SlideShare uma empresa Scribd logo
1 de 5
Baixar para ler offline
Vlaams Agentschap - Basisset 2012
 Methodologie
 Indicatoren
o Moeder en kind
o Orthopedie
o Cardiologie
o Oncologie
o Ziekenhuisbreed domein
Methodologie
Bij de selectie van de domeinen waarbinnen indicatoren geselecteerd werden voor de basisset 2012,
hebben volgende criteria een bepalende rol gespeeld [Vlayen et al.][Vleugels].
 Impact van de aandoeningen op de gezondheidszorg:
o volume patiëntenpopulaties (grote incidentie of prevalentie),
o significante bijdrage aan morbiditeit en mortaliteit,
o hoge maatschappelijke (in)directe kosten.
 Het ‘level-of-evidence’ en de aanwezigheid van een link tussen de gemeten processen en
resultaten van de zorg.
 Het kwaliteitsverbeteringspotentieel: er moeten aanwijzingen zijn dat kwaliteit van de zorg
voor de aandoening waarvoor indicatoren ontwikkeld worden variabel is en dat er een
mogelijkheid is voor verbetering.
 Controleerbaarheid door verstrekkers: de zorgverstrekker moet zelf een invloed hebben op
de kwaliteit van het te evalueren aspect.
Op basis van bovenstaande criteria werden vijf domeinen geselecteerd:
1. Moeder en kind
2. Oncologie
3. Orthopedie
4. Cardiologie
5. Ziekenhuisbreed domein
Voor prioritisering van de indicatoren per domein zijn de meetfunctie van de indicatoren (validiteit,
betrouwbaarheid, definieerbaarheid, relevantie, specificiteit en sensibiliteit) en het gebruik van
indicatoren (impact, haalbaarheid, verbetervermogen, interpreteerbaarheid, tijdigheid en
vergelijkbaarheid) belangrijke kenmerken.
Door de ontwikkelingsgroepen werden de beschikbare (internationale en nationale)
kwaliteitsindicatoren geïnventariseerd en zo veel als mogelijk, op een gestandaardiseerde wijze ,
getoetst op hun validiteit. Het resultaat werd door de experts getoetst aan hun klinische inzichten. Na
het bepalen van factoren m.b.t. risk adjustment en het toetsen van de bewijskracht voor de
geselecteerde indicatoren, werden indicatoren gedefinieerd volgens een vooraf afgesproken template.
De onderstaande basisset van indicatoren werd vastgelegd in 2012. Ze wordt in de loop van 2013
verder gevalideerd en vanaf 2014 kan ze toegepast worden voor alle Vlaamse ziekenhuizen met de
meest recente beschikbare gegevens. Vanaf 2014 zullen ook nieuwe indicatoren voorgesteld worden,
die na validatie aan deze set kunnen toegevoegd worden.
Terug naar boven
Indicatoren
Moeder en Kind
De gezondheidszorg voor moeder en kind is een belangrijke parameter in internationale vergelijkingen
over de kwaliteit van gezondheidszorgsystemen van landen. Het is dan ook evident dat voor deze
beide doelgroepen gekeken wordt hoever we staan met de kwaliteit van onze zorg en hoe we ze nog
verder kunnen opdrijven. Daarbij focussen we in Vlaanderen op een aantal eventuele
verbetermogelijkheden van de zorg in onze ziekenhuizen en niet op het gehele
gezondheidszorgsysteem als dusdanig. Zo worden thuisbevallingen bijvoorbeeld niet meegenomen in
deze analyses evenals een aantal andere bijzonder goede Vlaamse kwaliteitscijfers (bijvoorbeeld
inzake de dekkingsgraad van vaccinaties).
De samenstelling van de ontwikkelingsgroep voor dit domein vindt men hier. Voor een beschrijving
van de indicatoren, kies een van de indicatoren hieronder:
 Keizersneden
 Borstvoeding
 Opname van zuigelingen op N* en NIC
 Heropnames
 Aanpak kindermishandeling
Terug naar boven
Orthopedie
In alle Vlaamse ziekenhuizen gebeuren orthopedische ingrepen, waardoor quasi alle ziekenhuizen
met indicatoren over de zorgkwaliteit binnen het orthopedisch domein aan de slag kunnen. Er is dus
een zeer groot patiëntenvolume. In een eerste tijd heeft de ontwikkelingsgroep beslist om zich te
beperken tot informatie m.b.t. knie- en heupprothesen. Cijfermateriaal van de mutualiteiten leert dat er
variantie is in zowel aantallen als resultaten van deze ingrepen, zodat dit domein als relevant wordt
beschouwd om op te nemen in de basisset.
De samenstelling van de ontwikkelingsgroep voor dit domein vindt men hier. Voor een beschrijving
van de indicatoren, kies een van de indicatoren hieronder:
 Transfusiegraad
 Verblijfsduur
 Revisies
 Tijdigheid van zorg
Terug naar boven
Cardiologie
Cardiologie is opnieuw een domein waar een ruim verspreid zorgaanbod in Vlaanderen is, binnen de
zorgprogramma’s cardiale pathologie. Cardiologie genereert een voldoende groot patiëntenvolume,
waardoor er een grote impact op de zorgkwaliteit kan zijn. Internationaal is het domein cardiologie een
domein waar consensus bestaat over een aantal te volgen parameters om de kwaliteit van zorg te
evalueren.
Er bestaan internationale richtlijnen voor goede praktijkvoering in de verschillende fasen van de
opvang van het acuut myocardinfarct (AMI) die, bij toepassing ervan, resulteren in een verminderde
sterfte. Ook een aantal organisatorische elementen spelen een rol zoals de tijd die verloopt tussen de
