SlideShare uma empresa Scribd logo
1 de 128
Baixar para ler offline
Techniek BVT
Focus film afstand

• FF van 50 naar 75 cm
• dosis 50x50 naar 75x75 = factor
  2,25
CT

• Filtered back
• views to voxels
Hiel effect

• Minder straling productie aan anode
  kant
Penumbra

• Kleine focal spot - weinig penumbra
T1-lattice-thermal
AAPM / Radiographics
MRI safety

• Metal object
• Wire
• T top hoger op ECG
• No nerve stimulation (itch)
• Hearing protection
• Training
• SAR warmte (veel schakelen)
  – 4W/kg (neo 2W/kg)
MRI safety

• New implants safe
• 5 gauss line / 0.0005 T
• Tissue heating
• RF burns
  – loop by touching hands
• Switching rate
• pregnant: better than Xray
Fluoro - General

• 45 mGy/min
Buis / techniek

• 3 fase generator
• Continu hoge spanning
• Korter belichting
• Fototimer: ionisatiekamer voor
  cassette
• Grid ratio hoger:
  – meer contrast, meer straling, meer
    loodstrips, minder scatter
Buis / techniek

• Bucky is moving grid
  – Meer dosis
    • Lateral decentering
    • Exposure spread out
    • Longer exposure
  – Higher cost
• K (performance) hoger is meer
  contrast
Buis / techniek

• Bucky factor (straling ontvangen /
  straling verzonden)
  – hogere BF bij hogere grid ratio
  – hogere BF bij dikke pat.
  – Hoge BF is hogere dosis
• Air gap ook minder scatter
Screen

• Xray naar licht (beter waargenomen
  door film
• La / Ga
• Speed 100-400
• Thin more detail
• Thick more signal, more blur
Fluoro

• fosfor: X naar fotonen. CsI
• kathode: fotonen -> electronen CsAn
• anode: versnelt electronen
• fosfor 2: electronen ->fotonen. CsI
• Video camera of digitaal
Fluoro

• Brightness gain = minfication gain x
  flux gain
• min.gain = oppervlak input /
  oppervlak output
• 4 lines / mm (CsI)
• Distortion
  – perifeer, lage brightness (vignet),
    electron beam inhomogeen
Mammo

• Mo anode, energie 17.5 en 19 keV,
  beter contrast
• focal spot .3 mm (.1 voor vergroting)
• 24 KVp (soft tissue contrast)
• 65 cm tube-object (high res)
• short time, high mA (motion, dose)
Mammo

• Compression and grid to reduce
  scatter
• Compression:
  – dose, short exposure, less overlap
• automatic exposure
• Screen / film
CT

• Decrease noise
  –   high mA
  –   thick slice
  –   decrease matrix
  –   decrease FOV
• Artifact
  – move (streak), alias (streak), cupping
    (black)
  – Calibration (ring)
DR

• Plate
  – fosfor/ Eu stores info Eu 2+->3+
  – releases after laser pulse
  – Blue light
• particle 5-10 um
  – small grain sharp
  – large grain sensitive
CT processing

• Reformat = ax->cor
• NB reconstruct is raw->ax
• VR / SR / perfusie / MIP / MinIP
• Thickness, interval, pitch (zebra)
• pitch = slab/step
CT processing

• MPR (curved)
   – artifact detection
   – anatomy plane
   – involvement of structures
   – MIP/ MinIp
   – vessels / nodes
• 3D voor presentatie / anatomie
Digital Fluoroscopy

• Tube
• Table
• Image intensifier
• Video system
• Analog-Digital converter
Digital Fluoroscopy

• Binair
• Pixel
• DSA
• Frame averaging
• Edge enhance
• Road map
• Mask
• Vessel size
Digital Fluoroscopy

• Processing:
  –   image hold
  –   grayscale / WL adjust
  –   temporal average, less noise
  –   edge (subtract blurred, add this to
      image)
Digital Fluoroscopy
 –   DSA (shift the mask after movement)
 –   Fade roadmap (meer/ minder in beeld)
 –   Automatic table move / benen
 –   Summation (MIP)
 –   Size (calibrate)
US - adenomyomatosis

