Este documento describe una gira realizada por estudiantes de maestría en ciencias de la salud y seguridad ocupacional a un hospital para evaluar los riesgos químicos, físicos y biológicos. Se encuestó al personal sobre su conocimiento de los riesgos y medidas de protección. Los análisis mostraron que el personal carece de capacitación sobre los agentes químicos peligrosos y valores límite de exposición. Se concluye que existe poca información sobre los peligros a los que están expuestos al manipular sustancias

2. UNIVERSIDAD ESPECIALIZADA DE LAS AMÉRICAS
EXTENSIÓN DE LA UNIVERSIDAD DE CHIRIQUÍ
MAESTRÍA EN CIENCIAS DE SALUD Y SEGURIDAD
OCUPACIONAL
GIRA EN EL HOSPITAL JOSÉ DOMINGO DE OBALDÍA
DE CHIRIQUÍ
Integrantes:
Yeraldín Pinzón 4-762-1141
Marcelino Águila P. 4-281-609
Facilitador:
Dr. Alfredo Barahona
David, Chiriquí, Enero 2017

3. INTRODUCCION
• Los riesgos para la salud de quienes trabajan en hospitales
constituyen un tema que cada vez cobra mayor importancia. Hay
estudios que demuestran la existencia de distintos tipos de
riesgos entre los que merecen destacarse los físicos, químicos,
biológicos, ergonómicos y psicosociales que afectan a los
profesionales de la salud. Los riesgos químicos juegan un papel
importante en los servicios hospitalarios, ya que el personal
puede absorber sustancias químicas durante su manejo o por
mantenerse cerca de ellas. Los gases anestésicos, antisépticos,
manipulación de drogas citostáticas, medicamentos y
preparados farmacéuticos pueden provocar efectos biológicos
en el trabajador, dependiendo de la concentración, manipulación,
exposición, susceptibilidad del trabajador, el agente y la práctica
de protección adoptada por el personal. Todos estos agentes
químicos pueden producir una diversidad de efectos irritantes
alérgicos, tóxicos e incluso cancerígenos.

4. OBJETIVOS
 OBJETIVOS GENERALES
 Definir el concepto de laboratorio de
anatomía patológica.
 Enumerar los métodos de estudio de
la anatomía patológica.
• OBJETIVOS ESPECIFICOS.
 Evaluar los riesgos relacionados con
el manejo de sustancias tóxicas.
 Elaborar mapas de riesgo.
 Aplicar instrumentos de evaluación
de riesgo químico, físico, biológico.
 Proponer medidas correctivas, de
control y de prevención según los
hallazgos.

5. PATOLOGÍA.
• Es la ciencia, derivada de la
medicina, que investiga el
desarrollo de las enfermedades
que afectan al ser humano, a nivel
estructural, bioquímico y
funcional.

6. DIVISIÓN DE LA
ANATOMÍA PATOLÓGICA
PARA SU ESTUDIO. A- La Anatomía Patológica se
divide en los trastornos siguientes:
• Trastornos inflamatorios.
• Trastornos inmunológicos.
• Trastornos metabólicos.
• Trastornos circulatorios.
• Trastornos genéticos (o del
desarrollo).
• Trastornos del crecimiento
(incluye las neoplasias).
• Trastornos funcionales.
• Trastornos no especificados.

7. LA EVALUACIÓN DE
RIESGOS EN LOS
LABORATORIOS • Los riesgos hospitalarios es
considerado particularmente
difícil de evaluar, si se considera
el amplio rango de riesgos
ocupacionales presentes: el
fuego, las explosiones, la
inhalación de gases, aerosoles y
vapores tóxicos; la salpicadura
de sustancias químicas
corrosivas en la piel o en los ojos;
las quemaduras térmicas; las
quemaduras criogénicas; las
inyecciones accidentales; las
caídas, cortes y abrasiones.

