1) El documento presenta materiales para un curso de epidemiología laboral impartido en la Maestría en Ciencias en Salud de los Trabajadores de la Universidad Autónoma de la Ciudad de México. 2) Explica las diferencias entre la medicina ocupacional y la salud laboral, centrándose esta última en los determinantes sociales, históricos y colectivos de los problemas de salud. 3) Aborda conceptos como proceso de producción, riesgos laborales, exigencias y su relación con la salud de los trabajadores.

1. UNIDAD XOCHIMILCO
DIVISIÓN DE CIENCIAS BIOLÓGICAS Y DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE ATENCIÓN A LA SALUD
MAESTRÍA EN CIENCIAS EN SALUD DE LOS TRABAJADORES
MATERIALES PARA EL CURSO DE EPIDEMIOLOGÍA LABORAL
AUTOR: MARIANO NORIEGA ELÍO
Ciudad de México
Abril de 2003

2. EPIDEMIOLOGÍA LABORAL
Estudio de los determinantes, las causas, las formas de
distribución del proceso salud-enfermedad en las
poblaciones trabajadoras y las propuestas y medidas para
transformarlas.
2

3. MEDICINA OCUPACIONAL
* Trabajo: Ambiente para producir.
* Factores de riesgo: los agentes determinantes de problemas de salud.
* Daños a la salud: problemas individuales y biológicos, frecuentemente
por actos inseguros de los trabajadores.
* Agentes y daños a la salud: relación causa-efecto.
* Las acciones son generalmente medidas de protección personal o
médicas.
* Se fundamenta generalmente en las ciencias naturales y básicas.
* La ciencia relegada debido a intereses económicos, políticos y legales.
* La relación de riesgos y daños a la salud se fija en la legislación.
3

4. SALUD LABORAL Y SALUD DE LOS TRABAJADORES
* Los procesos reproductivo y productivo son determinantes de la salud de
los trabajadores.
* Riesgos, exigencias y problemas de salud son efectos del proceso de
producción. Son histórico-sociales y colectivos, con manifestaciones
individuales.
* La relación trabajo-salud y las mediaciones que se utilizan son complejas:
entran elementos económicos, políticos, culturales y legales.
* Las medidas son colectivas e individuales. Se centran en la
transformación del proceso productivo, sin despreciar las medidas o
causas específicas que enfrentan los efectos.
* Un conjunto de ciencias y disciplinas explican los problemas de salud
laboral. Ciencias sociales, epidemiología, psicología, ciencias clínicas,
ingeniería y estadística.
* Transforma paradigmas tradicionales y la forma cómo se construye el
conocimiento. Genera técnicas acorde a esos principios.
4

5. SEMEJANZAS Y DIFERENCIAS
MEDICINA OCUPACIONAL SALUD LABORAL Y SALUD DE LOS TRABAJADORES
* Trabajo: Ambiente para producir. * Los procesos reproductivo y productivo son
determinantes de la salud de los trabajadores.
* Factores de riesgo: los agentes * Riesgos, exigencias y problemas de salud son
determinantes de problemas de salud. efectos del proceso de producción. Son
histórico-sociales y colectivos, con
* Daños a la salud: problemas individuales y manifestaciones individuales.
biológicos frecuentemente por actos
inseguros de los trabajadores. * La relación trabajo-salud y las mediaciones
que se utilizan son complejas: entran
* Agentes y daños a la salud: relación elementos económicos, políticos, culturales y
causa-efecto. legales.
* Las acciones son generalmente medidas * Las medidas son colectivas e individuales. Se
de protección personal o médicas. centran en la transformación del proceso
productivo, sin despreciar las medidas o
causas específicas que enfrentan los efectos.
* Se fundamenta generalmente en las
ciencias naturales y básicas. * Un conjunto de ciencias y disciplinas explican
los problemas de salud laboral. Ciencias
* La ciencia relegada debido a intereses sociales, epidemiología, psicología, ciencias
económicos, políticos y legales. clínicas, ingeniería y estadística.
* La relación de riesgos y daños a la salud * Transforma paradigmas tradicionales y la
se fija en la legislación. forma cómo se construye el conocimiento.
Genera técnicas acorde a esos principios.

