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S EMI N A R IO TA L L E R D E P ROC E SO D E CU I DA D O EN F E RME RO 
PROCESO 
De Enfermería 
Elver Luyo Valera 
Parte III
PROCESO ENFERMERO 
VALORACIÓN 
DIAGNOSTICO 
PLANEACIÓN 
IMPLEMENTACIÓN 
EVALUACIÓN 
"Cada vez que usted planea, se arriesga, fracasa, revalúa o hace ajustes, está 
disponiendo de otra oportunidad para volver a empezar, sólo que en mejores 
condiciones que la primera vez” 
John C. Maxwell
PREVENIR ENFERMEDAD 
O LESION 
PROMOCION A LA SALUD 
RESTABLECIOMIENTO DE 
LA SALUD 
MANTENIMIENTO DE LA 
SALUD 
Desarrollo 
Conocimiento 
Reconocimiento 
Ciencia Enfermería 
Participación 
Interdisciplinario 
*American Nurses Association, Standards of clinical nursing practice 1991 
Lenguaje 
común 
Unifica 
Evalúa 
Calidad 
Evalúa 
Efectividad 
Evalúa 
Innovaciones
1 DOMINIO DOMINIO 1: Salud funcional 
2 CLASE 
CLASE A: Mantenimiento de la energía 
3 RESULTADO 0005 Tolerancia de la actividad 
4 INDICADOR 000501 Saturación de oxígeno en respuesta a la actividad 
5 ESCALA Gravemente comprometido no comprometido 
VALOR 
ESCALAR 6 1 5
N 
I 
V 
E 
L 
E 
S 
• Dominios 
• Clases 
• Diagnósticos 
Taxonomía II – NANDA I 
Taxonomía Combinada 
de la Practica Enfermero 
NNN – NANDA I 
NIC – Clasificación de Intervenciones de Enfermería 
NOC – Clasificación de resultados enfermeros
• Aclarar el conocimiento 
• Avanzar en el desarrollo teórico 
• Determinar la efectividad del cuidado enfermero 
• Mostrar las contribuciones de la enfermería 
APRENDIENDO EL 
LENGUAJE ENFERMERO 
Taxonomía Combinada 
de la Practica Enfermero 
NNN
“Si empiezas, científicamente; continuas y 
terminas con la misma ciencia” 
N N N
TAXONOMIAS 
NOC 
Clasificación de 
Resultados de 
Enfermería 
Medición 
INDICADOR 
RESULTADO 
CLASE 
DOMINIO 
Nursing 
Outcomes 
Classification 
490 
N 
I 
V 
E 
L 
E 
S
Resultados de comportamiento y/o conducta 
Resultados as concretos o específicos de los dominios 
Expresa los cambios modificados o mantenidos 
Criterios de resultado incluye escala 
Escalas que dan un resultado
¿Otra vez 
Dominios? 
