1. OORRAALL CCAANNCCEERR OOVVEERRVVIIEEWW
AANNDD MMAANNAAGGEEMMEENNTT
DDrr VV..RRAAMMKKUUMMAARR
CCOONNSSUULLTTAANNTT DDEENNTTAALL &&FFAACCIIOOMMAAXXIILLLLAARRYY SSUURRGGEEOONN
RREEGGNNOO::44111188--TTAAMMIILLNNAADDUU ––IINNDDIIAA((AASSIIAA))

2. DDEEFFIINNIITTIIOONN
AAbbnnoorrmmaall uunnccoonnttrrooll ppuurrppoosseelleessss
pprroolliiffeerraattiioonn ooff nneeww cceellllss tthhaatt ppeerrssiisstt eevveenn
aafftteerr tthhee cceessssaattiioonn ooff oorrggiinnaall ssttiimmuulluuss

3. CCLLAASSSSIIFFIICCAATTIIOONN
BBEENNIIGGNN
MMAALLIIGGNNAANNTT

4. Benign tumor is oonnee tthhaatt iiss ssllooww ggrroowwiinngg
aanndd llooccaallllyy iinnvvaassiivvee ,, tthhiiss ttuummoorr ddooeess nnoott
mmeettaassttaattiissee eegg lliippoommaa,, ffiibbrroommaa
MMaalliiggnnaanntt ttuummoorr iiss oonnee tthhaatt iiss ffaasstt
sspprreeaaddiinngg aanndd hhiiggllyy iinnvvaassiivvee iitt mmeettaassttaattiissee
eegg ccaarrcciinnoommaa ,,ssaarrccoommaa

5. CCAARRCCIINNOOGGEENNEESSIISS
TThhiiss iiss pprroocceessss ooff ffoorrmmaattiioonn ooff mmaalliiggnnaanntt
ttuummoorr
AA ccaarrcciinnooggeenn iiss aann aaggeenntt tthhaatt iinndduucceess
cceerrttaaiinn cchhaannggeess wwiitthh iinn aa cceellll aanndd
pprroommootteess tthhee ffoorrmmaattiioonn ooff aa ttuummoorr

6. TTYYPPEESS OOFF CCAARRCCIINNOOGGEENNSS
EENNVVIIRROONNMMEENNTTAALL eegg RRaaddiiaattiioonn
CCHHEEMMIICCAALL AAGGEENNTTSS eegg TToobbaaccccoo,, ttaannnniinnss
BBiioollooggiiccaall aaggeennttss eegg VViirruuss
MMiisscceellllaanneeoouuss eegg vviittaammiinn
ddeeffiicciieennccyy

7. MMEECCHHAANNIISSMM OOFF
CCAARRCCIINNOOGGEENNEESSIISS
IINNIITTIIAATTIIOONN
TThhiiss iiss tthhee iinndduuccttiioonn ooff cceerrttaaiinn iirrrreevveerrssiibbllee
cchhaannggeess wwiitthhiinn tthhee DDNNAA ooff tthhee cceellllss..tthheessee
cceellllss hhaavvee tthhee aabbiilliittyy ttoo pprroommoottee ttuummoorr
cceellllss wwhheenn ssttiimmuullaatteedd bbyy pprroommoottiinngg
aaggeennttss..

8. PPRROOMMOOTTIIOONN
cchheemmiiccaallss wwhhiicchh pprroommoottee ttuummoorr ffoorrmmaattiioonn
iinn cceellllss tthhaatt hhaavvee pprreevviioouussllyy bbeeeenn iinniittiiaatteedd
aarree rreeffffeerrrreedd ttoo aass pprroommoottiinngg aaggeennttss
pprrmmoottiinngg aaggeennttss bbyy tthheemmsseellvveess aarree nnoott
ccaappaallbbllee ooff ccaauussiinngg ttuummoorrss iinn uunn iinniittiiaatteedd
cceellllss.. TThheeiirr eeffffeecctt ooff cceellllss iiss sshhoorrtt lliivveedd aanndd
rreevveerrssiibbllee..