6. DETERMINACIÓN Y CAUSALIDAD EN SALUD LABORAL
CAUSA ÚNICA: AGENTE, FACTOR, RIESGO
INDIVIDUO BIOLÓGICO
CIENCIAS NATURALES
TEORÍA UNICAUSAL
TÉCNICAS CUANTITATIVAS
ENFERMEDAD ÚNICA (DESEQUILIBRIO)
AUSENCIA DE LO PSICOLÓGICO
PROTECCIÓN PERSONAL

7. DETERMINACIÓN Y CAUSALIDAD EN SALUD LABORAL
COEXISTENCIA DE VARIAS CAUSAS
NO JERARQUIZACIÓN
CADENAS CAUSALES, REDES CAUSALES
TEORÍA MULTICAUSAL
TÉCNICAS CUANTITATIVAS
ENFERMEDAD ÚNICA (DESEQUILIBRIO)
AUSENCIA DE LO PSICOLÓGICO
PROTECCIÓN PERSONAL Y AMBIENTAL

8. DETERMINACIÓN Y CAUSALIDAD EN SALUD LABORAL
RELACIÓN AGENTE-HUÉSPED-AMBIENTE
LA SALUD COMO EQUILIBRIO
NO JERARQUIZACIÓN EXTERNA E INTERNA
TRIADA ECOLÓGICA
TÉCNICAS CUANTITATIVAS
ENFERMEDAD ÚNICA (DESEQUILIBRIO)
AUSENCIA DE LO PSICOLÓGICO
PROTECCIÓN PERSONAL Y AMBIENTAL

9. RELACIÓN JERÁRQUICA
ENTRE DETERMINANTES Y
CAUSAS
NIVELES COLECTIVO E INDIVIDUAL
TIPOLOGÍA DE GRUPOS
CIENCIAS SOCIALES Y NATURALES
TÉCNICAS CUALICUANTITATIVAS
COLECTIVA Y SOCIAL
PERFIL DE S/E, PERFIL PATOLÓGICO
EFECTOS MÚLTIPLES COLECTIVOS
MANIFESTACIONES INDIVIDUALES
PRESENCIA INTEGRAL DE LO PSICOLÓGICO
ACCIONES COLECTIVAS E INDIVIDUALES

10. RELACIÓN ENTRE PROCESO DE PRODUCCIÓN, RIESGOS,
EXIGENCIAS Y SALUD DE LOS TRABAJADORES
PROCESO DE PRODUCCIÓN
PROCESO DE VALORACIÓN
PROCESO DE TRABAJO
OBJETOS MEDIOS TRABAJO ORGANIZACIÓN
Y DIVISIÓN
RIESGOS EXIGENCIAS
PERFIL DE SALUD-ENFERMEDAD
MANIFESTACIONES FISIOLÓGICAS Y PSÍQUICAS
NO PATOLÓGICAS PATOLÓGICAS

11. MARCO CATEGORIAL
PROCESO OBJETOS MEDIOS
DE DE TRABAJO ORGANIZACIÓN
DE
TRABAJO TRABAJO TRABAJO
EXTERNOS
RIESGOS EXIGENCIAS
MEDIADORES
ESTRÉS
FATIGA
OTROS INTERNOS
MANIFESTACIONES
PSICOFÍSICAS SOMÁTICAS
(PATOLÓGICAS Y PSICOSOMÁTICAS
NO PATOLÓGICAS) PSÍQUICAS

