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Síndrome de Inmunodeficiencia Humana (SIDA) Dr. Jaime A. Silva Díaz Pediatra  Servicio de Infectología Pediátrica HNGAI Mayo 2009
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RIESGO DE TRANSMISIÓN PERINATAL Madre VIH + sexual Madre VIH + transfusión RECIEN NACIDO VIH  +  ( 30% ) VIH - (70%) VIH + (30+14%) 1 2 3 1 . Transplacentaria 2 . Canal del parto 3 . Lactancia materna
Prevención de la transmisión vertical   1.  T. Intrautero 2.  T. Intraparto 3.  T. postnatal 1. Antirretrovirales 2. Antirretrovirales +  cesárea 3. Suspender  la  lactancia materna * Identificar a las madres seropositivas
INFECCION POR VIH: CONDICIONES ESPECIALES EN NIÑOS 1.- Crecimiento, menor desarrollo SNC y sistema Inmune. 2.- Desarrollo más temprano de enfermedad. 3.- Vía de transmisión perinatal. 4.- Neonatos pueden tener serología positiva sin  estar infectados: problema diagnóstico 5.- Manifestaciones clínicas propias:  falla crecimiento, retraso psicomotor, encefalopatía 6.- Infantes normalmente tienen recuentos de CD4 más altos que adultos.
Diagnóstico: Infección por VIH-1 ( <18meses) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Diagnóstico: Infección por VIH-1 ( ≥18meses) ,[object Object],[object Object]
Exposición perinatal ,[object Object],[object Object],[object Object]
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Categorías Clínicas para Niños < 13 años con Infección VIH ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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Clasificación de VIH Pediátrico en Niños < 13 años Categorías Inmunológicas basadas en Conteo de CD4 específicas según edad y % de CD4 del total de linfocitos Categoría Inmunológ. 1:  Sin    supresión 2: Supresión moderada 3: Supresión severa < 12 meses 1 - 5 años 6 - 12 años Cuenta >1,500 750-1499 <750 % >25 15-24 <15 Cuenta >1,000 500-999 <500 % >25 15-24 <15 Cuenta >500 200-499 <200 % >25 15-24 <15
Clasificación de VIH Pediátrico en Niños < 13 años Clasificación Clínica Categoría Inmunológ. 1:  Sin    supresión 2: Supresión moderada 3: Supresión severa N   N   1 N   2 N  3 A A  1 A  2 A  3 B B  1 B  2 B  3 C C  1 C  2 C  3
Manejo del Niño Infectado con VIH ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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Vih Mayo 2009 Urp

  • 1. Síndrome de Inmunodeficiencia Humana (SIDA) Dr. Jaime A. Silva Díaz Pediatra Servicio de Infectología Pediátrica HNGAI Mayo 2009
  • 2.
  • 3.
  • 4.
  • 5.
  • 6.
  • 7. LOS PRIMEROS REPORTES
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 11. GENES ESTRUCTURALES DEL VIH Genes estructurales gag Codifica proteínas de la matriz, Cápside y Nucleocápside Proteínas del core estructural pol codifica Proteasa, Transcriptasa reversa y Integrasa env Codifica Ag de superficie Clave del VIH gp160 consiste de gp120 Y gp41
  • 12. ORGANIZACION DEL GENOMA PROVIRAL DEL VIH
  • 13.
  • 16.
  • 17.  
  • 18.  
  • 19.  
  • 20.
  • 21.
  • 22.  
  • 23. RIESGO DE TRANSMISIÓN PERINATAL Madre VIH + sexual Madre VIH + transfusión RECIEN NACIDO VIH + ( 30% ) VIH - (70%) VIH + (30+14%) 1 2 3 1 . Transplacentaria 2 . Canal del parto 3 . Lactancia materna
  • 24. Prevención de la transmisión vertical 1. T. Intrautero 2. T. Intraparto 3. T. postnatal 1. Antirretrovirales 2. Antirretrovirales + cesárea 3. Suspender la lactancia materna * Identificar a las madres seropositivas
  • 25. INFECCION POR VIH: CONDICIONES ESPECIALES EN NIÑOS 1.- Crecimiento, menor desarrollo SNC y sistema Inmune. 2.- Desarrollo más temprano de enfermedad. 3.- Vía de transmisión perinatal. 4.- Neonatos pueden tener serología positiva sin estar infectados: problema diagnóstico 5.- Manifestaciones clínicas propias: falla crecimiento, retraso psicomotor, encefalopatía 6.- Infantes normalmente tienen recuentos de CD4 más altos que adultos.
  • 26.
  • 27.
  • 28.
  • 29.
  • 30.
  • 31.
  • 32.
  • 33.
  • 34.
  • 35.
  • 36.
  • 37. Clasificación de VIH Pediátrico en Niños < 13 años Categorías Inmunológicas basadas en Conteo de CD4 específicas según edad y % de CD4 del total de linfocitos Categoría Inmunológ. 1: Sin supresión 2: Supresión moderada 3: Supresión severa < 12 meses 1 - 5 años 6 - 12 años Cuenta >1,500 750-1499 <750 % >25 15-24 <15 Cuenta >1,000 500-999 <500 % >25 15-24 <15 Cuenta >500 200-499 <200 % >25 15-24 <15
  • 38. Clasificación de VIH Pediátrico en Niños < 13 años Clasificación Clínica Categoría Inmunológ. 1: Sin supresión 2: Supresión moderada 3: Supresión severa N N 1 N 2 N 3 A A 1 A 2 A 3 B B 1 B 2 B 3 C C 1 C 2 C 3
  • 39.
  • 40.
  • 41.
  • 42.
  • 43.
  • 44.
  • 45.
  • 46.
  • 47.
  • 48.
  • 49.
  • 50.