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PARKINSON, UN
RETO DIARIO
Centro de Día “Caminando a ritmo de Parkinson”
Terapeutas Ocupacionales participantes:
 El Machach Hayek, Sara
 Elvira Hidalgo, Noelia
 Fernández Barrero, Yóselin
 Fernández Sáenz, Marlene
Página2
INDICE
1. PRESENTACIÓN.......................................................................................................................... 3
2. RESUMEN/ABSTRACT................................................................................................................ 3
3. FUNDAMENTACIÓN................................................................................................................... 4
4. DESTINATARIOS/AS (directos/as e indirectos/as)..................................................................... 4
5. OBJETIVOS................................................................................................................................. 5
 OBJETIVO GENERAL...................................................................................................... 6
 OBJETIVOS ESPECÍFICOS............................................................................................... 6
6. ACTIVIDADES/CONTENIDOS...................................................................................................... 7
7. CALENDARIZACIÓN/TEMPORALIZACIÓN................................................................................. 19
8. METODOLOGÍA........................................................................................................................ 21
9. EVALUACIÓN ........................................................................................................................... 24
10. RECURSOS HUMANOS Y MATERIALES: ................................................................................. 26
11. PRESUPUESTO:...................................................................................................................... 27
12. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS: ............................................................................................ 28
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1. PRESENTACIÓN
Somos un grupo de Terapeutas Ocupacionales que forman parte del equipo de
trabajo del Centro de Día “Caminando a ritmo de Parkinson” de la provincia de Burgos
que se centra sobre todo en la mejora de la calidad de vida de los pacientes de
Parkinson de entre 50 y 65 años, así como también de su familia.
Para realizar este proyecto nos hemos basado en un profundo análisis de las
preocupaciones de los enfermos de Parkinson, que repercuten en su día a día. En
concreto nos vamos a centrar en fomentar la participación social y la interacción en
actividades significativas para ellos.
2. RESUMEN/ABSTRACT
 Resumen:
La enfermedad de Parkinson es una enfermedad degenerativa que se caracteriza por
presentar síntomas significativos en el paciente que en la mayoría de los casos les
provocan sentimientos negativos que impiden que presente una vida activa.
El objetivo de este proyecto es favorecer la comunicación y la participación social a
través de diferentes talleres en donde se trabajarán estos aspectos. Todo ello se
reflejará en una actividad final, una obra de teatro.
 Abstract:
Parkison`s disease is a degenerative disease that is characterized by significant
symptoms in the patient, which, in most cases, cause negative feelings that prevent
the patients from an active life.
The goal of this project is to promote communication and social participation
through different workshops where these aspects will be dealt with. All this will be
reflected in a final activity, a play.
Página4
3. FUNDAMENTACIÓN
Es necesario llevar a cabo este proyecto ya que se ha observado que la mayoría de
los pacientes tienen restringida la interacción social y mediante esta intervención se
intentará fomentar la involucración activa en actividades importantes para ellos.
Para llegar a esta conclusión se ha acudido al Centro Garciliano Urbanejo, donde hay
una Asociación de Enfermos de Parkinson, en la que el terapeuta ocupacional facilitó
información de cómo es la vida del paciente y qué es lo que está más afectado. El
terapeuta dio su opinión sobre las ideas del proyecto y nos transmitió qué áreas están
más afectadas en estos pacientes y cómo se pueden tratar para su mejora.
Sin embargo también se han consultado diferentes fuentes para conocer cómo es
realmente la enfermedad y qué consecuencias tiene en las actividades de ocio de los
pacientes.
4. DESTINATARIOS/AS (directos/as e indirectos/as)
Los destinatarios son los pacientes que padecen Enfermedad de Parkinson de entre
50 y 65 años, en concreto se buscará que desarrollen sus habilidades sociales para que
se favorezca la mejora de su participación social. En pacientes jóvenes hay que trabajar
mucho en el aspecto social ya que debido a su enfermedad se ven restringidas muchas
actividades que antes podían realizar en su día a día, lo cual hace que el pacientes se
sienta desmotivado o frustrado.
En este tipo de pacientes se dan problemas en el ámbito laboral ya que algunos de
ellos tienen que dejar sus trabajos debido a la enfermedad, esto conlleva a que se
sientan aislados de su entorno. Cada enfermo será diferente, de manera que se tendrá
que tratar al paciente habiendo analizado por completo sus características, entorno y
habilidades.
Página5
Cuando el paciente haya realizado la intervención propuesta en este proyecto
comprenderá que a pesar de que padezca una enfermedad pueda llevar a cabo tareas
igual que las personas que están a su alrededor.
Este proyecto también favorecerá a las familias de los pacientes de manera indirecta
porque dará pautas de cómo deben comportarse con ellos y aceptar objetivamente el
tipo de enfermedad que se trata. Es muy importante porque las familias a veces no
tratan de manera adecuada a los pacientes sobreprotegiéndoles ya que no conocen la
enfermedad y no saben entenderles.
También se les aconsejará en cuanto a adaptaciones que pueden colocar en los
hogares de los afectados y sobre los diferentes tratamientos que se les pueden realizar
a este tipo de personas.
5. OBJETIVOS
En este apartado se transmitirán los objetivos que han sido propuestos por los
Terapeutas Ocupacionales del Centro de Día “Caminando a ritmo de Parkinson” de
Burgos, después de haber estudiado de manera profunda diferentes casos de
Enfermos de Parkinson. Cuando los pacientes son diagnosticados con la Enfermedad
de Parkinson no se les facilita toda la información necesaria, de manera que en alguno
de los objetivos fomentaremos que este problema desaparezca.
Se pretenden trabajar todos estos aspectos en la actividad de teatro, mediante la
cual se mejorarán los aspectos sociales en su entorno. A pesar de eso, nuestro objetivo
general es el siguiente:
Página6
 OBJETIVO GENERAL
Favorecer la comunicación y la participación social de los enfermos de Parkinson
facilitando la interacción a través de la restauración o adquisición de capacidades y
habilidades que permitan su desarrollo personal y social mejorando así su calidad de
vida y su independencia. Esto se verá reflejado en una actividad final que consistirá en
la representación de una obra teatral.
 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Para trabajar la mejora de la participación social y la comunicación de este tipo de
pacientes nos hemos centrado en los siguientes objetivos, que se trabajarán en
conjunto durante la representación teatral y también por medio de pequeñas
actividades:
 Mejorar la autoestima, eliminar los sentimientos negativos que producen
depresión en los pacientes con Enfermedad de Parkinson aumentando la
motivación a través de la ocupación en función de sus intereses.
 Trabajar y rehabilitar la vocalización, la fonación y la expresión facial de los
enfermos con Parkinson a través de ejercicios para mejorar la voz ya que esta
se ve muy afectada por los síntomas típicos de la enfermedad. Esto facilitará la
comunicación y la expresión de estas personas con las personas de su entorno.
 Realizar ejercicios de respiración para que la persona logre mayor eficiencia y
control respiratorio a la hora de hablar y así aumentar su capacidad pulmonar.
De manera que podrán mantener conversaciones durante más tiempo.
Página7
 Rehabilitar y mejorar la escritura de los enfermos de Parkinson para facilitar y
mantener su comunicación escrita y así no perder autonomía respecto a
gestiones financieras o personales.
 Mejorar y potenciar la expresión emocional de los pacientes con enfermedad
de Parkinson con el fin de potenciar la comunicación no verbal y transmitir
sentimientos y emociones que puedan reflejar sus necesidades, su estado de
ánimo o sus características personales.
 Acudir a asociaciones o centros de gente mayor para que fomente la
participación con otras personas, ya que algunos pacientes que padecen esta
enfermedad se niegan a seguir con sus rutinas de la vida diaria y acaban por
terminar con sus relaciones sociales anteriores.
 Aportar ayuda y asesoramiento a las familias de los pacientes que padecen
esta enfermedad para que conozcan la sintomatología y las limitaciones del
paciente, así como las aplicaciones y adaptaciones que pueden realizar en su
entorno cotidiano con el fin de mejorar la calidad de vida del enfermo.
 Identificar los valores e intereses del paciente reflejados en actividades
significativas para él y confeccionar y seguir un calendario visual con el fin de
que la persona, a través de la ocupación, mantenga sus hábitos, destrezas y
habilidades.
