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Temporales, iliacos y la marcha

En el presente trabajo se desarrollará la anatomía, ejes y movimientos de los huesos temporales e ilíacos y como se relacionan e integran durante el ciclo de marcha normal cumpliendo con todos los principios de la osteopatía.

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Temporales, iliacos y la marcha

  1. 1. TEMPORALES, ILIACOS Y LA MARCHA VIVIANA BOGGAN
  2. 2. INTRODUCCION <ul><li>En su libro “Osteopatía de Verdad” Gilles Drevon Lieffroy D.O. cita dentro de los ejercicios aconsejados la marcha fundamentándolo de la siguiente manera: “Pasando de un pie sobre otro, la pelvis se inclina en rotación izquierda o derecha alternativamente. Para mantener su equilibrio, la columna sigue, formando una S de un lado y luego del otro. En estos movimientos, los músculos de la columna se contraen y se relajan alternativamente, desarrollándose en forma contínua en una posición natural. Al mismo tiempo, la circulación estimulada por el movimiento alimenta los nervios cerca de las vértebras, lo cual influye sobre las vísceras. El drenaje venoso y linfático se estimula por la acción de los músculos de las piernas, los puntos reflejos de la planta de los pies son estimulados, los centros de equilibrio, solicitados. La marcha es el mejor ejercicio, ya lo hemos dicho. Todas las funciones se estimulan, y los músculos se desarrollan en forma armoniosa. El arco plantar se mantiene.” [1] </li></ul><ul><li>[1] OSTEOPATIA DE VERDAD. LLEVARSE BIEN CON EL PROPIO CUERPO. EJERCICIO FISICO BUENO O MALO? GILLES DREVON LIEFFROY. </li></ul>VIVIANA BOGGAN
  3. 3. PRINCIPIOS OSTEOPATICOS <ul><li>EL CUERPO REACCIONA EN SU CONJUNTO </li></ul><ul><li>LA ESTRUCTURA GOBIERNA LA FUNCION Y RECIPROCAMENTE </li></ul><ul><li>EL CUERPO TIENE LA CAPACIDAD DE AUTOCURARSE </li></ul><ul><li>LA LEY DE LA ARTERIA </li></ul><ul><li>LA VIDA ES MOVIMIENTO </li></ul>VIVIANA BOGGAN
  4. 4. LA MARCHA Y LOS PRINCIPIOS DE LA OSTEOPATIA VIVIANA BOGGAN
  5. 5. LA UNIDAD DEL CUERPO Lemniscata, cadenas musculares, MRP VIVIANA BOGGAN
  6. 6. LA UNIDAD DEL CUERPO <ul><li>ES UN HECHO QUE DURANTE LA MARCHA “EL CUERPO REACCIONA EN SU CONJUNTO” </li></ul><ul><li>MOVIMIENTOS DIVERGENTES DE CRANEO, TORAX Y PELVIS </li></ul><ul><li>ESTRUCTURAS “NUEVAS” QUE ALTERNAN CON “VIEJAS” </li></ul><ul><li>GRUPOS MUSCULARES ANTAGONICOS QUE SE COMPLEMENTAN </li></ul><ul><li>UNA PERMANENTE TOMA Y PERDIDA DEL CENTRO DE GRAVEDAD. </li></ul><ul><li>TODAS LAS ESTRUCTURAS DE DISTINTOS SISTEMA TOTALMENTE INTEGRADAS E INTERACTUANDO. </li></ul>VIVIANA BOGGAN
  7. 7. LA ESTRUCTURA GOBIERNA LA FUNCION ( cadenas óseas, articulares y musculares integradas) VIVIANA BOGGAN
  8. 8. LA ESTRUCTURA GOBIERNA LA FUNCION <ul><li>LAS ESTRUCTURAS DE LA CADENA OSTEOARTICULAR Y MUSCULAR TIENEN QUE ESTAR BIEN ALINEADAS E INTEGRADAS PARA QUE SE CUMPLA EL CICLO DE LA MARCHA BIPEDA NORMAL </li></ul><ul><li>“ LAS DISTINTAS PARTES DEL CUERPO EN SU CONJUNTO ESTAN DISPUESTAS SOLIDARIAMENTE UNA CON RESPECTOA LAS DEMAS” </li></ul>VIVIANA BOGGAN
  9. 9. HOMEOSTASIS Autorregulación de las estructuras VIVIANA BOGGAN
  10. 10. LA HOMEOSTASIS <ul><li>PORQUE ESTIMULA TODAS LAS FUNCIONES TAL COMO SE DESPRENDE DE OBSERVAR LOS SISTEMAS VITALES QUE PARTICIPAN DURANTE LA MARCHA </li></ul>VIVIANA BOGGAN
