askep

1. ASKEP DISPEPSIA
N. YULIANINGSIH KODIM

2. “Hai anak Adam pakailah pakaianmu yang
indah di setiap (memasuki) masjid, makan dan
minumlah, dan janganlah berlebih-lebihan,
sesungguhnya Allah tidak menyukai orang
yang berlebih-lebihan” (QS. Al-A’raf: 31)
“Jauhilah olehmu mengisi perut dengan penuh
terhadap makanan dan minuman, sebab
mengisi perut dengan penuh akan
membahayakan tubuh dan menyebabkan
malas shalat” (HR. Bukhari)

3. PENGERTIAN
 Dyspepsia merupakan kumpulan gejala atau
sindrom yang terdiri dari nyeri ulu hati,
mual,kembung, muntah, rasa penuh, atau
cepat kenyang, sendawa (Dharmika, 2001)

4. PENGERTIAN
 Dyspepsia organic, bila telah di ketahui
adanya kelainan organic sebagai
penyebabnya.
 Dyspepsia nonorganic atau dyspepsia
fungsional,atau dyspepsia nonulkus,bila tidak
jelas penyebabnya.

5. ETIOLOGI
 Menelan udara (aerofagi)
 Regurgitasi (alir balik, refluks) asam dari lambung
 Iritasi lambung (gastritis)
 Ulkus gastrikum atau ulkus duodenalis
 Kanker lambung
 Peradangan kandung empedu (kolesistitis)
 Intoleransi laktosa (ketidakmampuan mencerna susu
dan produknya)
 Kelainan gerakan usus
 Stress psikologis, kecemasan, atau depresi
 Infeksi Helicobacter pylory

6. PATOFISIOLOGI
Perubahan pola makan yang tidak teratur, obat-obatan yang tidak jelas, zat-zat seperti nikotin dan alcohol serta adanya
kondisi kejiwaan stress.
Pemasukan makanan menjadi kurang
erosi pada lambung
peningkatan produksi HCL
asam pada lambung meningkat
rangsangan di medulla oblongata
Mual muntah
intake tidak adekuat baik makanan maupun cairan.

7. GAMBARAN KLINIK
 Nyeri epigastrium terlokalisasi
 Nyeri hilang setelah makan atau pemberian antasida
 Nyeri saat lapar
 Nyeri episodic
 Mudah kenyang
 Perut cepat terasa penuh saat makan
 Mual
 Muntah
 Upper abdominal bloating (bengkak perut bagian
atas)
 Rasa tak nyaman bertambah saat makan

8. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
 Pemeriksaan laboratorium
 Barium enema
 Endoskopi
 radiologi

9. KOMPLIKASI
 Perdarahan
 Kangker lambung
 Muntah darah
 Ulkus peptikum

10. PENATALAKSANAAN
 Menghindari makanan yang dapat
meningkatkan asam lambung
 Menghindarai faktor resiko seperti
alkohol,maka makanan yang pedas,obat-obatan
yang berlebihan,nikotin, rokok, dan
stress.
 Atur pola makan
 Kolaborasi pemberian obat
 antasid (menetralkan asam lambung).
 Golongan antikolinergi (menghambat
pengeluaran asam lambung),dan
 prognetik (mencegah terjadinya muntah)

11. PENCEGAHAN
 Pola makan yang normal dan teratur,
 pilih makanan yang seimbang dengan kebutuhan dan
jadwal makan yang teratur,
 tidak mengkomsumsi makanan yang berkadar asam
tinggi,
 Kurangi pedas,
 Pantang alkohol,
 pantang rokok,
 bila harus makan obat karena sesuatu penyakit,
misalnya sakit kepala, gunakan obat secara wajar dan
tidak mengganggu fungsi lambung.

12. PENGKAJIAN
 Alasan utama datang ke rumah sakit
 Keluhan utama (saat pengkajian)
 Riwayat kesehatan sekarang
 Riwayat kesehatan dahulu
 Riwayat kesehatan keluarga
 Riwayat pengobatan dan alergi
 Pengkajian Fisik
 Data penunjang
 Terapi yang diberikan
 Pengkajian masalah psiko-sosial-budaya-dan spiritual

13. DIAGNOSA KEPERAWATAN
 Nyeri ulu hati berhubungan dengan iritasi dan
inflamasi pada lapisan mukosa, submukosa,
dan lapisan otot lambung
 Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
berhubungan dengan disfagia, esofagitis dan
anorexia.
 Ketidakseimbangan cairan berhubungan
dengan gastroenteritis
 Intoleransi aktivitas berhubungan dengan
kelemahan fisik

14. INTERVENSI KEPERAWATAN
Nyeri ulu hati berhubungan dengan iritasi dan inflamasi
pada
lapisan mukosa, submukosa, dan lapisan otot lambung
 Kaji tingkat nyeri, beratnya (skala 0 – 10)
 Berikan istirahat dengan posisi semifowler
 Anjurkan klien untuk menghindari makanan yang
dapat meningkatkan kerja asam lambung.
 Anjurkan klien untuk tetap mengatur waktu makannya.
 Observasi TTV
 Diskusikan dan ajarkan teknik relaksasi
 Kolaborasi dengan pemberian obat analgesik

15. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan
dengan disfagia, esofagitis dan anorexia.
 Pantau dan dokumentasikan dan haluaran tiap
jam secara adekuat
 Timbang BB klien
 Berikan makanan sedikit tapi sering
 Catat status nutrisi paasien: turgor kulit,
timbang berat badan, integritas mukosa mulut,
kemampuan menelan, adanya bising usus,
riwayat mual/rnuntah atau diare.
 Kaji pola diet klien yang disukai/tidak disukai.
 Monitor intake dan output secara periodik.
 Catat adanya anoreksia, mual, muntah, dan

16. Ketidakseimbangan cairan berhubungan dengan
gastroenteritis
• Awasi tekanan darah dan nadi, pengisian kapiler,
status membran mukosa, turgor kulit.
• Awasi jumlah dan tipe masukan cairan, ukur
haluaran urine dengan akurat.
• Diskusikan strategi untuk menghentikan muntah
dan penggunaan laksatif/diuretik.
• Identifikasi rencana untuk
meningkatkan/mempertahankan keseimbangan
cairan optimal misalnya : jadwal masukan cairan.
 Berikan/awasi hiperalimentasi IV

17. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan
kelemahan fisik
 kaji kemampuan klien untuk melakukan
aktivitas dan catat laporan kelelahan.
 awasi vital sign: TD, nadi, pernapasan
sebelum dan sesudah aktivitas.
 beri bantuan dalam melakukan aktivitas

18. DAFTAR PUSTAKA
 Brunner & Suddart. 2002. Keperawatan Medikal
Bedah, Edisi 8 Vol. 2: Jakarta. EGC.
 Doenges, E. Marilynn dan MF. Moorhouse,
2001, Rencana Asuhan Keperawatan, (Edisi III),
EGC, Jakarta.
 Inayah Iin. 2004. Asuhan Keperawatan Pada Klien
Dengan Gangguan Sistem Pencernaan, Edisi Pertama:
Jakarta. Salemba Medika.
 Manjoer, A, et al. 2000. Kapita Selekta Kedokteran,
Edisi 3: Jakarta. Medika aeusculapeus.
 Suryono Slamet, et al. 2001. Buku Ajar Ilmu