6. ACTIVIDADES/CONTENIDOS
A continuación se desarrollarán las diferentes actividades propuestas para cada
objetivo:
Página8
En la enfermedad de Parkinson, la capacidad respiratoria se ve reducida ya que el
enfermo se caracteriza por introducir el aire por la boca sin aprovechar toda la
capacidad pulmonar. Esto entorpece también la comunicación ya que la ritmicidad y la
intensidad de la voz se ven alteradas por la irregularidad respiratoria.
Con el fin de que el paciente controle la respiración y aproveche totalmente su
capacidad pulmonar se realizarán ejercicios de respiración alternando el ritmo, la
frecuencia y la intensidad. Para aumentar su capacidad pulmonar se intercalarán
ejercicios de fonación y de retención e inspiración.
Los síntomas comunes de la enfermedad de Parkinson, como la rigidez y la escasa
amplitud de movimientos, puede causar alteraciones y trastornos en el habla y en la
voz. Esto se produce en el 60-80% de los enfermos con EP. Las personas afectadas se
caracterizan por tener una sonoridad e intensidad monótona de la voz y de bajo tono.
La fluidez verbal, el ritmo y la articulación de los sonidos se ven empobrecidas
dificultando así su inteligibilidad y la identificación de sus emociones por las demás
personas. La rigidez de la laringe provoca reducción de la movilidad muscular y por
tanto, limita la articulación de los sonidos. La fonación se ve afectada por la rigidez del
sistema respiratorio que provoca la disminución de la capacidad pulmonar a la hora de
hablar.
Los trastornos en el habla en estas personas causan dificultades en la interacción
interpersonal y en la expresión verbal. Así, de forma directa, se ve afectada su
participación social ya que la motivación y el autoconcepto de las personas que lo
padecen se ve deteriorado ya que no pueden interactuar con las demás personas con
normalidad.
TRABAJAR LA VOZ
TRABAJAR LA RESPIRACIÓN
Página9
Para facilitar la comunicación y la expresión verbal de las personas con enfermedad
de Parkinson, se realizarán ejercicios variados para prevenir, modificar o reestructurar
funciones fonéticas, de articulación de sonidos y de ritmicidad y tono de la voz.
El temblor y la rigidez articular en las personas que padecen EP producen limitaciones
a la hora de manipular utensilios para realizar acciones determinadas. La escritura se
ve totalmente afectada ya que el temblor y la lentitud de movimientos alteran su
capacidad caligráfica provocando que, en muchos casos, la letra sea ilegible. Esto, en
muchas ocasiones, resta independencia al enfermo de Parkinson ya que se pueden ver
perjudicados diferentes ámbitos de su vida como puede ser el trabajo, las gestiones
financieras o el ocio.
Para que el paciente pueda comunicarse de forma escrita y así evitar que pierda su
capacidad caligráfica, se trabajará la motricidad fina y gruesa y las pinzas de agarre a
través de ejercicios caligráficos, la transcripción de cada parte del guion que le
corresponda en la obra de teatro y la redacción de sus intereses.
REHABILITAR LA ESCRITURA
Página10
La expresión corporal es un componente esencial en la comunicación interpersonal
ya que es donde se reflejan las emociones y sentimientos de las personas. En concreto,
la expresión facial, es la que refleja las intenciones y el estado de ánimo de cada
persona. En las personas con EP la expresión facial se ve afectada notablemente a
causa de la rigidez muscular y la lentitud de los movimientos musculares. Esto provoca
que la persona resulte apática, indiferente y pasiva hacia las demás personas. De esta
manera, la comunicación puede verse considerablemente restringida a causa de la
inexpresión que causa la enfermedad.
Ya que los enfermos de Parkinson pierden expresión facial y emocional es
conveniente trabajar los aspectos que se ven afectados con el fin de mejorar su
comunicación no verbal. Los contenidos a trabajar son: el reconocimiento de
emociones, la capacidad perceptiva visual, la memoria a corto plazo y la
categorización. Para ello, durante el ensayo de la obra de teatro, se realizarán
diferentes ejercicios en los que deberán discriminar entre diferentes emociones y
categorizarlas en positivas o negativas. También deberán expresar con palabras las
sensaciones y emociones que les provoquen determinadas situaciones.
El desarrollo de la enfermedad de Párkinson puede afectar al deseo de adoptar un
papel activo en la vida del paciente.
La Enfermedad de Parkinson conlleva a que el paciente presente emociones
negativas debido a que se trata de una enfermedad degenerativa en la que las
EXPRESIÓN EMOCIONAL
MOTIVACIÓN Y AUTOESTIMA
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limitaciones a corto y largo plazo van a causar en algunos casos ira, depresión, miedo,
confusión, baja autoestima, falta de motivación para proyectos de futuro…
Los pacientes deberán ser conscientes de que las emociones negativas son
destructivas y se alejan de su perspectiva; y por lo tanto se deberán trabajar las
emociones positivas y los puntos fuertes de cada uno para mejora la visión que tienen
sobre sí mismo y su calidad de vida.
El papel del paciente es aceptar la enfermedad ya que la vida está llena de cosas
agradables y desagradables, momentos de luces y sombras. Aceptar la enfermedad
significa vivirla y sentirla objetivamente, sentir y dejar que el cuerpo se exprese. No
huir de las emociones negativas sino fortalecer y estimular los aspectos positivos del
paciente con el objetivo de motivar su día a día.
El papel del T.O es investigar todo aquello que le guste o motive al paciente y
trabajar con él en esos aspectos, ya que todas las actividades que se realicen deben ser
significativas para él.
El paciente debe realizar actividades en las cuales exista un compromiso. Por
ejemplo, registrar ejercicios en casa, donde todos los días antes de cenar se siente y
escriba con pocas palabras cómo se siente.
El objetivo de esta actividad no es que el paciente logre escribir esas palabras, sino
que se comprometa a realizar dicha actividad.
Escuchar al paciente de forma activa también favorece la motivación, ya que a todas
las personas les gusta ser escuchados y comprendidos. La empatía es un aspecto muy
importante dentro de la competencia de un Terapeuta Ocupacional, puesto que es él
quien trasmite esa energía al paciente, de la otra manera será negativo para la
intervención.
La actividad a realizar consiste en que el paciente narre algún dato significativo de su
enfermedad. El grupo escuchará atentamente al compañero. El objetivo de la actividad
Página12
es que el paciente exprese sus emociones y sentimientos interactuando con sus
compañeros, de manera que se mejore la participación social.
La depresión es frecuente en los enfermos de Parkinson, pero aun así existen pocos
estudios relacionados con la eficacia de la medicación antidepresiva en esta
enfermedad. Hay que destacar que solo entre 10-26% de ellos recibe algún
tratamiento con antidepresivos.
Los síntomas principales que se pueden identificar en una depresión primaria son la
expresión facial neutra, insomnio, perdida de energía, perdida de interés... Por lo tanto
trabajaremos esto ya que es muy importante que los pacientes trabajen estos aspectos
en terapias antes de recurrir a la medicación.
En primer lugar se propondrá a los pacientes que elijan algunas de las actividades
que realizaban antes y que al realizarlas sentían ilusión y agrado aunque actualmente
no las realicen ni les motiven. Si no se encuentran en la siguiente tabla las deberán de
añadir:
Tareas domésticas
Organizar las cuentas y el dinero
Decorar la casa: pintura, cuadros, muebles…
Preparar la comida
Realizar la compra
Actividades de ocio
Leer
Ir al cine
Escuchar música
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Participar en cursos o actividades
Dibujar
Hacer fotos
Coser
Manualidades
Jugar a las cartas
Viajar
Pensar en …
Planear planes gratificantes
Cosas positivas de ti o entorno
Como hacer más feliz tu vida
Como hacer felices a los demás
(Otros)
(Otros)
Una vez hayan elegido las actividades que les motiven y sean significativas para ellos,
se les pedirá que expliquen por qué eran gratificantes anteriormente. De esta manera
se incita a la realización de la tarea de manera que vuelvan a adquirir el deseo de
involucrarse en la actividad.
Un aspecto importante que afecta a la depresión es la autoestima, es decir, la imagen
que se tiene de sí mismo. Cuanto mejor sea la autoestima, se obtendrá mayor
Página14
tranquilidad, fuerza y una visión positiva no solo de nosotros mismos, sino de los
demás y de la vida en general.