  11. 11. LA LEY DE LA ARTERIA Drenaje de líquidos VIVIANA BOGGAN
  12. 12. LA LEY DE LA ARTERIA <ul><li>FACILITA EL DRENAJE DE LIQUIDOS YA QUE PONE EN JUEGO LAS DISTINTAS BOMBAS IMPULSO-ASPIRATIVAS DEL CUERPO: </li></ul><ul><ul><ul><li>EN EL PIE , BOMBAS PLANTAR INTERNA Y EXTERNA </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>PIE-PANTORRILLA: HALLUX-PERONEA-SOLEAR </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>BOMBA ARTICULAR DEL TOBILLO </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>BOMBA POPLITEA </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>BOMBA DEL CUADRICEPS </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>BOMBA DE LA CARA POSTEROINTERNA DEL MUSLO </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>BOMBA DEL SARTORIO </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>BOMBA GLUTEO-PIRAMIDAL </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>BOMBA ABDOMINO-PELVIANA (DIAFRAGMA PELVIANO) </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>BOMBA CARDIO-RESPIRATORIA </li></ul></ul></ul>VIVIANA BOGGAN
  13. 13. LA VIDA ES MOVIMIENTO Libre juego de movimientos aparentemente contradictorios que en conjunto aseguran la armonía VIVIANA BOGGAN
  14. 14. LA VIDA ES MOVIMIENTO <ul><li>Síndrome de inmovilidad o desacondicionamiento por desuso cuya principal causa es la postración en cama por convalescencia de procesos agudos, predominantemente en pacientes internados. </li></ul><ul><li>La capacidad para movilizarse es un indicador del nivel de salud y de la calidad de vida ya que se relaciona con el grado de independencia. </li></ul><ul><li>Con el reposo en cama completo y prolongado un músculo pierde 10 a 15 % de la fuerza por semana , 50% en tres a cinco semanas y a los dos meses se retrae a la mitad de la mas original. Los primeros músculos que se debilitan y atrofian son los antigravitatorios de las extremidades inferiores y tronco </li></ul>VIVIANA BOGGAN
  15. 15. MARCHA BIPEDA <ul><li>“ Es la pérdida armónica y controlada del centro de gravedad, seguido de recuperación del mismo, a medida que se produce la traslación alternante del cuerpo con mínimos desplazamientos en los tres planos del espacio” [1] . </li></ul><ul><li>[1] PARALISIS CEREBRAL. CLINICA Y CIRUGIA DELAPARATO LOCOMOTOR, JOSE B. CIBEIRA Y EDUARDO R. ZANCOLLI. EDITORIAL EL ATENEO. 1991. </li></ul>VIVIANA BOGGAN
  16. 16. MARCHA BIPEDA <ul><li>“ ES UNA SERIE DE MOVIMIENTOS ELEMENTALES DESTINADOS AL TRANSPORTE DEL CUERPO, POR LOS PIES, CON PERFECTA CONSERVACION DEL EQUILIBRIO PARA LO CUAL DEBEN SER SIMULTANEOS (SINERGICOS) SUCESIVOS (DIADOCOCINESICOS) Y DE LA MISMA MAGNITUD(ISOMETRICOS) </li></ul>VIVIANA BOGGAN
  17. 17. ESTUDIAMOS LA MARCHA A TRAVES DE 3 COMPONENTES <ul><li>TEMPORAL: </li></ul><ul><ul><ul><li>FRECUENCIA </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>CADENCIA </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>DURACION </li></ul></ul></ul><ul><li>CINEMATICO: </li></ul><ul><ul><ul><li>COMPONENTES LINEALES Y ANGULARES </li></ul></ul></ul><ul><li>CINETICO: </li></ul><ul><ul><ul><li>PESO </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>MASA </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>FUERZA </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>GASTO ENERGETICO </li></ul></ul></ul>VIVIANA BOGGAN