TAXONOMIA NOC 
DOMINIO 1 : SALUD FUNCIONAL 
DOMINIO 2 : SALUD FISIOLOGICA 
DOMINIO 3 : SALUD PSICOSOCIAL 
DOMINIO 4 : CONOCIMIENTO Y CONDUCTA 
DE LA SALUD 
DOMINIO 5 : SALUD PERCIBIDA 
DOMINIO 6 : SALUD FAMILIAR 
DOMINIO 7 : SALUD COMUNITARIA
Si Doña 
Salud 
1 
Funcional 
2 
Fisiológica 
3 
Psico/social 
4 
Conoce; mi conducta de la salud 
5 
Entonces Doña Salud es percibida 
6 
Su Salud familiar 
7 
Y su Salud Comunitaria
1.- SALUD FUNCIONAL 
1. Autocuidado 
2. Crecimiento y Desarrollo 
3. Mantenimiento de la energía 
4. Movilidad 
2.- SALUD FISIOLOGICA 
1. Cardiopulmonar 
2. Digestión y nutrición 
3. Eliminación 
4. Función sensitiva 
5. Integridad tisular 
6. Líquidos y electrolitos 
7. Neurocognitiva 
8. Regulación metabólica 
9. Respuesta inmune 
10. Respuesta terapéutica 
3.- SALUD PSICOSOCIAL 
1. Adaptación Psicosocial 
2. Autocontrol 
3. Bienestar psicológico 
4. Interacción social 
4.- CONOCIMIENTO Y CONDUCTA DE SALUD 
1. Conducta de salud 
2. Conocimiento sobre la salud 
3. Control del riesgo y seguridad 
4. Creencias sobre salud 
5. Gestión de la salud 
5.- SALUD PERCIBIDA 
1. Salud y calidad de vida 
2. Satisfacción de los cuidados 
3. Sintomatología 
6.- SALUD FAMILIAR 
1. Bienestar familiar 
2. Desempeño del cuidado familiar 
3. Estado de salud de los miembros de la familia 
4. Ser padre 
7.- SALUD COMUNITARIA 
1. Bienestar comunitario 
2. Protección de la salud comunitaria 
7 DOMINIOS / 32 CLASES / 490 RESULTADOS 
7 DOMINIOS / 31 CLASES / 385 RESULTADOS 
7 DOMINIOS / 31 CLASES / 330 RESULTADOS 
7 DOMINIOS / 29 CLASES / 260 RESULTADOS 
6 DOMINIOS / 24 CLASES / 197 RESULTADOS
DETERMINACIÓN 
DE PRIORIDADES 
PROCESO MENTAL 
SELECCIÓN DE 
ETIQUETA DE 
RESULTADOS 
ESTABLECER 
INDICADORES Y 
ESCALAS 
REGISTRO O 
DOCUMENTACIÓN 
Se determina el 
problema a priorizar 
Establecemos los indicadores mas sensibles 
a las intervenciones de los enfermeros, así 
como las escalas de medida 
Proceso mental para 
identificar las 
Etiquetas de 
resultados NOC 
Registramos la 
planeación según 
formato 
- Proceso mental -
“Estado, conducta o 
percepción de un individuo, 
familia o comunidad medido 
a lo largo de un continuo, en 
respuesta a las 
intervenciones de 
enfermería”
RESULTADO 
Etiqueta de resultado 
NOC 
C 
U 
I 
D 
A 
D 
O 
R Medidas 
Indicadores 
• Estados 
• Percepciones 
• Conductas 
Escala de Likert 
5 Puntos 
FAMILIA 
FISICO 
SOCIOLOGICO 
EMOCIONAL 
ESPIRITUAL 
MENTAL 
COMUNIDAD
PUNTUACIÓN 
+/- 
PUNTUACIÓN 
+/- 
ESTADO 
DEL 
PACIENTE 
ESTADO 
CONDUCTA 
PERCEPCIÓN ESTADO 
CUANTIFICA 
CUANTIFICA 
ESTADO 
PUNTUACIÓN 
BASAL 
PUNTUACIÓN 
BASAL
Etiqueta de Resultado 
ESTADO 
Se expresan como 
“CONCEPTOS” ESTADO 
DEL 
PACIENTE CONDUCTA 
PERCEPCIÓN 
NO 
COMO 
OBJETIVOS ESPERADOS 
Ejm. 
