2. Estado fisiológico en donde se
presentan alteraciones
endocrinológicas, fisiológicas y
anatómicas que generan síntomas
y signos, los cuales podemos
observar para sospechar la
presencia de este.
3. DIAGNOSTICO DE EMBARAZO
DIFERENCIAL
Quiste de ovario
Mioma uterino
Trastornos endocrinos:
SOP, hiperprolactinemia
Nutricionales: desnutrición
severa, obesidad
Centrales: anorexia nerviosa, atletas
4. DIAGNOSTICO DE EMBARAZO
Debe considerarse cuando se presenta
atención medica a una mujer:
En edad reproductiva
Con vida sexual activa
Falta de ciclo menstrual
6. Síntomas y signos de
presunción de embarazo
Gastrointestinal
-Nauseas
-Vomito
-Ptialismo
-Polifagia
- Alteración del gusto
Piel
-Cloasma
-línea nigra
7. Síntomas y signos de
presunción de embarazo
Mamas
-Volumen
-Pigmentación de areola
-Sensibilidad
-Red venosa colateral
-Areola secundaria
-Calostro
Urinario
-Polaquiuria
-Tenesmo
8. Síntomas y signos de
presunción de embarazo
Generales
-Mareo
-Lipotimias
-Somnolencia
-Fatigabilidad
-Irritabilidad
Inestabilidad emocional con tendencia a la
irritabilidad.
9. Presunción
Tiempo Signo Causa A descartar
3 – 4 semanas Cambios Aumento de Cambios
mamarios Estrógeno y premenstruales,
progesterona anticonceptivos
estimula el orales
crecimiento
glandular
4 semanas Amenorrea Supresión de FSH Estrés,
y LH, no ovulación menopausia
y cese de precoz, problemas
menstruación endocrinos,
desnutrición
4 – 14 semanas Nauseas, vómito Aumento de la Virus, intoxicación
HCG alimentaria
o psicológico
10. Tiempo Signo Causa A descartar
6 – 12 semanas Frecuencia Presión sobre Infecciones o
urinaria vejiga tumores
12 semanas Fatiga Aumento de las Estrés,
necesidades enfermedad
metabólicas
20 semanas Avivamiento Movimientos del estreñimiento,
feto peristaltismo
11. Tiempo Signo Causa A descartar
4 semana en Antojos y gustos Teorías:
adelante Aumento de
hormonas
Psicológico
16 semanas Hiperpigmentación Acción hormonal Enfermedades de
Cloasma, línea colágeno,
nigra anticonceptivos
orales
12. Evidencia probable de Embarazo
•Crecimiento del abdomen
•Cambios en la forma, tamaño y
consistencia del útero.
•Cambios anatómicos del cuello uterino
•Amenorrea
•Cambios anatómicos de las mamas
•Cambios de color de la mucosa vaginal
SIGNOS PROBABLES
•Aumento de la pigmentación cutáneo
•Desarrollo de estrías abdominales
14. Probables
Tiempo Signo Descripción A descartar
5 semanas Signos de Goodell Ablandamiento del congestión pélvica
cuello uterino
15. Tiempo Signo Descripción A descartar
6 - 8 semanas Signo de Color azulado de congestión pélvica
Chadwick la mucosa vaginal
y cuello del útero
6 – 12 semanas Signo de Hegar 1 Reblandecimiento Congestión
externo del hocico pélvica
de la tenca al
tacto
16. Exploración:
Hegar II reblandecimiento ístmico que permite
alcanzar paredes ant y post del útero.
Signo de kluge: existencia de varicosidades
alrededor de su orificio externo.
Signo Pshyrembel: reblandecimiento externo
del hocico de la tenca al tacto = superf. Sobre
una base mas dura.
17. Piscasek:asimetría uterina a nivel del
cuerpo uterino.
Osciander: pulso palpable en fondos de
saco laterales.
Signo de Sellheim. Cuello edematoso.