  18. 18. ESTUDIO SEMIOLOGICO DE LA MARCHA <ul><li>CONSISTE EN OBSERVAR AL INDIVIDUO CON LA MENOR CANTIDAD DE ROPA POSIBLE EN UNA HABITACION CON TEMPERATURA APROPIADA Y VERLO CAMINAR EN UN TRAYECTO DE 20-30 METROS DE FRENTE, DE ESPALDA Y DE PERFIL. </li></ul>VIVIANA BOGGAN
  19. 19. <ul><li>ACTUALMENTE EXISTEN LOS LABORATORIOS DE MARCHA DONDE SE ANALIZA CON VIDEOCAMARAS AL INDIVIDUO EN LOS DISTINTOS PLANOS, CON SENSORES EN EL PISO, ELECTRODOS DE SUPERFICIE QUE DAN EL REGISTRO MIOGRAFICO DE CADA MUSCULO </li></ul>VIVIANA BOGGAN
  20. 20. CARACTERISTICAS DE LA MARCHA <ul><li>ESTABILIDAD DURANTE EL APOYO </li></ul><ul><li>PASO LIBRE DEL PIE DURANTE EL BALANCEO </li></ul><ul><li>PREPARACION ADECUADA DEL PIE PARA EL CONTACTO INICIAL </li></ul><ul><li>LONGITUD ADECUADA DEL PASO </li></ul><ul><li>CONSERVACION DE LA ENERGIA </li></ul>VIVIANA BOGGAN
  21. 21. <ul><li>TODOS ESTOS PARAMETROS APARECEN ALTERADOS EN LA MARCHA PATOLÓGICA . </li></ul>VIVIANA BOGGAN
  22. 22. LOS VALORES DE LA MARCHA <ul><li>VELOCIDAD DE LA MARCHA </li></ul><ul><li>CADENCIA </li></ul><ul><li>LONGITUD DEL PASO </li></ul><ul><li>LONGITUD DE LA ZANCADA </li></ul><ul><li>ANCHURA DEL PASO </li></ul><ul><li>ANGULO DEL PASO </li></ul>VIVIANA BOGGAN
  23. 23. VELOCIDAD DE MARCHA <ul><li>Se expresa como distancia por unidad de tiempo , y es igual a la longitud del paso multiplicada por la cadencia. </li></ul><ul><li>LONGITUD DEL PASO X CADENCIA </li></ul><ul><li>Distancia x Unidad de tiempo </li></ul><ul><li>Metros x Minuto </li></ul><ul><li>cm x seg. </li></ul>VIVIANA BOGGAN
  24. 24. CADENCIA <ul><li>Es el número de pasos dados en un período determinado de tiempo. </li></ul><ul><li>Se mide en pasos por minuto . </li></ul><ul><li>Un niño y un adulto pueden caminar a la misma velocidad , pero el niño tiene una zancada más corta y por lo tanto una cadencia mayor. </li></ul><ul><li>La velocidad de marcha libre es constante después de los 5-6 años de edad, sin embargo en la medida que las extremidades crecen, la longitud del paso aumenta y la cadencia se reduce. </li></ul>VIVIANA BOGGAN
  25. 25. EL PASO LOS VALORES DEL PASO VIVIANA BOGGAN
  26. 26. LONGITUD DEL PASO <ul><li>Corresponde a la distancia entre los dos pies . </li></ul><ul><li>El paso derecho se mide desde el punto de contacto inicial del pié izquierdo rezagado, hasta el punto de contacto inicial del pié derecho adelantado. </li></ul><ul><li>En la marcha normal corresponde a la distancia medida desde el contacto del talón del pie izquierdo hasta el contacto del talón del pie derecho. </li></ul><ul><li>DE TALON A TALON </li></ul><ul><li>DISTANCIA QUE SEPARA DOS APOYOS SUCESIVOS </li></ul>VIVIANA BOGGAN
  27. 27. PASO POSTERIOR <ul><li>VA DESDE EL DOBLE APOYO POSTERIOR DE IMPULSO HASTA EL MOMENTO DE LA VERTICAL DEL MIEMBRO OPUESTO </li></ul><ul><li>INCLUYE LA NOCION DE ACTUTUDES DE: </li></ul><ul><ul><ul><li>IMPULSO </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>RETROCESO PELVICO </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>EXTENSION DEL MUSLO,DE LA RODILLA Y DEL PIE </li></ul></ul></ul>VIVIANA BOGGAN
  28. 28. PASO ANTERIOR <ul><li>CORRESPONDE AL AVANCE DEL MIEMBRO DESPUES DE ESTE CRUCE HASTA EL PRINCIPIO DEL APOYO ANTERIOR DE RECEPCION </li></ul><ul><li>DEPENDE DE: </li></ul><ul><ul><ul><li>DEL AVANCE PELVIANO QUE TRANSPONE EL MI HACIA ADELANTE </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>DE LA FLEXION DE LA CADERA </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>DE LA EXTENSION DE LA RODILLA </li></ul></ul></ul>VIVIANA BOGGAN