oproep en het uitrukken van een ziekenauto en de tijd die verloopt tussen de aankomst in een
ziekenhuis en het instellen van een behandeling. Ook het feit of een opname plaats vindt in het
weekend of niet, speelt daarin mee. Het verband tussen betere zorgprocessen en een vermindering in
letaliteit voor AMI werd aangetoond. Doeltreffende zorg binnen een optimale termijn is essentieel voor
het overleven van de patiënt en impliceert het aangepast gebruik van thrombolyse en revascularisatie.
De samenstelling van de ontwikkelingsgroep voor dit domein vindt men hier. Voor een beschrijving
van de indicatoren, kies een van de indicatoren hieronder:
 Mortaliteit
 Gebruik van ACEI inhibitoren of ARB therapie
 Secundaire preventie van cardiovasculaire events: gebruik van aspirine
 Secundaire preventie van cardiovasculaire events: gebruik van bètablokkers
Terug naar boven
Oncologie
De ontwikkelingsgroep voor dit domein heeft zich in eerste tijd gefocust op borstkanker, als één van
de meest belangrijke doodsoorzaken. In 2009 werd bij 9417 nieuwe patiënten borstkanker
gediagnosticeerd, waarvan 5533 in het Vlaamse Gewest. In België is, net als in Europa, borstkanker
de meest voorkomende oorzaak van overlijden door kanker bij vrouwen (20,6 % van alle overlijdens
ingevolge kanker).
De borstkankersterfte daalde in Vlaanderen echter in de afgelopen 10 jaar. Gemiddeld daalde de
sterfte jaarlijks met ongeveer 2,2%[Stordeur et al].
De kwaliteit van de zorg voor borstkankerpatiënten gaat in stijgende lijn. Het blijkt dat de 5-
jaarsoverleving tussen 2001 en 2004 licht is verbeterd voor niet-uitgezaaide kankers. Afhankelijk van
het stadium waarin de kanker zich bevond, overleefde tussen de 93 % en 64 % van de patiënten de
eerste vijf jaar. Van de patiënten met uitgezaaide kanker leefde bijna één op drie nog na vijf jaar.
Toch blijkt er nog ruimte tot verbetering. In België wordt bij minder dan 60 % van de vrouwen
borstsparende chirurgie uitgevoerd, terwijl dit in Europese context in 70 % tot 80 % van de gevallen
mogelijk is. Verder blijkt er een grote variabiliteit tussen de ziekenhuizen.
Een vergelijkende studie tussen de indicatoren die in het KCE-rapport en de indicatorenset
gedefinieerd door EUSOMA vormde de basis voor de samenstelling van de basisset van indicatoren
voor borstkanker.
De samenstelling van de ontwikkelingsgroep voor dit domein vindt men hier. Voor een beschrijving
van de indicatoren, kies een van de indicatoren hieronder:
 Vijfjaarsoverleving
 Ziektespecifieke vijfjaarsoverleving
 Diagnosestelling:
o Statusbepaling van eostrogeen, progesteron en HER2
o Two-view mammografie en echografie
o Cytologische of histologische beoordeling van maligniteit
 Behandeling:
o Multidisciplinaire benadering
o Aanvullende hormonale therapie
o Borstsparende behandeling
o Systemische behandeling
o Radiotherapie
o Chemotherapie
o Neoadjuvante systemische behandeling vóór heelkundige ingreep
 Secundaire preventie
Terug naar boven
Ziekenhuisbreed domein
Naast pathologiespecifieke informatie over de kwaliteit van de zorg, zijn er een aantal aspecten in de
zorg in het ziekenhuis, die breder gaan dan één bepaald domein. Hierbij kan onder meer gedacht
worden aan een aantal evidente zaken zoals handhygiëne, geneesmiddelendistributie en het correct
identificeren van patiënten.
Daarom werd beslist om een domein ziekenhuisbrede indicatoren in te voeren. Dit domein bundelt een
aantal kwaliteitsindicatoren die de pathologiespecifieke domeinen overschrijdt.
Daarnaast kunnen ook patiëntenervaringen heel wat aanknopingspunten aanreiken voor het opzetten
van verbeterinitiatieven. Wetenschappelijk onderzoek, alsook interne bevragingen wijzen uit dat er vier
aspecten van de zorg (buiten het medische) doorwegen in de beoordeling van de kwaliteit van de zorg
door de patiënt: 1) informatie en communicatie, 2) privacy, respect en bejegening, 3) toegankelijkheid
en betaalbaarheid, 4) participatie. Het ziekenhuisbreed domein bevat daarom ook een aantal service-
indicatoren.
De samenstelling van de ontwikkelingsgroep voor dit domein vindt men hier. Voor een beschrijving
van de indicatoren, kies een van de indicatoren hieronder:
 Heropnames
 Ervaringen van patiënten
 Informatie aan patiënten
 Medicatieveiligheid
 Incidentie van MRSA - sepsis
 Handhygiëne
 Patiëntenidentificatie
 Safe surgery checklist
Terug naar boven
Vleugels A. (2010). Nota voor het kwaliteitsindicatorenforum. (Terug)
Nederkoorn A, Delnoij D. Het meten van kwaliteit van zorg vanuit klantenperspectief. VGE-infobulletin
2008; 25 (3): 28-30. (Terug)
Incidentie: Het aantal nieuwe gevallen van een bepaalde ziekte, aandoening of gebeurtenis in een
bepaalde tijdsperiode in een bepaalde risicopopulatie.
AMI: Acuut Myocard Infarct
Prevalentie: De proportie personen die een bepaalde ziekte of aandoening hebben, in een bepaalde
populatie op een bepaald tijdstip.