9. OONNCCOOGGEENNEESS
 TThheessee aarree ggeenneess wwhhiicchh aarree aassssoocciiaatteedd wwiitthh
nneeooppllaattiicc ttrraannssffoorrmmaattiioonn..
 PPrroottoooonnccooggeenneess aarree nnoorrmmaall oonnccooggeenneess wwhhiicchh
bbrriinngg aabboouutt cceelllluuaarr ddiiffffeerreennttiiaattiioonn aanndd
ggrroowwtthh,,tthheessee ccaann bbee ccoonnvveerrtteedd iinnttoo oonnccooggeenneess..
 AAnnttiioonnccooggeenneess ––cceellllss tthhaatt nnoorrmmaallllyy ssuupppprreesssscceellll
pprroolliiffeerraattiioonnaarree kknnoowwnn aass ccaanncceerr ssuupprreessssoorr
ggeenneess..

10. CCLLIINNIICCAALL EEVVAALLUUAATTIIOONN
CChhiieeff ccoommppllaaiinntt
DDuurraattiioonn ooff tthhee lleessiioonn
MMooddee ooff oonnsseett
AAssssoocciiaatteedd ssyymmppttoommss
PPaasstt mmeeddiiccaall hhiissttoorryy
PPeerrssoonnaall hhiissttoorryy

11. GGEENNEERRAALL EEXXAAMMIINNAATTIIOONN
MMaallnnuuttrriittiioonn
PPaalloorr
CCaacchheexxiiaa
LLyymmpphhnnooddee eexxaammiinnaattiioonn

12. IINNTTRRAA OORRAALL EEXXAAMMIINNAATTIIOONN
LLOOOOSSEENNIINNGG OOFF TTEEEETTHH
IIMMPPAAIIRREEDD TTOONNGGUUEE MMOOBBIILLIITTYY
FFAACCIIAALL NNEERRVVEE FFUUNNCCTTIIOONN
CCHHAANNGGEE IINN VVOOCCCCAALL CCOORRDDSS

13. MMOODDEE OOFF SSPPRREEAADD OOFF TTUUMMOORR
LLOOCCAALL EEXXTTEENNSSIIOONN
LLYYMMPPHHAATTIICC SSPPRREEAADD
HHEEMMAATTOOGGEENNOOUUSS SSPPRREEAADD

15. TTNNMM CCLLAASSSSIIFFIICCAATTIIOONN
 TTPPrriimmaarryy ttuummoouurrTTiissPPrree--iinnvvaassiivvee ccaarrcciinnoommaa ((ccaarrcciinnoommaa
iinn ssiittuu))TT00NNoo eevviiddeennccee ooff pprriimmaarryy ttuummoouurr
 TT11TTuummoouurr 22 ccmm oorr lleessss iinn iittss ggrreeaatteesstt ddiimmeennssiioonn
 TT22TTuummoouurr mmoorree tthhaann 22 ccmm bbuutt nnoott mmoorree tthhaann 44 ccmm iinn iittss
ggrreeaatteesstt ddiimmeennssiioonn
 TT33TTuummoorr mmoorree tthhaann 44ccmm iinn iittss ggrreeaatteesstt ddiimmeennssiioonn
 TT44TTuummoouurr wwiitthh eexxtteennssiioonn ttoo bboonnee,, mmuussccllee,, sskkiinn,, aannttrruumm,,
nneecckk,, eettcc
 ..TTXXTThhee mmiinniimmuumm rreeqquuiirreemmeennttss ttoo aasssseessss hhee pprriimmaarryy
ttuummoouurr ccaannnnoott bbee mmeett..

16.  NNRReeggiioonnaall LLyymmpphh NNooddeess
 NN00NNoo eevviiddaannccee ooff rreeggiioonnaall llyymmpphh nnooddee iinnvvoollvveemmeenntt
 NN11EEvviiddeennccee ooff iinnvvoollvveemmeenntt ooff mmoovvaabbllee hhoommoollaatteerraall
rreeggiioonnaall llyymmpphh nnooddeess << 33ccmm iinn ddiiaammeetteerr..
 NN22aaIInnvvoollvveemmeenntt ooff ssiinnggllee iippssiillaatteerraall mmoovvaabbllee llyymmpphh
nnooddeess 33--66 ccmm iinn ddiiaammeetteerr
 NN22bbMMuullttiippllee iippssiillaatteerraall llyymmpphh nnooddeess << 66ccmm iinn ddiiaammeetteerr
 NN22ccMMuullttiippllee ccoonnttrraallaatteerraall llyymmpphh nnooddeess <<66ccmm iinn ddiiaammeetteerr
 NN33aaSSiinnggllee oorr mmuullttiippllee ffiixxeedd llyymmpphh nnooddeess >>66ccmm ddiiaammeetteerr
 NN33bbBBiillaatteerraall nnooddeess ssttaaggee eeaacchh nnooddee sseeppaarraatteellyy
 NN33ccCCoonnttrraallaatteerraall nnooddee((ss)) oonnllyy