12. MEDIO POR EL CUAL EL SER
HUMANO PRODUCE BIENES PARA
SATISFACER SUS NECESIDADES
OBJETIVO CENTRAL:
SI NO HAY LA SATISFACCIÓN
PRODUCCIÓN NO HAY HUMANA
CONSUMO; SI NO HAY
CONSUMO NO HAY
PRODUCCIÓN. CADA EL SER HUMANO SE CREA, SE
PROCESO DEPENDE PRODUCE Y SE REPRODUCE A
DEL OTRO TRAVÉS DEL TRABAJO
CICLO VITAL
HUMANO
PARA QUE EL SUJETO SOCIAL EL DESARROLLO SE DA
SE REPRODUZCA REQUIERE: CUANDO EL SER HUMANO
ELABORA SUS INSTRUMENTOS
•CONSUMIR LO QUE PRODUJO Y TRANSFORMA LOS OBJETOS
•SATISFACER SUS EXISTENTES EN LA
NECESIDADES NATURALEZA POR SU
ACTIVIDAD
TRABAJO:
POSIBILITA LA VIDA HUMANA
• ACTIVIDAD FUNDAMENTAL DEL SER
HUMANO
• LO CREA FÍSICA Y MENTALMENTE
• PERMITE EL DESARROLLO DE SUS
CAPACIDADES

13. CICLO VITAL EN EL CAPITALISMO
EN LA SOCIEDAD
CAPITALISTA, EL SER OBJETIVO
HUMANO TAMBIÉN GENERA
PRODUCTOS QUE PUEDE PRINCIPA
CONSUMIR L
PRODUCCIÓN DE MERCANCÍAS
PARA LA GENERACIÓN DE
GANANCIAS
EL INTERÉS, ES QUE LO
PRODUCIDO SE
CONSUMA
EL OBJETIVO PRINCIPAL
SE HA VUELTO
SECUNDARIO Y EL EL NUEVO OBJETIVO
SECUNDARIO PRINCIPAL PRINCIPAL HACE QUE
EL CONTROL DEL
PROCESO SEA
DETERMINANTE

14. CICLO VITAL EN EL CAPITALISMO
LA ENAJENACIÓN (1)
Los seres humanos No hay control sobre el
quedan ajenos a desarrollo de sus capacidades
algo que les físicas, mentales, intelectuales
pertenece y materiales
La mayoría de las Quedan ajenos a la
personas: naturaleza, sociedad y
* No ejerce control sobre también a su propio
los bienes que produce, cuerpo
ni sobre la forma que
los produce
Pérdida de control, dominio y
* No determina cuánto,
dirigencia, a nivel colectivo e
qué y cómo debe individual, sobre sus
consumir procesos vitales, incluso los
orgánicos

15. CICLO VITAL EN ELCAPITALISMO
LA ENAJENACIÓN (2)
SE DA FRENTE A
El proceso Los demás
hombres
El producto El consumo
ADOPTA EN CADA ESTADIO DEL PROCESO PRODUCTIVO
CARACTERÍSTICAS DIFERENTES:
Cooperación Manufactura Maquinismo Automatización
Se capta de manera específica de acuerdo a las características del proceso de trabajo, de ahí se
extienden los efectos para el proceso vital y de salud-enfermedad de los trabajadores

16. CICLO VITAL EN EL CAPITALISMO
PROCESO DE PRODUCCIÓN
PROCESO PROCESO
DE DE
VALORIZACIÓN TRABAJO
EL PROCESO DE VALORIZACIÓN
DETERMINA LAS CARACTERÍSTICAS
DEL PROCESO DE TRABAJO

17. PROCESO DE VALORIZACIÓN
PROCESO DE VALORIZACIÓN
EL PROCESO DE VALORIZACIÓN, SE DA POR LA DIFERENCIA
ENTRE EL SALARIO Y EL VALOR DE LO QUE PRODUCEN LOS
OBREROS
AL CAPITALISTA LE INTERESA PRODUCIR LO MÁS POSIBLE Y AL
MENOR COSTO, SIN IMPORTARLE LOS EFECTOS EN LOS
TRABAJADORES
EL OBJETIVO PRINCIPAL ES EXTRAER MÁS VALOR DEL QUE
INVIRTIÓ EN EL PROCESO DE PRODUCCIÓN, MEDIANTE EL
MAYOR TRABAJO DE LOS OBREROS
EL PROCESO DE VALORIZACIÓN PERMITE ENTENDER TAMBIÉN
POR QUÉ LOS PROCESOS DE TRABAJO SE HAN TRANSFORMADO
A LO LARGO DE LA HISTORIA Y POR QUÉ LA TECNOLOGÍA SE HA
DESARROLLADO DE LA MANERA QUE LO HA HECHO

