Diabetes

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Diabetes

  1. 1. DIABETES MELLITUS Flávia Maria Tavares Manoel
  2. 2. Diabetes Mellitus se caracteriza como uma desordem multissistêmica crônica atribuída à parcialou total falta de insulina ou deficiência de ligação aos seus receptores
  3. 3. DIABETES = JORRARMELLITUS = MEL
  4. 4. ESTRUTURA ENDÓCRINA• CÉLULAS β - SECRETAM INSULINA/ AMILINA• CÉLULAS α - SECRETAM GLUCAGON• CÉLULAS PP – SECRETAM POLIPEPTÍDEO PANCREÁTICO• CÉLULAS ∆ - SECRETAM SOMATOSTATINA• CÉLULAS D1 –SECRETAM POLIPEPTÍDEO INTESTINAL VASOATIVO• CÉLULAS ENTEROCROMAFINS – SECRETAM SEROTONINA
  5. 5. FISIOLOGIA GLUCAGON CATECOLAMINAS CORTISOLINSULINA GH _ GLICEMIA progesterona
  6. 6. INSULINA• ESTRUTURA • Proteína composta de 2 cadeias α e β unidas por pontes sulfidrílicas
  7. 7. INSULINA• FUNÇÕES • Transporte de glicose, • Transporte transmembrana de Aas • Formação de glicogênio, • Produção de triglicérides • Síntese de ácidos nucleicos
  8. 8. INCIDÊNCIA• Alta frequência em cães e gatos• Idade: 7 a 15 anos• Gatos machos castrados e obesos• Cadelas não castradas
  9. 9. CAUSAS• Predisposição genética• Destruição imunomediada• Pancreatite• Obesidade• Drogas diabetogênicas
  10. 10. CAUSAS• Depósitos amilóides insulinares - gatos• Agentes químicos : aloxano, estreptozotacina, vacor• Outras endocrinopatias• Stress
  11. 11. SINAIS E SINTOMAS• PF/ Perda de peso • Catarata bilateral• PU/PD • Retinopatia• Pêlo ressecado • Piodermas• Posição plantígrada • CAD
  12. 12. DIAGNÓSTICO• HISTÓRICO• ANAMNESE• EXAME CLÍNICO• EXAMES LABORATORIAIS
  13. 13. EXAMES LABORATORIAIS• Hemograma – Discreta policitemia – Leucocitose – Anemia arregenerativa – Leucograma de stress
  14. 14. EXAMES LABORATORIAIS• EAS – Glicosúria – Cetonúria – Proteinúria – Piúria – Hematúria – Cilindros
  15. 15. EXAMES LABORATORIAIS• Bioquímica – Hiperglicemia em jejum ↑ de ALT e FA ↑ de colesterol e triglicerideos• Curva glicêmica ???
  16. 16. OUTROS EXAMES• HEMOGLOBINA GLICOSILADA – 70 a 90 dias• FRUTOSAMINA – 8 a 21 dias
  17. 17. TRATAMENTO GATOS• Dieta rica em proteína• Exercícios• Hipoglicemiantes orais – GLIPIZIDE – 2,5 a 5,0mg/gato BID – Metformina – 25 a 50 mg/gato BID – Ascarbose – 12,5 a 25 mg/gato BID – Vanadium e cromium
  18. 18. TRATAMENTO GATOSINSULINOTERAPIA – NPH ou L - 0.25 a 0.5 U/Kg BID – U ou PZI - 1 a 3 U/dose SID ou BID – GLARGINE - 1 a 3/dose SID ou BID
  19. 19. TRATAMENTO CÃES• Dieta rica em fibras• Exercícios• INSULINOTERAPIA – NPH ou L - 0.5 a 1.0 U/Kg BID – GLARGINA – 0,5 U/Kg BID OVÁRIO-HISTERECTOMIA
  20. 20. PARA O CANINO TOY 7h 12h 19h Antes de dormirAlimento Alimento Alimento Alimento + +insulina insulina
  21. 21. MEDICAÇÕES QUE CONTRIBUEM COM O TRATAMENTO• PECTINA• QUITOSANA• CROMO
  22. 22. EFEITO SOMOGYIGLICEMIA 600 360 80 2h 7h 12h TEMPO
  23. 23. HIPOGLICEMIA• ATAXIA• SONOLÊNCIA• CEGUEIRA SÚBITA• DESMAIOS• CONVULSÕES
  24. 24. RESISTÊNCIA INSULÍNICA• INSULINA > 2u/kg/aplicação• Erro de manejo• Efeito somogyi• Infecções• Obesidade• Hipertireoidismo• Neoplasias• Pancreatites• Hipotireoidismo• Hiperadrenocorticismo ou corticoterapia• Cirrose• Acromegalia
  25. 25. flaviamatavares@gmail.com VET CARE

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