8. A DESCARTAR DOLOR TORACICOA DESCARTAR DOLOR TORACICO
PORPOR
FRECUENCIAFRECUENCIA
Y GRAVEDADY GRAVEDAD
PORPOR
GRAVEDADGRAVEDAD
RESTO DERESTO DE
LAS CAUSASLAS CAUSAS
ANEURISMAANEURISMA
DISECANTEDISECANTE
CARDIOVASC.CARDIOVASC.
SINDROMESINDROME
CORONARIOCORONARIO
AGUDOAGUDO
RUPTURARUPTURA
ESOFAGICAESOFAGICA
PLEURO-PLEURO-
PULM.PULM.
TEPTEP DIGESTIVASDIGESTIVAS
NEUMOTORAXNEUMOTORAX
A TENSIONA TENSION
MUSCULO-MUSCULO-
ESQUELETICAESQUELETICA
SS
9. SINDROME CORONARIO AGUDOSINDROME CORONARIO AGUDO
ES LA PRESENTACION AGUDA DE LAES LA PRESENTACION AGUDA DE LA
CARDIOPATIA ISQUEMICA.CARDIOPATIA ISQUEMICA.
SE PRESENTA ELECTROCARDIOGRSE PRESENTA ELECTROCARDIOGR
.COMO.COMO
SCA CON ELEV.STSCA CON ELEV.ST
SCA SIN ELEVACION STSCA SIN ELEVACION ST
11. ANGINA O ANGORANGINA O ANGOR
DOLOR PRECORDIAL ATRIBUIBLE ADOLOR PRECORDIAL ATRIBUIBLE A
ISQUEMIA MIOC.ISQUEMIA MIOC.
EL DOLOR PRECORDIALEL DOLOR PRECORDIAL TIPICOTIPICO
ANGINOSO, ES EL QUE SE APARECEANGINOSO, ES EL QUE SE APARECE
EN EL ESFUERZO Y CEDE CON ELEN EL ESFUERZO Y CEDE CON EL
REPOSO.REPOSO.
EL DOLOREL DOLOR CARACTERISTICOCARACTERISTICO
ANGINOSO ES EL OPRESIVO, IRRADIAANGINOSO ES EL OPRESIVO, IRRADIA
A BRAZO MUÑECA HOMBRO OA BRAZO MUÑECA HOMBRO O
MANDIBULA.MANDIBULA.
13. ANGINA O ANGORANGINA O ANGOR
FORMA DE PRESENTACIONFORMA DE PRESENTACION
ANGINA ESTABLEANGINA ESTABLE
DOLOR CRONICO QUE NO SUFRIO VARIACIONES EN ELDOLOR CRONICO QUE NO SUFRIO VARIACIONES EN EL
ULTIMO MES.ULTIMO MES.
ANGINA INESTABLEANGINA INESTABLE
ANG. DE RECIENTE COMIENZOANG. DE RECIENTE COMIENZO APARICION < A 3 MESESAPARICION < A 3 MESES
PROGRESIVAPROGRESIVA EMPEORO EN EL ULTIMO MES (FRECUENCIAEMPEORO EN EL ULTIMO MES (FRECUENCIA
INTENS DURACION UMBRAL DE ESFUERZO)INTENS DURACION UMBRAL DE ESFUERZO)
DE REPOSODE REPOSO SIN DESENCADENANTESSIN DESENCADENANTES
PROLONGADAPROLONGADA DE REPOSO PERO 20´ SIMULA IAMDE REPOSO PERO 20´ SIMULA IAM
VARIANTEVARIANTE PRINZMETAL REPOSO NOCTURNA ELV STPRINZMETAL REPOSO NOCTURNA ELV ST
INTRADOLORINTRADOLOR
POST INFARTOPOST INFARTO DESDE LAS 24 HS HASTA EL PRIMER MESDESDE LAS 24 HS HASTA EL PRIMER MES
14. SINDROMESINDROME
CORONARIOCORONARIO
AGUDOAGUDO
PROBABILIDADPROBABILIDAD
P.ALTAP.ALTA P. INTER.P. INTER. P.BAJAP.BAJA
ANGORANGOR
TIPICOTIPICO
DOLOR NODOLOR NO
CARACT.CARACT.
DOLOR NODOLOR NO
CARACT.CARACT.