Mais conteúdo relacionado

Semelhante a Vlaams agentschap kwaliteitsindicatoren

FEX | Zorg | 131009 | Samenhang zorg en welzijn | Presentatie | Anemone Bögels
FEX | Zorg | 131009 | Samenhang zorg en welzijn | Presentatie | Anemone BögelsFEX | Zorg | 131009 | Samenhang zorg en welzijn | Presentatie | Anemone Bögels
FEX | Zorg | 131009 | Samenhang zorg en welzijn | Presentatie | Anemone BögelsFlevum
 
Uitvoeringsprogramma life sciences & health def (1)
Uitvoeringsprogramma life sciences & health def (1)Uitvoeringsprogramma life sciences & health def (1)
Uitvoeringsprogramma life sciences & health def (1)CDABrabant
 
18. drn & kwaliteit zorg, meinders
18. drn & kwaliteit zorg, meinders18. drn & kwaliteit zorg, meinders
18. drn & kwaliteit zorg, meindersdrn
 
KIZ20120506 JP Thomassen en N.v.Weert
KIZ20120506 JP Thomassen en N.v.WeertKIZ20120506 JP Thomassen en N.v.Weert
KIZ20120506 JP Thomassen en N.v.WeertNico Van Weert
 
Operationele Excellentie : op naar een lead hospital
Operationele Excellentie : op naar een lead hospitalOperationele Excellentie : op naar een lead hospital
Operationele Excellentie : op naar een lead hospitalMöbius Business Redesign
 
Im3 05 Telemonitoring In Het Kader Van Disease Management Jan Van Emelen
Im3 05 Telemonitoring In Het Kader Van Disease Management  Jan Van EmelenIm3 05 Telemonitoring In Het Kader Van Disease Management  Jan Van Emelen
Im3 05 Telemonitoring In Het Kader Van Disease Management Jan Van Emelenimec.archive
 
Visie_Connected_Health_Digi
Visie_Connected_Health_DigiVisie_Connected_Health_Digi
Visie_Connected_Health_Digijorisarts
 
Artikel patientenperspectief IB2016
Artikel patientenperspectief IB2016Artikel patientenperspectief IB2016
Artikel patientenperspectief IB2016Tamara Adonis
 
Deel 5 van 5 stuurinformatie
Deel 5 van 5   stuurinformatieDeel 5 van 5   stuurinformatie
Deel 5 van 5 stuurinformatieCrowdale.com
 
Publicatie nivel
Publicatie nivelPublicatie nivel
Publicatie nivelVBVK
 
Toekomstvisie huisartsenzorg 2022 (IOH dagen)
Toekomstvisie huisartsenzorg 2022 (IOH dagen)Toekomstvisie huisartsenzorg 2022 (IOH dagen)
Toekomstvisie huisartsenzorg 2022 (IOH dagen)LHV
 
Medische Technologie
Medische TechnologieMedische Technologie
Medische TechnologieDennis Baffoe
 
Zorg | 140416 | Stelselwijzigingen Curatieve zorg 2015 | Presentatie | Theo ...
Zorg | 140416 | Stelselwijzigingen Curatieve zorg 2015  | Presentatie | Theo ...Zorg | 140416 | Stelselwijzigingen Curatieve zorg 2015  | Presentatie | Theo ...
Zorg | 140416 | Stelselwijzigingen Curatieve zorg 2015 | Presentatie | Theo ...Flevum
 
