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Metodos de-esterilizacion-listo

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  1. 1. Facultad de Ciencias Médicas Escuela de Enfermería Seminario de Microbiología Integrantes: Antonio Espinoza Denysse Jara Camila Monsalve Camila Mora Vanessa Mora Pablo Ortega
  2. 2. Esterilización es Es la eliminación completa de toda forma de vida microbiana de objetos inanimados, incluyendo esporas. Función Proveer material estéril a todos los servicios.
  3. 3. Las etapas de este proceso son: - Limpieza/descontaminación - Inspección - Preparación/empaque - Esterilización - Almacenamiento - Entrega Desinfección Es la destrucción de formas vegetativas de MO en objetos inanimados y no necesariamente esporas.
  4. 4. Objetos empleados en procedimientos invasivos que no pueden soportar la Desinfección de alto nivel Desinfección intermedia Desinfección de bajo nivel Elimina todos los MO incluyendo virus resistentes y mycobacterium tuberculosis. Elimina formas vegetativas de bacterias, hongos y virus(no todos). Elimina bacterias en su forma vegetativa y algunos hongos. esterilización. Se utiliza para
  5. 5. Variables a considerar al aplicar esterilización  En relación con el producto: 1. Biocarga: Grado de contaminación con MO o restos orgánicos 2. Biorresistencia: Sensibilidad al calor, humedad o ambos, y estabilidad del producto 3. Bioestado: Estado físico, nutricional y reproductivo del MO 4. Bioescudo: Características de los materiales de envoltura 5. Densidad: O factores que afectan la penetración y evacuación de la sustancia
  6. 6.  En relación con el proceso 1. Temperatura 2. Humedad/hidratación 3. Tiempo 4. Pureza de la sustancia, aire y efectos residuales 5. Saturación/penetración 6. Capacidad del esterilizador
  7. 7. Métodos Físicos de Esterilización  Calor Húmedo  Calor seco  Rayos Ultravioleta  Radiaciones Ionizantes
  8. 8. Calor Húmedo (Autoclave)  Método menor costo y mas efectivo  Muerte de MO. se produce por Desnaturalización de proteínas  Tiempo de exposición depende del tamaño, carga y temperatura.
  9. 9.  Ventajas: › Económico, Rápido, Sencillo › Instrumentos Quirúrgicos soportan el proceso  Desventajas: › Objetos deben estar limpios › Precaución al preparar los objetos  Control de efectividad de la Esterilización › Preparado comercial de esporas de Bacillus Stearothermophilus.
  10. 10. Funcionamiento autoclave  Temperatura: › 121°C 15 min a 1,5 atm. › 126°C 10 min a 2,0 atm. › 143 °C 3 min a 2,9 atm.  Etapas proceso: › Precalentamiento › inyección de vapor › esterilización › eliminación del vapor › secado.
  11. 11. Aire caliente: calor seco  Uso de Horno Pasteur o Poupinel  Muerte de mo por coagulación de proteínas  Se usa para esterilizar polvos de talco
  12. 12.  Ventajas: › esteriliza polvos de talco, vaselinas, vidrios. › Penetra ciertas sustancias que no pueden esterilizar en vapor o gas.  Desventajas: › Es inapropiado para gomas, géneros y líquidos. › Periodo de exposición prolongado. › Reduce el temple del acero. › Perdidas de calor por fugas.  Control de la efectividad de la Esterilización › Pruebas con esporas empleando Bacillus Subtilis
  13. 13. Funcionamiento Poupinel  Temperatura: › 170°C 60 min. › 150°C 120 min. › 121°C 369 min.  Etapas proceso: › Elevación de t°. › Periodo de exposición. › Densidad. › Carga.
  14. 14. Rayos Ultravioleta  Ondas más activas entre 260 y 580 nm.  Lesiona el ADN, inhibe su replicación
  15. 15. usos  Preparación vacunas virales  Cámaras de siembra en laboratorios.  Esterilización de superficies  Uso de lámpara de mercurio
  16. 16. Radiaciones Ionizantes  Rayos gamma › Esterilización en frio › Emitidos por cobalto 60 (radiactivo). › Dosis esterilizante de 2,5 Mrad › Proceso dura de 10-20 hr.