>60 AÑOS>60 AÑOS
DBTDBT
<< 6060 AUSENCIAAUSENCIA
ANTERIORANTERIOR
ANT.CORONANT.CORON AUSENCIAAUSENCIA
ANTERIORANTERIOR
ECGECG
NORMALNORMAL
ALT.HEMODALT.HEMOD DBTDBT PERFILPERFIL
PLEURITPLEURIT
ECG CONECG CON
ALT. ST-TALT. ST-T
22
FACT.RIESGFACT.RIESG
CARDIOVASCARDIOVAS
OSTEOMUSOSTEOMUS
CC
ARRITMIAARRITMIA DISM. STDISM. ST PERICARDPERICARD
SOPLOSOPLO
HIPOTHIPOT
T-T- SIMETRSIMETR ESOFAGICOESOFAGICO
DIAFOR.DIAFOR.
ESTERTOR
Q ANTIGUASQ ANTIGUAS PSICOGENOPSICOGENO
15. CLASE FUNCIONALCLASE FUNCIONAL
ANGINA ESTABLEANGINA ESTABLE
CLASE ICLASE I ACTIVIDAD NORMAL NO CAUSAACTIVIDAD NORMAL NO CAUSA
ANGINAANGINA
CLASE IICLASE II DOLOR APARECE AL SUBIRDOLOR APARECE AL SUBIR
ESCAL. CUESTAS, TEMPERAT FRIAS,ESCAL. CUESTAS, TEMPERAT FRIAS,
STRESS EMOCIONAL LIMITACION LIGERASTRESS EMOCIONAL LIMITACION LIGERA
CLASE IIICLASE III MARCADA LIMITACION DE LAMARCADA LIMITACION DE LA
ACTIVIDAD FISICA NORMALACTIVIDAD FISICA NORMAL
CLASE IVCLASE IV DOLOR APARECE CONDOLOR APARECE CON
CUALQUIER ACT. FISICA ANGOR DECUALQUIER ACT. FISICA ANGOR DE
REPOSOREPOSO
16. DEFINIRDEFINIR
SCA BIEN DEFINIDOSCA BIEN DEFINIDO POR DOLORPOR DOLOR
PROBABILIDAD Y ECGPROBABILIDAD Y ECG
SCA DUDOSOSCA DUDOSO
DOLOR NO SCADOLOR NO SCA. OTRO ORIGEN ( TEP-. OTRO ORIGEN ( TEP-
ANEURISMA D.-RUPT.ESOFAGO-ANEURISMA D.-RUPT.ESOFAGO-
NEUMOT. PERFIL PLEURITICONEUMOT. PERFIL PLEURITICO
DIGESTIVO OSTEOMUSC.DIGESTIVO OSTEOMUSC.
PSICOGENO)PSICOGENO)
17. SCA DUDOSOSCA DUDOSO
UNIDAD DE DOLOR TORACICOUNIDAD DE DOLOR TORACICO
SUBDIAGNOSTICO SOBREINTERNACIONSUBDIAGNOSTICO SOBREINTERNACION
ES UN AREA FISICA DENTRO DE LA GUARDIA PARA EVALUARES UN AREA FISICA DENTRO DE LA GUARDIA PARA EVALUAR
PACIENTES CON DIAGNOSTICO INICIAL DUDOSO DE SCA,PACIENTES CON DIAGNOSTICO INICIAL DUDOSO DE SCA,
MEDIANTE LA APLICACIÓN DE UNA SISTEMATICA, DURANTEMEDIANTE LA APLICACIÓN DE UNA SISTEMATICA, DURANTE
UN PERIODO DE OBSERVACION CORTO, LA REALIZACION DEUN PERIODO DE OBSERVACION CORTO, LA REALIZACION DE
ECG Y LA DETERMINACION DE MARCADORES SERICOS ENECG Y LA DETERMINACION DE MARCADORES SERICOS EN
FORMA SERIADAFORMA SERIADA
CONSISTE EN OBSERVAR 8 A 12 HSCONSISTE EN OBSERVAR 8 A 12 HS
CPK MB Y TROPONINACPK MB Y TROPONINA
ECG SERIADO C/ 3 HS O INTRADOLORECG SERIADO C/ 3 HS O INTRADOLOR
MONITOREO Y REPOSO ABSOLUTOMONITOREO Y REPOSO ABSOLUTO
18. .
CPK-MB Y TROPONINA
PUEDEN ESTAR ELEVADAS EN:
MIOCARDITIS
TRAUMATISMO CARDIACO
TEP
INSUF.CARDIACA.