18. PROCESO DE VALORIZACIÓN
LA TECNOLOGÍA NO ES NEUTRA, YA EN LA MEDIDA QUE SE MODIFIQUE
QUE LAS NECESIDADES DE EL PROCESO DE VALORIZACIÓN
PRODUCCIÓN (AUNQUE SEAN MUY SE MODIFICARÁ EL PROCESO DE
NOCIVAS PARA LOS TRABAJDORES) TRABAJO
NO SON PRODUCTO DE LA
CASUALIDAD, SINO QUE SON
NECESIDADES DEL CAPITAL
SE UTILIZA CIERTA MAQUINARIA Y NO
OTRA, DETERMINADA MATERIA PRIMA Y
FORMAS PECULIARES DE ORGANIZACIÓN Y
DIVISIÓN INTERNA DEL TRABAJO

19. CICLO VITAL EN EL CAPITALISMO
P
R
O EL PROCESO DE VALORIZACIÓN SE
C PLASMA, SE MATERIALIZA, SE CAPTA
E A TRAVÉS DEL PROCESO DE TRABAJO
S
O
D
E
EN ESTE PROCESO NO SÓLO SE
T
TRANSFORMAN LOS OBJETOS
R
MATERIALES, ESPIRITUALES,
A
CULTURALES, CIENTÍFICOS, SINO
B
PRINCIPALMENTE EL SUJETO SOCIAL
A
J
O

20. PROCESO DE TRABAJO
CONSISTE EN LA GENERACIÓN
DE BIENES PARA LA
SATISFACCIÓN DE LAS
NECESIDADES HUMANAS
SE COMPONE DE:
OBJETOS MEDIOS ACTIVIDAD DE ORGANIZACIÓN Y
LOS DIVISIÓN DEL
TRABAJADORES TRABAJO

21. CICLO VITAL DEL CAPITALISMO
CICLO VITAL DEL CAPITALISMO
PROCESO DE TRABAJO
PROCESO DE TRABAJO
NO EN TODOS LOS
PROCESOS DE TRABAJO SE
CONJUGAN LOS CUATRO
ELEMENTOS DE LA MANERA
COMO LO HACE EL SECTOR
INDUSTRIAL
LOS OBJETOS O EL DE LA MANERA COMO SE
PRODUCTO FINAL COMBINEN ESTOS 4
NO ES SIEMPRE DE ELEMENTOS DEPENDERÁN,
LAS EN GRAN PARTE, LOS
CARACTERÍSTICAS RIESGOS, LAS EXIGENCIAS Y
DEL SECTOR LAS CARÁCTERÍSTICAS DE
INDUSTRIAL LA SALUD Y LA ENFERMEDAD
DE LOS TRABAJADORES

22. OBJETOS DE TRABAJO
TRABAJO
ELEMENTOS SOBRE LOS QUE ACTÚA EL
HOMBRE Y QUE SE TRANSFORMAN EN
PRODUCTO FINAL, EN UN BIEN
CUANDO AÚN NO HA INTERVENIDO LA
MANO DEL HOMBRE SE LLAMA MATERIA
BRUTA
CUANDO EL OBJETO ES PRODUCTO DE UN
TRABAJO PREVIO SE DENOMINA MATERIA
PRIMA
PUEDEN EXISTIR DIVERSOS OBJETOS DE TRABAJO EN
UN PROCESO: UNO PRINCIPAL, OTROS SECUNDARIOS Y
ALGUNOS QUE LOS CONSUMEN LOS MEDIOS DE
TRABAJO
ES IMPORTANTE CONOCER LOS OBJETOS QUE
INTERVIENEN PORQUE ÉSTOS, COMO LAS
TRANSFORMACIONES QUE SUFREN, PUEDEN SIGNIFICAR
RIESGOS PARA LA SALUD DE LOS TRABAJADORES