8. LA EVALUACIÓN DE
RIESGOS EN LOS
LABORATORIOS
A. DE ESTOS, LOS RIESGOS MÁS
DIFÍCILES DE EVALUAR SON:
 la exposición a sustancias
químicas,
radiaciones o agentes
infecciosos.
Con relación a los ambientes
industriales, la exposición en los
laboratorios es típicamente de
corta duración, intermitente e
involucra pequeñas cantidades
de mezclas de agentes.

9. LA EVALUACIÓN DE
RIESGOS EN LOS
LABORATORIOS
• Poco se sabe acerca de los
efectos sobre la salud de
este perfil de exposición.
Debido a las dificultades
para cuantificar los riesgos,
un enfoque efectivo para la
seguridad de los
laboratorios debe asegurar
el desarrollo de medidas de
control o precauciones
universales.

10. LAS CONDICIONES
DE TRABAJO
A. Dentro de las condiciones de trabajo o
factores de riesgos, se incluyen las
siguientes:
 Existencia o utilización de productos
químicos peligrosos: El estudio, control,
eliminación o reducción de este tipo de
riesgos lo lleva a cabo la modalidad de
prevención denominada «Seguridad en el
Trabajo», sirviéndose de sus propias técnicas.
 Condiciones ambientales: Para contaminantes
químicos y biológicos es también la «Higiene
Industrial» la técnica encargada de identificar,
medir, valorar y juzgar si una situación es
segura o no.
 Carga de Trabajo: física y mental: Todo
trabajo lleva consigo la inversión de un
determinado tiempo y cantidad de energía, que
se va agotando con el transcurso del tiempo y
provoca «fatiga», ya sea física o mental.

11. ORGANIZACIÓN Y
ORDENACIÓN DEL
TRABAJO:
• Son condicionantes que se
imponen para su
realización por parte de
quien organiza la
producción, tales como:
reparto de tareas, ritmos,
tiempos, monotonía,
repetitividad, posibilidad de
iniciativa, aislamiento,
participación, turnicidad,
descansos, etc. así como el
tiempo de exposición y
nivel de concentración de
los mismos.

12. PRECAUCIÓN
UNIVERSAL En este contexto, el
término "precaución universal "
se refiere:
Al uso de medidas tales
como ventilación, substitución,
elementos de protección
personal, y documentación de
procedimientos de
almacenamiento, manipulación y
disposición, con el objeto de
minimizar e incluso eliminar la
exposición, independientemente
de los agentes involucrados.