Alcanzar el máximo nivel de autoestima no solo influye a la hora de poder superar un
trastorno depresivo, si no que influye para poder tener una buena calidad de vida.
En primer lugar se le dirá al paciente que se coloque delante de un espejo y diga lo
que ve. Normalmente a las personas con la autoestima baja les cuestan empezar con
esta actividad, ya que no ven nada positivo en sí mismos.
Es necesario entrenar el pensamiento positivo para fortalecer la autoestima. Para
ello, el paciente utiliza afirmaciones positivas de sí mismo, por ejemplo: yo soy feliz,
soy valioso, no soy rencoroso, me gusta ayudar a las personas, tengo buena salud…
Por lo tanto, se ayudará al paciente a que vaya diciendo las cosas positivas por muy
simples que sean: Tengo dos manos, dos piernas… ya que muchas personas no
cuentan con este privilegio. Para aumentar la confianza con ellos mismos y con el
profesional, si fuera necesario el Terapeuta se involucrará en la actividad y se intentará
que sea una actividad divertida y lúdica para el paciente.
La otra actividad consiste en mantenerse positivo al 100% un día por semana.
En muchas ocasiones perdemos demasiado tiempo en lamentarnos por cosas o
situaciones que no salen como nosotros esperábamos. Si nos quejamos o lamentamos
esto conlleva a la desmotivación y la frustración por lo que surge la negación de hacer
las cosas.
En este caso se propone a los pacientes que elijan cualquier día de la semana. En el
día elegido se propone que todas las situaciones que pueda experimentar a lo largo de
la jornada lo enfoque de forma positiva. Al principio pude parecer costoso por lo que
se reducirá la actividad a media jornada.
Página15
Una vez realizada esta actividad se le pediremos que nos explique cómo fue su
situación y sus problemas en caso de que no haya sido capaz de pensar en positivo
ante algún conflicto. Debe recoger esta información en el cuaderno que se le dará.
Todo ello no se consigue de forma espontánea, sino que se trabaja a lo largo del
desarrollo humano con el objetivo de controlar las emociones negativas que nos
invaden.
Cuando una persona recibe la noticia que sufre la enfermedad del Parkinson, se
encuentra en una situación de estrés y aparte de recibir los tratamientos
farmacológicos necesarios para esta enfermedad, será necesario desarrollar una
adaptación emocional a su enfermedad.
Primero se partirá de reconocer las conductas y emociones que impiden vivir mejor y
que pueda sacar el máximo partido de lo que todavía puede disfrutar.
Respecto a la familia, también supone un gran cambio para ellos, ya que muchos de
ellos pueden desconocer la enfermedad.
La nueva situación requiere que la familia o los cuidadores conozcan las posibles
situaciones a las que se pueden enfrentar. Por lo que les daremos unas serie de pautas
o actividades para que puedan realizar con ellos y que todos se sientan cómodos.
Por un lado todo lo relacionado con lo cognitivo; dificultades a la hora de hablar,
escasas habilidades sociales (autoestima depresión) se les enseñara las actividades
planteadas anteriormente para que las puedan realizar.
Los terapeutas ocupacionales (TO) son los profesionales más cualificados para poder
aconsejar a las familias e informarles sobre las posibles ayudas que pueden encontrar
para facilitar el desarrollo de su vida diaria. Por lo que les facilitaremos las posibles
ayudas técnicas con sus respectivos precios y el lugar donde puedan conseguirlas o
ASESORAR A LAS FAMILIAS
Página16
diseñarlas con materiales alternativos si no se dispone del presupuesto necesario. No
se podrán fabricar todas las adaptaciones o materiales que el paciente necesite ya que
algunas tienen que ser de un material específico.
El uso de adaptaciones ayuda a las personas con esta enfermedad a ser más
independientes y por lo tanto poder tener una mejor calidad de vida
Entre las ayudas y aplicaciones pueden incluirse pequeños artículos que facilitan la
realización de las actividades del día a día, tales como las ayudas para la bañera, la
cubertería adaptada y las tazas para comer y beber, o artículos más grandes tales
como camas abatibles eléctricas, los ascensores para escaleras (un asiento que baja o
sube deslizándose por la barandilla) y las sillas de ruedas.
Una vez que conozcan la enfermedad de su familiar y conozcan las posibles
adaptaciones, les propondremos que acudan a nuestra asociación donde se reunirán
con el resto familiares de los pacientes de la asociación una vez por semana.
El objetivo de esta actividad es fomentar la relación entre las personas que tienen un
familiar con la misma enfermedad y puedan compartir opiniones, dudas o posibles
mejoras. Esto hará que no se sientan solos porque resulta interesante compartir
experiencias con alguien que está en tu misma situación.
Dentro del objetivo que ha sido propuesto de acudir a asociaciones, se desarrollarán
una serie de actividades para despertar su interés por acudir a éstas y que puedan
comprobar la mejoría que se producirá si lo llevan a cabo, las actividades son las
siguientes:
 Organizar una reunión informativa con los pacientes para informarles sobre las
ventajas que tiene acudir a una asociación o centro en el que estén con
personas de su misma enfermedad o también con personas de su edad. Las
ACUDIR A ASOCIACIONES
Página17
experiencias que puedan obtener son muy enriquecedoras porque así
fomentarán su participación social en un entorno que es adecuado para su
enfermedad.
 Invitarles a una sesión de cualquier tipo de terapia que se realice en las
diferentes asociaciones, de manera que puedan ver los claros beneficios que se
pueden obtener por medio de acudir a asociaciones. También se les ofrecerá la
oportunidad de estar una semana acudiendo a una asociación para que puedan
entablar amistades con diferentes tipos de personas.
 En caso de que la persona se niegue a acudir a alguna asociación/centro
relacionado con su patología, se procederá a hablar con la familia para que ésta
influya en su opinión. De manera que se aportará a la familia la información
necesaria para que conozca las ventajas que tiene este aspecto y que se las
transmita a su familiar.
En cuanto al objetivo de seguir un calendario visual con actividades significativas
para el paciente, se presentan las siguientes actividades:
 El paciente deberá transmitir al Terapeuta Ocupacional cuáles son sus
actividades significativas, es decir, que le gusta llevarlas a cabo y que sean
importantes para él. Cuando el Terapeuta sepa cuáles son las actividades por
las que muestra interés el paciente, se desarrollará con ayuda de éste un
calendario.
 Para que el paciente sepa qué formato tiene un calendario visual, se le
mostrará al paciente un calendario ya confeccionado para que sepa cómo hay
que realizarlo. Como ejemplo le enseñaremos diferentes calendarios como
este:
SEGUIR UN CALENDARIO VISUAL
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LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES
Terapia
ocupacional
(16:00h-
18:00h)
Taller de petanca
(17:30h-19:00h)
Taller de tute
(16:00h-
17:30h)
 El Terapeuta deberá favorecer que el paciente ayude a la hora de confeccionar
el calendario visual, porque a la vez que se consigue que el paciente tenga una
rutina diaria, éste estará trabajando su motricidad fina por medio de
actividades como recortar el calendario, plastificarlo o colorearlo.
 Cuando el paciente tenga su propio calendario visual conseguirá tener unos
hábitos de vida. De manera que, siguiendo el ejemplo del calendario
anteriormente mostrado, el paciente sabrá que los lunes, miércoles y viernes
realizará actividades que le gustan y los martes y jueves lo destinará para hacer
otras cosas como puede ser relacionarse con sus familiares, por ejemplo.
