Reunión técnica titulada "Establecimiento de metas y plazos para reducir el contenido de sal en los alimentos" liderada por el Grupo Técnico Asesor (TAG) de la OPS/OMS sobre prevención poblacional de salud cardiovascular mediante reducción de la sal, subgrupo de trabajo con la industria, tuvo lugar en México los días 9 y 10 de diciembre del 2013. Participaron trece países: Argentina, Barbados, Brasil, Canadá, Chile, Costa Rica, Ecuador, México, Perú, Trinidad y Tobago, República Dominicana y Uruguay. Esta reunión fue una excelente oportunidad para discutir avances en las iniciativas de los países y establecer metas progresivas para los grupos de alimentos.

1. Dicembre de 2013
“Iniciativa – SAL + VIDA”
A Dos Años del Inicio:
Resultados y Nuevos
Compromisos.

2. “Menos Sal, Más Vida”
Componentes
Es una iniciativa que persigue disminuir el consumo de sal de la población en
su conjunto, para reducir la importante carga sanitaria que representan las
enfermedades cardiovasculares, cerebrovasculares y renales
1- Concientización a la población
sobre la necesidad de disminuir la
incorporación de sal en las comidas.
2- Reducción progresiva del
contenido de sodio de los alimentos
procesados mediante acuerdos con la
Industria.
Constituye una de las principales acciones de promoción de la salud y forma
parte de un plan integral de prevención y control de Enfermedades Crónicas NO
Transmisibles
3- Acciones regulatorias : industria
gastronómica, oferta de sal ,
advertencia en menúes etc

3.  La estimación del consumo de sal en Argentina es de 11,2
gramos por día per cápita;
 La OMS y la FAO recomienda no mas de 5 g día/persona;
 El beneficio de reducir su consumo es para toda la población
y no solo para los hipertensos (esto incluye a la población
infantil);
 Las ENT como las enfermedades cardíacas, el ACV y la
enfermedad renal crónica representan una importante carga
sanitaria;
 La reducción de sal es una de las estrategias más
costoefectivas (OMS)
 En nuestro país la reducción de 3 gramos en el consumo
diario por habitante evitaría una 6000 muertes cada año
Fundamentación

4. He F., MacGregor G., A comprehensive review on salt and health and current experience of
worldwide salt reduction programmes. Journal of Human Hypertension(2009)23,363–384
Consumo excesivo de sal: consecuencias
 ACV
 Evento coronario
 Falla cardiaca
 Enfermedad renal crónica
 Aumento del riesgo de ACV
 Hipertrofia cardiaca
 Proteinuria y enfermedad renal
Aumento de presión arterial y riesgo de enfermedad CV
Efectos directos independientes del aumento de la Presión
Arterial
Efectos indirectos:
Otros efectos:
 Cáncer de estómago, osteoporosis, litiasis renal, agravación del asma.
 Obesidad

5. 0
20000
40000
60000
80000
100000
120000
menos sal mas
vida
ley de tabaco grasas trans estatinas (con
Riesgo CV
Global)
infartos ACV muertes cardiovasculares
(*)Acumulados al año 2020
Ahorro neto de US$ 3765 millones en 10 años
Beneficios para toda la población, independientemente de la edad y el sexo
Ferrante D, Konfino J, Mejía R, Coxson P, Moran A, Goldman L, Pérez-Stable EJ.
[The cost-utility ratio of reducing salt intake and its impact on the incidence of cardiovascular disease in Argentina].
Rev Panam Salud Publica. 2012 Oct;32(4):274-80.
Eventos evitados con estrategias de prevención ENTs(*)
.

6. Comisión Nacional de eliminación de grasas trans y reducción de sodio
en los alimentos procesados
• Ministerio de Salud de la Nación
• Ministerio Agricultura
• Ministerio Desarrollo Social
• Ministerio de Ciencia, Tecnología
• SENASA , INTI
•INAL - DENT – CN ONGs
•COPAL
• Cámaras empresarias
•Industrias Alimentarias
•FAIPA, ASAGA
• Universidad. PROPIA
Grasas Trans Sodio
Conformación de grupos de trabajo
por grupos de alimentos:
1.Productos Cárnicos y derivados,
2.Farináceos , 3.Lácteoss y 4.
Sopas , aderezos y conservas
Modificación del CAA “Argentina Libre
de Grasas Trans 2014”
1. Diagnóstico de
líneas de base de
los principales
productos del
consumo
2- Negociación
de metas de
reducción con
las cámaras de
los productos
3. Firma de
Convenios de
Reducción Voluntaria
y Progresiva de Sodio
4. Evaluación
y monitoreo
Estrategia intrtectorial implementada

7. Progresión de los acuerdos
2011
19 adhesiones
194 productos
2012
13 adhesiones
230 productos
2013
28 adhesiones
63 productos
115
Farináceos
236
78
236
58
487
productos

8. Reducciones acordadas para las nuevas adhesiones ylas
renovaciones 2013
Grupo de alimentos Reducción 2013-2015
Cárnicos y sus derivados incorporan a menos 5%
Farináceos incorporan entre 5% al 10%
Lácteos Al menos 5%
Sopas, aderezos y conservas Al menos 5%