“Efectividad de la 
bomba cardiaca” 
Sue Moorhead, Marion Johnson, et al; Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC). 5ª Ed. Elseiver. Barcelona 2013. Pag. 3
ETIQUETA DE 
RESULTADO 
NOC 
INDICADORES 
i1 Escala 
m1 
Criterios 
Valor de 
escala
DATOS i1 m1 
a + b = c 
DIAGNOSTICO ENFERMERO 
x1 
a 
a 
a 
a 
a 
a 
a 
a 
b 
NOC 
NOC 
NOC 
NOC 
i2 
i3 
i1 
i2 
i3 
i1 
i2 
i1 
x2 
P L A N E A C I Ó N 
NOC 
m2 
m3 
m1 
m2 
m3 
m1 
m2 
m1 
a 
a 
a 
a 
a 
a 
a 
a 
b 
I M P L E M E N T A C I Ó N 
E V A L U A C I Ó N 
m1 
m2 
m3 
m1 
m2 
m3 
m1 
m2 
m1
i1 m1 
i2 
i3 
i1 
m2 
m3 
m1 
m2 
a 
a 
a 
a 
a 
a 
NOC 
i4 
x1 
NOC i2 m2 
Escala 
Escala 
Escala 
Escala 
Escala 
Escala 1 2 3 4 5 
Criterios 
Valor de escala
Desviación -4/+4 
Desviación -2/+2 
Desviación -1/+1 
Sin Desviación 0 
-4 -3 -2 -1 0 1 2 3 4 
D E S V I A C I Ó N 
Desviación -3/+3 
5 
4 
3 
2 
1
5 
4 
3 
2 
1 
Desviación -4/+4 
Desviación -2/+2 
Desviación -1/+1 
Sin Desviación 0 
Desviación -3/+3
1 2 3 4 5 
Gravemente 
Comprometido 
Sustancialmente 
Comprometido 
Moderadamente 
Comprometido 
Levemente 
Comprometido 
No 
Comprometido 
3 Desviación -2/+2 
4 Desviación -1/+1 
5 Sin Desviación 0 
1 Desviación -4/+4 
2 Desviación -3/+3
1 2 3 4 5 
Grave Sustancial Moderada Leve Sin desviación 
Frecuencia Cardiaca > 131 x’ 
110 – 130 x’ 
Desviación grave del 
rango normal 
Desviación Sustancial 
del rango normal 
Desviación Moderada 
del rango normal 
Desviación leve del 
rango normal 
Sin desviación del 
rango normal 
Desviación 
grave del rango 
normal 
Desviación 
sustancial del 
rango normal 
Desviación 
moderada del 
rango normal 
Desviación 
leve del rango 
normal 
Sin desviación 
del rango 
normal 
81 – 90 x’ 
50– 59 x’ 
Desviación leve del 
rango normal 
Desviación Moderada 
del rango normal 
20– 39 x’ 
Desviación Sustancial 
del rango normal 
Desviación grave del 
rango normal 
60 – 80 x’ 
40– 49 x’ 
0– 19 x’ 
91 – 110 x’
1 2 3 4 5 
Inadecuado 
Ligeramente 
adecuado 
Moderadamente 
adecuado 
Sustancialment 
e adecuado 
Completamente 
adecuado 
Es criterio es del enfermero 
Per siempre va de menor a mayor. 
Donde 1 es el menos deseado y 5 el mas deseado.
1 2 3 4 5 
Extenso Sustancial Moderado Escaso Ninguno 
Nunca positivo 
Raramente 
positivo 
A veces positivo 
Frecuentement 
e positivo 
Siempre positivo 
Muy débil Débil Moderado Intenso Muy intenso 
Nunca 
Raramente 
A veces 
Frecuentement 
Siempre 
demostrado 
demostrado 
demostrado 
e demostrado 
demostrado 
Grave Sustancial Moderada Leve Ninguno 
Escaso Justa Buena Muy buena Excelente 
No del todo 
Moderadamente 
Algo satisfecho 
Muy satisfecho 
satisfecho 
satisfecho 
Completamente 
satisfecho 
Ningún 
conocimiento 
Conocimiento 
escaso 
Conocimiento 
moderado 
Conocimiento 
sustancial 
Conocimiento 
extenso
Categorías: 
• Cuantitativas 
¿Qué quiero medir? 