MB AUMENTA 3 A 4 HS LUEGO DEL IAM
NORMALIZA 48-72 HS.
TROPONINA: 3 A 4 HS I PERMANECE 4-7 DIAS
T PERMANECE 10 A 14 DIAS
19. ANEURISMA DISECANTEANEURISMA DISECANTE
EN GENERAL HOMBRES HIPERTENSOSEN GENERAL HOMBRES HIPERTENSOS
TRIADA: DOLOR , HIPERTENSION, SINTOMAS DE OCLUSIONTRIADA: DOLOR , HIPERTENSION, SINTOMAS DE OCLUSION
DE RAMASDE RAMAS
DOLOR: TORACICO LACERANTE O DESGARRADOR,DOLOR: TORACICO LACERANTE O DESGARRADOR,
REFERIDO COMO RUPTURA INTERNA, MUY INTENSO,REFERIDO COMO RUPTURA INTERNA, MUY INTENSO,
CONTINUO Y SUBITOCONTINUO Y SUBITO
QUE IRRADIA HACIA LA ESPALDA, ENTRE LAS ESCAPULAS YQUE IRRADIA HACIA LA ESPALDA, ENTRE LAS ESCAPULAS Y
QUE GENERALMENTE NO SE ACOMPAÑA DE SIGNOS ECG DEQUE GENERALMENTE NO SE ACOMPAÑA DE SIGNOS ECG DE
IAM. A VECES CAMBIA DE SITIO (PROGRESION) A VECESIAM. A VECES CAMBIA DE SITIO (PROGRESION) A VECES
SINCRONICO CON LOS LATIDOS, PUEDE DURAR MINUTOS ASINCRONICO CON LOS LATIDOS, PUEDE DURAR MINUTOS A
HORAS Y CEDE CUANDO CEDE LA DISECCION GRALMENTEHORAS Y CEDE CUANDO CEDE LA DISECCION GRALMENTE
POR EL TRATAMIENTO ANALGESICO Y EL CONTROL DE LAPOR EL TRATAMIENTO ANALGESICO Y EL CONTROL DE LA
TA.TA.
EL PACIENTE IMPRESIONA MUY GRAVE, ESTA PALIDO YEL PACIENTE IMPRESIONA MUY GRAVE, ESTA PALIDO Y
SUDOROSO COMO SI ESTUBIERA EN SHOCK AUNQUESUDOROSO COMO SI ESTUBIERA EN SHOCK AUNQUE
GRALM. ESTA NORMO O HIPERTENSO.GRALM. ESTA NORMO O HIPERTENSO.
20. ANEURISMA DISECANTEANEURISMA DISECANTE
SINTOMAS DE OBSTRUCCION DE RAMASSINTOMAS DE OBSTRUCCION DE RAMAS
TRONCO BRAQUIOCEF. CAROTIDA IZQ. AXILAR IZQTRONCO BRAQUIOCEF. CAROTIDA IZQ. AXILAR IZQ
MIOCARDICOS CEREBRALES Y MIEMBROSMIOCARDICOS CEREBRALES Y MIEMBROS
SHOCK, SOPLO REGURGIT. AORTICA, AGITACIONSHOCK, SOPLO REGURGIT. AORTICA, AGITACION
SINCOPE, DISMINUCION ASIMETRICA DE LOSSINCOPE, DISMINUCION ASIMETRICA DE LOS
PULSOS ARTERIALES. DIFERENCIA TA >15 MM HGPULSOS ARTERIALES. DIFERENCIA TA >15 MM HG
EN BRAZOS.EN BRAZOS.
RX TORAX :ENSANCHAMIENTO MEDIASTINALRX TORAX :ENSANCHAMIENTO MEDIASTINAL
DESVIACION TRAQUEA Y ESOFAGO (SNG) ADESVIACION TRAQUEA Y ESOFAGO (SNG) A
DERECHA, PERDIDA DEL CONTORNO BOTONDERECHA, PERDIDA DEL CONTORNO BOTON
AORTICO. DERRAME IZQ.AORTICO. DERRAME IZQ.
ECOCARDIOGRAMA : ENSANCH. AORTA, ECOSECOCARDIOGRAMA : ENSANCH. AORTA, ECOS
DOBLES EN LA PARED COLGAJO DE LA INTIMA .DOBLES EN LA PARED COLGAJO DE LA INTIMA .
TAC RMN. AORTOGRAFIATAC RMN. AORTOGRAFIA
26. .