• ring down
• reverberation
• comet tail
• gas/metal/stone
US f

• 2.5 MHz : deep abdomen,
• 3.5 MHz : general abdomen,
• 5.0 MHz : vascular, breast, pelvic
• 7.5 MHz : breast, thyroid
• 10.0 MHz : superficial
India ink / out of phase




• T1
Chem shift
water: long T1
water: long T2
Fat: short T1, short T2
HU

• Substance   HU
• Air         -1000
• Fat         -120
• Water       0
• Muscle      +40
• Contrast    +130
• Bone        +400 or more
Doppler

• shift tussen uitgezonden en
  ontvangen f
• aanname geluid veel sneller dan
  bloed
• New
  – stitch, contrast, 3D, elasto
Doppler

• PI= vmax-vmin /vmean
  – high in stenosis
• RI = vmax-vmin /vmax
  – ...
• systolic - max
• diastolic - min
Doppler Poiseulle law

• deltaP = 8L d Q /   r4
• L lengte cm
• L viscositeit
• Q flow (ml/s)
• r diameter
Doppler / Type flow
Doppler
MRI

• spoel in helium
• 1x aanzetten, dan eindeloos veld
• iedere maand / jaar helium bijvullen
MRI - spin
MRI veld
MRI
MRI
Precession
MRI - Larmor
RF pulse - rotates vector
(flip angle)
Receiver coil
T1 - herstel na 90 puls
Longitudinal
WM short T1
CSF long T1
T2 - transverse relaxation




T2*, 3 effects (static)
compensated
T2 in phase to out of phase
T2
T2
SE 90-180-180 (T2)




• 90° pulse – 180° rephasing pulse at
  TE/2 – signal reading at TE.
T1 up - T2 down
RF
Coil
FID
180 pulse
T2 / T2*
TE/TR
T2 only spin-spin
Sequence
            puls
           echo
           meting
            plak
           lezen
            fase
           echo
T1/T2
T1: TE small TR medium
T2: TE M. TR large
PD: TE S. TR L.
SE T1 of T2 of PD
ME T1 en T2
TSE / FSE (ETL = 3)




• number of echoes in the same
  repetition (TR) is Turbo Factor /
  Echo Train Length (ETL).
IR STIR (fat) FLAIR (csf)
STIR geen gado
STIR
GRE fast, T1, T2*
(metal sensitive)
Artifact / DC offset
Noise / deur
Homogeneous
Gradient
Susceptibility
Motion (fase richting X of Y)




 Rx: Fixation, trigger,
Flow BB / WB
Chemical shift (freq
richting)
Wraparound / Alias
Techniek
Handout
Gradient Feet low B0 and f
Gradient

• Steile gradient - dunne plak
• voxels flippen in plak met lokale
  veldsterkte is B0 indien RF puls
  hoort bij B0
Frequentie codering
Techniek
Techniek
Gd
Angio
MRA

• Gd: bolus timing - centrum K
• TOF:plaksaturatie vers bloed
• PC: verschil fase / statisch weefsel
Dynamic CE

• Perfusie
• T1: GE
• T2: GE EPI
Diffusie

• Hoge gradient
• Afname van signaal door vrij water
• T2 correctie in ADC
Cardio

• ECG trigger
• White blood: GE
• Black blood: SE
Artefacten

• View-to-view: plaats/vorm verand.
• Withing view: fase fout tijdens
  gradient
• Rx
  – fixatie, GMN nulling, snel, avg, fatsat
Flow

• GMN - within view artefact
• Gd/saturatieplak/flip<90
  – minder ghost (view to view)
Motion
Wraparound / alias

• Alleen in fase (std dubbele freq
  sampling)
• Rx:
  – saturatie
  – meer k-lines
• Kan ook 3D
Artefact

• Chem shift: freq richting (verschil
  vet/water)
• Susceptibility: magnetisering
  – Rx: SE, sterke gradient
    • GE met korte TE
Advanced 3d