18. Evidencia probable de Embarazo
Piscasek
Asimetría a nivel del
cuerno
Hegar I
Noble & Budin Reblandecimiento
istmico que
Disminución de la permite alcanzar
profundidad del fondo paredes ant y post
de saco lateral del útero
Hegar II
Osciander
Reblandecimiento
Pulso palpable en que permite
fondos de saco alcanzar el fondo
laterales de saco ant y
maniobra
abdominal (6-8
Mc Donal sem)
Chadwick
Fácil flexión del cuerpo Coloración violácea de
uterino sobre el cervix paredes vaginales
(7-8sem)
19. Diagnostico probable de
Embarazo
CRECIMIENTO DEL ABDOMEN
Hacia la 12va semana el útero suele palparse a través
de la pared abdominal situado inmediatamente por
encima de la sínfisis
El crecimiento abdominal en las mujeres nulípara
puede ser menos pronunciado que en la multíparas
21. SIGNOS POSITIVOS DE EMBARAZO
•Los signos y síntomas de embarazo son confiables pero no
son diagnósticos; El diagnostico positivo se hace sobre
hallazgos objetivos:
•Identificar la actividad cardiaca fetal
•Reconocimiento del embrión y el feto por ecografía
Percepción de movimientos fetales activos por el pinard,
ultrasonido doppler.
22. Positivos o de certeza
Tiempo Signo Descripción
5 – 6 semanas Ecografía visualización del feto
16 semanas Estudio radiográfico Visualización del feto
23. Tiempo Signo Descripción A descartar
16 semanas Contracciones de leves Miomas, otros
Braxton Hicks contracciones tumores
uterinas, sin dolor
e irregulares por
crecimiento del
útero.
16 – 18 semanas Peloteo fetal Palpaciones de Tumores, pólipos
partes fetales a cervicales
través del tacto
25. Tiempo Signo Descripción A descartar
4 - 12 semanas Prueba en suero Prueba en sangre Mola hidatiforme,
positiva de la presencia de coriocarcinoma
HCG
4 - 12 semanas Prueba en orina Prueba en orina Infecciones o
positiva (primera de la tumores pélvicos
mañana)
presencia de HCG
26. DETECCIÓN DE hCG
PRUEBAS DE EMBARAZO
Detectan la gonadotropina Corionica Humana que
puede ser detectada a los 7-10 días.
Tipos de Pruebas:
• Orina: Son las llamadas pruebas caseras, no son
costosas, se pueden realizar en casa. Determina si esta
embarazada hasta 2 semanas después de la ovulación.
• En sangre hay dos tipos:
El cualitativo solo da positivo o negativo y tiene la misma
exactitud que la prueba de orina.
El cuantitativo mide la cantidad exacta de hGC en sangre.
Determina si esta embarazada en 8-10 días después de la
ovulación.
27. SIGNOS POSITIVOS DE EMBARAZO
RECONOCIMIENTO ECOGRAFICO
VAGINAL
SACO GESTACIONAL 16 días después de la ovulación
10 días después de la implantación.
CAVIDAD CORIONICA 2 semanas después de la concepción
SACO VITELINO 3 semanas
ACTIVIDAD 4 semanas post-concepción
CARDIACA
28. Tiempo Signo Descripción
10 - 17 Semanas Frecuencia cardiaca Detección de tono
cardiaco con Doppler
17 - 19 semanas Frecuencia cardiaca Detección de tono
cardiaco con
estetoscopio
29. Tiempo Signo
19 – 22 Semanas Palpación de movimientos fetales
Embarazo avanzado Movimientos fetales visibles
30. Fecha probable de parto
Regla de Nägele
FUR – 3 meses + 7 días
Ejemplo:
si FUR fue el 1 de marzo, le restamos tres meses y
estamos en 1 de diciembre, luego le sumamos siete días
y tenemos como resultado el 8 de diciembre.