  29. 29. LONGITUD DEL PASO <ul><li>EJERCITO FRANCES: 75 CM </li></ul><ul><li>EJERCITO ALEMAN: 80 CM </li></ul><ul><li>PASO COMUN: 65 CM </li></ul>VIVIANA BOGGAN
  30. 30. LONGITUD DE LA ZANCADA <ul><li>Es la distancia cubierta durante un ciclo completo de marcha y representa la suma de las longitudes de los pasos derecho e izquierdo. </li></ul><ul><li>Se extiende desde el contacto inicial de un pié hasta el siguiente contacto inicial del mismo pié. </li></ul>VIVIANA BOGGAN
  31. 31. ANCHURA DEL PASO <ul><li>SE MIDE TOMANDO LA DISTANCIA DEL TALON A LA LINEA DE PROGRESION </li></ul><ul><li>SU MEDIA ES DE 6 CM EN TERRENO LLANO. </li></ul>VIVIANA BOGGAN
  32. 32. ANGULO DEL PASO <ul><li>ES EL QUE FORMA EL PIE CON LA LINEA DE PROGRESION. </li></ul><ul><li>NORMALMENTE ES DE 15 GRADOS </li></ul>VIVIANA BOGGAN
  33. 33. VIVIANA BOGGAN
  34. 34. FASES DE LA MARCHA DOBLE APOYO, BALANCEO Y APOYO UNIPODAL VIVIANA BOGGAN
  35. 35. <ul><li>PARA ANALIZAR LA MARCHA SE LA DIVIDE EN CICLOS: </li></ul><ul><li>FASE DE APOYO (60%) : </li></ul><ul><ul><ul><li>APOYO DE TALON </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>APOYO DE LA PLANTA DEL PIE </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>DESPEGUE DEL PIE </li></ul></ul></ul><ul><li>FASE DE BALANCEO O DE OSCILACION (40%): </li></ul><ul><ul><ul><li>ACELERACION </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>DESACELERACION </li></ul></ul></ul>VIVIANA BOGGAN
  36. 36. FASES DE LA MARCHA <ul><li>FASE DE APOYO </li></ul><ul><li>Comienza con el contacto inicial del talón y finaliza con el despegue de los dedos. ( momento en el que se inicia la fase de balanceo) </li></ul><ul><li>FASE DE BALANCEO </li></ul><ul><li>Período que transcurre desde el despegue hasta cuando el pie toca el suelo de nuevo. </li></ul>VIVIANA BOGGAN
  37. 37. CICLO DE LA MARCHA 0% 100% Despegue del otro pie FASE DE APOYO FASE DE BALANCEO 60 % 40% Despegue de los dedos Apoyo del talón opuesto 10% 50% VIVIANA BOGGAN
  38. 38. <ul><li>1ER PERIODO DE DOBLE APOYO: RESPUESTA A LA CARGA </li></ul><ul><li>PERIODO DE APOYO UNILATERAL </li></ul><ul><ul><ul><li>APOYO MEDIO </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>APOYO FINAL </li></ul></ul></ul><ul><li>SEGUNDO PERIODO DE DOBLE APOYO: PREBALANCEO </li></ul><ul><li>PERIODO DE BALANCEO </li></ul>VIVIANA BOGGAN
  39. 39. SEGÚN DUCROQUET <ul><li>DOBLE APOYO POSTERIOR DE IMPULSO </li></ul><ul><li>FASE DE BALANCEO </li></ul><ul><li>DOBLE APOYO ANTERIOR DE RECEPCION </li></ul><ul><li>APOYO UNILATERAL </li></ul>VIVIANA BOGGAN
  40. 40. DOBLE APOYO <ul><li>En el DOBLE APOYO decimos que el miembro de atrás se halla en doble apoyo posterior de impulso y que el miembro de adelante está en doble apoyo anterior de recepción. </li></ul>VIVIANA BOGGAN
  41. 41. DOBLE APOYO DOBLE APOYO POSTERIOR DE IMPULSO VIVIANA BOGGAN
  42. 42. EL CICLO NORMAL DE LA MARCHA <ul><li>LOS CUATRO TIEMPOS DE LA MARCHA en la vista de perfil: </li></ul><ul><li>DOBLE APOYO POSTERIOR DE IMPULSO </li></ul><ul><li>PERIODO OSCILANTE O DE ELEVACION </li></ul><ul><li>DOBLE APOYO ANTERIOR DE RECEPCION </li></ul><ul><li>APOYO UNILATERAL </li></ul>VIVIANA BOGGAN
