Retirada cirúrgica uni ou bilateral de um rim, que pode ser parcial, total e/ou totalampliada (com esvaziamento dos gângli...
Indicações  Hidronefrose;  Traumas;  Anomalias congênitas;  Neoplasia renal.
• Tricotomia da região toraco-abdominal;• Sondagem vesical;• Demais cuidados  pertinentes ao  pré-operatório geral.
 Paciente em decúbito dorsal horizontal, com a cabeça  flexionada para o lado; Observação contínua do funcionamento adeq...
Retirada total ou parcial da bexiga, acompanhada ounão de linfadenectomia regional e derivação ureteralpara a luz do intes...
Ci
Abertura cirúrgica da bexiga para introdução decateter, que ficará situado exteriormente à paredeabdominal para drenagem d...
 Obstrução abaixo da bexiga (hipertrofia  prostática, neoplastia vesical); Malformações de bexiga e uretra; Presença de...
Ci O tratamento cirúrgico pode ser acompanhado de quimioterapiae/ou imunoterapia como terapêuticas complementares. Osprinc...
Ci Ministrar dieta pobre em resíduos em vários dias, associada à  antimicrobianos (antibióticos e sulfas) ingeridos por v...
A equipe de enfermagem deve estar atenta  para preservar a função renal e ajudar opaciente a adaptar-se a uma imagem corpo...
Os procedimentos são como seguem: Observar e anotar a drenagem e a  permeabilidade das sondas (nefrostomia,  ureteral, ve...
 Proceder a troca frequente dos curativos quando  eles se apresentam úmidos, visto que a urina,  alem de ser um excelente...
 Tomar os demais cuidados pertinentes ao pós-  operatório geral.
Retirada cirúrgica de um dos vários cálculos (litos) situado navia excretora, desde os rins até a              bexiga.
1-Calculo renal2- Pinça extratora3- Cateter
 Urolitíase renal e/ou ureteral e/ou vesical.
Os principais cuidados de enfermagem no pré-operatório são:• Tricotomia da área correspondente ao acesso  cirúrgico (tórac...
• Pesquisar a presença de resíduos  urinários em cada micção para  detectar a eliminação de cálculos;• Demais cuidados per...
• Colocar o paciente em decúbito dorsal  horizontal com a cabeça lateralizada;• Certificar-se do funcionamento adequado  d...
Envolve o transplante de um rim de um doador vivo ou cadáver humano para um receptor com        doença renal em estagio te...
Teoricamente, todo paciente com insuficiênciarenal crônica e abaixo de 60 anos constitui-se   como receptor potencial. As ...
Os cuidados pré-operatórios compreendem:• Proceder a tipagem tecidual para determinar a  compatibilidade tecidual do doado...
• Ministrar as drogas indicadas para o caso;• Fazer hemodiálise na véspera, nos casos de  transplantes programados;• Proce...
Os principais cuidados incluem:• Observar se há sinais de rejeição (febre, oligúria,  hipertensão, edema ou dor na área do...
•Prever e evitar todas as outras complicações possíveis,principalmente infecções – cuja prevenção se faz pelo isolamentore...
Retirada da próstata e áreas de metástase, com  ou sem orquiectomia bilateral, nesta cirurgia,      retiram-se os testícul...
• Hiperplasia prostática benigna: aumento dos  tecidos glandulares na próstata;• Adenoma da próstata: tumor benigno;• Aden...
• Efetuar a tricotomia da área de acesso cirúrgico  (toraco-abdominal ou abdominoperineal);• Controlar a drenagem vesical ...
• A equipe de enfermagem deve estar atenta  principalmente quanto a presença de hemorragias, que  podem levar ao choque;• ...
Procedimento cirúrgico para os homens que desejamum método de contracepção permanente. Os canaisque levam os espermatozoid...
A vasectomia unilateral é empregada em casos    de epididimite recorrente e a bilateral, na             esterilização masc...