9. Menos sal mas vida en las panaderias
Mas de 9000 panaderías
adheridas con un 25 % de
reducción de sal

10. • Estrategias comunicacionales
• Capacitaciones Presenciales y virtuales para consumidores y ONG´s
• Aparición en los medios
• Gacetillas de prensa
• Boletines periódicos
• Materiales gráficos
Acciones de Concientización a la población

11. Accion de promoción: “recetas”

12. Repercusiones

13. Normativa Provincial Proyectos Leyes
Buenos Aires x
Córdoba x
Corrientes x
Entre Ríos x
Jujuy x
La Pampa x
Santa Fe x
San Juan x
Tucumán X
Río Negro
Santa cruz
X
x
Total 6 5
Ordenanzas
municipales
Buenos Aires
Pueyrredon
C. de Patagones
Pilar
Catamarca S.F.V. Catamarca
Chubut Trelew
Córdoba
J. María, B. Ville Villa
María y R. Ceballos
La Pampa Santa Rosa
Mendoza Mendoza
Misiones Posadas
Río Negro San Antonio
T. del Fuego Rio Grande
Tucumán S. M. Tucumán
San Luis San Luis
Salta Salta
Santa Fe Santa Fe
Total 17
Regulaciones para reducir el consumo de sal
1. Eliminación saleros de la mesa
2. oferta de sal reducida en sodio o sin sodio
3. Incorporación de leyenda en los menúes
4. Oferta de sal en sobres < a 1 gramo
5 . Oferta menues sin sal agregada
Proyecto de ley nacional Aprobada 13/11/2013

14. informes de
avances
Actualización de
rotulado. Análisis
de la red de
laboratorios por el
INAL
Comisión intersectorial
Plan de Monitoreo Coordinado
evaluación de
Procesos
Contenido de Sodio
de los alimentos
Medición de la
ingesta de sodio
Encuestas
poblacionales y
medición de sodio
urinario
Primera evaluación 2011-2013 en
199 alimentos procesados
Evaluación del impacto

15. Evaluación “Menos Sal más Vida”
• Línea de base
– Encuesta Nacional de Nutrición y Salud 2005 (n=50.000)
– Encuesta de Gastos de los Hogares 2005
– Tablas de composición de alimentos, etiquetado nutricional
– Encuestas y medición en panaderías
– Declaraciones juradas y análisis de laboratorio de 199
alimentos procesados incluidos en acuerdos voluntarios
(octubre 2011)
– FFQ (n=1400) y Análisis de sodio en orina de 24hs (La Pampa,
n=400)
– Consumo de sal de mesa: Ministerio de Agricultura, consultora
CCR (58,1 millones de kg anuales)

16. Consumo de sodio, Argentina
25.1%
18.6%
6.2%5.0%
2.7%
1.3%
1.0%
0.4%
39.7%
Pan
Farináceos
Cárnicos
Lácteos
Conservas
Sopas
Snacks
Aderezos
Sal discrecional
Fuente: elaboración propia a partir datos de ENNyS,
tablas de composición de alimentos, análisis de orina de 24hs y FFQ La Pampa,
ventas de sal de mesa (Min Agricultura y CCR), ENGO 2005-2012

17. Evaluación de acuerdos voluntarios
y metas 2011-2013*
Categoría de
alimentos
Reducción
promedio
% de
cumplimiento
% de participación
en el consumo#
Pan 25% 80% 20%
Farináceos 8% 85,5% 60%
Cárnicos 10% 88% 40%
Lácteos 9,2% 81,8% 50%
Sopas 6% 96,4% 75%
Snacks 11,4% 100% 60%
*Por informes de avance y rotulado, análisis de laboratorio pendientes
# estimado a partir reporte de cámaras y empresas

18. Ventas de sal de mesa, Argentina 2008-2013
0
10
20
30
40
50
60
2008 2009 2010 2011 2012 2013
Millonesdekg
Caída de 6% en sal de mesa entre 2011 y 2012, *estimado de 8% de 2012-2013
Min Agricultura, Consultora CCR
http://www.ieco.clarin.com/economia/negocio-sal-apuesta-dietas-saludables_0_539946251.html
*

19. Iniciativa Menos Sal Más Vida: evaluación 2011-2013
2,51
2,32
4,24 4,05 4,6 4,05
11,2
10,3
0
2
4
6
8
10
12
grsaldiarios
Pan Alimentos
procesados
Sal de mesa Total
2011
2013
-0,92 gramos
Estimación a partir cambios en contenido de sodio, % cumplimiento y % participación

20. NUEVA LEY:
Ley N° 26.905 de Promoción de la reducción del consumo de sodio
en la población
 Antecedentes:
 Campaña de reducción de sodio con Federación Argentina de Panaderos y Afines
 Convenios Marcos de Reducción Voluntaria y Progresiva del Contenido de Sodio
en los Alimentos Procesados suscriptos junto con la Industria Alimentaria
 Proyecto de Ley N°: 27/13 iniciado en Abril en la Cámara de Diputados
 Aprobado en Ley:
 el 13/11/13
 “sobre tablas”, es decir, por votación se autorizó a que no se trate en comisiones
 con un total de 12 artículos

