione o am erg ICT e integrazione delle informazioni cliniche del Paziente: iB il Dossier Sanitario Elettronico Aziendale iti d iun li R da Ing. Flavio Martinelli Ing. Antonio Fumagalli pe Os Osservatorio ICT in Sanità – Milano, 3 Maggio 2011
  • 2. OSPEDALI RIUNITI DI BERGAMO AZIENDA OSPEDALIERA di rilevo nazionale e di alta specializzazione o am  Realizzazione 1927-1930, costruzione a padiglioni  Letti: 906 erg  Sale operatorie: 32 in più padiglioni  Personale > 4000 iB  Residenti Provincia di Bergamo > 1.000.000 iti d  Attività 2010:  Degenze: 37.269 iun  Day Hospital: 13.018  Interventi chirurgici: 37.738 li R  Ambulatoriali: 3.967.975  Degenza(media): 8,07 giorni da  Tasso occupazione letti: 86,36%  Trapianti di organo: 180 pe  Trapianti di midollo: 148 Os  Spesa farmaceutica> 30 M€ Osservatorio ICT in Sanità – Milano, 3 Maggio 2011
  • 3. OSPEDALI RIUNITI DI BERGAMO AZIENDA OSPEDALIERA di rilevo nazionale e di alta specializzazione o am  Costruzione a piastra e torri erg  Sale Operatorie: 36 in unico quartiere nella piastra  Ambulatori: 220 circa iB  Disposizione a livelli:  Piastra livello 1: livello pubblico, ambulatori e diagnostica iti d  Piastra livello 2: EAS e Quartiere operatorio  Piastra livello 3: Terapie intensive e rianimazione iun  Torre livello 1: ambulatori  Torre livelli 2-3-4: degenze  Torre livello 5: studi medici li R da pe Os Osservatorio ICT in Sanità – Milano, 3 Maggio 2011
  • 4. OSPEDALI RIUNITI DI BERGAMO AZIENDA OSPEDALIERA di rilevo nazionale e di alta specializzazione o am LIS OE Laboratorio OE Trasfusionale Verbale Operatorio erg Ordni Dati Esami Laboratorio Ordini Verbale Emocomponenti Operatorio iB Cassa ADT MPI Pronto Soccorso Ricoveri Ticket iti d Anagrafiche SDO, Verbale Pazienti Dimissioni Pronto Soccorso Repository documentale iun Contabilità/logistica Referti Laboratorio li R Dati CCE locali Ambulatorio RIS/PACS Documenti Referto PDF firmati Ambulatoriale Codifiche da Immagini, Agende Referti Dati Clinici Extranet Codifiche pe Regionale Farmacoterapia Conservazione Sost. Servizio Trasfusionale Os SISS Unità Documenti Terapie Sangue REL PDF XML/CDA2 ROL XML/CDA2 Integrazione HL7 Osservatorio ICT in Sanità – Milano, 3 Maggio 2011
  • 5. OSPEDALI RIUNITI DI BERGAMO AZIENDA OSPEDALIERA di rilevo nazionale e di alta specializzazione o am • > 70 applicazioni ‘conosciute’ erg • > 20 fornitori principali • molte applicazioni di reparto ‘autoprodotte’ iB • varie applicazioni di reparto ‘autofinanziate’ iti d • bassa aderenza a standard (HL7) • applicazioni prevalentemente client-server iun li R • informatizzazione che nasce dalla gestione amministrativa • informatizzazione in reparto per esigenze di rendicontazione da • scarsa o assente condivisione all’interno dell’Azienda pe • difficile esposizione dei dati verso reti cliniche esterne (patologia) Os • utilizzo complesse delle informazioni per scopi scientifici Osservatorio ICT in Sanità – Milano, 3 Maggio 2011
  • 6. OSPEDALI RIUNITI DI BERGAMO AZIENDA OSPEDALIERA di rilevo nazionale e di alta specializzazione o am erg iB iti d iun li R da pe Os Osservatorio ICT in Sanità – Milano, 3 Maggio 2011
  • 7. OSPEDALI RIUNITI DI BERGAMO AZIENDA OSPEDALIERA di rilevo nazionale e di alta specializzazione o am + Integrazione processi sanitari erg + Informazioni disponibili ovunque + Centralità della cura e del paziente iB + Pubblicazioni e gestione dei dati clinici + Condivisione all’esterno (FSE, SISS) iti d + Obiettivi e Linee Guida Regione Lombardia iun • valore aggiunto della funzione ICT in Azienda li R • investimenti consistenti in strumenti e competenze da pe • condivisione della conoscenza clinica al servizio della cura Os • crescita del patrimonio di informazioni scientifiche • dimostrazione della competenza clinica dell’Azienda Osservatorio ICT in Sanità – Milano, 3 Maggio 2011