El horario de trabajo de los pacientes sería el siguiente, según el mes que sea habrá
unas actividades u otras:
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LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES
TRABAJAR LA
RESPIRACIÓN
(17:00h-
18:00h)
TALLER DE
MOTIVIACIÓN
(17:00h-18:00h)
TRABAJAR
LA VOZ
(16:30h-
17:30h)
REHABILITAR
LA ESCRITURA
(17:00h-
18:00h)
EXPRESIÓN
EMOCIONAL
(16:00h-17:00h)
TALLER DE
MOTIVIACIÓN
(17:00h-18:00h)
TALLER DE
MOTIVIACIÓN
(17:00h-
18:00h)
TRABAJO DE
AUTOESTIMA
(17:00h-
18:00h)
REUNIÓN DE
ASOCIACIÓN Y
ASESORAMIENTO
DE LA FAMILIA*
(18:00h-19:00h)
REHABILITACIÓN
DE ESCRITURA
(18:00h-19:00h)
TRABAJAR LA
RESPIRACIÓN
(17:00h-
18:00h)
TALLER DE
TEATRO*
(16:00h-17:00h)
TALLER DE
MOTIVIACIÓN
(17:00h-18:00h)
*La reunión de los miembros de la asociación y el asesoramiento de la familia se
realizará el mismo día y a la misma hora. Los pacientes irán a la reunión de la
asociación en la que hablarán de lo que han hecho y en otra sala se asesorará a la
familia.
*El taller de teatro se realizará los dos últimos meses.
7. CALENDARIZACIÓN/TEMPORALIZACIÓN
ACTIVIDADES SEP OCT NOV DIC EN FEB MAR ABR MAY
DISEÑO DEL
PROYECTO
DIFUSIÓN DEL
PROYECTO
Página20
TRABAJAR LA
VOZ
TRABAJAR LA
RESPIRACIÓN
REHABILITACIÓN
DE LA
ESCRITURA
EXPRESIÓN
EMOCIONAL
AUTOESTIMA Y
MOTIVACIÓN
ASESORAR A LAS
FAMILIAS
ACUDIR A
ASOCIACIONES
CALENDARIO
VISUAL
La representación del teatro se llevará a cabo en el mes de Junio, lo cual será un tipo
de evaluación en la que se podrán observar las habilidades adquiridas por cada
paciente.
Unos días después de que los pacientes hayan realizado la obra de teatro se pasará
una evaluación a los pacientes, en la que se obtendrá información sobre cómo son las
habilidades sociales actuales de los pacientes.
ENSAYAR
OBRA DE
TEATRO
Página21
8. METODOLOGÍA
El proyecto se ha realizado siguiendo el Modelo Canadiense y el Modelo de
Ocupación Humana dentro del ámbito de la Terapia Ocupacional. Ambos son modelos
que se centran en el cliente, por lo que se tendrá en cuenta los valores e intereses del
mismo durante todo el proceso. Así mismo también se dedicará un apartado del
proyecto para el entorno familiar del paciente, con el fin de intercambiar información
con la familia.
Se trabajarán las diferentes actividades propuestas anteriormente para conseguir los
objetivos por separado. Una vez que los pacientes hayan logrado mejorar los aspectos
en los que presentaban alguna dificultad se llevará a cabo una pequeña representación
teatral en la que optimizarán en conjunto los objetivos fijados en un inicio.
En cuanto al estilo de intervención, el terapeuta ejecutará un papel semi-directivo en
el que participará con los pacientes en las actividades en determinados momentos.
La intervención se lleva a cabo de manera interdisciplinar, es decir, colaboran
diferentes profesionales en conjunto para conseguir un mismo objetivo.
La temporalización del proyecto abarcará desde el mes de Septiembre hasta Mayo,
en los que se trabajarán las diferentes actividades anteriormente mencionadas.
Se difundirá el proyecto por medio de la colocación de carteles en los centros
médicos de los alrededores, de manera que se informe a las personas de los servicios
que se les pueden ofrecer por medio de este proyecto. En los lugares en los que se
coloquen estos carteles también se facilitarán papeles para que la gente interesada se
inscriba y se pueda tener un registro en el que se sepa los pacientes que van a llevar a
cabo la intervención de este proyecto.
El cartel de difusión será el siguiente:
Página22
Página23
La inscripción a rellenar por los pacientes será la siguiente:
INSCRIPCIÓN
DATOS DEL INTERESADO:
NOMBRE:
DIRECCIÓN DONDE RESIDE:
APELLIDOS:
TELÉFONOS DE CONTACTO
DATOS DEL TUTOR O PERSONA RESPONSABLE
NOMBRE: APELLIDOS:
DIRECCIÓN:
TELÉFONOS DE CONTACTO: DNI:
PARENTESCO
DATOS DE INTERÉS DEL INTERESADO QUE DESEA APORTAR ( patología , gustos, alergias)
DNI:
Página24
9. EVALUACIÓN
La evaluación se realizará en el mes de Junio, cuando se haya llevado a cabo la obra
de teatro con los pacientes. En esta evaluación se pasará un formulario muy sencillo a
los pacientes, de manera que contestando a una serie de preguntas transmitan a los
profesionales si han evolucionado de manera correcta o en cambio hay cosas que se
necesitan trabajar. Se realizará con datos cuantitativos y cualitativos.
La evaluación será la siguiente:
Nombre y apellidos
¿Cómo te has sentido durante la
representación teatral?
Mal Regular Bien Muy
bien
¿Cuándo te tocaba hablar en público cómo te
sentías?
Mal Regular Bien Muy
bien
Deseo participar en las actividades que presenta dicha asociación y me comprometo a asistir.
Si por un casual no me siento a gusto o por motivos personales deseo abandonar las
actividades lo comunicare lo antes posible a los responsables.
Burgos………………………de…………………..del…………….
Firma:
Página25
¿Te has sentido motivado? Sí No
¿Es importante para ti la actividad de teatro? Sí No
¿Te gustaría volver a realizar una actividad así? Sí No
¿Te has sentido cómodo? Sí No
¿Te has sentido respetado por tus compañeros? Sí No
El paciente evaluará al Terapeuta Ocupacional y en conjunto a todos los
profesionales en función de sus expectativas. Expresará sus emociones y sentimientos
en todo el proceso, cómo se ha sentido, los sentimientos positivos y negativos que ha
manifestado, la interacción con sus compañeros…
El paciente adaptará todo lo aprendido a su vida diaria para mejorar la calidad de la
misma.
Respecto a la relación con tus compañeros,
¿cómo ha sido?
Mala Regular Buena Muy
buena
¿Cómo crees que has actuado? Mal Regular Bien Muy
bien
NOMBRE Y APELLIDOS
EDAD
e
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NADA POCO NORMAL MUCHO BASTANTE
¿Te gustaría volver a participar
en otras actividades?
¿Te has visto
apoyado/ayudado por el
Terapeuta Ocupacional?
¿Cómo ha sido la relación
entre el grupo?
¿Te ves capacitado para
adaptar las actividades en tu
vida diaria?
Se han logrado los objetivos
previstos?
¿Has reforzado tus
sentimientos positivos?
¿Crees que se debería tratar
otro aspecto más?
SI. Indica cual
NO
¿Has superado tus miedos?
¿Han mejorado tus relaciones
interpersonales?
¿Te arrepientes de haber
participado?
¿Te ha sido de utilidad para
afrontar la enfermedad?
10. RECURSOS HUMANOS Y MATERIALES:
Recursos humanos:
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1 Coordinador
2 Terapeutas Ocupacionales
1 Psicólogo
1 Trabajador social
1 Logopeda
Materiales:
Folios
Cuaderno para cada paciente
Otros utensilios de papelería
Prendas para representar la obra de teatro
Material para que los pacientes hagan el decorado de la obra de teatro
Máquina de coser para hacer los trajes
Herramientas para confeccionar el decorado
2 Camillas para ejercicios de voz y respiración
Inmuebles:
2 aulas situadas en el Centro de Día
1 polideportivo o salón de actos
11. PRESUPUESTO:
MOTIVO PRECIO/SUELDO MESES TOTAL
1 TERAPEUTA
OCUPACIONAL
1.000€/mes x 9 9.000€
1 TERAPEUTA
OCUPACIONAL
1.000€/mes x 9 9.000€
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1 PSICÓLOGO 1.000€/mes x 9 9.000€
1 LOGOPEDA 1.000€/mes x 9 9.000€
1 COORDINADOR 700€/mes x 9 6.300€
1 TRABAJADOR
SOCIAL
1.000€/mes x 9 9.000€
MATERIAL DE
PAPELERÍA
300€ 300€
SALAS DEL CENTRO 100€/mes x 9 900€
IMPRENTA 50€/mes x 9 450€
ALQUILER DEL
POLIDEPORTIVO
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12. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
http://fortalecetuautoestima.com/blog/ejercicios-como-aumentar-la-
autoestima.html
http://www.superarladepresion.com/superarladepre/3depre_activateplus6.php
William J. Weiner, Lisa M. Shulman y Anthony E, Lang. La Enfermedad De Parkinson.