23. MEDIOS DE TRABAJO
SON LOS ELEMENTOS QUE SE
UTILIZAN PARA TRANSFORMAR UN
OBJETO EN UN PRODUCTO O BIEN
SON EL VÍNCULO DE LA ACCIÓN
DEL TRABAJADOR SOBRE DICHO
OBJETO (MANOS, HERRAMIENTAS,
MÁQUINAS, EQUIPOS
AUTOMATIZADOS)
EN SENTIDO MÁS AMPLIO INCLUYEN
LAS INSTALACIONES DEL CENTRO
LABORAL Y LAS CARACTERÍSTICAS
DEL LUGAR DE TRABAJO
A LOS OBJETOS Y A LOS MEDIOS
DE TRABAJO SE LES CONOCE
COMO MEDIOS DE PRODUCCIÓN

24. TRABAJO (ACTIVIDAD HUMANA)
ELEMENTO PRINCIPAL DEL
PROCESO LABORAL, SIN ÉL NO HAY
GENERACIÓN DE BIENES PARA LA
REPRODUCCIÓN SOCIAL
LA ACTIVIDAD DE CADA TRABAJADOR
REQUIERE DE ESFUERZO FÍSICO Y
MENTAL
TODAS LAS ACTIVIDADES REQUIEREN DEL
TRABAJADOR DIVERSAS HABILIDADES Y
CAPACIDADES
EL TIPO DE PROCESO DE TRABAJO, EL
DESARROLLO TÉCNICO Y LA ORGANIZACIÓN
INTERNA SON LOS ELEMENTOS QUE DEFINEN
LAS CARACTERÍSTICAS DE LA ACTIVIDAD DE
LOS TRABAJADORES

25. ORGANIZACIÓN Y DIVISIÓN INTERNAS DEL
TRABAJO
CONSISTEN EN:
LAS FORMAS EN QUE SE SISTEMATIZA LA ORGANIZACIÓN Y DIVISIÓN
LAS ACTIVIDADES DE LOS INTERNAS DEL TRABAJO SE
TRABAJADORES Y SE REGULA EL ENCUENTRAN EN CUALQUIER
FUNCIONAMIENTO DE LOS OBJETOS Y PROCESO LABORAL
MEDIOS DE TRABAJO
JUEGAN UN PAPEL DETERMINANTE EN LA ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO SE
LAS CARACTERÍSTICAS DE LA PLASMA EN VARIOS ELEMENTOS QUE
ACTIVIDAD FÍSICA Y MENTAL DE LOS VARÍAN DE ACUERDO AL TIPO DE
OPERARIOS PRODUCCIÓN, DESARROLLO
TECNOLÓGICO Y RELACIÓN ENTRE
PATRONES Y TRABAJADORES

26. ELEMENTOS DEL PROCESO DE TRABAJO
OBJETOS MEDIOS TRABAJO ORGANIZACIÓN Y
DE DE (ACTIVIDAD DIVISIÓN INTERNAS
TRABAJO TRABAJO HUMANA) DEL TRABAJO
• Elementos sobre los que se • Elementos que se •Elemento principal del • Consiste en sistematizar las
actúa y que se transforman en utilizan para transformar proceso laboral, sin él no actividades de los
producto final, en un bien. un objeto en un hay generación de bienes trabajadores y regular el
producto o bien. para la reproducción funcionamiento de los
• Cuando aún no ha intervenido social. objetos y medios de trabajo.
la mano del hombre se llama • Son el vínculo de la
materia bruta. acción del trabajador •La actividad de cada • La organización y la
sobre dicho objeto trabajador requiere de división internas del trabajo
• Cuando el objeto es producto (manos, herramientas esfuerzo físico y mental. se encuentran en cualquier
de un trabajo previo se máquinas, equipos proceso laboral.
denomina materia prima. automatizados). •Todas las actividades
requieren del trabajador • Juegan un papel
• Pueden existir diversos • En sentido más diversas habilidades y determinante en las
objetos de trabajo en un amplio incluyen las capacidades. características de la actividad
proceso: uno principal, otros instalaciones del centro física y mental de los
secundarios y algunos que los laboral y las •El tipo de proceso de operarios.
consumen los medios de características del lugar trabajo, el desarrollo
trabajo. de trabajo. técnico y la organización • La organización del trabajo
interna son los elementos se plasma en varios
• Es importante conocer los • A los objetos y a los que definen las elementos que varían de
objetos que intervienen porque medios de trabajo se les características de la acuerdo al tipo de
éstos, como las conoce como medios de actividad de los producción, desarrollo
transformaciones que sufren, producción. trabajadores. tecnológico y relación entre
pueden significar riesgos para patrones y trabajadores.
la salud de los trabajadores.