  43. 43. DESCRIPCION DE LA MARCHA EN LOS DISTINTOS PLANOS <ul><li>PLANO SAGITAL: permite observar la inclinación pélvica y la flexoextensión de caderas, rodillas y tobillos. </li></ul><ul><li>PLANO FRONTAL: Vista anteroposterior en la que observamos la adducción y abducción de cadera y la oblicuidad pélvica. </li></ul><ul><li>PLANO TRANSVERSAL: Vista superior o inferior que muestra la posición rotacional de las extremidades. </li></ul>VIVIANA BOGGAN
  44. 44. DOBLE APOYO POSTERIOR DE IMPULSO <ul><li>Los dos miembros están separados como las ramas de un compás: uno hacia adelante y otro hacia atrás. El miembro de atrás es el que más nos interesa ya que es el PROPULSOR , el miembro activo dinámico; es el que asegura la progresión. </li></ul>VIVIANA BOGGAN
  45. 45. DOBLE APOYO POSTERIOR DE IMPULSO PLANO SAGITAL VIVIANA BOGGAN
  46. 46. PIE: TRICEPS SURAL VIVIANA BOGGAN
  47. 47. PARTICIPACION DEL PIE <ul><li>MOVIMIENTO PROGRESIVO DE LA TIBIOTARSIANA Y REDUCCION CONSECUTIVA DEL APOYO QUE PASA AL TALON ANTERIOR Y A LA CABEZA DEL 1ER METATARSIANO </li></ul>VIVIANA BOGGAN
  48. 48. PARTICIPACION DE LA RODILLA LA TRILOGIA TRICEPS-CUADRICEPS Y GLUTEOS VIVIANA BOGGAN
  49. 49. PARTICIPACION DE LA RODILLA <ul><li>PARA QUE EL TRICEPS Y GLUTEO MAYOR VEAN SU ACCION ORIENTADA HACIA LA PROGRESION ES NECESARIO QUE LA RODILLA SE MANTENGA EN FLEXION. DE ESTO SE ENCARGA EL CUADRICEPS. </li></ul>VIVIANA BOGGAN
  50. 50. LOS TIEMPOS DEL DOBLE APOYO POSTERIOR DE IMPULSO <ul><li>EXTENSION PARCIAL DE LA CADERA: GLUTEO MAYOR </li></ul><ul><li>ACCION TRICIPITAL DE EXTENSION TIBIOTARSIANA SOBRE UNA RODILLA DOBLADA MANTENIDA POR EL CUADRICEPS </li></ul><ul><li>AL DESPLAZARSE EL TRONCO HACIA ADELANTE, EL FEMUR ALCANZA LA INCLINACION TIBIAL AYUDADO POR EL CUADRICEPS QUE EXTIENDE LA RODILLA Y EL GLUTEO MAYOR QUE SITUA LA CADERA EN EL MAXIMO DE SU EXTENSION </li></ul>VIVIANA BOGGAN
  51. 51. DOBLE APOYO POSTERIOR DE IMPULSO PLANO FRONTAL VIVIANA BOGGAN
  52. 52. IMPULSO LATERAL: RETROMALEOLARES Y GLUTEO MEDIO <ul><li>EN EL PLANO FRONTAL OBSERVAMOS FASES ALTERNANTES DEL APOYO DE DERECHA A IZQUIERDA Y VICEVERSA: IMPULSOS LATERALES ALTERNANTES SUCESIVOS. </li></ul><ul><li>ARTICULACIONES MENOS MOVILES Y MENOS NUMEROSAS </li></ul><ul><li>LAS RODILLAS NO PARTICIPAN. </li></ul><ul><li>LOS MUSCULOS DEL IMPULSO LATERAL NO TIENEN LA POTENCIA DE LOS QUE ASEGURAN LA PROGRESION EN EL PLANO SAGITAL. </li></ul>VIVIANA BOGGAN
  53. 53. <ul><li>PARTICIPAN LAS ARTICULACIONES MENORES DEL TARSO MOVIDAS POR LOS MUSCULOS RETROMALEOLARES </li></ul><ul><li>PASAMOS DIRECTAMENTE A LA CADERA DONDE LOS MUSCULOS GLUTEOS MEDIOS ASUMEN EL ROL DINAMICO. </li></ul><ul><li>EL IMPULSO LATERAL ES RESPONSABLE DE LA AMPLITUD DEL PASO. </li></ul>VIVIANA BOGGAN
  54. 54. VIVIANA BOGGAN
  55. 55. SINERGIAS DEL IMPULSO LATERAL EN EL PLANO FRONTAL <ul><li>AL PRINCIPIO DEL DAPI EL TIBIAL POSTERIOR INCLINA LA TIBIA HACIA ADENTRO. </li></ul><ul><li>EL GLUTEO MEDIO ATRAE EL ALA ILIACA HACIA EL TROCANTER </li></ul><ul><li>EL TRONCO SUJETO A LA PELVIS POR LOS MUSCULOS ABDOMINALES </li></ul><ul><li>EN EL IMPULSO LATERAL SE ESTABLECE UNA SINERGIA DEL GLUTEO CON LOS ABDOMINALES LATERALES OPUESTOS </li></ul><ul><li>AL FINAL DEL DAPI LOS MUSCULOS PERONEOS SE ASOCIAN AL GLUTEO MEDIO Y A LOS ABDOMINALES </li></ul>VIVIANA BOGGAN
  56. 56. DOBLE APOYO POSTERIOR PLANO HORIZONTAL VIVIANA BOGGAN