Una Guía Completa para Pacientes y Familiares. Editorial: Paidós
Bayés, A. Rehabilitación integral en la enfermedad de Parkinson y otros
parkinsonismos. Barcelona. Ars Medica, 2003.
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Proyecto Parkinson, un reto diario.

  • 1. Página1 PARKINSON, UN RETO DIARIO Centro de Día “Caminando a ritmo de Parkinson” Terapeutas Ocupacionales participantes:  El Machach Hayek, Sara  Elvira Hidalgo, Noelia  Fernández Barrero, Yóselin  Fernández Sáenz, Marlene
  • 2. Página2 INDICE 1. PRESENTACIÓN.......................................................................................................................... 3 2. RESUMEN/ABSTRACT................................................................................................................ 3 3. FUNDAMENTACIÓN................................................................................................................... 4 4. DESTINATARIOS/AS (directos/as e indirectos/as)..................................................................... 4 5. OBJETIVOS................................................................................................................................. 5  OBJETIVO GENERAL...................................................................................................... 6  OBJETIVOS ESPECÍFICOS............................................................................................... 6 6. ACTIVIDADES/CONTENIDOS...................................................................................................... 7 7. CALENDARIZACIÓN/TEMPORALIZACIÓN................................................................................. 19 8. METODOLOGÍA........................................................................................................................ 21 9. EVALUACIÓN ........................................................................................................................... 24 10. RECURSOS HUMANOS Y MATERIALES: ................................................................................. 26 11. PRESUPUESTO:...................................................................................................................... 27 12. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS: ............................................................................................ 28
  • 3. Página3 1. PRESENTACIÓN Somos un grupo de Terapeutas Ocupacionales que forman parte del equipo de trabajo del Centro de Día “Caminando a ritmo de Parkinson” de la provincia de Burgos que se centra sobre todo en la mejora de la calidad de vida de los pacientes de Parkinson de entre 50 y 65 años, así como también de su familia. Para realizar este proyecto nos hemos basado en un profundo análisis de las preocupaciones de los enfermos de Parkinson, que repercuten en su día a día. En concreto nos vamos a centrar en fomentar la participación social y la interacción en actividades significativas para ellos. 2. RESUMEN/ABSTRACT  Resumen: La enfermedad de Parkinson es una enfermedad degenerativa que se caracteriza por presentar síntomas significativos en el paciente que en la mayoría de los casos les provocan sentimientos negativos que impiden que presente una vida activa. El objetivo de este proyecto es favorecer la comunicación y la participación social a través de diferentes talleres en donde se trabajarán estos aspectos. Todo ello se reflejará en una actividad final, una obra de teatro.  Abstract: Parkison`s disease is a degenerative disease that is characterized by significant symptoms in the patient, which, in most cases, cause negative feelings that prevent the patients from an active life. The goal of this project is to promote communication and social participation through different workshops where these aspects will be dealt with. All this will be reflected in a final activity, a play.
  • 4. Página4 3. FUNDAMENTACIÓN Es necesario llevar a cabo este proyecto ya que se ha observado que la mayoría de los pacientes tienen restringida la interacción social y mediante esta intervención se intentará fomentar la involucración activa en actividades importantes para ellos. Para llegar a esta conclusión se ha acudido al Centro Garciliano Urbanejo, donde hay una Asociación de Enfermos de Parkinson, en la que el terapeuta ocupacional facilitó información de cómo es la vida del paciente y qué es lo que está más afectado. El terapeuta dio su opinión sobre las ideas del proyecto y nos transmitió qué áreas están más afectadas en estos pacientes y cómo se pueden tratar para su mejora. Sin embargo también se han consultado diferentes fuentes para conocer cómo es realmente la enfermedad y qué consecuencias tiene en las actividades de ocio de los pacientes. 4. DESTINATARIOS/AS (directos/as e indirectos/as) Los destinatarios son los pacientes que padecen Enfermedad de Parkinson de entre 50 y 65 años, en concreto se buscará que desarrollen sus habilidades sociales para que se favorezca la mejora de su participación social. En pacientes jóvenes hay que trabajar mucho en el aspecto social ya que debido a su enfermedad se ven restringidas muchas actividades que antes podían realizar en su día a día, lo cual hace que el pacientes se sienta desmotivado o frustrado. En este tipo de pacientes se dan problemas en el ámbito laboral ya que algunos de ellos tienen que dejar sus trabajos debido a la enfermedad, esto conlleva a que se sientan aislados de su entorno. Cada enfermo será diferente, de manera que se tendrá que tratar al paciente habiendo analizado por completo sus características, entorno y habilidades.
  • 5. Página5 Cuando el paciente haya realizado la intervención propuesta en este proyecto comprenderá que a pesar de que padezca una enfermedad pueda llevar a cabo tareas igual que las personas que están a su alrededor. Este proyecto también favorecerá a las familias de los pacientes de manera indirecta porque dará pautas de cómo deben comportarse con ellos y aceptar objetivamente el tipo de enfermedad que se trata. Es muy importante porque las familias a veces no tratan de manera adecuada a los pacientes sobreprotegiéndoles ya que no conocen la enfermedad y no saben entenderles. También se les aconsejará en cuanto a adaptaciones que pueden colocar en los hogares de los afectados y sobre los diferentes tratamientos que se les pueden realizar a este tipo de personas. 5. OBJETIVOS En este apartado se transmitirán los objetivos que han sido propuestos por los Terapeutas Ocupacionales del Centro de Día “Caminando a ritmo de Parkinson” de Burgos, después de haber estudiado de manera profunda diferentes casos de Enfermos de Parkinson. Cuando los pacientes son diagnosticados con la Enfermedad de Parkinson no se les facilita toda la información necesaria, de manera que en alguno de los objetivos fomentaremos que este problema desaparezca. Se pretenden trabajar todos estos aspectos en la actividad de teatro, mediante la cual se mejorarán los aspectos sociales en su entorno. A pesar de eso, nuestro objetivo general es el siguiente:
  • 6. Página6  OBJETIVO GENERAL Favorecer la comunicación y la participación social de los enfermos de Parkinson facilitando la interacción a través de la restauración o adquisición de capacidades y habilidades que permitan su desarrollo personal y social mejorando así su calidad de vida y su independencia. Esto se verá reflejado en una actividad final que consistirá en la representación de una obra teatral.  OBJETIVOS ESPECÍFICOS Para trabajar la mejora de la participación social y la comunicación de este tipo de pacientes nos hemos centrado en los siguientes objetivos, que se trabajarán en conjunto durante la representación teatral y también por medio de pequeñas actividades:  Mejorar la autoestima, eliminar los sentimientos negativos que producen depresión en los pacientes con Enfermedad de Parkinson aumentando la motivación a través de la ocupación en función de sus intereses.  Trabajar y rehabilitar la vocalización, la fonación y la expresión facial de los enfermos con Parkinson a través de ejercicios para mejorar la voz ya que esta se ve muy afectada por los síntomas típicos de la enfermedad. Esto facilitará la comunicación y la expresión de estas personas con las personas de su entorno.  Realizar ejercicios de respiración para que la persona logre mayor eficiencia y control respiratorio a la hora de hablar y así aumentar su capacidad pulmonar. De manera que podrán mantener conversaciones durante más tiempo.