Medisch Netwerk Nijmegen Wil van den Bosch
Medisch Netwerk Nijmegen Wil van den BoschMedisch Netwerk Nijmegen Wil van den Bosch
Medisch Netwerk Nijmegen Wil van den BoschHealth Valley
 
Naar een resultaatsgerichte zorg 30 november 2012 van bogaert
Naar een resultaatsgerichte zorg 30 november 2012 van bogaertNaar een resultaatsgerichte zorg 30 november 2012 van bogaert
Naar een resultaatsgerichte zorg 30 november 2012 van bogaertVBVK
 
Bijlage-2013-Achmea-lightversie
Bijlage-2013-Achmea-lightversieBijlage-2013-Achmea-lightversie
Bijlage-2013-Achmea-lightversiecommick
 
12 oktober 2010- Rivas Zorggroep 'De gezonde regio'
12 oktober 2010- Rivas Zorggroep 'De gezonde regio'12 oktober 2010- Rivas Zorggroep 'De gezonde regio'
12 oktober 2010- Rivas Zorggroep 'De gezonde regio'Pieter Bas Dujardin
 
Patiënt waardeert mensgerichte en kleinschalige zorg - Walter Kien
Patiënt waardeert mensgerichte en kleinschalige zorg - Walter KienPatiënt waardeert mensgerichte en kleinschalige zorg - Walter Kien
Patiënt waardeert mensgerichte en kleinschalige zorg - Walter KienWalter Kien
 

Semelhante a Vlaams agentschap kwaliteitsindicatoren (20)

Kwaliteit oncologische zorg RUCO
Kwaliteit oncologische zorg RUCOKwaliteit oncologische zorg RUCO
Kwaliteit oncologische zorg RUCO
 
FEX | Zorg | 131009 | Samenhang zorg en welzijn | Presentatie | Anemone Bögels
FEX | Zorg | 131009 | Samenhang zorg en welzijn | Presentatie | Anemone BögelsFEX | Zorg | 131009 | Samenhang zorg en welzijn | Presentatie | Anemone Bögels
FEX | Zorg | 131009 | Samenhang zorg en welzijn | Presentatie | Anemone Bögels
 
Uitvoeringsprogramma life sciences & health def (1)
Uitvoeringsprogramma life sciences & health def (1)Uitvoeringsprogramma life sciences & health def (1)
Uitvoeringsprogramma life sciences & health def (1)
 
18. drn & kwaliteit zorg, meinders
18. drn & kwaliteit zorg, meinders18. drn & kwaliteit zorg, meinders
18. drn & kwaliteit zorg, meinders
 
KIZ20120506 JP Thomassen en N.v.Weert
KIZ20120506 JP Thomassen en N.v.WeertKIZ20120506 JP Thomassen en N.v.Weert
KIZ20120506 JP Thomassen en N.v.Weert
 
Kijk op zorg - Canon & Healthcare
Kijk op zorg - Canon & HealthcareKijk op zorg - Canon & Healthcare
Kijk op zorg - Canon & Healthcare
 
Operationele Excellentie : op naar een lead hospital
Operationele Excellentie : op naar een lead hospitalOperationele Excellentie : op naar een lead hospital
Operationele Excellentie : op naar een lead hospital
 
Im3 05 Telemonitoring In Het Kader Van Disease Management Jan Van Emelen
Im3 05 Telemonitoring In Het Kader Van Disease Management  Jan Van EmelenIm3 05 Telemonitoring In Het Kader Van Disease Management  Jan Van Emelen
Im3 05 Telemonitoring In Het Kader Van Disease Management Jan Van Emelen
 
Visie_Connected_Health_Digi
Visie_Connected_Health_DigiVisie_Connected_Health_Digi
Visie_Connected_Health_Digi
 
Artikel patientenperspectief IB2016
Artikel patientenperspectief IB2016Artikel patientenperspectief IB2016
Artikel patientenperspectief IB2016
 
Deel 5 van 5 stuurinformatie
Deel 5 van 5   stuurinformatieDeel 5 van 5   stuurinformatie
Deel 5 van 5 stuurinformatie
 
Publicatie nivel
Publicatie nivelPublicatie nivel
Publicatie nivel
 
Toekomstvisie huisartsenzorg 2022 (IOH dagen)
Toekomstvisie huisartsenzorg 2022 (IOH dagen)Toekomstvisie huisartsenzorg 2022 (IOH dagen)
Toekomstvisie huisartsenzorg 2022 (IOH dagen)
 
Medische Technologie
Medische TechnologieMedische Technologie
Medische Technologie
 
Zorg | 140416 | Stelselwijzigingen Curatieve zorg 2015 | Presentatie | Theo ...
Zorg | 140416 | Stelselwijzigingen Curatieve zorg 2015  | Presentatie | Theo ...Zorg | 140416 | Stelselwijzigingen Curatieve zorg 2015  | Presentatie | Theo ...
Zorg | 140416 | Stelselwijzigingen Curatieve zorg 2015 | Presentatie | Theo ...
 
