Farmacoterapia para Pacientes com Fome Compulsiva<br />Hewdy Lobo Ribeiro<br />Nutrólogo – ABRAN<br />Psiquiatra – IPq – P...
Definições <br />Farmacoterapia<br />Fome<br />Compulsiva <br />Compulsão  = Impulsividade?<br />Impulsividade<br />Caract...
PICA ou Picasismo<br />Ingestão persistente de substancias não nutritivas<br />Ingestão compulsiva de alimentos não nutrit...
Farmacoterapia - PICA<br />Investigar comorbidades clínicas, psiquiátricas incluindo dependência química<br />Tratar as co...
Maconha<br />Dependência <br />Uso: compulsivo, progressivo e com amplos prejuízos <br />Pode associar <br />Ganho de peso...
Farmacoterapia – Fome / Maconha <br />SEMPRE – investigar comorbidades<br />Não há tratamento medicamentoso específico<br ...
Demências – Farmacoterapia / Fome <br />Prejuízos amplos - cognitivos e funcionais<br />Cuidados com a história familiar e...
Depressão Atípica <br />Representa 40 % dos casos de depressão<br />Diferenciais<br />Reatividade do humor<br />Aumento si...
Depressão Atípica Farmacoterapia / Fome<br />Antidepressivos IMAO<br />Tranilcipromina – 10 mg<br />Doses – duas vezes ao ...
Ansiedade <br />Transtornos e sintomas ansiosos<br />Transtorno de Ansiedade Generalizada<br />Transtorno de Pânico<br />T...
Ansiedade – Farmacoterapia / Fome <br />Há transtorno ansioso?<br />Sim – tratamento medicamentoso<br />Antidepressivos <b...
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Aula sobre tratamento farmacológico para Fome Compulsiva.


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Farmacoterapia para pacientes com fome compulsiva

  1. 1. Farmacoterapia para Pacientes com Fome Compulsiva<br />Hewdy Lobo Ribeiro<br />Nutrólogo – ABRAN<br />Psiquiatra – IPq – ProMulher - HCFMUSP<br />
  2. 2. Definições <br />Farmacoterapia<br />Fome<br />Compulsiva <br />Compulsão = Impulsividade?<br />Impulsividade<br />Característica do comportamento<br />Reações rápidas e não planejadas<br />Ausência da avaliação de conseqüências <br />
  3. 3. PICA ou Picasismo<br />Ingestão persistente de substancias não nutritivas<br />Ingestão compulsiva de alimentos não nutritivos<br />Consumo em grandes quantidades<br />Etiolologia multifatorial <br />
  4. 4. Farmacoterapia - PICA<br />Investigar comorbidades clínicas, psiquiátricas incluindo dependência química<br />Tratar as comorbidades<br />Específico - PICA<br />Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina – doses flexíveis<br />Antidepressivos tricíclicos <br />Terapia cognitiva-comportamental, suplementação e reeducação alimentares <br />
  5. 5. Maconha<br />Dependência <br />Uso: compulsivo, progressivo e com amplos prejuízos <br />Pode associar <br />Ganho de peso <br />Hiperfagia e redução da atividade física <br />Comorbidades<br />
  6. 6. Farmacoterapia – Fome / Maconha <br />SEMPRE – investigar comorbidades<br />Não há tratamento medicamentoso específico<br />Divulgações de tratamentos efetivos – cautela<br />Tratamento das comorbidades e interrupção do uso geralmente controlam fome <br />Anticonvulsivantes <br />Topiramato e Carbamazepina<br />Antidepressivos <br />
  7. 7. Demências – Farmacoterapia / Fome <br />Prejuízos amplos - cognitivos e funcionais<br />Cuidados com a história familiar e dos cuidadores<br />Mudança do padrão alimentar / fome<br />Esquecimento e alterações nas áreas de controle da fome <br />Tratamento específico para Demências <br />Evitar anticonvulsivantes <br />Medidas adaptativas e orientação de cuidadores<br />
  8. 8. Depressão Atípica <br />Representa 40 % dos casos de depressão<br />Diferenciais<br />Reatividade do humor<br />Aumento significativo do apetite<br />Hipersonia<br />Sensação de peso nos membros <br />Sensibilidade a rejeição pessoal <br />
  9. 9. Depressão Atípica Farmacoterapia / Fome<br />Antidepressivos IMAO<br />Tranilcipromina – 10 mg<br />Doses – duas vezes ao dia - até 60 mg/dia<br />Moclobemida – 100, 150 e 300 mg<br />Duas ou três vezes por dia <br />Aurorix<br />Agomelatina – Valdoxan<br />
  10. 10. Ansiedade <br />Transtornos e sintomas ansiosos<br />Transtorno de Ansiedade Generalizada<br />Transtorno de Pânico<br />Transtorno Obsessivo Compulsivo<br />Transtorno de Stress pós-traumático<br />Relação da ansiedade e fome contraditória<br />Dificuldade de nomeação por parte do paciente? <br />
  11. 11. Ansiedade – Farmacoterapia / Fome <br />Há transtorno ansioso?<br />Sim – tratamento medicamentoso<br />Antidepressivos <br />Benzodiazepínicos – secundários e transitórios<br />Outras abordagens terapeuticas não medicamentosas<br />Apenas sintomas ansiosos<br />Tratamento depende do grau de sofrimento<br />

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