  • 7. Página7  Rehabilitar y mejorar la escritura de los enfermos de Parkinson para facilitar y mantener su comunicación escrita y así no perder autonomía respecto a gestiones financieras o personales.  Mejorar y potenciar la expresión emocional de los pacientes con enfermedad de Parkinson con el fin de potenciar la comunicación no verbal y transmitir sentimientos y emociones que puedan reflejar sus necesidades, su estado de ánimo o sus características personales.  Acudir a asociaciones o centros de gente mayor para que fomente la participación con otras personas, ya que algunos pacientes que padecen esta enfermedad se niegan a seguir con sus rutinas de la vida diaria y acaban por terminar con sus relaciones sociales anteriores.  Aportar ayuda y asesoramiento a las familias de los pacientes que padecen esta enfermedad para que conozcan la sintomatología y las limitaciones del paciente, así como las aplicaciones y adaptaciones que pueden realizar en su entorno cotidiano con el fin de mejorar la calidad de vida del enfermo.  Identificar los valores e intereses del paciente reflejados en actividades significativas para él y confeccionar y seguir un calendario visual con el fin de que la persona, a través de la ocupación, mantenga sus hábitos, destrezas y habilidades. 6. ACTIVIDADES/CONTENIDOS A continuación se desarrollarán las diferentes actividades propuestas para cada objetivo:
  • 8. Página8 En la enfermedad de Parkinson, la capacidad respiratoria se ve reducida ya que el enfermo se caracteriza por introducir el aire por la boca sin aprovechar toda la capacidad pulmonar. Esto entorpece también la comunicación ya que la ritmicidad y la intensidad de la voz se ven alteradas por la irregularidad respiratoria. Con el fin de que el paciente controle la respiración y aproveche totalmente su capacidad pulmonar se realizarán ejercicios de respiración alternando el ritmo, la frecuencia y la intensidad. Para aumentar su capacidad pulmonar se intercalarán ejercicios de fonación y de retención e inspiración. Los síntomas comunes de la enfermedad de Parkinson, como la rigidez y la escasa amplitud de movimientos, puede causar alteraciones y trastornos en el habla y en la voz. Esto se produce en el 60-80% de los enfermos con EP. Las personas afectadas se caracterizan por tener una sonoridad e intensidad monótona de la voz y de bajo tono. La fluidez verbal, el ritmo y la articulación de los sonidos se ven empobrecidas dificultando así su inteligibilidad y la identificación de sus emociones por las demás personas. La rigidez de la laringe provoca reducción de la movilidad muscular y por tanto, limita la articulación de los sonidos. La fonación se ve afectada por la rigidez del sistema respiratorio que provoca la disminución de la capacidad pulmonar a la hora de hablar. Los trastornos en el habla en estas personas causan dificultades en la interacción interpersonal y en la expresión verbal. Así, de forma directa, se ve afectada su participación social ya que la motivación y el autoconcepto de las personas que lo padecen se ve deteriorado ya que no pueden interactuar con las demás personas con normalidad. TRABAJAR LA VOZ TRABAJAR LA RESPIRACIÓN
  • 9. Página9 Para facilitar la comunicación y la expresión verbal de las personas con enfermedad de Parkinson, se realizarán ejercicios variados para prevenir, modificar o reestructurar funciones fonéticas, de articulación de sonidos y de ritmicidad y tono de la voz. El temblor y la rigidez articular en las personas que padecen EP producen limitaciones a la hora de manipular utensilios para realizar acciones determinadas. La escritura se ve totalmente afectada ya que el temblor y la lentitud de movimientos alteran su capacidad caligráfica provocando que, en muchos casos, la letra sea ilegible. Esto, en muchas ocasiones, resta independencia al enfermo de Parkinson ya que se pueden ver perjudicados diferentes ámbitos de su vida como puede ser el trabajo, las gestiones financieras o el ocio. Para que el paciente pueda comunicarse de forma escrita y así evitar que pierda su capacidad caligráfica, se trabajará la motricidad fina y gruesa y las pinzas de agarre a través de ejercicios caligráficos, la transcripción de cada parte del guion que le corresponda en la obra de teatro y la redacción de sus intereses. REHABILITAR LA ESCRITURA
  • 10. Página10 La expresión corporal es un componente esencial en la comunicación interpersonal ya que es donde se reflejan las emociones y sentimientos de las personas. En concreto, la expresión facial, es la que refleja las intenciones y el estado de ánimo de cada persona. En las personas con EP la expresión facial se ve afectada notablemente a causa de la rigidez muscular y la lentitud de los movimientos musculares. Esto provoca que la persona resulte apática, indiferente y pasiva hacia las demás personas. De esta manera, la comunicación puede verse considerablemente restringida a causa de la inexpresión que causa la enfermedad. Ya que los enfermos de Parkinson pierden expresión facial y emocional es conveniente trabajar los aspectos que se ven afectados con el fin de mejorar su comunicación no verbal. Los contenidos a trabajar son: el reconocimiento de emociones, la capacidad perceptiva visual, la memoria a corto plazo y la categorización. Para ello, durante el ensayo de la obra de teatro, se realizarán diferentes ejercicios en los que deberán discriminar entre diferentes emociones y categorizarlas en positivas o negativas. También deberán expresar con palabras las sensaciones y emociones que les provoquen determinadas situaciones. El desarrollo de la enfermedad de Párkinson puede afectar al deseo de adoptar un papel activo en la vida del paciente. La Enfermedad de Parkinson conlleva a que el paciente presente emociones negativas debido a que se trata de una enfermedad degenerativa en la que las EXPRESIÓN EMOCIONAL MOTIVACIÓN Y AUTOESTIMA
  • 11. Página11 limitaciones a corto y largo plazo van a causar en algunos casos ira, depresión, miedo, confusión, baja autoestima, falta de motivación para proyectos de futuro… Los pacientes deberán ser conscientes de que las emociones negativas son destructivas y se alejan de su perspectiva; y por lo tanto se deberán trabajar las emociones positivas y los puntos fuertes de cada uno para mejora la visión que tienen sobre sí mismo y su calidad de vida. El papel del paciente es aceptar la enfermedad ya que la vida está llena de cosas agradables y desagradables, momentos de luces y sombras. Aceptar la enfermedad significa vivirla y sentirla objetivamente, sentir y dejar que el cuerpo se exprese. No huir de las emociones negativas sino fortalecer y estimular los aspectos positivos del paciente con el objetivo de motivar su día a día. El papel del T.O es investigar todo aquello que le guste o motive al paciente y trabajar con él en esos aspectos, ya que todas las actividades que se realicen deben ser significativas para él. El paciente debe realizar actividades en las cuales exista un compromiso. Por ejemplo, registrar ejercicios en casa, donde todos los días antes de cenar se siente y escriba con pocas palabras cómo se siente. El objetivo de esta actividad no es que el paciente logre escribir esas palabras, sino que se comprometa a realizar dicha actividad. Escuchar al paciente de forma activa también favorece la motivación, ya que a todas las personas les gusta ser escuchados y comprendidos. La empatía es un aspecto muy importante dentro de la competencia de un Terapeuta Ocupacional, puesto que es él quien trasmite esa energía al paciente, de la otra manera será negativo para la intervención. La actividad a realizar consiste en que el paciente narre algún dato significativo de su enfermedad. El grupo escuchará atentamente al compañero. El objetivo de la actividad
  • 12. Página12 es que el paciente exprese sus emociones y sentimientos interactuando con sus compañeros, de manera que se mejore la participación social. La depresión es frecuente en los enfermos de Parkinson, pero aun así existen pocos estudios relacionados con la eficacia de la medicación antidepresiva en esta enfermedad. Hay que destacar que solo entre 10-26% de ellos recibe algún tratamiento con antidepresivos. Los síntomas principales que se pueden identificar en una depresión primaria son la expresión facial neutra, insomnio, perdida de energía, perdida de interés... Por lo tanto trabajaremos esto ya que es muy importante que los pacientes trabajen estos aspectos en terapias antes de recurrir a la medicación. En primer lugar se propondrá a los pacientes que elijan algunas de las actividades que realizaban antes y que al realizarlas sentían ilusión y agrado aunque actualmente no las realicen ni les motiven. Si no se encuentran en la siguiente tabla las deberán de añadir: Tareas domésticas Organizar las cuentas y el dinero Decorar la casa: pintura, cuadros, muebles… Preparar la comida Realizar la compra Actividades de ocio Leer Ir al cine Escuchar música
  • 13. Página13 Participar en cursos o actividades Dibujar Hacer fotos Coser Manualidades Jugar a las cartas Viajar Pensar en … Planear planes gratificantes Cosas positivas de ti o entorno Como hacer más feliz tu vida Como hacer felices a los demás (Otros) (Otros) Una vez hayan elegido las actividades que les motiven y sean significativas para ellos, se les pedirá que expliquen por qué eran gratificantes anteriormente. De esta manera se incita a la realización de la tarea de manera que vuelvan a adquirir el deseo de involucrarse en la actividad. Un aspecto importante que afecta a la depresión es la autoestima, es decir, la imagen que se tiene de sí mismo. Cuanto mejor sea la autoestima, se obtendrá mayor
  • 14. Página14 tranquilidad, fuerza y una visión positiva no solo de nosotros mismos, sino de los demás y de la vida en general. Alcanzar el máximo nivel de autoestima no solo influye a la hora de poder superar un trastorno depresivo, si no que influye para poder tener una buena calidad de vida. En primer lugar se le dirá al paciente que se coloque delante de un espejo y diga lo que ve. Normalmente a las personas con la autoestima baja les cuestan empezar con esta actividad, ya que no ven nada positivo en sí mismos. Es necesario entrenar el pensamiento positivo para fortalecer la autoestima. Para ello, el paciente utiliza afirmaciones positivas de sí mismo, por ejemplo: yo soy feliz, soy valioso, no soy rencoroso, me gusta ayudar a las personas, tengo buena salud… Por lo tanto, se ayudará al paciente a que vaya diciendo las cosas positivas por muy simples que sean: Tengo dos manos, dos piernas… ya que muchas personas no cuentan con este privilegio. Para aumentar la confianza con ellos mismos y con el profesional, si fuera necesario el Terapeuta se involucrará en la actividad y se intentará que sea una actividad divertida y lúdica para el paciente. La otra actividad consiste en mantenerse positivo al 100% un día por semana. En muchas ocasiones perdemos demasiado tiempo en lamentarnos por cosas o situaciones que no salen como nosotros esperábamos. Si nos quejamos o lamentamos esto conlleva a la desmotivación y la frustración por lo que surge la negación de hacer las cosas. En este caso se propone a los pacientes que elijan cualquier día de la semana. En el día elegido se propone que todas las situaciones que pueda experimentar a lo largo de la jornada lo enfoque de forma positiva. Al principio pude parecer costoso por lo que se reducirá la actividad a media jornada.
