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Transtornos Alimentares Perturbação do comportamento alimentar 1. Compulsão alimentar 2. Purgação 3. Distorção da imagem c...
Transtornos Alimentares <ul><li>Anorexia Nervosa </li></ul><ul><li>Perda de peso autoinfringida </li></ul><ul><li>Busca po...
Transtornos Alimentares <ul><li>Anorexia Nervosa </li></ul><ul><li>Medo mórbido de engordar </li></ul><ul><li>Busca obsess...
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Transtornos Alimentares Tratamento da Anorexia Nervosa Anorexia Nervosa Pura – 16% Foco do tratamento: renutrição criterio...
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Transtornos Alimentares <ul><li>Tratamento da Bulimia Nervosa </li></ul><ul><li>Equipe mínima e inclusão da família </li><...
Transtornos Alimentares <ul><li>Tratamento da Bulimia Nervosa </li></ul><ul><li>Tratamento Medicamentoso  </li></ul><ul><l...
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Transtornos Alimentares <ul><li>Tratamento do TCAP </li></ul><ul><li>TCAP na ausência de comorbidades </li></ul><ul><li>Ps...
Transtornos Alimentares <ul><li>Tratamento do TCAP </li></ul><ul><li>Tratamento medicamentoso </li></ul><ul><li>Comorbidad...
Modalidades de Intervenção Psicoterapêuticas Psicoterapia Cognitvo-Comportamental Psicoterapia individual Psicoterapia de ...
Psicoeducação
Encontros Psicoeducacionais <ul><li>Características </li></ul><ul><li>Aproximar a Academia da Comunidade </li></ul><ul><li...
Encontros Psicoeducacionais <ul><li>7. Tendência </li></ul><ul><li>8. Divulgação do trabalho </li></ul><ul><li>9. Mais pes...
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Aula Ministrada no Instituto de Psiquiatria da USP em 03/09/2011 durante o V Curso de Conceitos de

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Transtornos alimentares com assistência multiprofissional. as modalidades de intervenções psicoterapêuticas do ambulim.