  57. 57. DOBLE APOYO POSTERIOR DE IMPULSO PLANO HORIZONTAL <ul><li>LOS MUSCULOS Y ARTICULACIONES SE CONJUGAN EN UN SISTEMA GIRATORIO HORIZONTAL EN EL QUE PARTICIPAN LA SUBASTRAGALINA, LA CADERA Y LAS ARTICULACIONES VERTEBRALES QUE LLEVAN CONSIGO UNA OBLICUIDAD PELVIANA </li></ul><ul><li>LA RODILLA NO PARTICIPA </li></ul>VIVIANA BOGGAN
  58. 58. VIRAJE ASTRAGALINO SUPERCALCANEO <ul><li>LA TORSION DEL ASTRAGALO POR ENCIMA DEL CALCANEO CONDUCE A UNA ROTACION EXTERNA ASTRAGALINA </li></ul>VIVIANA BOGGAN
  59. 59. <ul><li>EL TIBIAL POSTERIOR, EN SU PORCION RETROMALEOLAR INTERNA ES EL MUSCULO ACTIVO DEL VIRAJE DEL IMPULSO </li></ul>VIVIANA BOGGAN
  60. 60. TIRANTES RETROMALEOLARES INTERNO Y EXTERNO <ul><li>TIBIAL POSTERIOR A CARGO DE LA TORSION DEL IMPULSO </li></ul><ul><li>LOS PERONEOS RESTABLECEN LA ORIENTACION DEL ANTEPIE Y EL ANGULO DEL PASO EN EL PERIODO OSCILANTE </li></ul>VIVIANA BOGGAN
  61. 61. QUE SUCEDE EN CADERA? <ul><li>AL COMIENZO LA PELVIS MIRA HACIA EL LADO DEL MIEMBRO POSTERIOR </li></ul><ul><li>EL GLUTEO MAYOR CONJUGA EL IMPULSO DE EXTENSION DEL PLANO SAGITAL CON UN IMPULSO POR TORSION DEL PLANO HORIZONTAL </li></ul><ul><li>EL TORAX : GIRO INVERSO POR ACCION CONJUGADA DE LOS OBLICUOS ABDOMINALES CON LA DE SUS TIRANTES DE SUSTENTACION VERTEBRAL </li></ul>VIVIANA BOGGAN
  62. 62. PERIODO DE BALANCEO U OSCILANTE <ul><li>EL MIEMBRO SE HA SEPARADO DEL SUELO AL FINAL DEL DAPI, LA RODILLA SE HA DOBLADO, EL PIE SE HA LEVANTADO Y SEPARADO. </li></ul>VIVIANA BOGGAN
  63. 63. PERIODO DE BALANCEO U OSCILANTE <ul><li>Es el miembro que se ha separado del suelo y cruza al miembro inferior de recepción ( en el esquema el izq. Arriba) de atrás adelante; es el período oscilante . </li></ul>VIVIANA BOGGAN
  64. 64. CADERA EN FASE DE BALANCEO <ul><li>PASA DESDE ATRÁS A LA RECTITUD Y DESPUES ADELANTE </li></ul><ul><li>LA PELVIS DEL LADO OSCILANTE DESPLAZA EL EJE DE SUSPENSION DEL PENDULO DE ATRÁS ADELANTE , SOBRE LA CABEZA FEMORAL OPUESTA Y SUSTENTADORA POR CONTRACCION DE LOS ROTADORES INTERNOS OPUSTOS. </li></ul><ul><li>LA PORCION LUMBAR DEL PSOAS Y EL RECTO ANTERIOR SON FLEXORES DEL MUSLO </li></ul>VIVIANA BOGGAN
  65. 65. <ul><li>LOS ROTADORES EXTERNOS, ESPECIALMENTE EL SARTORIO MANTIENEN EL ANGULO DEL PASO DURANTE EL GIRO PELVIANO </li></ul><ul><li>LA CONTRACCION DE LOS FLEXORES DE RODILLA Y LOS ELEVADORES DEL PIE ACORTAN EL MIEMBRO Y EVITAN EL CHOQUE DE PUNTA </li></ul>VIVIANA BOGGAN
  66. 66. EL PIE EN LA FASE DE BALANCEO <ul><li>ELEVA SU PUNTA POR CONTRACCION DE LOS TIBIALES Y PERONEOS Y EXTENSORES DE LOS DEDOS DEL PIE </li></ul>VIVIANA BOGGAN
  67. 67. PLANO SAGITAL DEL BALANCEO <ul><li>CRUCE DEL MI CON LA ACCION DE LOS ELEVADORES DEL PIE, FLEXORES DE RODILLA Y DE CADERA. </li></ul>VIVIANA BOGGAN
  68. 68. PLANO FRONTAL DEL BALANCEO <ul><li>LIGERO DESCENSO DE LA EIAS DEL MIEMBRO IMPULSOR CON INCLINACION INVERSA DE LINEA ESCAPULAR Y PELVICA Y DESPUES REEQUILIBRIO DE LAS DOS LINEAS. </li></ul>VIVIANA BOGGAN
  69. 69. PLANO HORIZONTAL DEL BALANCEO <ul><li>LA PELVIS PASA DE UNA OBLICUA A OTRA </li></ul><ul><li>LA CADERA DERECHA QUE ESTABA ATRÁS, PASA DELANTE POR CONTRACCION DE LOS ROTADORES INTERNOS IZQUIERDOS </li></ul><ul><li>AL MISMO TIEMPO , GIRO INVERSO DE LOS HOMBROS </li></ul>VIVIANA BOGGAN
  70. 70. DOBLE APOYO ANTERIOR DE RECEPCION PRIORIDAD DEL FRENADO REGULADOR VIVIANA BOGGAN