• Esclarecer todas as duvidas do paciente;• Nos 2 dias anteriores ao procedimento lavar o  escroto com sabão antisséptico;...
• Não há necessidade de jejum, a não ser que o pacienteopte por um procedimento com sedação, se for o caso,jejum 2 horas a...
•Após a cirurgia ir para casa e permanecer em repouso até o diaseguinte. Nas 24h seguintes evitar esforços;•Após chegar em...
•Esporte são liberados após 1 semana, vida sexual 72 horas.Obs. Só após o resultado do erpermograma negativo para apresenç...
Trata-se da fixação cirurgica de um dos testiculos,    ou de ambos dentro de uma bolsa escrotal.
Em casos de anomalias de localização dostesticulos,e podem ser de dois tipos:• Criptorquidia: retenção do testiculo no int...
Inclui toda assistência do pré-operatorio em geral.
São oferecidos ao paciente todos os cuidados     pertinentes ao pós-operatorio geral, alem de  orientação e apoio psicolog...
•   Debyan R. Godinho•   Franciane Torquatro•   Monica Rollo•   Lucia Jordão                                Profª Rosimar ...
Assistencia pre e pos operatoria sistema urinario e sistema reprodutor masculino
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  1. 1. Retirada cirúrgica uni ou bilateral de um rim, que pode ser parcial, total e/ou totalampliada (com esvaziamento dos gânglios linfáticos regionais). A total inclui a retiradade um rim, após ter sido feita a ligadura dos vasos sanguíneos e ureter pertinentes. A cirurgia pode ser feita como cirurgia aberta, com uma incisão, ou através de procedimento laparoscópico, com três ou quatro pequenos cortes na região abdominal e no flanco.Recentemente esse procedimento tem sido realizado através de uma pequena incisão no umbigo do paciente.
  2. 2. Indicações  Hidronefrose;  Traumas;  Anomalias congênitas;  Neoplasia renal.
  3. 3. • Tricotomia da região toraco-abdominal;• Sondagem vesical;• Demais cuidados pertinentes ao pré-operatório geral.
  4. 4.  Paciente em decúbito dorsal horizontal, com a cabeça flexionada para o lado; Observação contínua do funcionamento adequado dos tubos de drenagem urinária (sonda de demora, sonda de drenagem de nefrostomia) e sua irrigação nos casos indicados; Sessões de hemodiálise (para pacientes de nefrectomia bilateral) ; Demais cuidados pertinentes ao pós-operatório geral.
  5. 5. Retirada total ou parcial da bexiga, acompanhada ounão de linfadenectomia regional e derivação ureteralpara a luz do intestino (bexiga retal por conduto ileal).
  6. 6. Ci
  7. 7. Abertura cirúrgica da bexiga para introdução decateter, que ficará situado exteriormente à paredeabdominal para drenagem da urina.
  8. 8.  Obstrução abaixo da bexiga (hipertrofia prostática, neoplastia vesical); Malformações de bexiga e uretra; Presença de fístulas (vesicorretais, vesicovaginais); Neoplasia vesical.
  9. 9. Ci O tratamento cirúrgico pode ser acompanhado de quimioterapiae/ou imunoterapia como terapêuticas complementares. Osprincipais cuidados de enfermagem são como seguem:  Orientar, apoiar e preparar psicológica e fisicamente o paciente, para melhor aceitação da cirurgia e seus resultados previstos;  Quando há indicação de cistectomia radical e ureterosigmoidostomia, deve-se proceder ao teste de verificação da resistência de esfíncter anal, para retenção urinaria, para se determinar se o procedimento cirúrgico pode ser executado;
  10. 10. Ci Ministrar dieta pobre em resíduos em vários dias, associada à antimicrobianos (antibióticos e sulfas) ingeridos por via oral e injetados através de enema de retenção, para limpeza mecânica e redução da flora intestinal;  Proceder à tricotomia da região abdominoperineal.