  17. 17.  Usos: › Hilos de nylon. › Materiales desechables. › Conservación de alimentos.  Desventajas: › Requiere de estructuras especiales › Se esterilizan artículos nuevos y de un solo uso › La radiación es acumulable › Es incompatible con otros métodos de esterilización.
  18. 18.  Desventajas: › Requiere de estructuras especiales › Se esterilizan artículos nuevos y de un solo uso › La radiación es acumulable › Es incompatible con otros métodos de esterilización.
  19. 19. Filtración  Esteriliza sueros y líquidos termolábiles.  Los mas usados son los filtros de membrana.  Es capaz de retener bacterias, virus, incluso moléculas proteicas.
  20. 20. • Filtros Usados: – 0.22 um – 0,45 um – 0,01 um  Usos: › Control del aire en quirófanos. › Salas de pacientes quemados. › Cabinas microbiológicas.
  21. 21. Plasma de peróxido de H Formaldehído Ácido peracético Oxido de Etileno Métodos químicos (bajas T°s)
  22. 22. Óxido de etileno (ETO) Gran poder microbicida (incluso esporas) Es líquido pero se volatiliza Alto poder de difusión o penetración Tóxico Esterilización en condiciones especiales y controladas 60°c x 12 hrs. 80°C x 8 hrs.
  23. 23. Mecanismo de acción Procesos proteínicos Alquilación de Pared celular Procesos reproductivos Altera metabolismo normal
  24. 24. Ventajas Limitaciones Permite esterilización de material termosensible Certificable Penetración Periodos prolongados de proceso y aireación No es efectivo contra priones Toxicidad
  25. 25. Formaldehído (2-3%) Líquido pero se volatiliza 60-80° C Presencia vapor saturado Tóxico, cancerígeno y mutagénico
  26. 26. Mecanismo de acción Coagulación de proteínas Alquilación
  27. 27. Ventajas Limitaciones Baja temperatura Ciclos de corta duración Certificable Incompatibilidad con algunos materiales No aprobado en USA Toxicidad
  28. 28. Descomposición final H20+ O2 Materiales termolabiles 50°C en ambiente de baja humedad Altamente esporicida VVaappoorr//ppllaassmmaa PPeerróóxxiiddoo ddee HHiiddrróóggeennoo
  29. 29. EEssttaaddoo ddee ppllaassmmaa CCaammppoo eellééccttrriiccoo oo TTeemmppeerraattuurraass aallttaass mmaaggnnééttiiccoo H2O2 Se Ó logra
  30. 30. Mecanismo de acción Oxidación Radicales libres Interrumpe funciones Vitales del MO
  31. 31. Ventajas Limitaciones Baja temperatura Incompatibilida d con algunos materiales Ciclos de corta duración No elimina priones No tóxico No requiere instalaciones eespeciales Controversia en artículos con lumen largo y angosto
  32. 32. ÁÁcciiddoo ppeerraaccééttiiccoo Soluble en agua Rápido con amplio espectro Bactericida, fungicida y esporicida No tóxico Se mezcla con anticorrosivos Líquido o gaseoso
  33. 33. Mecanismo de acción Oxidación Proteínas (enzimas) Ruptura de la pared Enlaces sulfidrílos Y sulfúricos
  34. 34. Ac. Peracético líquido 30 min a 50-56°C Ventajas Limitaciones Rápido Sólo para material sumergible Efectivo en est. De endocopios y laparoscopios 0,2% Est. Un solo contenedor por ciclo Equipo automático estandarizado No contamina el medio ambiente No elimina priones Debe ser utilizado de forma inmediata
  35. 35. Para que un articulo sea considerado como Estéril, tiene que haber pasado por todas las etapas en forma correcta.