Medisch Netwerk Nijmegen Wil van den Bosch
Medisch Netwerk Nijmegen Wil van den BoschMedisch Netwerk Nijmegen Wil van den Bosch
Medisch Netwerk Nijmegen Wil van den Bosch
 
Naar een resultaatsgerichte zorg 30 november 2012 van bogaert
Naar een resultaatsgerichte zorg 30 november 2012 van bogaertNaar een resultaatsgerichte zorg 30 november 2012 van bogaert
Naar een resultaatsgerichte zorg 30 november 2012 van bogaert
 
Bijlage-2013-Achmea-lightversie
Bijlage-2013-Achmea-lightversieBijlage-2013-Achmea-lightversie
Bijlage-2013-Achmea-lightversie
 
12 oktober 2010- Rivas Zorggroep 'De gezonde regio'
12 oktober 2010- Rivas Zorggroep 'De gezonde regio'12 oktober 2010- Rivas Zorggroep 'De gezonde regio'
12 oktober 2010- Rivas Zorggroep 'De gezonde regio'
 
Patiënt waardeert mensgerichte en kleinschalige zorg - Walter Kien
Patiënt waardeert mensgerichte en kleinschalige zorg - Walter KienPatiënt waardeert mensgerichte en kleinschalige zorg - Walter Kien
Patiënt waardeert mensgerichte en kleinschalige zorg - Walter Kien
 

Mais de VBVK

Refzhh 2015 jette folder
Refzhh 2015 jette folderRefzhh 2015 jette folder
Refzhh 2015 jette folderVBVK
 
Kwaliteit van communicatie
Kwaliteit van communicatieKwaliteit van communicatie
Kwaliteit van communicatieVBVK
 
Workshop betere zorg door betere planning congres vbvk[1]
Workshop betere zorg door betere planning congres vbvk[1]Workshop betere zorg door betere planning congres vbvk[1]
Workshop betere zorg door betere planning congres vbvk[1]VBVK
 
Workshop betere zorg door betere planning congres vbvk
Workshop betere zorg door betere planning congres vbvkWorkshop betere zorg door betere planning congres vbvk
Workshop betere zorg door betere planning congres vbvkVBVK
 
Tevredenheid bij verpleegkunigen motivatie in de non profitsector
Tevredenheid bij verpleegkunigen  motivatie in de non profitsectorTevredenheid bij verpleegkunigen  motivatie in de non profitsector
Tevredenheid bij verpleegkunigen motivatie in de non profitsectorVBVK
 
National MS Center
National MS CenterNational MS Center
National MS CenterVBVK
 
Preoperatief traject Mol
Preoperatief traject MolPreoperatief traject Mol
Preoperatief traject MolVBVK
 
Ondervoeding
OndervoedingOndervoeding
OndervoedingVBVK
 
Poster vbvk
Poster vbvkPoster vbvk
Poster vbvkVBVK
 
Personeelsevaluatiesysteem
PersoneelsevaluatiesysteemPersoneelsevaluatiesysteem
PersoneelsevaluatiesysteemVBVK
 
Patiënteninformatie over de poortkatheter
Patiënteninformatie over de poortkatheterPatiënteninformatie over de poortkatheter
Patiënteninformatie over de poortkatheterVBVK
 
Onderzoek naar de toepassin van fysieke fixatie bij de bewoners van wzc ooste...
Onderzoek naar de toepassin van fysieke fixatie bij de bewoners van wzc ooste...Onderzoek naar de toepassin van fysieke fixatie bij de bewoners van wzc ooste...
Onderzoek naar de toepassin van fysieke fixatie bij de bewoners van wzc ooste...VBVK
 
Meer tijd voor zorg
Meer tijd voor zorgMeer tijd voor zorg
Meer tijd voor zorgVBVK
 
Lezing flexibel roosteren congres vbvk
Lezing flexibel roosteren congres vbvkLezing flexibel roosteren congres vbvk
Lezing flexibel roosteren congres vbvkVBVK
 
Geriatrische patiënten op een dienst heelkunde worden ze voldoende gedetecteerd
Geriatrische patiënten op een dienst heelkunde  worden ze voldoende gedetecteerdGeriatrische patiënten op een dienst heelkunde  worden ze voldoende gedetecteerd
Geriatrische patiënten op een dienst heelkunde worden ze voldoende gedetecteerdVBVK
 
Geef jezelf een boost
Geef jezelf een boostGeef jezelf een boost
Geef jezelf een boostVBVK
 
Eoidurale verdoving tijdens arbeid en bevalling versus gewichtsrevolutie van ...
Eoidurale verdoving tijdens arbeid en bevalling versus gewichtsrevolutie van ...Eoidurale verdoving tijdens arbeid en bevalling versus gewichtsrevolutie van ...
Eoidurale verdoving tijdens arbeid en bevalling versus gewichtsrevolutie van ...VBVK
 
Leiderschap in de zorg
Leiderschap in de zorgLeiderschap in de zorg
Leiderschap in de zorgVBVK
 