13. TIPOS DE RIESGO Y
SUSTANCIAS QUIMICAS.
RIESGO DESCRIPCIÓN Efectos a la salud Medidas preventivas
.Alcohol
isopropílico
Es utilizado también como
antiséptico de uso tópico en
concentraciones del 70% en
agua, con una efectividad
equivalente a la del etanol,
aunque conlleva más riesgos
para la salud. También se halla
presente como componente en
algunos desinfectantes de su
superficie.
Irrita los ojos.
Somnolencia
vértigo
Proceder al lavado con
agua y se debe quitar la
ropa humedecida con el
desinfectante.
Utilización de equipo
personal.
Almacenarse conforme a
las normas
d
e los productos
inflamables,
manteniéndose en
recipientes cerrados
evitando la exposición al
sol y a fuentes de calor.
formaldehído Llamado metanal o aldehído
fórmico, es un aldehído que se
presenta a temperatura
ambiente en forma de gas
incoloro de olor acre y
sofocante.
Las vías respiratorias,
Riesgo por contacto,
pero la absorción
cutánea.
Provoca irritación
ocular, del tracto
respiratorio y de la piel.
Los trabajadores deberán
utilizar los equipos de
protección individual
(EPI)
La protección respiratoria
es necesaria en tareas en
las que se manejen
cantidades apreciables de
formol
XILOL Se trata de líquidos incoloros e
inflamables con un
característico olor parecido al
tolueno. En histología se
emplea en los últimos pasos de
tinciones de muestras, para
verlas al microscopio, como
fijador y excluyente del agua
Irritación
gastrointestinal, fatiga,
pérdida de consciencia,
náusea y vómito.
Ocasionar alteraciones
en el sistema nervioso
central y en los órganos
hematopoyéticos.
Lejos de fuentes de calor.
Separado de materiales
incompatibles.
Rotular los recipientes
adecuadamente y
mantenerlos bien
cerrados.
BROMURO DE LA
LAURIL DIMETIL
BENCIL
AMONIO(K-LLER)
Los desinfectantes constituyen
un recurso indispensable en la
lucha por el control del medio
ambiente, de los materiales y
equipos que en el se
encuentran y en la
preservación de la salud del
personal que en ellos laboran y
de los individuos
Efectos ante su
exposición accidental.
Provoca irritación
ocular, del tracto
respiratorio y de la piel.
Conservar en lugar fresco
y al abrigo de la luz solar.
La protección respiratoria
es necesaria en tareas en
las que se manejen
TIPOS DE
RIESGOS
DESCRIPCIÓN EJEMPLOS
RIESGOS
QUIMICOS
Las sustancias químicas penetran en
el organismo principalmente por
inhalación, absorción de la piel o
ingestión.
El efecto tóxico puede ser agudo,
crónico de ambos tipos.
FORMALDEHIDO AL 10 % BUFERADA
XILOL
ALCOHOL AL 95 %
ALCOHOL ISOPROPILICO
K-LLER
FLEX-POLYCLONAL RABBIT
DIAPATH- OTITIX SHAPER Y OTTIX PLUS
ANTICUERPOS:
CYTOMEGALOVIRUS –CLONES CCH 2 + DDG9
CHRORNOGRANIN A-CLONE DAK-A3
BCL2-ONCOPROTUN-CLONE 124
CD20CY-CLONE L26
ANTIGEN-CLONES 2B11+PD7/26
CD45 RA-CLONE 4KB5
CD45R0-CLONE UCHL1
RIESGO
BIOLOGICO
Los peligros biológicos pueden
definirse como polvos orgánicos de
distintas fuentes de origen
biológico, como virus, bacterias,
hongos, proteínas animales o
sustancias vegetales, como
productos de la degradación de
fibras naturales.
Herpes zoster localizado
Hepatitis
TBC ----- paperas--- meningitis bacteriana
sarampion ------varicela ---- rubeola
quemaduras extensas infectadas
RIESGO FISCOS Radiación
electromagnética e ionizante
Ruido
Vibraciones
ESTRACTORES DE AIRE EN LAS AREAS DE
TRABAJO.
EQUIPO DE CORTE
FALLAS EN MAQUINARIAS

17. ÁREAS VISITADAS.
• ÁREA DE CITOLOGÍA
• ÁREA DE HISTOLOGÍA
• ÁREA DE LA MORGUE.