  • 8. OSPEDALI RIUNITI DI BERGAMO AZIENDA OSPEDALIERA di rilevo nazionale e di alta specializzazione o am erg iB iti d iun li R da pe Os Osservatorio ICT in Sanità – Milano, 3 Maggio 2011
  • 9. OSPEDALI RIUNITI DI BERGAMO AZIENDA OSPEDALIERA di rilevo nazionale e di alta specializzazione o am erg Immagini Laboratorio SISS iB FSE iti d Reti di Patologia Sangue iun D@SE li R Farmaco MDW da Anagrafe pe Centrale Pronto CUP Os Soccorso Osservatorio ICT in Sanità – Milano, 3 Maggio 2011
  • 10. OSPEDALI RIUNITI DI BERGAMO AZIENDA OSPEDALIERA di rilevo nazionale e di alta specializzazione o am erg ADT Sale Operatorie iB ‘Order Refertazione, management’ iti d Dimissione iun Ambulatorio Diario Clinico li R da Clinical Acquisizione Data Repository Segnali Vitali pe Documenti clinici Acquisizione Os Dati Diagnostici Osservatorio ICT in Sanità – Milano, 3 Maggio 2011
  • 11. OSPEDALI RIUNITI DI BERGAMO AZIENDA OSPEDALIERA di rilevo nazionale e di alta specializzazione o am RIS/PACS LIS Referti Cons. Sostitutiva erg referti Dati Documenti firmati Immagini Dati iB Sistema Trasfusionale Documenti MPI XML Sacche Ordini Sangue Anagrafe Sangue Documenti iti d Pazienti Report Trasfusione Extranet CUP/Cassa Regionale iun Datawarehouse D@SE- Sale Op. Dati prenotazioni Dati D@SE-Ambulatorio Dati clinici ed amministrativi D@SE-repository Dati Clinici li R clinico/documentale Dati Documenti PDF Referto Dati Dati Prestazioni Ambulatoriale da Dati Clinici, Dati gestionali Documenti XML Farmacoterapia D@SE- BI Report Terapia Verbale PS, SISS pe Terapie Dati Dati Terapia Pronto Soccorso D@SE-ADT Messaggi Messaggi Os Dati, documenti Dati Messaggi D@SE: Sistema/SIO obiettivo Ospedali Riuniti di Bergamo (03/2010) Messaggi A.Fumagalli Osservatorio ICT in Sanità – Milano, 3 Maggio 2011
  • 12. OSPEDALI RIUNITI DI BERGAMO AZIENDA OSPEDALIERA di rilevo nazionale e di alta specializzazione o am erg Fascicolo iB Sanitario LIS RIS Elettronico iti d Documenti XML Documenti PDF Extranet Pronto Soccorso Regionale iun D@SE-repository clinico/documentale D@SE-ADT Verbale PS li R Documenti XML Documenti PDF Lettera Dimissione Referto Ambulatoriale da D@SE-Ambulatorio D@SE: SIO/SISS obiettivo Documento Clinico pe Ospedali Riuniti di Bergamo (03/2010) D@SE-Documento Clinico A.Fumagalli Os Osservatorio ICT in Sanità – Milano, 3 Maggio 2011
  • 13. OSPEDALI RIUNITI DI BERGAMO AZIENDA OSPEDALIERA di rilevo nazionale e di alta specializzazione o am erg Fase Attività 2010 2011 2012 2013 2014 2015 iB iti d - Assegnazione Gara  iun I Fase 1: “start-up”  li R II Fase 2: “diffusione” da pe III Fase 3: “evoluzione” Os Osservatorio ICT in Sanità – Milano, 3 Maggio 2011
  • 14. OSPEDALI RIUNITI DI BERGAMO AZIENDA OSPEDALIERA di rilevo nazionale e di alta specializzazione o am erg iB iti d iun li R da pe Os Osservatorio ICT in Sanità – Milano, 3 Maggio 2011
  • 15. OSPEDALI RIUNITI DI BERGAMO AZIENDA OSPEDALIERA di rilevo nazionale e di alta specializzazione o am erg iB iti d iun li R da pe Os Osservatorio ICT in Sanità – Milano, 3 Maggio 2011
  • 16. OSPEDALI RIUNITI DI BERGAMO AZIENDA OSPEDALIERA di rilevo nazionale e di alta specializzazione o am erg iB iti d iun li R da pe Os Osservatorio ICT in Sanità – Milano, 3 Maggio 2011
  • 17. OSPEDALI RIUNITI DI BERGAMO AZIENDA OSPEDALIERA di rilevo nazionale e di alta specializzazione o am erg iB iti d D@SE iun li R D@SE Patologia ‘a’ D@SE Patologia ‘b’ D@SE Patologia ‘c’ da pe Os Osservatorio ICT in Sanità – Milano, 3 Maggio 2011
  • 18. OSPEDALI RIUNITI DI BERGAMO AZIENDA OSPEDALIERA di rilevo nazionale e di alta specializzazione o am erg Grazie per l’attenzione iB iti d iun Ing. Flavio Martinelli Ing. Antonio Fumagalli li R [ dase@ospedaliriuniti.bergamo.it ] da pe Os Osservatorio ICT in Sanità – Milano, 3 Maggio 2011