• 2Ri fase cod.
  – isotroop, lage snr, lange duur
Sneller

• Half fourier 60-70%
• SNR lager
• rFOV - minder fase lijnen
• FSE=TSE 180 - echos meten -
  centrum is eff. TE
• T2 TSE fat high: J-koppeling, dipool,
  onvold. tijd voor signaalverlies vet
Contrast
USPIO, T2 korter, zwart
MR signal
Spin   Excitatie   Detectie




       Fliphoek     Rotatietijd
T1 - longitudinal
• TR bepaalt hoeveel tijd voor
  relaxatie
• Korte T1 - hoog op T1- hoge Ernst <
T2 - transverse

• TE bepaalt T2/T2* weging
  – 180 puls na TE
• SE - T2. GE - T2*
Techniek
Techniek
Techniek
Techniek
Techniek
Techniek
Techniek
SE
Techniek
Techniek
Techniek
Techniek
Techniek
Techniek
Techniek
Techniek
SI

• Abs. dosis: 1Gy = 1 J/kg = 100 rad
• Equivalente dosis = abs. dosis x
  stralingstype Sv.
• Effectieve dosis E = Eq x weefseltype
• DLP mGy/cm x factor (.015) = Eff
  dosis
Techniek

Mais conteúdo relacionado

Destaque

Vgt voorjaar 2011 vragen thorax
Vgt voorjaar 2011 vragen thoraxVgt voorjaar 2011 vragen thorax
Vgt voorjaar 2011 vragen thoraxvgtrad
 
Wrist sep09
Wrist sep09Wrist sep09
Wrist sep09vgtrad
 
Vgt ge voorjaar_2011_deel_1[1]
Vgt ge voorjaar_2011_deel_1[1]Vgt ge voorjaar_2011_deel_1[1]
Vgt ge voorjaar_2011_deel_1[1]vgtrad
 
Vgt cardio voorjaar_2011
Vgt cardio voorjaar_2011Vgt cardio voorjaar_2011
Vgt cardio voorjaar_2011vgtrad
 
Hoofd hals voor- en najaar 2009
Hoofd hals voor- en najaar 2009Hoofd hals voor- en najaar 2009
Hoofd hals voor- en najaar 2009vgtrad
 
Raghu nieuw
Raghu nieuwRaghu nieuw
Raghu nieuwvgtrad
 
Cystic pancreatic lesions
Cystic pancreatic lesionsCystic pancreatic lesions
Cystic pancreatic lesionsvgtrad
 

Destaque (7)

Vgt voorjaar 2011 vragen thorax
Vgt voorjaar 2011 vragen thoraxVgt voorjaar 2011 vragen thorax
Vgt voorjaar 2011 vragen thorax
 
Wrist sep09
Wrist sep09Wrist sep09
Wrist sep09
 
Vgt ge voorjaar_2011_deel_1[1]
Vgt ge voorjaar_2011_deel_1[1]Vgt ge voorjaar_2011_deel_1[1]
Vgt ge voorjaar_2011_deel_1[1]
 
Vgt cardio voorjaar_2011
Vgt cardio voorjaar_2011Vgt cardio voorjaar_2011
Vgt cardio voorjaar_2011
 
Hoofd hals voor- en najaar 2009
Hoofd hals voor- en najaar 2009Hoofd hals voor- en najaar 2009
Hoofd hals voor- en najaar 2009
 
Raghu nieuw
Raghu nieuwRaghu nieuw
Raghu nieuw
 
Cystic pancreatic lesions
Cystic pancreatic lesionsCystic pancreatic lesions
Cystic pancreatic lesions
 

Mais de vgtrad

Uro vgt april_2011_def
Uro vgt april_2011_defUro vgt april_2011_def
Uro vgt april_2011_defvgtrad
 
Neurovragen deel 2[1]
Neurovragen deel 2[1]Neurovragen deel 2[1]
Neurovragen deel 2[1]vgtrad
 
Kno voorjaar 2011
Kno voorjaar 2011Kno voorjaar 2011
Kno voorjaar 2011vgtrad
 
Kinderradiologie
KinderradiologieKinderradiologie
Kinderradiologievgtrad
 
Vg tapril2011 gedeel2
Vg tapril2011 gedeel2Vg tapril2011 gedeel2
Vg tapril2011 gedeel2vgtrad
 
