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Apresentação<br />Teoria na prática <br />Aspectos da entrevista<br />Aspectos das comorbidades psiquiátricas <br />Aspect...
Aspectos da Entrevista<br />Perguntar os sintomas de Bulimia Nervosa<br />Compulsão alimentar<br />Distorção da imagem cor...
Aspectos da Entrevista<br />Verificar sintomas de TCAP – Transtorno da Compulsão Alimentar Periódica<br />Compulsão alimen...
Aspectos da Entrevista<br />TCAP<br />Três características<br />Comer rapidamente<br />Sentir-se desconfortavelmente cheio...
Aspectos das Comorbidades<br />Inclusão da anamnese<br />Sintomas depressivos<br />Pergunta ativa sobre critérios e prejuí...
Aspectos das Comorbidades<br />Pesquisa ativa de sintomas ansiosos<br />Valorizar síndromes limitadoras    <br />Transtorn...
Aspectos das Comorbidades<br />Dependência Química <br />Lícitas, ilícitas e medicamentos <br />Uso de substâncias  <br />...
Aspectos da Prescrição<br />Orlistat<br />Comorbidades psiquiátricas<br />Não há contra-indicação formal<br />
Aspectos da Prescrição<br />Sibutramina<br />Não tem potencial de abuso oudependência<br />Receituário controle especial<b...
Aspectos da Prescrição<br />Sibutramina<br />Medicamentos de ação central<br />           Redução do peso<br />           ...
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Aspectos da Prescrição<br />Anfepramona<br />Advertências<br />Potencial de abuso e dependência <br />Sintomas psicóticos<...
Aspectos da Prescrição<br />Femproporex<br />Contra-indicações<br />Distúrbios psiquiátricos<br />Epilepsia <br />Alcoolis...
Aspectos da Prescrição<br />Mazindol<br />Contra-indicações<br />Psicoses<br />Abuso e dependência de drogas<br />Uso de I...
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Aspectos Psíquicos na Primeira Consulta do Paciente Obeso - ABRAN - 16/04/2011 - Nestlé do Brasil

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Aula ministrada na Nestlé do Brasil para Médicos Cursando Nutrologia.

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Aspectos Psíquicos na Primeira Consulta do Paciente Obeso - ABRAN - 16/04/2011 - Nestlé do Brasil

  1. 1. Abordagem Psíquica na Primeira Consulta do Paciente Obeso<br />Hewdy Lobo Ribeiro<br />Nutrólogo ABRAN<br />Psiquiatra – ProMulher - IPq- HCFMUSP<br />
  2. 2. Apresentação<br />Teoria na prática <br />Aspectos da entrevista<br />Aspectos das comorbidades psiquiátricas <br />Aspectos da prescrição<br />
  3. 3. Aspectos da Entrevista<br />Perguntar os sintomas de Bulimia Nervosa<br />Compulsão alimentar<br />Distorção da imagem corporal<br />Comportamentos compensatórios<br /> purgação <br /> atividades físicas excessivas<br /> jejuns prolongados<br />
  4. 4. Aspectos da Entrevista<br />Verificar sintomas de TCAP – Transtorno da Compulsão Alimentar Periódica<br />Compulsão alimentar<br />Ausência de comportamentos compensatórios<br />Angústia acentuada<br />Dois dias por semana – seis meses<br />Ausência de comportamentos compensatórios<br />
  5. 5. Aspectos da Entrevista<br />TCAP<br />Três características<br />Comer rapidamente<br />Sentir-se desconfortavelmente cheio<br />Ingerir grandes quantias sem fome<br />Comer sozinho<br />Sentir-se mal a respeito de si<br />
  6. 6. Aspectos das Comorbidades<br />Inclusão da anamnese<br />Sintomas depressivos<br />Pergunta ativa sobre critérios e prejuízos<br />Humor depressivo<br />Diminuição do interesse e prazer<br />Alteração de sono e apetite<br />Limitação cognitiva <br />Desejos de morte <br />
  7. 7. Aspectos das Comorbidades<br />Pesquisa ativa de sintomas ansiosos<br />Valorizar síndromes limitadoras <br />Transtorno de Ansiedade Generalizada<br />Transtorno de Pânico<br />Transtorno Obsessivo Compulsivo <br />Fobia Social<br />Fobia Específica <br />
  8. 8. Aspectos das Comorbidades<br />Dependência Química <br />Lícitas, ilícitas e medicamentos <br />Uso de substâncias <br />Compulsiva, progressiva e com abstinência<br />Uso em período maior que o esperado<br />Falta de controle apesar das perdas<br />Tentativas frustradas de interrupção <br />Amplos prejuízos <br />
  9. 9. Aspectos da Prescrição<br />Orlistat<br />Comorbidades psiquiátricas<br />Não há contra-indicação formal<br />
  10. 10. Aspectos da Prescrição<br />Sibutramina<br />Não tem potencial de abuso oudependência<br />Receituário controle especial<br />Uso de IMAO <br />Tranilcipromina – Parnate<br />Moclobemida - Aurorix<br />
  11. 11. Aspectos da Prescrição<br />Sibutramina<br />Medicamentos de ação central<br /> Redução do peso<br /> Transtornos psiquiátricos<br /> Restrição – Bulimia Nervosa <br />
  12. 12. Aspectos da Prescrição<br />Anfepramona<br />Antecedentes de distúrbios psiquiátricos<br />Epilepsia <br />Alcoolismo crônico <br />Propensão ao abuso de medicamentos <br />Uso de IMAO<br />
  13. 13. Aspectos da Prescrição<br />Anfepramona<br />Advertências<br />Potencial de abuso e dependência <br />Sintomas psicóticos<br />Doses: 25 mg – 2 vezes por dia<br />50 e 75 – uma vez por dia<br />Máximo de 4 semanas<br />Intervalo de 4 semanas<br />
  14. 14. Aspectos da Prescrição<br />Femproporex<br />Contra-indicações<br />Distúrbios psiquiátricos<br />Epilepsia <br />Alcoolismo crônico<br />Advertência <br />História de abuso de drogas<br />Potencial de abuso e dependência<br />
  15. 15. Aspectos da Prescrição<br />Mazindol<br />Contra-indicações<br />Psicoses<br />Abuso e dependência de drogas<br />Uso de IMAO<br />Advertências<br />Uso por 12 semanas<br />Potencial de abuso <br />
  16. 16. Muito obrigado.<br />hewdyvivasaude@yahoo.com.br<br />011 4114 0019<br />

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