  71. 71. DOBLE APOYO ANTERIOR DE RECEPCION <ul><li>Ese miembro inferior derecho que acaba de cruzar al izquierdo toca el suelo y recibe el peso del cuerpo. </li></ul><ul><li>Debe medir y frenar, regular la progresión. </li></ul><ul><li>También debe armonizar. </li></ul>VIVIANA BOGGAN
  72. 72. PIE Y TOBILLO <ul><li>Se describe en términos de tres mecedoras: </li></ul><ul><ul><ul><li>PRIMERA MECEDORA : CONTACTO INICIAL + RESPUESTA A LA CARGA. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>SEGUNDA MECEDORA: LA TOTALIDAD DE LA PLANTA DEL PIE ESTA EN CONTACTO CON EL SUELO. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>TERCERA MECEDORA: Se mueve el punto de apoyo hacia la cabeza de los metatarsianos , y el talón se eleva del piso </li></ul></ul></ul>VIVIANA BOGGAN
  73. 73. DAAR- PLANO SAGITAL <ul><li>HAY UN ENCOGIMIENTO AMORTIGUADOR CON FLEXION DE LA RODILLA </li></ul><ul><li>MOVIMIENTOS CONTROLADOS POR LOS MUSCULOS MAYORES DEL PLANO SAGITAL: GLUTEO MYR, CUADRICEPS, TRICEPS </li></ul>VIVIANA BOGGAN
  74. 74. DAAR- PLANO FRONTAL <ul><li>FRENADO LATERAL. </li></ul><ul><li>CAIDA DE ANTEPIE ARMONIZADA POR LOS MUSCULOS ANTEROEXTERNOS: TIBIAL ANTERIOR, PERONEOS LATERALES </li></ul><ul><li>FRENADO ASEGURADO POR EL TIBIAL ANTERIOR </li></ul>VIVIANA BOGGAN
  75. 75. DAAR- PLANO FRONTAL <ul><li>TIBIAL POSTERIOR CON ACCION ANTIVALGO </li></ul><ul><li>CADERA EN LIGERA ABDUCCION </li></ul><ul><li>GLUTEOS MEDIO Y MENOR CONJUGAN SU ACCION CON TP </li></ul><ul><li>TRONCO EN EQUILIBRIO CON ABDOMINALES OPUESTOS </li></ul>VIVIANA BOGGAN
  76. 76. DAAR- PLANO HORIZONTAL <ul><li>PELVIS AL PRINCIPIO EN ROTACION EXTERNA </li></ul><ul><li>GLUTEO MAYOR FRENADOR Y REGULADOR QUE IMPIDE LA ROTACION INTERNA </li></ul><ul><li>RIGE EL MANTENIMIENTO DEL ANG. DEL PASO DURANTE EL APOYO DEL TALON. </li></ul>VIVIANA BOGGAN
  77. 77. DAAR- PLANO HORIZONTAL <ul><li>LOS PERONEOS PARTICIPAN SINERGICAMENTE EN EL SOSTENIMIENTO DEL ANGULO DEL PASO, LLEVAN LA PUNTA DEL PIE HACIA AFUERA. </li></ul><ul><li>FRENADORES DEL PLANO HORIZONTAL </li></ul><ul><li>GIRO INVERSO DEL TORAX Y DE LOS HOMBROS. </li></ul>VIVIANA BOGGAN
  78. 78. APOYO UNILATERAL FASE DE SUSTENTACION VIVIANA BOGGAN
  79. 79. APOYO UNILATERAL <ul><li>Comienza al final del doble apoyo posterior de impulso. </li></ul><ul><li>El miembro que ha frenado, regularizado, armonizado el impulso, va a ser el único sostén. Se encuentra en apoyo unilateral . </li></ul>VIVIANA BOGGAN
  80. 80. APOYO UNILATERAL <ul><li>TRIPLE FUNCION: </li></ul><ul><ul><ul><li>SOSTEN DEL PESO DEL CUERPO </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>EQUILIBRIO EN LOS TRES PLANOS </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>PROGRESION </li></ul></ul></ul>VIVIANA BOGGAN
  81. 81. APOYO UNILATERAL- PLANO FRONTAL <ul><li>LA PELVIS SE MANTIENE HORIZONTAL POR LOS MUSCULOS PELVITROCANTEREOS. </li></ul><ul><li>HAY UNA CAIDA LATERAL FISIOLOGICA HACIA EL MIEMBRO OSCILANTE COMPENSADA POR UNA OBLICUIDAD INVERSA DE LOS HOMBROS </li></ul><ul><li>EL CENTRO DE GRAVEDAD SE DESPLAZA 1ER DEL LADO QUE APOYA, CENTRADO Y AL LADO OPUESTO. </li></ul>VIVIANA BOGGAN
  82. 82. PLANO HORIZONTAL <ul><li>LA CAVIDAD COTILOIDEA DE LA PIERNA SUSTENTADORA VA A GIRAR HACIA ATRÁS CUANDO ESTA EN APOYO MAXIMO, LO MISMO QUE EL ASTRAGALO SOBRE EL CALCANEO. </li></ul>VIVIANA BOGGAN
  83. 83. LOS CAMINOS QUE VINCULAN LOS TEMPORALES CON LOS ILIACOS EN LA MARCHA BIPEDA VIVIANA BOGGAN