Vgt neurodeel1
Vgt neurodeel1Vgt neurodeel1
Vgt neurodeel1vgtrad
 
Vgt mammo Mammografie
Vgt mammo MammografieVgt mammo Mammografie
Vgt mammo Mammografievgtrad
 
Cardiac ct how i do it september 2011
Cardiac ct how i do it september 2011Cardiac ct how i do it september 2011
Cardiac ct how i do it september 2011vgtrad
 
Birads US 3 - 5
Birads US 3 - 5Birads US 3 - 5
Birads US 3 - 5vgtrad
 
Urogenitaal nhjp vgt najaar 2009
Urogenitaal nhjp vgt najaar 2009Urogenitaal nhjp vgt najaar 2009
Urogenitaal nhjp vgt najaar 2009vgtrad
 
Presentatie mammovragen tbv vgt
Presentatie mammovragen tbv vgtPresentatie mammovragen tbv vgt
Presentatie mammovragen tbv vgtvgtrad
 
Nuirooefenen vgt[1]
Nuirooefenen vgt[1]Nuirooefenen vgt[1]
Nuirooefenen vgt[1]vgtrad
 
Msk vgt 06
Msk vgt 06Msk vgt 06
Msk vgt 06vgtrad
 
Cardio interventie
Cardio interventieCardio interventie
Cardio interventievgtrad
 
Vg tnov2009 hoofdhals
Vg tnov2009 hoofdhalsVg tnov2009 hoofdhals
Vg tnov2009 hoofdhalsvgtrad
 
Vgt voorjaar 2009 neuro
Vgt voorjaar 2009 neuroVgt voorjaar 2009 neuro
Vgt voorjaar 2009 neurovgtrad
 

Mais de vgtrad (18)

Vgt
VgtVgt
Vgt
 
Uro vgt april_2011_def
Uro vgt april_2011_defUro vgt april_2011_def
Uro vgt april_2011_def
 
Neurovragen deel 2[1]
Neurovragen deel 2[1]Neurovragen deel 2[1]
Neurovragen deel 2[1]
 
Msk
MskMsk
Msk
 
Kno voorjaar 2011
Kno voorjaar 2011Kno voorjaar 2011
Kno voorjaar 2011
 
Kinderradiologie
KinderradiologieKinderradiologie
Kinderradiologie
 
Vg tapril2011 gedeel2
Vg tapril2011 gedeel2Vg tapril2011 gedeel2
Vg tapril2011 gedeel2
 
Vgt neurodeel1
Vgt neurodeel1Vgt neurodeel1
Vgt neurodeel1
 
Vgt mammo Mammografie
Vgt mammo MammografieVgt mammo Mammografie
Vgt mammo Mammografie
 
Cardiac ct how i do it september 2011
Cardiac ct how i do it september 2011Cardiac ct how i do it september 2011
Cardiac ct how i do it september 2011
 
Birads US 3 - 5
Birads US 3 - 5Birads US 3 - 5
Birads US 3 - 5
 
Urogenitaal nhjp vgt najaar 2009
Urogenitaal nhjp vgt najaar 2009Urogenitaal nhjp vgt najaar 2009
Urogenitaal nhjp vgt najaar 2009
 
Presentatie mammovragen tbv vgt
Presentatie mammovragen tbv vgtPresentatie mammovragen tbv vgt
Presentatie mammovragen tbv vgt
 
Nuirooefenen vgt[1]
Nuirooefenen vgt[1]Nuirooefenen vgt[1]
Nuirooefenen vgt[1]
 
Msk vgt 06
Msk vgt 06Msk vgt 06
Msk vgt 06
 
Cardio interventie
Cardio interventieCardio interventie
Cardio interventie
 
Vg tnov2009 hoofdhals
Vg tnov2009 hoofdhalsVg tnov2009 hoofdhals
Vg tnov2009 hoofdhals
 
Vgt voorjaar 2009 neuro
Vgt voorjaar 2009 neuroVgt voorjaar 2009 neuro
Vgt voorjaar 2009 neuro
 

Techniek