18. PERSONAL ENCUESTADO
MORGUE
CITOLOGÍA
HISTOLOGÍA

19. TOMA DE ENCUESTAS.

20. EQUIPO Y MATERIALES DE TRABJO

21. ANALISIS DE LAS ENCUESTAS.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
PREGUNTAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
M 0 1 3 3 2 2 2 4 2 3 3 1
S 1 2 1 1 1 0 1 0 1 1 0 1
P 3 0 0 0 1 2 1 0 1 0 0 2
N 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
3.5
4
4.5
PERSONASENCUESTADAS
RIESGOS TÓXICOS EN EL ÁREA
DE PATÓLOGIA
ítems 4 3 2 1
1. ¿Ha recibido usted alguna capacitación sobre los agentes químicos
peligrosos presentes en el lugar de trabajo?
2. ¿Conoce cuáles son los Valores Límite de Exposición Profesional en el área
de laboratorio?
3. Esta usted consiente de los riesgos químicos hospitalarios, (agentes
anestésicos inhalatorios, agentes citostáticos, desinfectantes y esterilizantes,
etc.) a los que se encuentra expuesto.
4. Conoce los consejos de prudencia necesarios durante su manipulación,
almacenamiento, eliminación etc. De productos que se encuentran dentro del
laboratorio.
5. Los productos utilizados para la desinfección o esterilización dentro del área
del laboratorio a su consideración son los apropiados.
6. Conoce las medidas preventivas genéricas (Utilización de sistemas cerrados
-Equipos en salas aisladas -Correcto funcionamiento de los equipos).
7. Utiliza el equipo de protección individual, requerido en su área de trabajo.
8. Conoce las áreas de mayor exposición a químicos en el Hospital José
Domingo De Obaldía De Chiriquí.
9. Se encuentra usted capacitado en la utilización de los productos químicos
tóxicos, que pueden provocar consecuencias locales y sistémicas en su área
de trabajo.
10. Conoce la importancia de las formas materiales de los productos químicos
11. El Hospital José Domingo De Obaldía De Chiriquí, cuenta con los sistemas
de señalización de medidas evacuación y desalojos.
12. Usted está preparado ante la atención y manejo del desastre dentro del
Hospital José Domingo De Obaldía De Chiriquí.

22. El Xilol
• Es utilizado como disolvente en
Histología, que vuelve transparente
el tejido para observarlo con claridad
en el microscopio.
Apariencia: líquida y transparente
Color: incoloro
• Principalmente se obtiene
por medio de la refinación
del petróleo crudo, por
cracking catalítico se llega a
benceno y después se realiza
una secuencia de
alquilaciones.
 Otros nombres: Xileno, o-xileno,
dimetil benceno, metil tolueno.

23. USOS Y
APLICACIONES
• Repelente de insectos
• Solvente
• Perfumes artificiales
• Industria de hule y cuero
• Constituyente de pinturas,
lacas, tintes, adhesivos, etc.
• Desgrasador
La American Conference of
Governmental Industrial
Hygienists (ACGIH, USA, 1998)
tiene fijado un valor promedio
máximo permisible en aire para
8h/día y 40 h/semana.

24. CONCLUSIÓN
• AL REALIZAR ESTA INVESTIGACIÓN EN EL
DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA DE ESTE
HOSPITAL, OBSERVAMOS LA POCA
INFORMACIÓN QUE EXISTE, POR LOS QUE
SE DEDICAN A ESTA LABOR; DE LOS
PELIGROS A LOS QUE ESTAN EXPUESTOS
AL MANIPULAR LAS SUSTANCIAS QUIMICAS
QUE SE UTILIZAN AL REALIZAR SUS
ACTIVIDADES DE TRABAJO.

25. RECOMENDACIONES
 OFRECER CAPACITACIONES PERIODICAS SOBRE LAS
MEDIDAS DE PROTECCIÓN AL UTILIZAR LAS DIFERENTES
SUSTANCIAS QUIMICAS.
 MEJORAS EN EL SISTEMA DE EXTRACCIÓN DE GASES Y
VAPORES “PRODUCTO DE LAS SUSTANCIAS UTILIZADAS”
Y QUE VAN EN PERJUICIO DE LA SALUD DEL
TRABAJADOR.
 REALIZAR PERIODICAMENTE SIMULACROS DE
DERRAMES DE SUSTANCIAS QUIMICAS, PARA ASÍ
DISMINUIR LOS CASOS DE INTOXICACIONES Y PELIGROS
DENTRO DEL ÁREA DE TRABAJO.

26. BIBLIOGRAFÍA
• https://es.wikipedia.org/wiki/Xileno
• DATOS SUMINISTRADOS EN EL H.J.D.O.CH.
• http://www.who.int/csr/resources/publications/ES_WHO_CDS_CSR_EPH_2
002_12.pdf.
• http://conceptodefinicion.de/patologia/
• http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/LEP%20_VALOR
ES%20LIMITE/Valores%20limite/Limites2013/limites%202013.pdf
• http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/FichasTecnicas/N
TP/Ficheros/401a500/ntp_486.pdf