Muy débil Débil Moderado Intenso 
Muy 
intenso 
Mayor de 
10 
7 - 9 4 - 6 1 - 3 Ninguno 
• Cualitativas
Menos deseable Mas deseable Puntuación Global: Escala de Likert 1 -5 [Desviación] 
1 2 3 4 5 
Gravemente 
Comprometido 
Sustancialmente 
Comprometido 
Moderadamente 
Comprometido 
Levemente 
Comprometido 
No 
Comprometido 
Desviación 
grave del rango 
normal 
Desviación 
sustancial del 
rango normal 
Desviación 
moderada del 
rango normal 
Desviación 
leve del rango 
normal 
Sin desviación 
del rango 
normal 
Inadecuado 
Ligeramente 
adecuado 
Moderadamente 
adecuado 
Sustancialment 
e adecuado 
Completamente 
adecuado 
Extenso Sustancial Moderado Escaso Ninguno 
Mayor de 10 7 - 9 4 - 6 1 - 3 Ninguno 
Ninguno Escaso Moderado Sustancial Extenso 
Nunca positivo 
Raramente 
positivo 
A veces positivo 
Frecuentement 
e positivo 
Siempre positivo 
Muy débil Débil Moderado Intenso Muy intenso 
Nunca 
Raramente 
A veces 
Frecuentement 
Siempre 
demostrado 
demostrado 
demostrado 
e demostrado 
demostrado 
Grave Sustancial Moderada Leve Ninguno 
Escaso Justa Buena Muy buena Excelente 
No del todo 
Moderadamente 
Algo satisfecho 
Muy satisfecho 
satisfecho 
satisfecho 
Completamente 
satisfecho 
Ningún 
conocimiento 
Conocimiento 
escaso 
Conocimiento 
moderado 
Conocimiento 
sustancial 
Conocimiento 
extenso
Puntaje Logrado x 100 / Puntaje Diana = % Obtenido 
Puntuación Diana del resultado: Puntaje Deseado 
Mantener a: Puntaje asignado se espera no desviar Aumentar a: Puntaje asignado máximo valor deseado
PUNTUACIÓN 
+/- 
PUNTUACIÓN 
BASAL 
Escala de evaluación 
1 2 3 4 5 
Grave Sustancial Moderada Leve Ninguno 
X 
X 
X 
Criterios
Menos deseable Mas deseable 
Puntuación Global: Escala de Likert 1 -5 [Desviación] 
1 2 3 4 5 
Indicadores 
Indicadores 
Indicadores 
X 
X 
X 
X 
X 
E V A L U A C I Ó N 
X 
X X
Clasificación de Resultados Escala de evaluación 
NOC 
[Indicadores] 
210221 Frotarse el 
área afectada 
210223 Irritabilidad 
210223 Muecas de 
dolor 
210212 Presión 
arterial 
1 2 3 4 5 
Grave Sustancial Moderada Leve Ninguno 
Desviación 
grave del 
rango 
normal 
Desviación 
sustancial 
del rango 
normal 
Desviación 
moderada 
del rango 
normal 
Desviación 
leve del 
rango 
normal 
Sin 
desviación 
del rango 
normal 
X 
X 
X 
X
Menos deseable Mas deseable 
Puntuación Global: Escala de Likert 1 -5 [Desviación] 
1 2 3 4 5 
Escala de evaluación 
[Definición Operacional] 
Puntaje logrado x 100/ Puntaje Diana = % obtenido 
Indicadores 
Indicadores 
Indicadores
VINCULOS 
DIAGNOSTICO 
ENFERMERO 
DATOS 
Validan 
NOC
CONCEPTOS CLAVES 
VINCULOS 
4° Parte/ Pág. 566 
RESULTADOS 
3° Parte/ Pág. 74 
NO OLVIDARSE 
Los indicadores se relacionan 
con los “Datos Claves”
VINCULOS 
4° Parte/ Pág. 566 
RESULTADOS 
3° Parte/ Pág. 74 
Orden 
Alfabético 
INDICE
1 
2 
3 
4 
5 
COMPONENTES 
ETIQUETA DE RESULTADO 
Nombre de la Identificación 
DEFINICIÓN 
INDICADORES 
Evalúa el estado del paciente 
MEDIDA 