Competentie en talentmanagement
Competentie en talentmanagementCompetentie en talentmanagement
Competentie en talentmanagementVBVK
 
Accreditering
AccrediteringAccreditering
AccrediteringVBVK
 

Mais de VBVK (20)

Refzhh 2015 jette folder
Refzhh 2015 jette folderRefzhh 2015 jette folder
Refzhh 2015 jette folder
 
Kwaliteit van communicatie
Kwaliteit van communicatieKwaliteit van communicatie
Kwaliteit van communicatie
 
Workshop betere zorg door betere planning congres vbvk[1]
Workshop betere zorg door betere planning congres vbvk[1]Workshop betere zorg door betere planning congres vbvk[1]
Workshop betere zorg door betere planning congres vbvk[1]
 
Workshop betere zorg door betere planning congres vbvk
Workshop betere zorg door betere planning congres vbvkWorkshop betere zorg door betere planning congres vbvk
Workshop betere zorg door betere planning congres vbvk
 
Tevredenheid bij verpleegkunigen motivatie in de non profitsector
Tevredenheid bij verpleegkunigen  motivatie in de non profitsectorTevredenheid bij verpleegkunigen  motivatie in de non profitsector
Tevredenheid bij verpleegkunigen motivatie in de non profitsector
 
National MS Center
National MS CenterNational MS Center
National MS Center
 
Preoperatief traject Mol
Preoperatief traject MolPreoperatief traject Mol
Preoperatief traject Mol
 
Ondervoeding
OndervoedingOndervoeding
Ondervoeding
 
Poster vbvk
Poster vbvkPoster vbvk
Poster vbvk
 
Personeelsevaluatiesysteem
PersoneelsevaluatiesysteemPersoneelsevaluatiesysteem
Personeelsevaluatiesysteem
 
Patiënteninformatie over de poortkatheter
Patiënteninformatie over de poortkatheterPatiënteninformatie over de poortkatheter
Patiënteninformatie over de poortkatheter
 
Onderzoek naar de toepassin van fysieke fixatie bij de bewoners van wzc ooste...
Onderzoek naar de toepassin van fysieke fixatie bij de bewoners van wzc ooste...Onderzoek naar de toepassin van fysieke fixatie bij de bewoners van wzc ooste...
Onderzoek naar de toepassin van fysieke fixatie bij de bewoners van wzc ooste...
 
Meer tijd voor zorg
Meer tijd voor zorgMeer tijd voor zorg
Meer tijd voor zorg
 
Lezing flexibel roosteren congres vbvk
Lezing flexibel roosteren congres vbvkLezing flexibel roosteren congres vbvk
Lezing flexibel roosteren congres vbvk
 
Geriatrische patiënten op een dienst heelkunde worden ze voldoende gedetecteerd
Geriatrische patiënten op een dienst heelkunde  worden ze voldoende gedetecteerdGeriatrische patiënten op een dienst heelkunde  worden ze voldoende gedetecteerd
Geriatrische patiënten op een dienst heelkunde worden ze voldoende gedetecteerd
 
Geef jezelf een boost
Geef jezelf een boostGeef jezelf een boost
Geef jezelf een boost
 
Eoidurale verdoving tijdens arbeid en bevalling versus gewichtsrevolutie van ...
Eoidurale verdoving tijdens arbeid en bevalling versus gewichtsrevolutie van ...Eoidurale verdoving tijdens arbeid en bevalling versus gewichtsrevolutie van ...
Eoidurale verdoving tijdens arbeid en bevalling versus gewichtsrevolutie van ...
 
Leiderschap in de zorg
Leiderschap in de zorgLeiderschap in de zorg
Leiderschap in de zorg
 
Competentie en talentmanagement
Competentie en talentmanagementCompetentie en talentmanagement
Competentie en talentmanagement
 