17. MM--MMeettaassttaassiiss
MM00--NNoo eevviiddeennccee ooff ddiissttaanntt mmeettaassttaasseess
 MM11--EEvviiddeennccee ooff ddiissttaanntt mmeettaassttaasseess
MMxxTThhee mmiinniimmuumm rreeqquuiirreemmeennttss ttoo aasssseessss
tthhee pprreesseennccee ooff ddiissttaanntt mmeettaassttaasseess ccaannnnoott
bbee mmeett..

18. SSttaaggee IITT11NNooMMoo
SSttaaggee IIIITT22NNooMMoo
SSttaaggee IIIIIITT33NNooMMooTT11,,TT22,,TT33NN11MMoo
SSttaaggee IIVVTT44--NN00,,NN11MMoo
 AAnnyy TTNN22,,NN33MMoo
 AAnnyy TTAAnnyyNNMM11

19. IINNVVEESSTTIIGGAATTIIOONNSS
SSYYSSTTEEMMIICC
 HHEEMMOOGGRRAAMM
 EECCGG
 LLUUNNGG FFUUNNCCTTIIOONN TTEESSTT
LLOOCCAALL
 OOPPGG
 OOCCCCLLUUSSAALL VVIIEEWW
 PPNNSS
 UULLTTRRAASSOOUUNNDD
 CCTT,,MMRRII,,PPEETT
 BBIIOOPPSSYY

20. TTRREEAATTMMEENNTT
SSUURRGGEERRYY
RRAADDIIOOTTHHEERRAAPPYY
CCHHEEMMOOTTHHEERRAAPPYY

21. RREECCEENNTT AADDVVAANNCCEESS
LLAASSEERR
CCRRYYOOSSUURRGGEERRYY
IIMMMMUUNNOOTTHHEERRAAPPYY
GGEENNEE TTHHEERRAAPPYY

22. SSUURRGGEERRYY
NNEECCKK DDIISSSSEECCTTIIOONN
SSUUPPRRAA OOMMOOHHYYOOIIDD NNEECCKK DDIISSSSEECCTTIIOONN
LLAATTEERRAALL NNEECCKK DDIISSSSEECCTTIIOONN
AANNTTEERRIIOORR CCOOMMPPAARRTTMMEENNTT NNEECCKK
DDIISSSSEECCTTIIOONN
PPOOSSTTEERROOLLAATTEERRAALL NNEECCKK DDIISSSSEECCTTIIOONN
EEXXTTEENNDDEEDD NNEECCKK DDIISSSSEECCTTIIOONN

23. MMAAXXIILLLLAARRYY
SSUURRGGIICCAALLPPRROOCCEEDDUURREE
AALLVVEEOOLLEECCTTOOMMYY
SSUUBBTTOOTTAALL MMAAXXIILLLLEECCTTOOMMYY
TTOOTTAALL MMAAXXIILLLLEECCTTOOMMYY
LLIIMMIITTEEDDMMAAXXIILLLLEECCTTOOMMYY

24. ALVEOLECTOMY
SUBTOTAL
MAXILLECTOMY

25. MMAANNDDIIBBUULLAARR SSUURRGGIICCAALL
PPRROOCCEEDDUURREE
AALLVVEEOOLLEECCTTOOMMYY
MMAARRGGIINNAALL MMAANNDDIIBBUULLEECCTTOOMMYY
SSEEGGMMEENNTTAALL RREESSEECCTTIIOONN
HHEEMMIIMMAANNDDIIBBUULLEECCTTOOMMYY
DDIISSAARRTTIICCUULLAATTIINNGG
HHEEMMIIMMAANNDDIIBBUULLEECCTTOOMMYY

