1. APLIKASI PELAMAR NO TEST : _______________________________
PENTING ! Harap Diisi Dengan Huruf Besar (CETAK), Beri Tanda Ѵ Pada Kotak Yang Sesuai (dipilih)
NAMA LENGKAP : ......................................................................
NAMA PANGGILAN : ..................... JENIS KELAMIN : LAKI-LAKI PEREMPUAN
TEMPAT / TGL LAHIR : ......................................................................
KEWARGANEGARAAN : ......................................................................
SUKU BANGSA : ......................................................................
STATUS PERKAWINAN : BELUM KAWIN KAWIN JANDA DUDA
ALAMAT (PADA SAAT INI) : ......................................................................
......................................................................
......................................................................
......................................................................
......................................................................
.......................................... KODE POS ...........
NO. TELP (RUMAH / BERGERAK) :
APAKAH SDR/I BERKACAMATA ? : TIDAK YA TINGGI BADAN : CM
BERAT BADAN : KG
BILA YA, BESAR MINUS / PLUS
KIRI : ...................... KANAN : ...................
JENIS PEKERJAAN YANG DILAMAR : .......................................................................
1. PENDIDIKAN FORMAL
TINGKAT PENDIDIKAN NAMA SEKOLAH & JURUSAN TEMPAT (KOTA) TAHUN LULUS
SD
SLTP
SLTA
PERGURUAN TINGGI
PASCA SARJANA
2. PENDIDIKAN FORMAL
JENIS KURSUS NAMA LEMBAGA LAMA KURSUS TEMPAT (KOTA)

2. 3. PENGALAMAN BEKERJA (Beri tanda Ѵ pada pilihan yang sesuai)
TIDAK PERNAH BEKERJA
PERNAH BEKERJA tapi sudah berhenti, yaitu sebagai berikut :
NAMA INSTANSI DARI TAHUN .....S/D.... JABATAN TERAKHIR ALASAN BERHENTI
SEDANG BEKERJA, yaitu sebagai berikut :
NAMA INSTANSI DARI TAHUN .....S/D.... JABATAN TERAKHIR ALASAN BERHENTI
4. PENGALAMAN BEROGANISASI
NAMA ORGANISASI JABATAN LAMANYA TEMPAT (KOTA)
5. BAHASA ASING YANG DIKUASAI :
1. ................................................... (AKTIF / PASIF)
2. ................................................... (AKTIF / PASIF)
3. ................................................... (AKTIF / PASIF)
6. DATA ORANG TUA
AYAH IBU
NAMA LENGKAP
TEMPAT & TANGGAL LAHIR
AGAMA
PEKERJAAN
ALAMAT
NO TELEPON

3. 7. DATA ANAK (Urut Dari Yang Paling Tua)
NAMA L/P TEMPAT & TANGGAL LAHIR STATUS KELUARGA
1.
2.
3.
4.
5.
8. DATA SAUDARA KANDUNG (Urur Dari Yang Paling Tua)
SAYA ANAK KE : .............. DARI .................... BERSAUDARA
NAMA L/P KAKAK / ADIK TANGGAL LAHIR PEKERJAAN / PENDIDIKAN
9. DATA SUAMI / ISTRI (Coret yang tidak perlu)
NAMA LENGKAP
TEMPAT & TANGGAL LAHIR
AGAMA
PEKERJAAN
ALAMAT
NO. TELEPON (RUMAH / KANTOR
TANGGAL MENIKAH
10.
KEGEMARAN ATAU HOBBY

4. 11. ALASAN MELAMAR
12. KELUARGA / KENALAN YANG BEKERJA DI
PT. CITILINK INDONESIA: (SEBUTKAN
NAMA, BAGIAN SERTA HUBUNGAN
13.
SELAIN ORANG TUA, DARI SIAPA GARUDA
DAPAT MENGETAHUI TENTANG DIRI
PELAMAR.(SEBUTKAN NAMA, PEKERJAAN,
ALAMAT, RUMAH, NO. TELEPON)
14. Pernakah Saudara mengikuti seleksi di PT. CITILINK INDONESIA sebelumnya ? YA, TIDAK
Jika ya, untuk jabatan apa ? : ............................................................................
Bilamana ? : ............................................................................
Sampai dengan tahap apa ? : ............................................................................
PERYATAAN
Petunjuk : Bila peryataan dibawah inin DISETUJUI DAN BENAR, beri tanda Ѵ pada kotaknya, dan bila
TIDAK SETUJU maka beri tanda 0 pada kotaknya atau CORET peryataan / kalimatnya.
Saya menerangkan bahwa :
a. Saya TIDAK PERNAH diberhentikan dengan tidak hormat dari suatu jabatan pekerjaan atau pendidikan
b. Saya TIDAK PERNAH melakukan pelanggaran sehingga dihukum
c. Saya pada waktu ini TIDAK MENDERITA penyakit yang dapat membahayakan orang lain.
d. Saya tidak pernah menjadi anggota dari OrPol/ OrMas / Partai Terlarang.
e. Saya bersedia tunduk pada ketentuan REKRUTMENT dan PERATURAN yang berlaku di PT. CITILINK INDONESIA.
f. Saya MENYETUJUI dan TUNDUK bahwa selama pendidikan atau bekerja di PT. CITILINK INDONESIA, Saya TIDAK TERIKAT
perjanjian atau kontrak kerja atau tidak mempunyai kewajiban atau masalah Ketenagakerjaan dengan perusahaan atau
instansi lain, baik sekarang maupun pada masa yang akan datang.
g. Saya BERSEDIA ditempatkan / DITUGASKAN di setiap unit sesuai kebutuhan perusahaan PT. CITILINK INDONESIA.
Saya telah membaca atau memahami sepenuhnya isi formulir aplikasi ini, dan menyatakan / menyetujui bahwa keterangan,
jawaban dan peryataan dalam formulir ini diberikan dengan benar, lengkap dan sejujurnya. Bila kemudian pernyataan ini tidak
benar atau tidak sesuai dengan pernytaan saya, maka saya :
Bersedia dinyatakan gugur / berhenti dengan tidak hormat pada proses rekrutment atau pendidikan / latihan atau
sebagai pegawai PT. Garuda Indonesia.
Bersedia mengganti kerugian pihak PT. CITILINK INDONESIA
Bersedia dituntut sesuai dengan hukum dan undang-undang yang berlaku.
................................................................
_____________________________
(tanda tangan)