21. Art. Tema Ley N° 26.905
1 Objeto Promover la reducción del consumo de sodio en la población
2
Autoridad de
aplicación
Ministerio de Salud de la Nación
3
Valores Máximo de
Sodio por Grupo
Aprueba Anexo I con valores máximos que deberán regir dentro 12 los meses de
aprobada
La autoridad de aplicación a partir del plazo 24 meses de entrada en vigencia
puede fijar periódicamente la progresiva disminución de valores Anexo I
4
Valores Máx. Peq. y
Med. Emp.
Las pequeñas y medianas empresas reguladas por Ley N° 24. 467 tienen un plazo
de 18 meses para cumplir con los valores máximos establecidos en el Anexo I
5 Funciones Determina las funciones de la autoridad de aplicación
6
Comercialización y
publicidad
Los productores e importadores de productos alimenticios para comercialización
y publicidad deben dar cumplimiento a la ley
7 Adecuación C.A.A. Adecuación del Cod. Alimentario Argentino a lo establecido en esta ley
8 Infracciones Conductas que se consideran infracciones
9 Sanciones Sanciones que se pueden aplicar
10 Proced. Administ. Adecuación de los procedimientos administrativos correspondientes
11 Adhesión Invitación a adherir a la C.A.B.A. y Provincias
12 De forma Comunicación al Poder Ejecutivo
Estructura de la Ley N° 26.905

22. Plazos previstos en Ley de Promoción de la reducción del consumo de
sodio en la población
Ley N° 26.905
Anexo I -Valores Máximos de sodio establecido por productos
Plazo para adecuarse a los
niveles máximo de sodio
Plazo para que la autoridad de
aplicación pueda modificarlos (*)
Empresas 12 meses 24 meses
Pequeñas y Medianas
Empresas Ley N°
24.467
18 meses 30 meses
(*) puede disminuirlo periódica y progresivamente

23. Funciones de la Autoridad de aplicación (Art. 5)
 Determinar los lineamientos de la política sanitaria para la promoción de
hábitos saludables y prioritariamente reducir el consumo de sodio en la
población;
 Establecer, fijar y controlar las pautas de reducción de contenido de sodio
en los alimentos conforme lo determina la presente ley;
 Fijar los valores máximos y su progresiva disminución para los grupos y
productos alimentarios no previstos en el Anexo I;
 Fijar en los envases en los que se comercializa el sodio los mensajes
sanitarios que adviertan sobre los riesgos que implica su excesivo consumo;
 Determinar en la publicidad de los productos con contenido de sodio los
mensajes sanitarios sobre los riesgos que implica su consumo excesivo;
 Determinar en acuerdo con las autoridades jurisdiccionales el mensaje
sanitario que deben acompañar los menús de los establecimientos
gastronómicos, respecto de los riesgos del consumo excesivo de sal;

24. Funciones de la Autoridad de aplicación (Art. 5) cont
 Establecer en acuerdo con las autoridades jurisdiccionales los menús alternativos de
comidas sin sal agregada, las limitaciones a la oferta espontánea de saleros, la
disponibilidad de sal en sobres y de sal con bajo contenido de sodio, que deben ofrecer
los establecimientos gastronómicos;
Establecer para los casos de comercialización de sodio en sobres que los mismos no
deben exceder de quinientos miligramos (500 mg);
 Promover la aplicación progresiva de la presente ley en los plazos que se determinan,
con la industria de la alimentación y los comerciantes minoristas que empleen sodio en la
elaboración de alimentos;
 Promover con organismos públicos y organizaciones privadas programas de
investigación y estadísticas sobre la incidencia del consumo de sodio en la alimentación
de la población;
 Desarrollar campañas de difusión y concientización que adviertan sobre los riesgos del
consumo excesivo de sal y promuevan el consumo de alimentos con bajo contenido de
sodio.

25. Anexo I: Valores máximo de sodio permitidos por cada 100 gr productos

26. Anexo I: Valores máximo de sodio permitidos por cada 100 gr productos

27. Anexo I: Valores máximo de sodio permitidos por cada 100 gr productos

28.  No hay dudas acerca del impacto beneficioso en salud pública, que tiene
la reducción del consumo de sal en todas las edades, tanto mayor cuanto
mayor es la reducción.
 Los acuerdos representan un ejemplo de acciones coordinadas del
gobierno con la industria a favor de la salud de la población.
 La reducción de sodio progresiva de los productos alimentarios
constituye un esfuerzo para la industria siendo expresión de la
responsabilidad social empresaria.
 La reducción de un gramo en el consumo diario poblacional representa
un importante logro sanitario
 Debemos avanzar en mayores porcentajes y nuevas metas de reducción
progresivas
 Resulta muy importante en el proceso la comunicación social y las
acciones regulatorias con un trascendente rol provincial y municipal
 La nueva ley nacional constituye una enorme herramienta que tenemos
que capitalizar
 Las experiencia en esta iniciativa coloca a nuestro país en una situación
de punta de la región.
Conclusiones generales

29. Muchas gracias