episiotomias

1. Episiotomía

2. Definición
• La episiotomía es una incisión en el periné
para aumentar la apertura vaginal durante la
última parte del período expulsivo del trabajo
de parto o durante el parto en sí.
• Objetivos:
– Disminuye tiempo de periodo expulsivo
– Evita distensión de tejidos y desgarro perineal
– Previene prolapso genital
– Previene incontinencia urinaria

3. Indicaciones
• Primípara
• Pre-eclampsia-Eclampsia
• HTA, HT ocular, endocraneana
• Cardiopatías
Maternas
• Macrosomía
• Prematuros
• RCIU, sufrimiento fetal
• Presentación podálica
Fetales

4. Clasificación
• Episiotomía:
– Lateral
– Medial
– Medio – lateral

6. Episiotomía Medial
• Media o de Michaelis
• Incisión en medio del
periné hasta cerca del
ano

7. Episiotomía Medio-lateral
• Medio-lateral o de
Tarnier
• Core desde la
horquilla vulvar en
dirección al isquión

9. Episiotomía Lateral
• Corte a la altura de la horquilla vulvar en 90°
hacia la rama isquiopúbica.
• Secciona el canal excretor de la glándula de
Bartholino.
• En desuso por elevadas complicaciones
(sangrado, isquemia, necrosis)