  • 15. Página15 Una vez realizada esta actividad se le pediremos que nos explique cómo fue su situación y sus problemas en caso de que no haya sido capaz de pensar en positivo ante algún conflicto. Debe recoger esta información en el cuaderno que se le dará. Todo ello no se consigue de forma espontánea, sino que se trabaja a lo largo del desarrollo humano con el objetivo de controlar las emociones negativas que nos invaden. Cuando una persona recibe la noticia que sufre la enfermedad del Parkinson, se encuentra en una situación de estrés y aparte de recibir los tratamientos farmacológicos necesarios para esta enfermedad, será necesario desarrollar una adaptación emocional a su enfermedad. Primero se partirá de reconocer las conductas y emociones que impiden vivir mejor y que pueda sacar el máximo partido de lo que todavía puede disfrutar. Respecto a la familia, también supone un gran cambio para ellos, ya que muchos de ellos pueden desconocer la enfermedad. La nueva situación requiere que la familia o los cuidadores conozcan las posibles situaciones a las que se pueden enfrentar. Por lo que les daremos unas serie de pautas o actividades para que puedan realizar con ellos y que todos se sientan cómodos. Por un lado todo lo relacionado con lo cognitivo; dificultades a la hora de hablar, escasas habilidades sociales (autoestima depresión) se les enseñara las actividades planteadas anteriormente para que las puedan realizar. Los terapeutas ocupacionales (TO) son los profesionales más cualificados para poder aconsejar a las familias e informarles sobre las posibles ayudas que pueden encontrar para facilitar el desarrollo de su vida diaria. Por lo que les facilitaremos las posibles ayudas técnicas con sus respectivos precios y el lugar donde puedan conseguirlas o ASESORAR A LAS FAMILIAS
  • 16. Página16 diseñarlas con materiales alternativos si no se dispone del presupuesto necesario. No se podrán fabricar todas las adaptaciones o materiales que el paciente necesite ya que algunas tienen que ser de un material específico. El uso de adaptaciones ayuda a las personas con esta enfermedad a ser más independientes y por lo tanto poder tener una mejor calidad de vida Entre las ayudas y aplicaciones pueden incluirse pequeños artículos que facilitan la realización de las actividades del día a día, tales como las ayudas para la bañera, la cubertería adaptada y las tazas para comer y beber, o artículos más grandes tales como camas abatibles eléctricas, los ascensores para escaleras (un asiento que baja o sube deslizándose por la barandilla) y las sillas de ruedas. Una vez que conozcan la enfermedad de su familiar y conozcan las posibles adaptaciones, les propondremos que acudan a nuestra asociación donde se reunirán con el resto familiares de los pacientes de la asociación una vez por semana. El objetivo de esta actividad es fomentar la relación entre las personas que tienen un familiar con la misma enfermedad y puedan compartir opiniones, dudas o posibles mejoras. Esto hará que no se sientan solos porque resulta interesante compartir experiencias con alguien que está en tu misma situación. Dentro del objetivo que ha sido propuesto de acudir a asociaciones, se desarrollarán una serie de actividades para despertar su interés por acudir a éstas y que puedan comprobar la mejoría que se producirá si lo llevan a cabo, las actividades son las siguientes:  Organizar una reunión informativa con los pacientes para informarles sobre las ventajas que tiene acudir a una asociación o centro en el que estén con personas de su misma enfermedad o también con personas de su edad. Las ACUDIR A ASOCIACIONES
  • 17. Página17 experiencias que puedan obtener son muy enriquecedoras porque así fomentarán su participación social en un entorno que es adecuado para su enfermedad.  Invitarles a una sesión de cualquier tipo de terapia que se realice en las diferentes asociaciones, de manera que puedan ver los claros beneficios que se pueden obtener por medio de acudir a asociaciones. También se les ofrecerá la oportunidad de estar una semana acudiendo a una asociación para que puedan entablar amistades con diferentes tipos de personas.  En caso de que la persona se niegue a acudir a alguna asociación/centro relacionado con su patología, se procederá a hablar con la familia para que ésta influya en su opinión. De manera que se aportará a la familia la información necesaria para que conozca las ventajas que tiene este aspecto y que se las transmita a su familiar. En cuanto al objetivo de seguir un calendario visual con actividades significativas para el paciente, se presentan las siguientes actividades:  El paciente deberá transmitir al Terapeuta Ocupacional cuáles son sus actividades significativas, es decir, que le gusta llevarlas a cabo y que sean importantes para él. Cuando el Terapeuta sepa cuáles son las actividades por las que muestra interés el paciente, se desarrollará con ayuda de éste un calendario.  Para que el paciente sepa qué formato tiene un calendario visual, se le mostrará al paciente un calendario ya confeccionado para que sepa cómo hay que realizarlo. Como ejemplo le enseñaremos diferentes calendarios como este: SEGUIR UN CALENDARIO VISUAL
  • 18. Página18 LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES Terapia ocupacional (16:00h- 18:00h) Taller de petanca (17:30h-19:00h) Taller de tute (16:00h- 17:30h)  El Terapeuta deberá favorecer que el paciente ayude a la hora de confeccionar el calendario visual, porque a la vez que se consigue que el paciente tenga una rutina diaria, éste estará trabajando su motricidad fina por medio de actividades como recortar el calendario, plastificarlo o colorearlo.  Cuando el paciente tenga su propio calendario visual conseguirá tener unos hábitos de vida. De manera que, siguiendo el ejemplo del calendario anteriormente mostrado, el paciente sabrá que los lunes, miércoles y viernes realizará actividades que le gustan y los martes y jueves lo destinará para hacer otras cosas como puede ser relacionarse con sus familiares, por ejemplo. El horario de trabajo de los pacientes sería el siguiente, según el mes que sea habrá unas actividades u otras:
  • 19. Página19 LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES TRABAJAR LA RESPIRACIÓN (17:00h- 18:00h) TALLER DE MOTIVIACIÓN (17:00h-18:00h) TRABAJAR LA VOZ (16:30h- 17:30h) REHABILITAR LA ESCRITURA (17:00h- 18:00h) EXPRESIÓN EMOCIONAL (16:00h-17:00h) TALLER DE MOTIVIACIÓN (17:00h-18:00h) TALLER DE MOTIVIACIÓN (17:00h- 18:00h) TRABAJO DE AUTOESTIMA (17:00h- 18:00h) REUNIÓN DE ASOCIACIÓN Y ASESORAMIENTO DE LA FAMILIA* (18:00h-19:00h) REHABILITACIÓN DE ESCRITURA (18:00h-19:00h) TRABAJAR LA RESPIRACIÓN (17:00h- 18:00h) TALLER DE TEATRO* (16:00h-17:00h) TALLER DE MOTIVIACIÓN (17:00h-18:00h) *La reunión de los miembros de la asociación y el asesoramiento de la familia se realizará el mismo día y a la misma hora. Los pacientes irán a la reunión de la asociación en la que hablarán de lo que han hecho y en otra sala se asesorará a la familia. *El taller de teatro se realizará los dos últimos meses. 7. CALENDARIZACIÓN/TEMPORALIZACIÓN ACTIVIDADES SEP OCT NOV DIC EN FEB MAR ABR MAY DISEÑO DEL PROYECTO DIFUSIÓN DEL PROYECTO