TRATAMIENTO
LLEVAR TA 100-120 MMHG
NITROPRUSIATO DE NA 0,3 G/k/min.
B bloqueante LABETALOL 0,25 MG/KG
EN BOLO + INFUSION 1-2 MG MINUTO.
27. RUPTURA DE ESOFAGORUPTURA DE ESOFAGO
Boerhaave. Se diferencia del síndrome deBoerhaave. Se diferencia del síndrome de
Mallory-Weiss en que en este caso se trata deMallory-Weiss en que en este caso se trata de
una perforación transmural, mientas que eluna perforación transmural, mientas que el
síndrome de Mallory-Weiss es tan solo unasíndrome de Mallory-Weiss es tan solo una
laceración. La ruptura espontánea del esófago,laceración. La ruptura espontánea del esófago,
es una disrrupción completa de la pared deles una disrrupción completa de la pared del
esófago en ausencia de.patología preexistenteesófago en ausencia de.patología preexistente
que se produce por un aumento repentino de laque se produce por un aumento repentino de la
presión intraesofágica, típicamente durante elpresión intraesofágica, típicamente durante el
vómito.vómito.
La región izquierda inferior del esófagoLa región izquierda inferior del esófago
posterolateral es la zona más a menudoposterolateral es la zona más a menudo
afectada, alrededor de 2-3 cm de la uniónafectada, alrededor de 2-3 cm de la unión
gastroesofágica.gastroesofágica.
28. ..
Los síntomas son más comúnmenteLos síntomas son más comúnmente
atribuidos erróneamente a neumonía,atribuidos erróneamente a neumonía,
neumotórax espontáneo, infarto deneumotórax espontáneo, infarto de
miocardio, embolia pulmonar, o amiocardio, embolia pulmonar, o a
otras del tracto gastrointestinal.otras del tracto gastrointestinal.
Produce contaminación inmediata deProduce contaminación inmediata de
las cavidades pleurales ylas cavidades pleurales y
mediastínicas con contenido gástrico.mediastínicas con contenido gástrico.
Tras una mediastinitis química yTras una mediastinitis química y
bacteriana con necrosis tisular sebacteriana con necrosis tisular se
produce una importante sepsis eproduce una importante sepsis e
insuficiencia multiorgánica. El tiempoinsuficiencia multiorgánica. El tiempo
entre el evento, el diagnóstico, y elentre el evento, el diagnóstico, y el
tratamiento resulta crítico.tratamiento resulta crítico.
29. .. náuseas y vómitos después de excesos en lanáuseas y vómitos después de excesos en la
comida o en el alcohol seguido decomida o en el alcohol seguido de dolor torácicodolor torácico
retroesternal severo. Sin embargo esto ocurreretroesternal severo. Sin embargo esto ocurre
sólo en alrededor de la mitad de los casos .sólo en alrededor de la mitad de los casos .
taquicardia, taquipnea, fiebre y shock. Lostaquicardia, taquipnea, fiebre y shock. Los
signos designos de enfisema subcutáneoenfisema subcutáneo están presentesestán presentes
en dos tercios de los caso.en dos tercios de los caso. Derrame pleuralDerrame pleural enen
hasta el 90% de los pacientes, máshasta el 90% de los pacientes, más
comúnmente observados en el lado izquierdocomúnmente observados en el lado izquierdo
.neumomediastino y neumotórax. La realización.neumomediastino y neumotórax. La realización
de un esofagograma con contraste hidrosolublede un esofagograma con contraste hidrosoluble
establece el diagnóstico de certeza.establece el diagnóstico de certeza.
tomografía computarizadatomografía computarizada de tórax y dede tórax y de
abdomen, con contraste oral soluble en aguaabdomen, con contraste oral soluble en agua
..EndoscopiaEndoscopia
35. ..
90-95% DE LOS EMBOLOS,90-95% DE LOS EMBOLOS,
PROVIENEN DE UNA TVP DE LOSPROVIENEN DE UNA TVP DE LOS
MIEMBROS INFERIORES. EL RESTOMIEMBROS INFERIORES. EL RESTO
SON FRAGMENTOS DE MEDULA OSEASON FRAGMENTOS DE MEDULA OSEA
O L.ANMIOTICOO L.ANMIOTICO
50-80% DE LAS VECES EL ORIGEN DEL50-80% DE LAS VECES EL ORIGEN DEL
TROMBO CORRESPONDE ALTROMBO CORRESPONDE AL
TERRITORIO ILEO-FEMORAL YTERRITORIO ILEO-FEMORAL Y
POPLITEO.POPLITEO.