  1. 1. Transtornos Alimentares com Assistência Multiprofissional As modalidades de intervenções psicoterapêuticas do AMBULIM Hewdy Lobo Ribeiro Psiquiatra Forense e Psicogeriatra AMBULIM e ProMulher – IPq - USP
  2. 2. Transtornos Alimentares Perturbação do comportamento alimentar 1. Compulsão alimentar 2. Purgação 3. Distorção da imagem corporal 4. Estratégias inadequadas para redução do peso 5. Isolamento social – Depressão?
  3. 3. Transtornos Alimentares <ul><li>Anorexia Nervosa </li></ul><ul><li>Perda de peso autoinfringida </li></ul><ul><li>Busca por magreza </li></ul><ul><li>Desnutrição </li></ul><ul><li>Alterações hormonais </li></ul><ul><li>Amenorréia </li></ul><ul><li>Redução do interesse sexual </li></ul>
  4. 4. Transtornos Alimentares <ul><li>Anorexia Nervosa </li></ul><ul><li>Medo mórbido de engordar </li></ul><ul><li>Busca obsessiva pelo controle do peso </li></ul><ul><li>Maior taxa de morbimortalidade </li></ul><ul><li>Grupo mais atingido – mulheres de 15 a 25 anos </li></ul><ul><li>Risco ao longo da vida – mulher – 0,2 a o,5% </li></ul>
  5. 5. Transtornos Alimentares <ul><li>Tratamento da Anorexia Nervosa </li></ul><ul><li>Inclusão da família </li></ul><ul><li>Equipe mínima: Nutricionista, Psicólogo e Psiquiatra </li></ul><ul><li>Metas no tratamento: </li></ul><ul><li>A – medo de engordar e auto-imagem - recuperação cognitiva, afetiva e volitiva </li></ul><ul><li>B – comorbidades clínicas e psiquiátricas </li></ul><ul><li>C – prevenção de recaída </li></ul>
  6. 6. Transtornos Alimentares Tratamento da Anorexia Nervosa Anorexia Nervosa Pura – 16% Foco do tratamento: renutrição criteriosa Medicação: indicada para comorbidades Sintomas depressivos tendem a remissão Modalidade do tratamento - gravidade a. Ambulatório b. Hospital Dia c. Internação
  7. 7. Transtornos Alimentares Bulimia Nervosa 1. Compulsão alimentar 2. Sensação de falta de controle 3. Compensações inadequadas 4. Excessivas preocupações com peso e forma corporal 5. Purgativo e não purgativo 6. Início depois de um período de dieta
  8. 8. Transtornos Alimentares <ul><li>Tratamento da Bulimia Nervosa </li></ul><ul><li>Equipe mínima e inclusão da família </li></ul><ul><li>Focos: </li></ul><ul><li>A – regularizar o padrão alimentar </li></ul><ul><li>B – suspender purgação </li></ul><ul><li>C – orientação nutricional </li></ul><ul><li>C.1 – planejamento de horários e cardápios </li></ul><ul><li>C.2 – diário alimentar </li></ul><ul><li>C.3 – estar acompanhada </li></ul>
  9. 9. Transtornos Alimentares <ul><li>Tratamento da Bulimia Nervosa </li></ul><ul><li>Tratamento Medicamentoso </li></ul><ul><li>Antidepressivos </li></ul><ul><li>FDA </li></ul><ul><li>Fluoxetina – 60 a 80 mg/dia </li></ul><ul><li>Uma das indicações do tratamento </li></ul><ul><li>Outros antidepressivos: Sertralina e Fluvoxamina </li></ul><ul><li>Anticonvulsivantes: Topiramato </li></ul>
  10. 10. Transtornos Alimentares <ul><li>Tratamento da Bulimia Nervosa </li></ul><ul><li>Melhor resposta do tratamento </li></ul><ul><li>Psicoterapia Cognitivo-Comportamental </li></ul><ul><li>associada </li></ul><ul><li>3. Tratamento Medicamentoso </li></ul><ul><li>4. Participação efetiva da Nutrição </li></ul><ul><li>5. TODOS OS OUTROS PROFISSIONAIS POSSÍVEIS </li></ul>
  11. 11. Transtornos Alimentares Transtorno da Compulsão Alimentar Periódica - TCAP 1. ``comer compulsivo`` 2. Compulsão alimentar 3. Ausência de comportamentos purgativos 4. Ganho de peso e obesidade 5. Instável ao longo do tempo 6. Sentimentos de tristeza, vergonha e culpa
  12. 12. Transtornos Alimentares <ul><li>Tratamento do TCAP </li></ul><ul><li>TCAP na ausência de comorbidades </li></ul><ul><li>Psicoterapia Cognitiva-Comportamental </li></ul><ul><li>TCC – padrão ouro atual </li></ul><ul><li>Terapia Interpessoal – evidências positivas </li></ul>
  13. 13. Transtornos Alimentares <ul><li>Tratamento do TCAP </li></ul><ul><li>Tratamento medicamentoso </li></ul><ul><li>Comorbidades e ausência de respostas </li></ul><ul><li>Antidepressivos: Fluoxetina e outros como Sertralina </li></ul><ul><li>Anticonvulsivante: Tipiramato </li></ul><ul><li>Sibutramina </li></ul><ul><li>Tem sido evitada </li></ul><ul><li>Aguardando posição da ANVISA </li></ul>
  14. 14. Modalidades de Intervenção Psicoterapêuticas Psicoterapia Cognitvo-Comportamental Psicoterapia individual Psicoterapia de grupo Terapia de Família Grupos Psicoeducativos
  15. 15. Psicoeducação
  16. 16. Encontros Psicoeducacionais <ul><li>Características </li></ul><ul><li>Aproximar a Academia da Comunidade </li></ul><ul><li>Exercício de cidadania </li></ul><ul><li>Traduzir a linguagem científica </li></ul><ul><li>Falar de mitos e verdades </li></ul><ul><li>Permitir a participação ativa do público </li></ul><ul><li>Inclusão de familiares, amigos e interessados </li></ul>
  17. 17. Encontros Psicoeducacionais <ul><li>7. Tendência </li></ul><ul><li>8. Divulgação do trabalho </li></ul><ul><li>9. Mais pessoas diagnosticadas </li></ul><ul><li>10. Aumento da rede de apoio - pacientes </li></ul><ul><li>11. Redução de preconceitos </li></ul><ul><li>``não existe o ridículo`` </li></ul><ul><li>Oportunidade de aprendizado bilateral </li></ul>
  18. 18. Muito obrigado! [email_address] 011 4114 0019

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