Mide el estado, escalarmente 
BIBLIOGRAFIA
1 
2 
3 4 
5 
ETIQUETA DE RESULTADO 
DEFINICIÓN 
INDICADORES MEDIDA 
BIBLIOGRAFIA
x NOC 
i1 m1 i2 
i3 
NOC 
i1 
m2 
m3 
m1 
m1 
m2 
m3 
m1
FISICO 
SOCIOLOGICO 
EMOCIONAL 
ESPIRITUAL 
MENTAL 
Solución de los 
problemas 
Identificados 
V 
D 
I 
E 
Utilidad en la guía de la 
praxis asistencial y 
administrativa 
FUNCIONAL D 
Planes 
del 
cuidado 
O 
C 
U 
M 
E 
N 
T 
A 
R 
Utilidad Docente e 
Investigación 
DIDACTICO 
S 
O 
A 
P 
I 
E 
F 
U 
N 
D 
A 
M 
E 
N 
T 
O 
C 
I 
E 
N 
T 
I 
F 
I 
C 
O 
CUIDADOS
Utilidad en la guía de la 
praxis asistencial y 
administrativa 
FUNCIONAL 
S 
O 
A 
P 
I 
E 
D 
O 
C 
U 
M 
E 
N 
T 
A 
R 
Planes 
del 
cuidado 
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Proceso de enfermeria planeacion

  • 1. S EMI N A R IO TA L L E R D E P ROC E SO D E CU I DA D O EN F E RME RO PROCESO De Enfermería Elver Luyo Valera Parte III
  • 2. PROCESO ENFERMERO VALORACIÓN DIAGNOSTICO PLANEACIÓN IMPLEMENTACIÓN EVALUACIÓN "Cada vez que usted planea, se arriesga, fracasa, revalúa o hace ajustes, está disponiendo de otra oportunidad para volver a empezar, sólo que en mejores condiciones que la primera vez” John C. Maxwell
  • 3. PREVENIR ENFERMEDAD O LESION PROMOCION A LA SALUD RESTABLECIOMIENTO DE LA SALUD MANTENIMIENTO DE LA SALUD Desarrollo Conocimiento Reconocimiento Ciencia Enfermería Participación Interdisciplinario *American Nurses Association, Standards of clinical nursing practice 1991 Lenguaje común Unifica Evalúa Calidad Evalúa Efectividad Evalúa Innovaciones
  • 4. 1 DOMINIO DOMINIO 1: Salud funcional 2 CLASE CLASE A: Mantenimiento de la energía 3 RESULTADO 0005 Tolerancia de la actividad 4 INDICADOR 000501 Saturación de oxígeno en respuesta a la actividad 5 ESCALA Gravemente comprometido no comprometido VALOR ESCALAR 6 1 5
  • 5. N I V E L E S • Dominios • Clases • Diagnósticos Taxonomía II – NANDA I Taxonomía Combinada de la Practica Enfermero NNN – NANDA I NIC – Clasificación de Intervenciones de Enfermería NOC – Clasificación de resultados enfermeros
  • 6. • Aclarar el conocimiento • Avanzar en el desarrollo teórico • Determinar la efectividad del cuidado enfermero • Mostrar las contribuciones de la enfermería APRENDIENDO EL LENGUAJE ENFERMERO Taxonomía Combinada de la Practica Enfermero NNN
  • 7. “Si empiezas, científicamente; continuas y terminas con la misma ciencia” N N N
  • 8. TAXONOMIAS NOC Clasificación de Resultados de Enfermería Medición INDICADOR RESULTADO CLASE DOMINIO Nursing Outcomes Classification 490 N I V E L E S
  • 9. Resultados de comportamiento y/o conducta Resultados as concretos o específicos de los dominios Expresa los cambios modificados o mantenidos Criterios de resultado incluye escala Escalas que dan un resultado
  • 10. ¿Otra vez Dominios? TAXONOMIA NOC DOMINIO 1 : SALUD FUNCIONAL DOMINIO 2 : SALUD FISIOLOGICA DOMINIO 3 : SALUD PSICOSOCIAL DOMINIO 4 : CONOCIMIENTO Y CONDUCTA DE LA SALUD DOMINIO 5 : SALUD PERCIBIDA DOMINIO 6 : SALUD FAMILIAR DOMINIO 7 : SALUD COMUNITARIA