A MENUDO ASINTOMATICOA MENUDO ASINTOMATICO
36. DIAGNOSTICODIAGNOSTICO
SOSPECHA CLINICASOSPECHA CLINICA SIGNOS YSIGNOS Y
SINTOMASSINTOMAS
FACTORES DE RIESGOFACTORES DE RIESGO
COMPLEMENTARIOS BASICOSCOMPLEMENTARIOS BASICOS
ESPECIFICOSESPECIFICOS
38. SINTOMAS Y SIGNOSSINTOMAS Y SIGNOS
SON POCO ESPECIFICOSSON POCO ESPECIFICOS
LA COMBINACION AUMENTA LA SENSIBILIDADLA COMBINACION AUMENTA LA SENSIBILIDAD
DISNEA AGUDA SIN CAUSA APARENTE 73-82%DISNEA AGUDA SIN CAUSA APARENTE 73-82%
TAQUIPNEA 54 %TAQUIPNEA 54 %
DOLOR TORACICO TIPO PLEURITICO 44-49%DOLOR TORACICO TIPO PLEURITICO 44-49%
SIGNOS DE TVP 47%SIGNOS DE TVP 47%
TOS 34%TOS 34%
HEMOPTISIS 7-11%HEMOPTISIS 7-11%
TAQUICARDIA 24%TAQUICARDIA 24%
41. FACTORES DE RIESGOFACTORES DE RIESGO
EDAD >65 CIRUGIA> (1 MES)EDAD >65 CIRUGIA> (1 MES)
ARTROPLASTIA CADERA O RODILLAARTROPLASTIA CADERA O RODILLA
DAÑO EXTENSO TEJIDOS BLANDOSDAÑO EXTENSO TEJIDOS BLANDOS
POLITRAUMATISMOPOLITRAUMATISMO
CANCER QUIMIOTERAPIACANCER QUIMIOTERAPIA
EMBARAZO PUERPERIOEMBARAZO PUERPERIO
TVP Y TEP ANTERIORTVP Y TEP ANTERIOR
FX CADERA O RODILLAFX CADERA O RODILLA
VIAS CENTRALES REPOSO PROLONGADO ACVVIAS CENTRALES REPOSO PROLONGADO ACV
42. COMPLEMENTARIOSCOMPLEMENTARIOS
BASICOSBASICOS
PARA DESCARTAR OTRASPARA DESCARTAR OTRAS
PATOLOGIASPATOLOGIAS
RX TX ECG GASOMETRIARX TX ECG GASOMETRIA
TROPONINATROPONINA
DIMERO D (< 500MG/L) VALORDIMERO D (< 500MG/L) VALOR
PREDICTIVO NEGATIVO ( IAM FA IC IRPREDICTIVO NEGATIVO ( IAM FA IC IR
CANCER HEPATOPATIAS)CANCER HEPATOPATIAS)
45. ESPECIFICOSESPECIFICOS
ANGIO-TAC CON MULTIDETECTORESANGIO-TAC CON MULTIDETECTORES
CORTES A 1,25 MM 95% DECORTES A 1,25 MM 95% DE
ESPECIFICIDAD Y SENSIBILIDADESPECIFICIDAD Y SENSIBILIDAD
ANGIORESONANCIAANGIORESONANCIA
CENTELLOGRAMACENTELLOGRAMA
ARTERIOGRAFIAARTERIOGRAFIA
ECODOPPLER DE MIECODOPPLER DE MI
46. ANGIO-TAC DEL TORAXANGIO-TAC DEL TORAX
ES LA PRUEBA MAS IMPORTANTE YES LA PRUEBA MAS IMPORTANTE Y
FRECUENTE PARA EL DXFRECUENTE PARA EL DX
PERMITE VER ARTERIAS HASTA EL NIVELPERMITE VER ARTERIAS HASTA EL NIVEL
SEGMENTARIOSEGMENTARIO
PERMITE EVALUAR EL TAMAÑO DEL VDPERMITE EVALUAR EL TAMAÑO DEL VD
PERMITE DIFERENCIAR OTROS PROCESOSPERMITE DIFERENCIAR OTROS PROCESOS
SENSIBLE Y ESPECIFICASENSIBLE Y ESPECIFICA
EVALUAR USO EN IR POR EL CONTRASTEEVALUAR USO EN IR POR EL CONTRASTE
51. ..
