monitoreo fetal
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Este documento presenta información sobre las características de los trazados cardiotocográficos normales e indeterminados o anormales. Describe las líneas de base, variabilidad, aceleraciones, desaceleraciones tempranas, tardías y variables. Resume los patrones normales, indeterminados y anormales según estas mediciones.
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- 1. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE MEDICINA CATEDRA DE GINECOLOGIA Nombre: Victoria Sánchez Docente:Dr Pablo Alarcón
- 2. Frecuencia que predomina en un trazado por mas de 10 minutos lpm Frecuencia que predomina en un trazado por mas de 10 minutos lpm La línea de base debe tener al menos una duración de 2minutos La línea de base debe tener al menos una duración de 2minutos LINEA DE BASE 145 LPMLINEA DE BASE 145 LPMLINEA DE BASE 145 LPMLINEA DE BASE 145 LPM
- 3. CAMBIOS PERIODICOSCAMBIOS PERIODICOS Normal 110-160 lpm LINEA DE BASE Bradicardia <110 lpmTaquicardia >160 lpm
- 6. Incrementos abruptosabruptos de la F.C.F Incrementos abruptosabruptos de la F.C.F –Mayor o igual a 15 lpm –Duración: entre 15 segundos y 2 minutos –Antes de las 32 semanasAntes de las 32 semanas: 10 lpm y duración superior a 10 segundos CARACTERISTICASCARACTERISTICAS
- 7. Se calcula desde el comienzo del descenso hasta el nadir
- 8. SE DETERMINAN AMPLITUDAMPLITUD Es la diferencia entre la FCF basal que precede al Dip y la FCF registrada en el fondo del mismo y se mide en latidos
- 9. Es el tiempo medido en seg que existe entre el vértice de la contracción y el fondo del Dip Es el tiempo medido en seg que existe entre el vértice de la contracción y el fondo del Dip DECALAGEDECALAGE
- 10. Es el tiempo medido en seg que existe entre el fondo del Dip y el momento en que la FCF retoma la línea de base DuraciónDuración
- 11. DESACELERACION TEMPRANADESACELERACION TEMPRANA •Instalación gradual •Nadir coincide con el pico de la contracción(imagen en espejo) •Instalación gradual •Nadir coincide con el pico de la contracción(imagen en espejo) •Conocida como DIP IDIP I •Causa:Causa: Reflejo vagal (compresión cefálica •Conocida como DIP IDIP I •Causa:Causa: Reflejo vagal (compresión cefálica
- 12. OPu INICIOPRECOZINICIOPRECOZ RETORNOPRECOZRETORNOPRECOZ AMPLUTIDAMPLUTID DESACELERACION TEMPRANA
- 13. Desaceleración Tardía • Instalación gradual • Nadir ocurre después del pico de la contracción • Tarda ≥ 30 segundos desde el comienzo hasta el nadir •Conocida como DIP IIDIP II •Causa:Causa: Insuficiencia Útero- placentaria o hipoxemia transitoria •Conocida como DIP IIDIP II •Causa:Causa: Insuficiencia Útero- placentaria o hipoxemia transitoria
- 14. DESACELERACION TARDIA INICIO TARDIO RETORNO TARDIORETORNO TARDIO AMPLUTIDAMPLUTID
- 15. Desaceleración Variable • Instalación brusca o abrupta • Relación variable con la contracción • Tarda < 30 segundos • Patrón variante • La disminución de la FCF es ≥ 15 lpm, dura ≥ 15 segundos y < 2 minutos •Conocida como DIP IIIDIP III •Causa:Causa: Compresión del cordón umbilical •Conocida como DIP IIIDIP III •Causa:Causa: Compresión del cordón umbilical
- 16. DESACELERACION VARIABLE INICIO VARIABLEINICIO VARIABLE RETORNO VARIABLERETORNO VARIABLE AMPLITUDAMPLITUD
- 17. Desaceleraciones Variables Atípicas • Recuperación lenta de la línea de base • Variabilidad “intradipintradip”” disminuida • Pérdida del ascenso primario y secundario • Ascenso secundario prolongado • Continuación de la línea de base a un nivel más bajo • Desaceleración bifásica
- 19. • La disminución de la FCF es ≥ 15 lpm, dura ≥ 2 minutos, pero < 10 minutos
- 21. Una onda sinusoidal se visualiza como un patrón ondulado de la FCF, con una frecuencia de 3-5 ciclos por minuto que persiste por 20 minutos o mas
- 24. Línea de Base 110-160 lpm Variabilidad Moderada Aceleraciones Presentes o ausentes Desaceleraciones Tempranas: presentes o ausentes Tardías o variables: ausentes Resumen Normales
- 25. Línea de Base Bradicardia Taquicardia Variabilidad Mínima Ausente sin desaceleraciones recurrentes Marcadas Aceleraciones Ausentes Desaceleraciones Variables Tardías Prolongados Resumen indeterminados
- 26. Línea de Base Bradicardia Patrón sinusal Variabilidad Ausente Aceleraciones Desaceleraciones Tardías recurrentes Variables recurrentes Resumen Anormales
Notas del editor
- Raro que disminuya de los 30 a 40 lpm por debajo de la línea de base, usualmente llega a 10 o 20 lpm. Son significativas y no aseguradoras cuando son persistentes y no corregibles. Durante la desaceleración la variabilidad puede estar aumentada. Esencialmente la disminución de la tensión de oxígeno es capaz de producir desaceleraciones tardías. La pérdida de variabilidad y/o incremento en la línea de base con la desaceleración tardía refleja la intolerancia del feto a las contracciones uterinas.
- Son de patrón variable en relación a las contracciones. Ya que en la mayoría de las ocasiones la compresión del cordón umbilical ocurre con la contracción, pero este tipo de desaceleración puede ser visto sin contracción. Suelen presentarse pequeñas aceleraciones antes y después de la desaceleración.