Este documento proporciona una descripción general de las vasculitis sistémicas, un grupo heterogéneo de síndromes clínicos caracterizados por la inflamación de los vasos sanguíneos. Explica las clasificaciones más usadas basadas en el tamaño del vaso afectado, los síntomas y hallazgos asociados a diferentes tipos como la poliarteritis nodosa, la arteritis de células gigantes y la granulomatosis de Wegener, así como los enfoques de diagnóstico y tratamiento que incluyen corticoestero
1. VASCULITIS SITEMICA DR. RISTO PERICH UNMSM Curso preparatorio al Residentado Médico 2006-UNMSM Capítulo: MEDICINA Separata N° 5 Lima - Perú, Enero 2006
2. DEFINICION: H eterogeneo grupo de sindrome s clínicos caracterizados por la inflamación de vasos sanguineos. Se usa el termino vasculitis necrotizante. Etiologia: desconocida mayormente. Existen casos asociados a virus: B y C de la hepatitis: PANARTERITIS NODOSA Patogenia: autoinmune VASCULITIS SITEMICA
3. VASCULITIS SITEMICA Clasificacion : diversas. La mas usada: por el tamaño del vaso comprometido (grosor) . De esto también depende la clínica
4. VASOS DE PEQUEÑO Y MEDIANO CALIBRE. PANARTERITIS NODOSA. ANGEITIS ALERGICA: CHURG –STRAUSS. PEQUEÑO CALIBRE POLIANGITIS MICROSCOPICA BEHCET VENULA POSTCAPILAR/PRECAPILAR VASCULITIS HIPERSENSIBILIDAD VASCULITIS DE HENOCH-SCHOLEIN. VASCULITIS SITEMICA
5. VASOS DE GRAN CALIBRE TAKAYASU ARTERITIS A CELULAS GIGANTES CUALQUIER TAMAÑO GRANULOMATOSIS DE WEGENER. MISCELANEA KAWASAKI TROMBOANGEITIS OBLITERANTE. VASCULITIS SISTEMICA
11. ASMA EOSINOFILIA mayor del 10% HISTORIA DE ALERGIA: rinitis MONO O POLINEURITIS INFILTRADO PULMONAR EN PARCHES SINUSITIS INFILTRADO DE EOSINOFILOS EXTRAVASCULARES SINDROMES DE CHURG STRAUS O ANGEITIS GRANULOMATOSA
12. MAYOR DE 50 AÑOS. DOLOR EN CINTURA ESCAPULAR Y/ PELVIANA CEFALEA REGION TEMPORAL. ARTRITIS TRASTORNOS VISUALES. VSG ELEVADA LATEX NEGATIVO INFILTRADO VASCULAR CON CELULAS GIGANTES ARTERITIS A CELULAS GIGANTES / POLIMIALGIA REUMATICA
13. PURPURA GLOMERULONEFRITIS ALVEOLITIS CON HEMORRAGIA PULMONAR. MONO O POLINEUROPATIA. ANCA P POSITIVO INFILTRADO VASCULAR EN VASOS DE PEQUEÑO CALIBRE POLIANGITIS MICROSCOPICA
15. SOPLO AORTICO O SUBCLAVIO AUSENCIA O DISMINUCIÓN DEL PULSOS DIFERENCIAL DE PA > 10MM ENTRE MIEMBROS CLAUDICACIÓN DE EXTREMIDADES CAMBIOS ARTERIOGRAFICOS: estrechamiento u oclusión de la aorta, sus ramas primarias o arterias grandes de brazos o piernas ENFERMEDAD DE TAKAYASU
17. HEMOGRAMA EX ORINA TGO TGP BUN CPK LABORATORIO REACTANTES DE FASE AGUDA Muy elevados VSG PCR Fibrinogeno Hipergamma policlonal
18. ANTICUERPOS ANTICITOPLASMA DE NEUTRÓFILOS : ANCA ANCAc ANCAp MARCADORES PARA VIRUS DE LA HEPATITIS B Y C LABORATORIO
19. INFILTRADO INFLAMATORIO DE POLIMORFONUCLEARES, MONOCITOS O CELULAS GIGANTES EN PARED DE VASOS, CON NECROSIS FIBRINOIDE CON O SIN TROMBOSIS. LEUCOCITOCLASIA MUSCULO, PIEL, NERVIOS HISTOLOGIA
20. ARTERIOGRAFIAS: ESTRECHECES, DILATACIONES DE VASOS GRANDES EN TAKAYASU. MICROANEURISMAS VASOS MEDIANOS EN PAN. RESONANCIA MAGNETICA ELECTROMIOGRAFIAS PRUEBAS ESPECIALES