  84. 84. Cadena de flexion y de extension VIVIANA BOGGAN
  85. 85. VIVIANA BOGGAN
  86. 86. VIVIANA BOGGAN
  87. 87. VIVIANA BOGGAN Duramadre-Base de Cráneo Apon. Interpterigoidea Media Pleura Endotorácica Fascia Endotorácica Apon. Cervical Media Apon. Interpterigomaxilar Apon Palatina Apon. Perifaringea Pericardio Diafragma Torácico Fascia Transversales Peritoneo Diafragma Pélvico (Apon. Perineal – Apon. Obturadora – Apon. Iliaca – Apon Femoral) Apon. del Miembro Inferior
  88. 88. VIVIANA BOGGAN
  89. 89. CONCLUSION <ul><li>“ Durante la marcha inducimos una lemniscata de todo el cuerpo a través de torsiones en sentidos contrarios entre las cinturas escapular y pelviana., estimulamos el diafragma en su función de bomba, las cadenas cruzadas, estamos equilibrando las cuerdas del sistema de tensibilidad, y este movimiento de torsión se va a transmitir hasta el cráneo, (acuérdense de que el occipital sigue al sacro al igual que los temporales siguen al ilíaco). Es decir que vamos a tener este movimiento al caminar: cuando estoy aquí en flexión , arriba va a estar el mismo movimiento: el occipital y el temporal ( los huesos asimétricos) van a estar también en flexión o rotación externa y del otro lado en extensión . </li></ul><ul><li>Por lo tanto cuando caminamos estimulamos un movimiento de torsión de todo el cráneo. Con lo cual estamos equilibrando las tensiones de la duramadre, líquidos y tenemos desplazamiento de ambos hemisferios cerebrales, (uno va hacia adelante mientras el otro va hacia atrás) . </li></ul><ul><li>Es un bombeo permanente. De todo esto se desprende su importancia”. </li></ul>VIVIANA BOGGAN
  90. 90. CONCLUSION <ul><li>“ Es todo un sistema de bombeos el que se pone en juego para drenar líquidos. Recordemos que somos un animal líquido, el cuerpo está compuesto en un 70% por agua, cuando hay estasis, qué significa? Estasis significa menor aporte sanguíneo, menor aporte de elementos nutritivos y aumento de la intoxicación, es decir menor eliminación de desechos, de metabolitos. Entonces tenemos una intoxicación , una toxemia que se va instalando. </li></ul><ul><li>La marcha es una torsión global del organismo. La torsión es un mecanismo fisiológico que permite la marcha. Cuando caminamos todo está en torsión : tenemos un miembro superior e inferior de un lado en flexión , en extensión del otro. ” </li></ul>VIVIANA BOGGAN
  91. 91. BIBLIOGRAFIA <ul><li>Devron Lieffroy, Gilles. Osteopatía de Verdad. Principios. Técnicas.Indicaciones. Edición 1997. </li></ul><ul><li>Drevon Lieffroy, Gilles. Osteopatía De Verdad. Llevarse Bien Con El Propio Cuerpo. ¿Ejercicio Físico Bueno O Malo? </li></ul><ul><li>Busquet, Leopold .Cadenas Musculares. Tomo V. Edit. Paidotribo. Edición 2006. </li></ul><ul><li>Ducroquet, R.;J., y P. Marcha Normal y Patológica. Edit. Torray Masson. 1º Edic.1972 </li></ul><ul><li>Weber, Christopher y Rojano, Rosana B. Lemniscatas temporales- ilíacos. Trabajo monográfico para exámen final – 1º año 2001. Bs As, Instituto Argentino de Osteopatía. Diciembre de 2001 </li></ul><ul><li>Amigues, Jean Pierre. Compendio de Osteopatía. Estudio De La Marcha Y Estudio De La Postura. Capitulo 3. Pag 51 y 60. Editorial Mcgraw-Hill. Interamericana. Año 2004 </li></ul>VIVIANA BOGGAN

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