Accreditering
AccrediteringAccreditering
Accreditering
 

Vlaams agentschap kwaliteitsindicatoren

  • 1. Vlaams Agentschap - Basisset 2012  Methodologie  Indicatoren o Moeder en kind o Orthopedie o Cardiologie o Oncologie o Ziekenhuisbreed domein Methodologie Bij de selectie van de domeinen waarbinnen indicatoren geselecteerd werden voor de basisset 2012, hebben volgende criteria een bepalende rol gespeeld [Vlayen et al.][Vleugels].  Impact van de aandoeningen op de gezondheidszorg: o volume patiëntenpopulaties (grote incidentie of prevalentie), o significante bijdrage aan morbiditeit en mortaliteit, o hoge maatschappelijke (in)directe kosten.  Het ‘level-of-evidence’ en de aanwezigheid van een link tussen de gemeten processen en resultaten van de zorg.  Het kwaliteitsverbeteringspotentieel: er moeten aanwijzingen zijn dat kwaliteit van de zorg voor de aandoening waarvoor indicatoren ontwikkeld worden variabel is en dat er een mogelijkheid is voor verbetering.  Controleerbaarheid door verstrekkers: de zorgverstrekker moet zelf een invloed hebben op de kwaliteit van het te evalueren aspect. Op basis van bovenstaande criteria werden vijf domeinen geselecteerd: 1. Moeder en kind 2. Oncologie 3. Orthopedie 4. Cardiologie 5. Ziekenhuisbreed domein Voor prioritisering van de indicatoren per domein zijn de meetfunctie van de indicatoren (validiteit, betrouwbaarheid, definieerbaarheid, relevantie, specificiteit en sensibiliteit) en het gebruik van indicatoren (impact, haalbaarheid, verbetervermogen, interpreteerbaarheid, tijdigheid en vergelijkbaarheid) belangrijke kenmerken. Door de ontwikkelingsgroepen werden de beschikbare (internationale en nationale) kwaliteitsindicatoren geïnventariseerd en zo veel als mogelijk, op een gestandaardiseerde wijze , getoetst op hun validiteit. Het resultaat werd door de experts getoetst aan hun klinische inzichten. Na
  • 2. het bepalen van factoren m.b.t. risk adjustment en het toetsen van de bewijskracht voor de geselecteerde indicatoren, werden indicatoren gedefinieerd volgens een vooraf afgesproken template. De onderstaande basisset van indicatoren werd vastgelegd in 2012. Ze wordt in de loop van 2013 verder gevalideerd en vanaf 2014 kan ze toegepast worden voor alle Vlaamse ziekenhuizen met de meest recente beschikbare gegevens. Vanaf 2014 zullen ook nieuwe indicatoren voorgesteld worden, die na validatie aan deze set kunnen toegevoegd worden. Terug naar boven Indicatoren Moeder en Kind De gezondheidszorg voor moeder en kind is een belangrijke parameter in internationale vergelijkingen over de kwaliteit van gezondheidszorgsystemen van landen. Het is dan ook evident dat voor deze beide doelgroepen gekeken wordt hoever we staan met de kwaliteit van onze zorg en hoe we ze nog verder kunnen opdrijven. Daarbij focussen we in Vlaanderen op een aantal eventuele verbetermogelijkheden van de zorg in onze ziekenhuizen en niet op het gehele gezondheidszorgsysteem als dusdanig. Zo worden thuisbevallingen bijvoorbeeld niet meegenomen in deze analyses evenals een aantal andere bijzonder goede Vlaamse kwaliteitscijfers (bijvoorbeeld inzake de dekkingsgraad van vaccinaties). De samenstelling van de ontwikkelingsgroep voor dit domein vindt men hier. Voor een beschrijving van de indicatoren, kies een van de indicatoren hieronder:  Keizersneden  Borstvoeding  Opname van zuigelingen op N* en NIC  Heropnames  Aanpak kindermishandeling Terug naar boven Orthopedie In alle Vlaamse ziekenhuizen gebeuren orthopedische ingrepen, waardoor quasi alle ziekenhuizen met indicatoren over de zorgkwaliteit binnen het orthopedisch domein aan de slag kunnen. Er is dus een zeer groot patiëntenvolume. In een eerste tijd heeft de ontwikkelingsgroep beslist om zich te beperken tot informatie m.b.t. knie- en heupprothesen. Cijfermateriaal van de mutualiteiten leert dat er variantie is in zowel aantallen als resultaten van deze ingrepen, zodat dit domein als relevant wordt beschouwd om op te nemen in de basisset. De samenstelling van de ontwikkelingsgroep voor dit domein vindt men hier. Voor een beschrijving van de indicatoren, kies een van de indicatoren hieronder:  Transfusiegraad  Verblijfsduur
  • 3.  