  11. 11. A equipe de enfermagem deve estar atenta para preservar a função renal e ajudar opaciente a adaptar-se a uma imagem corporal alterada (coletores, sondas, ostomias).As drenagens devem ser mantidas através de sistema fechado e a sua manutenção emanipulação devem obedecer a uma rigorosa técnica asséptica.
  12. 12. Os procedimentos são como seguem: Observar e anotar a drenagem e a permeabilidade das sondas (nefrostomia, ureteral, vesical); se ocorrer drenagem urinaria em uma sonda que não deveria drenar solicitar avaliação médica imediatamente, pois poderá ter se formado em uma fístula; Observar alterações no aspecto da urina drenada (sedimento, coágulos, pus, fezes etc.); Manter a sonda com fixação correta, segura e confortável;
  13. 13.  Proceder a troca frequente dos curativos quando eles se apresentam úmidos, visto que a urina, alem de ser um excelente meio de cultura para microorganismos, produz, devido à sua composição e pH ácido, queimaduras e lesões na pele (a pele pode receber cuidados para aumentar sua resistência e prevenir essas alterações); Observar rigorosa higienização do paciente e do ambiente em que ele se encontra, para evitar odores desagradáveis e situações embaraçosas para o próprio paciente e seus familiares.
  14. 14.  Tomar os demais cuidados pertinentes ao pós- operatório geral.
  15. 15. Retirada cirúrgica de um dos vários cálculos (litos) situado navia excretora, desde os rins até a bexiga.
  16. 16. 1-Calculo renal2- Pinça extratora3- Cateter
  17. 17.  Urolitíase renal e/ou ureteral e/ou vesical.
  18. 18. Os principais cuidados de enfermagem no pré-operatório são:• Tricotomia da área correspondente ao acesso cirúrgico (tóraco-abdominal e abdominoperineal)• Administrar medicamentos parar alivio da dor;• Estimular a ingestão elevada de líquidos para aumentar o debito urinário e reduzir a concentração da urina;
  19. 19. • Pesquisar a presença de resíduos urinários em cada micção para detectar a eliminação de cálculos;• Demais cuidados pertinentes ao pré- operatório geral.
  20. 20. • Colocar o paciente em decúbito dorsal horizontal com a cabeça lateralizada;• Certificar-se do funcionamento adequado dos tubos de drenagem urinária (sonda de demora, sonda de drenagem de nefrostomia) e sua irrigação nos casos indicados.
  21. 21. Envolve o transplante de um rim de um doador vivo ou cadáver humano para um receptor com doença renal em estagio terminal. Os transplantes de rim de doadores vivos compatíveis que possuem parentesco com opaciente são mais bem sucedidos do que aqueles de doadores falecidos.
  22. 22. Teoricamente, todo paciente com insuficiênciarenal crônica e abaixo de 60 anos constitui-se como receptor potencial. As anomalias congênitas ou hereditárias do trato urinário também são indicações absolutas de transplantes.
  23. 23. Os cuidados pré-operatórios compreendem:• Proceder a tipagem tecidual para determinar a compatibilidade tecidual do doador com o receptor, uma vez que já se inicia, no pré- operatório, a terapêutica com drogas imunossupressoras para a prevenção da rejeição de transplante;
  24. 24. • Ministrar as drogas indicadas para o caso;• Fazer hemodiálise na véspera, nos casos de transplantes programados;• Proceder à tricotomia torácica, abdominal (anterior e posterior) e perineal.
  25. 25. Os principais cuidados incluem:• Observar se há sinais de rejeição (febre, oligúria, hipertensão, edema ou dor na área do transplante);• Administrar as drogas imunossupressoras, cuja dosagem será gradativamente reduzida, devendo, porém, ser mantida indefinidamente;
  26. 26. •Prever e evitar todas as outras complicações possíveis,principalmente infecções – cuja prevenção se faz pelo isolamentoreverso ou protetor – problemas gastrointestinais – que se manifestampor hemorragias (hematêmese, melena) e são ocasionadas peloemprego dos esteroides – e estenose ou fístula do ureter enxertado;•Tomar os demais cuidados do pós-operatório de grandes cirurgias.