  • 11. Si Doña Salud 1 Funcional 2 Fisiológica 3 Psico/social 4 Conoce; mi conducta de la salud 5 Entonces Doña Salud es percibida 6 Su Salud familiar 7 Y su Salud Comunitaria
  • 12. 1.- SALUD FUNCIONAL 1. Autocuidado 2. Crecimiento y Desarrollo 3. Mantenimiento de la energía 4. Movilidad 2.- SALUD FISIOLOGICA 1. Cardiopulmonar 2. Digestión y nutrición 3. Eliminación 4. Función sensitiva 5. Integridad tisular 6. Líquidos y electrolitos 7. Neurocognitiva 8. Regulación metabólica 9. Respuesta inmune 10. Respuesta terapéutica 3.- SALUD PSICOSOCIAL 1. Adaptación Psicosocial 2. Autocontrol 3. Bienestar psicológico 4. Interacción social 4.- CONOCIMIENTO Y CONDUCTA DE SALUD 1. Conducta de salud 2. Conocimiento sobre la salud 3. Control del riesgo y seguridad 4. Creencias sobre salud 5. Gestión de la salud 5.- SALUD PERCIBIDA 1. Salud y calidad de vida 2. Satisfacción de los cuidados 3. Sintomatología 6.- SALUD FAMILIAR 1. Bienestar familiar 2. Desempeño del cuidado familiar 3. Estado de salud de los miembros de la familia 4. Ser padre 7.- SALUD COMUNITARIA 1. Bienestar comunitario 2. Protección de la salud comunitaria 7 DOMINIOS / 32 CLASES / 490 RESULTADOS 7 DOMINIOS / 31 CLASES / 385 RESULTADOS 7 DOMINIOS / 31 CLASES / 330 RESULTADOS 7 DOMINIOS / 29 CLASES / 260 RESULTADOS 6 DOMINIOS / 24 CLASES / 197 RESULTADOS
  • 13. DETERMINACIÓN DE PRIORIDADES PROCESO MENTAL SELECCIÓN DE ETIQUETA DE RESULTADOS ESTABLECER INDICADORES Y ESCALAS REGISTRO O DOCUMENTACIÓN Se determina el problema a priorizar Establecemos los indicadores mas sensibles a las intervenciones de los enfermeros, así como las escalas de medida Proceso mental para identificar las Etiquetas de resultados NOC Registramos la planeación según formato - Proceso mental -
  • 14. “Estado, conducta o percepción de un individuo, familia o comunidad medido a lo largo de un continuo, en respuesta a las intervenciones de enfermería”
  • 15. RESULTADO Etiqueta de resultado NOC C U I D A D O R Medidas Indicadores • Estados • Percepciones • Conductas Escala de Likert 5 Puntos FAMILIA FISICO SOCIOLOGICO EMOCIONAL ESPIRITUAL MENTAL COMUNIDAD
  • 16. PUNTUACIÓN +/- PUNTUACIÓN +/- ESTADO DEL PACIENTE ESTADO CONDUCTA PERCEPCIÓN ESTADO CUANTIFICA CUANTIFICA ESTADO PUNTUACIÓN BASAL PUNTUACIÓN BASAL
  • 17. Etiqueta de Resultado ESTADO Se expresan como “CONCEPTOS” ESTADO DEL PACIENTE CONDUCTA PERCEPCIÓN NO COMO OBJETIVOS ESPERADOS Ejm. “Efectividad de la bomba cardiaca” Sue Moorhead, Marion Johnson, et al; Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC). 5ª Ed. Elseiver. Barcelona 2013. Pag. 3
  • 18. ETIQUETA DE RESULTADO NOC INDICADORES i1 Escala m1 Criterios Valor de escala
  • 19. DATOS i1 m1 a + b = c DIAGNOSTICO ENFERMERO x1 a a a a a a a a b NOC NOC NOC NOC i2 i3 i1 i2 i3 i1 i2 i1 x2 P L A N E A C I Ó N NOC m2 m3 m1 m2 m3 m1 m2 m1 a a a a a a a a b I M P L E M E N T A C I Ó N E V A L U A C I Ó N m1 m2 m3 m1 m2 m3 m1 m2 m1