Revisies  Tijdigheid van zorg Terug naar boven Cardiologie Cardiologie is opnieuw een domein waar een ruim verspreid zorgaanbod in Vlaanderen is, binnen de zorgprogramma’s cardiale pathologie. Cardiologie genereert een voldoende groot patiëntenvolume, waardoor er een grote impact op de zorgkwaliteit kan zijn. Internationaal is het domein cardiologie een domein waar consensus bestaat over een aantal te volgen parameters om de kwaliteit van zorg te evalueren. Er bestaan internationale richtlijnen voor goede praktijkvoering in de verschillende fasen van de opvang van het acuut myocardinfarct (AMI) die, bij toepassing ervan, resulteren in een verminderde sterfte. Ook een aantal organisatorische elementen spelen een rol zoals de tijd die verloopt tussen de oproep en het uitrukken van een ziekenauto en de tijd die verloopt tussen de aankomst in een ziekenhuis en het instellen van een behandeling. Ook het feit of een opname plaats vindt in het weekend of niet, speelt daarin mee. Het verband tussen betere zorgprocessen en een vermindering in letaliteit voor AMI werd aangetoond. Doeltreffende zorg binnen een optimale termijn is essentieel voor het overleven van de patiënt en impliceert het aangepast gebruik van thrombolyse en revascularisatie. De samenstelling van de ontwikkelingsgroep voor dit domein vindt men hier. Voor een beschrijving van de indicatoren, kies een van de indicatoren hieronder:  Mortaliteit  Gebruik van ACEI inhibitoren of ARB therapie  Secundaire preventie van cardiovasculaire events: gebruik van aspirine  Secundaire preventie van cardiovasculaire events: gebruik van bètablokkers Terug naar boven Oncologie De ontwikkelingsgroep voor dit domein heeft zich in eerste tijd gefocust op borstkanker, als één van de meest belangrijke doodsoorzaken. In 2009 werd bij 9417 nieuwe patiënten borstkanker gediagnosticeerd, waarvan 5533 in het Vlaamse Gewest. In België is, net als in Europa, borstkanker de meest voorkomende oorzaak van overlijden door kanker bij vrouwen (20,6 % van alle overlijdens ingevolge kanker). De borstkankersterfte daalde in Vlaanderen echter in de afgelopen 10 jaar. Gemiddeld daalde de sterfte jaarlijks met ongeveer 2,2%[Stordeur et al]. De kwaliteit van de zorg voor borstkankerpatiënten gaat in stijgende lijn. Het blijkt dat de 5- jaarsoverleving tussen 2001 en 2004 licht is verbeterd voor niet-uitgezaaide kankers. Afhankelijk van het stadium waarin de kanker zich bevond, overleefde tussen de 93 % en 64 % van de patiënten de eerste vijf jaar. Van de patiënten met uitgezaaide kanker leefde bijna één op drie nog na vijf jaar. Toch blijkt er nog ruimte tot verbetering. In België wordt bij minder dan 60 % van de vrouwen
  • 4. borstsparende chirurgie uitgevoerd, terwijl dit in Europese context in 70 % tot 80 % van de gevallen mogelijk is. Verder blijkt er een grote variabiliteit tussen de ziekenhuizen. Een vergelijkende studie tussen de indicatoren die in het KCE-rapport en de indicatorenset gedefinieerd door EUSOMA vormde de basis voor de samenstelling van de basisset van indicatoren voor borstkanker. De samenstelling van de ontwikkelingsgroep voor dit domein vindt men hier. Voor een beschrijving van de indicatoren, kies een van de indicatoren hieronder:  Vijfjaarsoverleving  Ziektespecifieke vijfjaarsoverleving  Diagnosestelling: o Statusbepaling van eostrogeen, progesteron en HER2 o Two-view mammografie en echografie o Cytologische of histologische beoordeling van maligniteit  Behandeling: o Multidisciplinaire benadering o Aanvullende hormonale therapie o Borstsparende behandeling o Systemische behandeling o Radiotherapie o Chemotherapie o Neoadjuvante systemische behandeling vóór heelkundige ingreep  Secundaire preventie Terug naar boven Ziekenhuisbreed domein Naast pathologiespecifieke informatie over de kwaliteit van de zorg, zijn er een aantal aspecten in de zorg in het ziekenhuis, die breder gaan dan één bepaald domein. Hierbij kan onder meer gedacht worden aan een aantal evidente zaken zoals handhygiëne, geneesmiddelendistributie en het correct identificeren van patiënten. Daarom werd beslist om een domein ziekenhuisbrede indicatoren in te voeren. Dit domein bundelt een aantal kwaliteitsindicatoren die de pathologiespecifieke domeinen overschrijdt. Daarnaast kunnen ook patiëntenervaringen heel wat aanknopingspunten aanreiken voor het opzetten van verbeterinitiatieven. Wetenschappelijk onderzoek, alsook interne bevragingen wijzen uit dat er vier aspecten van de zorg (buiten het medische) doorwegen in de beoordeling van de kwaliteit van de zorg door de patiënt: 1) informatie en communicatie, 2) privacy, respect en bejegening, 3) toegankelijkheid en betaalbaarheid, 4) participatie. Het ziekenhuisbreed domein bevat daarom ook een aantal service- indicatoren. De samenstelling van de ontwikkelingsgroep voor dit domein vindt men hier. Voor een beschrijving van de indicatoren, kies een van de indicatoren hieronder:
  • 5.  Heropnames  Ervaringen van patiënten  Informatie aan patiënten  Medicatieveiligheid  Incidentie van MRSA - sepsis  Handhygiëne  Patiëntenidentificatie  Safe surgery checklist Terug naar boven Vleugels A. (2010). Nota voor het kwaliteitsindicatorenforum. (Terug) Nederkoorn A, Delnoij D. Het meten van kwaliteit van zorg vanuit klantenperspectief. VGE-infobulletin 2008; 25 (3): 28-30. (Terug) Incidentie: Het aantal nieuwe gevallen van een bepaalde ziekte, aandoening of gebeurtenis in een bepaalde tijdsperiode in een bepaalde risicopopulatie. AMI: Acuut Myocard Infarct Prevalentie: De proportie personen die een bepaalde ziekte of aandoening hebben, in een bepaalde populatie op een bepaald tijdstip.