  27. 27. Retirada da próstata e áreas de metástase, com ou sem orquiectomia bilateral, nesta cirurgia, retiram-se os testículos produtores de testosterona, hormônio essencial para o crescimento do câncer da próstata.
  28. 28. • Hiperplasia prostática benigna: aumento dos tecidos glandulares na próstata;• Adenoma da próstata: tumor benigno;• Adenocarcinoma da próstata: tumor maligno com desenvolvimento de um neoplasma maligno na glândula prostática.
  29. 29. • Efetuar a tricotomia da área de acesso cirúrgico (toraco-abdominal ou abdominoperineal);• Controlar a drenagem vesical do paciente, através da passagem da sonda de demora se ele apresentar retenção urinaria;• Observar e anotar rigorosamente o volume e o aspecto da urina eliminada, seja por micção normal, sonda de demora ou cistostomia suprapúbica.
  30. 30. • A equipe de enfermagem deve estar atenta principalmente quanto a presença de hemorragias, que podem levar ao choque;• Observar o frasco de drenagem, os curativos e o local de incisão, para detectar se há sangramento;• Anotar a hora e a quantidade de cada micção, após a retirada da sonda;• Administrar os medicamentos prescritos.
  31. 31. Procedimento cirúrgico para os homens que desejamum método de contracepção permanente. Os canaisque levam os espermatozoides produzidos nostestículos até as vesículas seminais, são “amarrados”,interditando o seu trânsito.
  32. 32. A vasectomia unilateral é empregada em casos de epididimite recorrente e a bilateral, na esterilização masculina.
  33. 33. • Esclarecer todas as duvidas do paciente;• Nos 2 dias anteriores ao procedimento lavar o escroto com sabão antisséptico;• Orientar ir ao hospital com um acompanhante para levá-lo de volta pra casa;
  34. 34. • Não há necessidade de jejum, a não ser que o pacienteopte por um procedimento com sedação, se for o caso,jejum 2 horas antes da cirurgia;• Raspar muito bem os pelos pubianos e da bolsa escrotal.
  35. 35. •Após a cirurgia ir para casa e permanecer em repouso até o diaseguinte. Nas 24h seguintes evitar esforços;•Após chegar em casa providenciar um saco plástico com geloprotegido por uma toalha e colocá-lo sobre o escroto por 4 a 6horas. Este procedimento ajuda a diminuir dores, edemas ehematomas;•Não tomar banho muito quente nas primeiras 24 horas;
  36. 36. •Esporte são liberados após 1 semana, vida sexual 72 horas.Obs. Só após o resultado do erpermograma negativo para apresença de espermatozoides você estará liberado para relaçõessem risco de engravidar.•Usar suspensório escrotal por 5 dias.•Os pontos cairão sozinhos.•Tomar medicação conforme prescrição médica.
  37. 37. Trata-se da fixação cirurgica de um dos testiculos, ou de ambos dentro de uma bolsa escrotal.
  38. 38. Em casos de anomalias de localização dostesticulos,e podem ser de dois tipos:• Criptorquidia: retenção do testiculo no interior da cavidade abdominal;• Ectopia testicular:localização do testiculo fora do trajeto da decida normal, podendo ser encontrado no subcutâneo, na regiao crural ou femoral, na base do penis e até no períneo.
  39. 39. Inclui toda assistência do pré-operatorio em geral.
  40. 40. São oferecidos ao paciente todos os cuidados pertinentes ao pós-operatorio geral, alem de orientação e apoio psicologico, principalmente noscasos de orquiectomia “castração” bilateral, devido ao problema da infertilidade permanente.
  41. 41. • Debyan R. Godinho• Franciane Torquatro• Monica Rollo• Lucia Jordão Profª Rosimar Senac-2013

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