26. TOTAL
MAXILLECTOMY
RADICAL
MAXILLECTOMY

27. WWEEBBEERRFFEERRGGUUSSSSOONN IINNCCIISSIIOONN

28. AALLVVEEOOLLEECCTTOOMMYY
MARGINAL RESECTION

29. SSEEGGMMEENNTTAALL RREESSEECCTTIIOONN

30. HHEEMMIIMMNNAADDIIBBUULLEECCTTOOMMYY

31. DDIISSAARRTTIICCUULLAATTIINNGG
HHEEMMIIMMAANNDDIIBBUULLEECCTTOOMMYY

32. LLEEVVEELLSS OOFF LLYYMMPPHH NNOODDEE

33. SKIN INCISION

39. CCHHEEMMOOTTHHEERRPPAAYY
 CChheemmootthheerraappyy iiss tthhee cchheemmiiccaall mmooddaalliittyy ooff
ttrreeaattmmeenntt ooff hheeaadd aanndd nneecckk ccaanncceerr wwiitthh cceerrttaaiinn
ddrruuggss aarree iinn ccoommbbiinnaattiioonn ffoorrmm..
DDRRUUGGSS uusseedd iinn cchheemmootthheerraappyy
MMeetthhoottrreexxaattee
BBlleeoommyycciinn
CCiissppllaattiinn
55--fflluuoouurraacciill

40. RRAADDIIAATTIIOONN TTHHEERRAAPPYY
IItt iiss tthhee ttrreeaattmmeenntt ooff ddiisseeaasseesswwiitthh iioonniizziinngg
rraaddiiaattiioonn..
MMeecchhaanniissmm-- bbrreeaakkaaggee ooff ddoouubbllee ssttrraanndd DDNNAA
DDiirreecctt aaccttiioonn-- WWiitthh iinn tthhee DDNNAA iittsseellff
IInnddiirreecctt aaccttiioonn-- FFrreeee rraaddiiccaall rreelleeaassee ffrroomm
rraaddiiaattiioonn aaccttiioonn oonn cceellll bbyy hhyyddrroollyyssiiss..

41. TTYYPPEESS OOFF RRAADDIIOOTTHHEERRAAPPYY
BBrraacchhyy tthheerraappyy
TTeelleetthheerraappyy

42. AADDVVEERRSSEE EEFFFFEECCTTSS
 AAccuuttee
EErryytthheemmaa
MMuuccoossiittiiss
LLoossss ooff ttaassttee
XXeerroossttoommiiaa
 LLaattee eeffffeeccttss
ffiibbrroossiiss
llyymmpphhooddeemmaa
ddeellaayyeedd wwoouunndd hheeaalliinngg
oosstteepprraaddiioonneeccrroossiiss

44. LASER

45. CCRRYYOO SSUURRGGEERRYY

47. IIMMMMUUNNOOTTHHEERRAAPPYY
TThheessee aarree nneeww ttrreeaattmmeenntt tthhaatt uussee tthhee
bbooddyy oowwnn nnaattuurraall ddeeffeenncceess ttoo ffiigghhtt aaggaaiinnsstt
ccaanncceerr..
IInntteerrffeerroonnss
IInntteerrlleeuukkiinn
MMoonnoocclloonnaall aannttiibbooddyy
VVaacccciinneess
CCoolloonnyy ssttiimmuullaattiinngg ffaaccttoorrss

48. GGeennee tthheerraappyy
GGeennee iiss iinnsseerrtteedd iinnttoo iimmmmuunnee ssyysstteemmttoo
eennhhaannccee iittss aabbiilliittyy ttoo rreeccooggoonniizzee aanndd
aattttaacckk ccaanncceerr cceellllss..
CCaanncceerr cceellllss wwiitthh ggeenneess aarree iinnsseerrtteedd tthhaatt
ccaauussee tthhee ccaanncceerrcceellllss ttoo pprroodduuccee
ccyyttookkiinneessaanndd ssttiimmuullaattee tthhee iimmmmuunnee
ssyysstteemm..