  • 20. i1 m1 i2 i3 i1 m2 m3 m1 m2 a a a a a a NOC i4 x1 NOC i2 m2 Escala Escala Escala Escala Escala Escala 1 2 3 4 5 Criterios Valor de escala
  • 21. Desviación -4/+4 Desviación -2/+2 Desviación -1/+1 Sin Desviación 0 -4 -3 -2 -1 0 1 2 3 4 D E S V I A C I Ó N Desviación -3/+3 5 4 3 2 1
  • 22. 5 4 3 2 1 Desviación -4/+4 Desviación -2/+2 Desviación -1/+1 Sin Desviación 0 Desviación -3/+3
  • 23. 1 2 3 4 5 Gravemente Comprometido Sustancialmente Comprometido Moderadamente Comprometido Levemente Comprometido No Comprometido 3 Desviación -2/+2 4 Desviación -1/+1 5 Sin Desviación 0 1 Desviación -4/+4 2 Desviación -3/+3
  • 24. 1 2 3 4 5 Grave Sustancial Moderada Leve Sin desviación Frecuencia Cardiaca > 131 x’ 110 – 130 x’ Desviación grave del rango normal Desviación Sustancial del rango normal Desviación Moderada del rango normal Desviación leve del rango normal Sin desviación del rango normal Desviación grave del rango normal Desviación sustancial del rango normal Desviación moderada del rango normal Desviación leve del rango normal Sin desviación del rango normal 81 – 90 x’ 50– 59 x’ Desviación leve del rango normal Desviación Moderada del rango normal 20– 39 x’ Desviación Sustancial del rango normal Desviación grave del rango normal 60 – 80 x’ 40– 49 x’ 0– 19 x’ 91 – 110 x’
  • 25. 1 2 3 4 5 Inadecuado Ligeramente adecuado Moderadamente adecuado Sustancialment e adecuado Completamente adecuado Es criterio es del enfermero Per siempre va de menor a mayor. Donde 1 es el menos deseado y 5 el mas deseado.
  • 26. 1 2 3 4 5 Extenso Sustancial Moderado Escaso Ninguno Nunca positivo Raramente positivo A veces positivo Frecuentement e positivo Siempre positivo Muy débil Débil Moderado Intenso Muy intenso Nunca Raramente A veces Frecuentement Siempre demostrado demostrado demostrado e demostrado demostrado Grave Sustancial Moderada Leve Ninguno Escaso Justa Buena Muy buena Excelente No del todo Moderadamente Algo satisfecho Muy satisfecho satisfecho satisfecho Completamente satisfecho Ningún conocimiento Conocimiento escaso Conocimiento moderado Conocimiento sustancial Conocimiento extenso
  • 27. Categorías: • Cuantitativas ¿Qué quiero medir? Muy débil Débil Moderado Intenso Muy intenso Mayor de 10 7 - 9 4 - 6 1 - 3 Ninguno • Cualitativas
  • 28. Menos deseable Mas deseable Puntuación Global: Escala de Likert 1 -5 [Desviación] 1 2 3 4 5 Gravemente Comprometido Sustancialmente Comprometido Moderadamente Comprometido Levemente Comprometido No Comprometido Desviación grave del rango normal Desviación sustancial del rango normal Desviación moderada del rango normal Desviación leve del rango normal Sin desviación del rango normal Inadecuado Ligeramente adecuado Moderadamente adecuado Sustancialment e adecuado Completamente adecuado Extenso Sustancial Moderado Escaso Ninguno Mayor de 10 7 - 9 4 - 6 1 - 3 Ninguno