  36. 36. -Artículos de goma o látex -Acero inoxidable
  37. 37. 2.1Condiciones de uso -Los Manuales de Procedimiento de la Institución establecerán las condiciones de trabajo según la carga, volumen, peso, resistencia térmica del material. Es imprescindible respetar los parámetros obtenidos en la validación del procedimiento. -Temperatura
  38. 38. -Aceites -Vaselina
  39. 39. - Vidrio -Fibra optica
  40. 40. Indicadores de Esterilización Certifican que proceso se hizo en forma adecuada.
  41. 41.  Elementos incorporados Permiten ver si parámetros requeridos se cumplieron.  Monitorización rutinaria de los equipos de Esterilización.
  42. 42.  Monitorización Rutinaria.  Dispositivos Contienen sustancias químicas que cambian de color cuando se exponen a una (s) variables criticas del proceso. Métodos Parámetros Críticos Vapor Tiempo, Temperatura, Vapor saturado Calor seco Tiempo y Temperatura Oxido de Etileno (ETO) Tiempo, Temperatura, humedad y concent. De ETO. Formaldehido Tiempo, temperatura, humedad y concent.
  43. 43.  Hay dos tipos: Externos e internos.  Verifican si articulo fue o no sometido a algún proceso de esterilización.  6 categorías de indicadores.
  44. 44.  Utilizados para confirmar la presencia o ausencia de M.O después del proceso de Esterilización.
  45. 45.  Asegurar que todas las etapas del proceso de esterilización se realicen de forma apropiada.  Costo/beneficio favorable  Proveer material estéril de calidad a todos los servicios del hospital
  46. 46.  Zona sucia: - Área de recepción -Área de lavado/descontaminación Zona limpia: - Área de preparación/inspección - Área de esterilización Zona Estéril: -Área de almacenamiento de material  Área de despacho  Áreas administrativas
  47. 47. Se recibe el material sucio y se lava para su procesamiento. Equipada: -Lavatorios - Lavadoras automáticas de instrumental - Lavadora descontaminadora -Lavadora ultrasónica - Secadores - Desmineralizador de agua
  48. 48.  Los elementos limpios que provienen del área de lavado/ desinfección se almacenan temporalmente para ser empaquetados.  Equipada: -Mesas de trabajo - Selladora - Guillotina
  49. 49.  Se ubican equipos de esterilización(carga/descarga)  Equipada: - Autoclave a vapor - Pupineles - Equipos para esterilización a baja temperatura.
  50. 50.  Se almacenan los artículos esterilizados para luego ser despachados a servicios clínicos  Equipada: - Estantes cerrados - Canastillas y carros
  51. 51.  Distribución de los artículos a los diferentes servicios  Anexada al área de almacenamiento
  52. 52.  Compuesta por oficina del profesional a cargo, sala de estar , sala de reuniones, bodega , etc.
  53. 53. Métodos para la conservación de alimentos Consiste en Bloquear la acciones de los agentes(MO) que puedan alterar sus características originarias. Funciones -Mantener el alimento en buenas condiciones - Aportar sabores apreciables
  54. 54. Pasteurización aplicación de diferentes temperaturas y tiempos para la destrucción de microorganismos patógenos Esterilización Se realiza la esterilización por el vapor de agua a presión
  55. 55. Refrigeración se mantiene el alimento a bajas temperaturas (entre 2 y 8°C) sin alcanzar la congelación Congelación se somete el alimento a temperaturas inferiores al punto de congelación (a - 18ºC) durante un tiempo reducido. Ultra congelación se somete el alimento a una temperatura entre -35 y -150ºC durante breve periodo de tiempo.
  56. 56. de origen natural (vinagre, aceite, azúcar, sal, alcohol) o bien de origen industrial. Consiste en la aplicación sobre el alimento de radiaciones ionizantes bajo un estricto control.
  57. 57. Salazón Adición de azúcar Acidificación Ahumado Adicion a sal común Reducción del pH del alimento El humo es esterilizant e y antioxidant e
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