  • 20. Página20 TRABAJAR LA VOZ TRABAJAR LA RESPIRACIÓN REHABILITACIÓN DE LA ESCRITURA EXPRESIÓN EMOCIONAL AUTOESTIMA Y MOTIVACIÓN ASESORAR A LAS FAMILIAS ACUDIR A ASOCIACIONES CALENDARIO VISUAL La representación del teatro se llevará a cabo en el mes de Junio, lo cual será un tipo de evaluación en la que se podrán observar las habilidades adquiridas por cada paciente. Unos días después de que los pacientes hayan realizado la obra de teatro se pasará una evaluación a los pacientes, en la que se obtendrá información sobre cómo son las habilidades sociales actuales de los pacientes. ENSAYAR OBRA DE TEATRO
  • 21. Página21 8. METODOLOGÍA El proyecto se ha realizado siguiendo el Modelo Canadiense y el Modelo de Ocupación Humana dentro del ámbito de la Terapia Ocupacional. Ambos son modelos que se centran en el cliente, por lo que se tendrá en cuenta los valores e intereses del mismo durante todo el proceso. Así mismo también se dedicará un apartado del proyecto para el entorno familiar del paciente, con el fin de intercambiar información con la familia. Se trabajarán las diferentes actividades propuestas anteriormente para conseguir los objetivos por separado. Una vez que los pacientes hayan logrado mejorar los aspectos en los que presentaban alguna dificultad se llevará a cabo una pequeña representación teatral en la que optimizarán en conjunto los objetivos fijados en un inicio. En cuanto al estilo de intervención, el terapeuta ejecutará un papel semi-directivo en el que participará con los pacientes en las actividades en determinados momentos. La intervención se lleva a cabo de manera interdisciplinar, es decir, colaboran diferentes profesionales en conjunto para conseguir un mismo objetivo. La temporalización del proyecto abarcará desde el mes de Septiembre hasta Mayo, en los que se trabajarán las diferentes actividades anteriormente mencionadas. Se difundirá el proyecto por medio de la colocación de carteles en los centros médicos de los alrededores, de manera que se informe a las personas de los servicios que se les pueden ofrecer por medio de este proyecto. En los lugares en los que se coloquen estos carteles también se facilitarán papeles para que la gente interesada se inscriba y se pueda tener un registro en el que se sepa los pacientes que van a llevar a cabo la intervención de este proyecto. El cartel de difusión será el siguiente:
  • 23. Página23 La inscripción a rellenar por los pacientes será la siguiente: INSCRIPCIÓN DATOS DEL INTERESADO: NOMBRE: DIRECCIÓN DONDE RESIDE: APELLIDOS: TELÉFONOS DE CONTACTO DATOS DEL TUTOR O PERSONA RESPONSABLE NOMBRE: APELLIDOS: DIRECCIÓN: TELÉFONOS DE CONTACTO: DNI: PARENTESCO DATOS DE INTERÉS DEL INTERESADO QUE DESEA APORTAR ( patología , gustos, alergias) DNI:
  • 24. Página24 9. EVALUACIÓN La evaluación se realizará en el mes de Junio, cuando se haya llevado a cabo la obra de teatro con los pacientes. En esta evaluación se pasará un formulario muy sencillo a los pacientes, de manera que contestando a una serie de preguntas transmitan a los profesionales si han evolucionado de manera correcta o en cambio hay cosas que se necesitan trabajar. Se realizará con datos cuantitativos y cualitativos. La evaluación será la siguiente: Nombre y apellidos ¿Cómo te has sentido durante la representación teatral? Mal Regular Bien Muy bien ¿Cuándo te tocaba hablar en público cómo te sentías? Mal Regular Bien Muy bien Deseo participar en las actividades que presenta dicha asociación y me comprometo a asistir. Si por un casual no me siento a gusto o por motivos personales deseo abandonar las actividades lo comunicare lo antes posible a los responsables. Burgos………………………de…………………..del……………. Firma:
  • 25. Página25 ¿Te has sentido motivado? Sí No ¿Es importante para ti la actividad de teatro? Sí No ¿Te gustaría volver a realizar una actividad así? Sí No ¿Te has sentido cómodo? Sí No ¿Te has sentido respetado por tus compañeros? Sí No El paciente evaluará al Terapeuta Ocupacional y en conjunto a todos los profesionales en función de sus expectativas. Expresará sus emociones y sentimientos en todo el proceso, cómo se ha sentido, los sentimientos positivos y negativos que ha manifestado, la interacción con sus compañeros… El paciente adaptará todo lo aprendido a su vida diaria para mejorar la calidad de la misma. Respecto a la relación con tus compañeros, ¿cómo ha sido? Mala Regular Buena Muy buena ¿Cómo crees que has actuado? Mal Regular Bien Muy bien NOMBRE Y APELLIDOS EDAD e
  • 26. Página26 NADA POCO NORMAL MUCHO BASTANTE ¿Te gustaría volver a participar en otras actividades? ¿Te has visto apoyado/ayudado por el Terapeuta Ocupacional? ¿Cómo ha sido la relación entre el grupo? ¿Te ves capacitado para adaptar las actividades en tu vida diaria? Se han logrado los objetivos previstos? ¿Has reforzado tus sentimientos positivos? ¿Crees que se debería tratar otro aspecto más? SI. Indica cual NO ¿Has superado tus miedos? ¿Han mejorado tus relaciones interpersonales? ¿Te arrepientes de haber participado? ¿Te ha sido de utilidad para afrontar la enfermedad? 10. RECURSOS HUMANOS Y MATERIALES: Recursos humanos:
  • 27. Página27 1 Coordinador 2 Terapeutas Ocupacionales 1 Psicólogo 1 Trabajador social 1 Logopeda Materiales: Folios Cuaderno para cada paciente Otros utensilios de papelería Prendas para representar la obra de teatro Material para que los pacientes hagan el decorado de la obra de teatro Máquina de coser para hacer los trajes Herramientas para confeccionar el decorado 2 Camillas para ejercicios de voz y respiración Inmuebles: 2 aulas situadas en el Centro de Día 1 polideportivo o salón de actos 11. PRESUPUESTO: MOTIVO PRECIO/SUELDO MESES TOTAL 1 TERAPEUTA OCUPACIONAL 1.000€/mes x 9 9.000€ 1 TERAPEUTA OCUPACIONAL 1.000€/mes x 9 9.000€
  • 28. Página28 1 PSICÓLOGO 1.000€/mes x 9 9.000€ 1 LOGOPEDA 1.000€/mes x 9 9.000€ 1 COORDINADOR 700€/mes x 9 6.300€ 1 TRABAJADOR SOCIAL 1.000€/mes x 9 9.000€ MATERIAL DE PAPELERÍA 300€ 300€ SALAS DEL CENTRO 100€/mes x 9 900€ IMPRENTA 50€/mes x 9 450€ ALQUILER DEL POLIDEPORTIVO 50€/mes x 2 100€ 2 CAMILLAS 500€ 500€ CATÁLOGOS 50€ 50€ 12. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS: http://fortalecetuautoestima.com/blog/ejercicios-como-aumentar-la- autoestima.html http://www.superarladepresion.com/superarladepre/3depre_activateplus6.php William J. Weiner, Lisa M. Shulman y Anthony E, Lang. La Enfermedad De Parkinson. Una Guía Completa para Pacientes y Familiares. Editorial: Paidós Bayés, A. Rehabilitación integral en la enfermedad de Parkinson y otros parkinsonismos. Barcelona. Ars Medica, 2003.