Ninguno Escaso Moderado Sustancial Extenso Nunca positivo Raramente positivo A veces positivo Frecuentement e positivo Siempre positivo Muy débil Débil Moderado Intenso Muy intenso Nunca Raramente A veces Frecuentement Siempre demostrado demostrado demostrado e demostrado demostrado Grave Sustancial Moderada Leve Ninguno Escaso Justa Buena Muy buena Excelente No del todo Moderadamente Algo satisfecho Muy satisfecho satisfecho satisfecho Completamente satisfecho Ningún conocimiento Conocimiento escaso Conocimiento moderado Conocimiento sustancial Conocimiento extenso
  • 29. Puntaje Logrado x 100 / Puntaje Diana = % Obtenido Puntuación Diana del resultado: Puntaje Deseado Mantener a: Puntaje asignado se espera no desviar Aumentar a: Puntaje asignado máximo valor deseado
  • 30. PUNTUACIÓN +/- PUNTUACIÓN BASAL Escala de evaluación 1 2 3 4 5 Grave Sustancial Moderada Leve Ninguno X X X Criterios
  • 31. Menos deseable Mas deseable Puntuación Global: Escala de Likert 1 -5 [Desviación] 1 2 3 4 5 Indicadores Indicadores Indicadores X X X X X E V A L U A C I Ó N X X X
  • 32. Clasificación de Resultados Escala de evaluación NOC [Indicadores] 210221 Frotarse el área afectada 210223 Irritabilidad 210223 Muecas de dolor 210212 Presión arterial 1 2 3 4 5 Grave Sustancial Moderada Leve Ninguno Desviación grave del rango normal Desviación sustancial del rango normal Desviación moderada del rango normal Desviación leve del rango normal Sin desviación del rango normal X X X X
  • 33. Menos deseable Mas deseable Puntuación Global: Escala de Likert 1 -5 [Desviación] 1 2 3 4 5 Escala de evaluación [Definición Operacional] Puntaje logrado x 100/ Puntaje Diana = % obtenido Indicadores Indicadores Indicadores
  • 34. VINCULOS DIAGNOSTICO ENFERMERO DATOS Validan NOC
  • 35. CONCEPTOS CLAVES VINCULOS 4° Parte/ Pág. 566 RESULTADOS 3° Parte/ Pág. 74 NO OLVIDARSE Los indicadores se relacionan con los “Datos Claves”
  • 36. VINCULOS 4° Parte/ Pág. 566 RESULTADOS 3° Parte/ Pág. 74 Orden Alfabético INDICE
  • 37. 1 2 3 4 5 COMPONENTES ETIQUETA DE RESULTADO Nombre de la Identificación DEFINICIÓN INDICADORES Evalúa el estado del paciente MEDIDA Mide el estado, escalarmente BIBLIOGRAFIA
  • 38. 1 2 3 4 5 ETIQUETA DE RESULTADO DEFINICIÓN INDICADORES MEDIDA BIBLIOGRAFIA
  • 39. x NOC i1 m1 i2 i3 NOC i1 m2 m3 m1 m1 m2 m3 m1
  • 40. FISICO SOCIOLOGICO EMOCIONAL ESPIRITUAL MENTAL Solución de los problemas Identificados V D I E Utilidad en la guía de la praxis asistencial y administrativa FUNCIONAL D Planes del cuidado O C U M E N T A R Utilidad Docente e Investigación DIDACTICO S O A P I E F U N D A M E N T O C I E N T I F I C O CUIDADOS
  • 41. Utilidad en la guía de la praxis asistencial y administrativa FUNCIONAL S O A P I E D O C U M E N T A R Planes del cuidado Valoración Hipótesis Planeación Implementación Evaluación Historia Clínica Notas de Enfermería S O A P I E Kardex de Enfermería [Evidencia Científica]