EN EL NEUMOTORAX A TENSION,EN EL NEUMOTORAX A TENSION,
EXISTE UN MECANISMO VALVULAREXISTE UN MECANISMO VALVULAR
QUE PERMITE EL INGRESO DE AIREQUE PERMITE EL INGRESO DE AIRE
AL ESPACIO PLEURAL PERO NO SUAL ESPACIO PLEURAL PERO NO SU
SALIDA, AUMENTANDOSALIDA, AUMENTANDO
PROGRESIVAMENTE LA PRESION ENPROGRESIVAMENTE LA PRESION EN
SU INTERIOR.SU INTERIOR.
DESPLAZANDO EL MEDIASTINO HACIADESPLAZANDO EL MEDIASTINO HACIA
EL OTRO HEMITORAX , REDUCIENDOEL OTRO HEMITORAX , REDUCIENDO
LA CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONALLA CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONAL
DEL OTRO PULMON. ACODA LASDEL OTRO PULMON. ACODA LAS
VENAS CAVAS DISMINUYE ELVENAS CAVAS DISMINUYE EL
RETORNO VENOSO Y CONDUCE A UNRETORNO VENOSO Y CONDUCE A UN
CUADRO DE SHOCK, SUMANDO LOSCUADRO DE SHOCK, SUMANDO LOS
FACTORES HEMODINAMICOS A LOSFACTORES HEMODINAMICOS A LOS
60. PERICARDITISPERICARDITIS
El dolor pericárdico puede ser desde un mínimoEl dolor pericárdico puede ser desde un mínimo
disconfort precordial, vago e impreciso, hasta un fuertedisconfort precordial, vago e impreciso, hasta un fuerte
dolor torácico, esternal, que puede llegar a serdolor torácico, esternal, que puede llegar a ser
insoportable. Habitualmente el dolor es referido como deinsoportable. Habitualmente el dolor es referido como de
comienzo súbito y tienecomienzo súbito y tiene características pleuríticas:características pleuríticas:
aumenta al rotar el tronco, con la deglución, con laaumenta al rotar el tronco, con la deglución, con la
respiración profunda y tos, aumenta en decúbito supinorespiración profunda y tos, aumenta en decúbito supino
y desaparece o se atenúa al contener la respiración oy desaparece o se atenúa al contener la respiración o
con la respiración superficial y al sentarse y/o inclinarsecon la respiración superficial y al sentarse y/o inclinarse
hacia adelante, con frecuencia suele irradiarse hacia elhacia adelante, con frecuencia suele irradiarse hacia el
cuello o hacia elcuello o hacia el borde del trapecioborde del trapecio (a uno o ambos(a uno o ambos
triángulos, pero con más frecuencia al izquierdo),triángulos, pero con más frecuencia al izquierdo),
irradiación que es muy específica del origen pericárdicoirradiación que es muy específica del origen pericárdico
del dolor La duración del dolor suele ser másdel dolor La duración del dolor suele ser más
prolongada que la de origen isquémico, siendoprolongada que la de origen isquémico, siendo
habitualmente de horas e incluso de días.habitualmente de horas e incluso de días.
Puede acompañarse de fiebre o clinica de infección.Puede acompañarse de fiebre o clinica de infección.
62. .
ECG
SON IMPORTANTES LOS SERIADOS
FASE 1 PRIMERAS HORAS ELEVACION
ST EN CASI TODAS LAS DERIVACIONES.
FASE 2 VARIOS DIAS DESPUES NORMALIZA
ST
APLANA T
FASE 3 INVERSION DE T EN LA MAYORIA DE
LAS DERIVACIONES
FASE 4 SEMANAS MAS TARDE NORMALIZA
T
EN LA MITAD DE LOS CASOS ES NORMAL
63. .
2 DE TRES CRITERIOS
DOLOR COMPATIBLE
ALTERACION ECG
DERRAME PERICARDICO NUEVO
O……..FROTE PERICARDICO.
64. .. con frecuencia la pericarditis aguda no escon frecuencia la pericarditis aguda no es
más que un problema parcial de unamás que un problema parcial de una
afección potencialmente más grave, queafección potencialmente más grave, que
pasa inadvertida:pasa inadvertida: la miocarditis agudala miocarditis aguda
(miopericarditis) que puede poner en(miopericarditis) que puede poner en
riesgo la vida del paciente.riesgo la vida del paciente.