27. LA SIGNIFICACIÓN DEL TRABAJO
EN LA MAYORÍA DEL LAS SOCIEDADES
PRECAPITALISTAS, INCLUSO SOCIEDADES
TRIBALES, EL TRABAJO TIENE UNA
PERCEPCIÓN NEGATIVA
EL TRABAJO APARECE COMO TORTURA,
COMO OBLIGACIÓN, INDICA
GENERALMENTE ESFUERZO Y TIENE
CONNOTACIÓN DE ACTIVIDAD PENOSA
EN EL NIVEL MAYOR DE ABSTRACCIÓN, EL
TRABAJO TIENE TAMBIÉN, BAJO EL
CAPITALISMO, UN SIGNIFICADO NEGATIVO
PARA EL TRABAJADOR (HAY UNA
CONTINUIDAD) 27

28. LA SIGNIFICACIÓN DEL TRABAJO
El trabajo no sólo evidencia consecuencias
negativas (morbilidad, envejecimiento,
invalidez, muerte) [SIGNIFICACIÓN OBJETIVA],
sino que aparece como un proceso conflictivo y
contradictorio [SIGNIFICACIÓN SUBJETIVA]
El trabajo no sólo lo vivimos y nos permite
acceder al salario y las prestaciones
[SIGNIFICACIÓN OBJETIVA], sino que se
evidencian las más negativas relaciones de
control social [SIGNIFICACIÓN SUBJETIVA]
El trabajo tiene sobre todo
significación salarial para la mayoría
de los trabajadores, puesto que se
vive como vacío de significaciones
intrínsecas 28

29. RIESGOS Y EXIGENCIAS
SON CATEGORÍAS INTERMEDIAS
Han sido abordadas
de dos maneras:
Derivados de categorías más Surgen en forma paralela a las
generales para explicar problemas generales y tratan de relacionarse
específicos con categorías generales y
específicas
29

30. RIESGOS Y EXIGENCIAS
EXIGENCIAS:
RIESGOS:
Elementos potencialmente
Elementos potencialmente
nocivos que se generan del
nocivos que se generan por
trabajo y de las formas de
los objetos y los medios de
organización y división
trabajo
internas del proceso laboral
30

31. DIFERENTES ACEPCIONES DE RIESGO
El riesgo tiene otra acepción Hablar de riesgo cómo
epidemiológica, indica la sinónimo de accidente o
probabilidad de ser afectado enfermedad de trabajo es
por alguno de esos agentes erróneo
Aunque los riesgos y exigencias se Hay una asociación más
diferencien claramente, se pueden estrecha de los trabajadores
considerar en un sentido equivalentes con las exigencia, porque éstas
ya que ambos son consecuencia de los no pueden aislarse de ellos
elementos del proceso de trabajo
Los riesgos y las exigencias
pueden manifestarse física y
mentalmente en los trabajadores
y estas manifestaciones pueden o
no ser patológicas
31

32. COMPONENTES HUMANIZANTES
DEL PROCESO DE TRABAJO
Los riesgos y las exigencias no son los únicos elementos que afectan al
trabajador, también pueden hacerlo la ausencia o disminución de ciertos
componentes en el proceso laboral, por ejemplo:
• Relación entre la concepción y la ejecución.
• Equilibrio entre actividades físicas y mentales.
• Calidad y contenido del trabajo.
• Desarrollo de capacidades y habilidades.
• Control sobre el organismo.
• Formación permanente.
• Interés y satisfacción en el trabajo.
El conjunto de riesgos, exigencias y Los elementos anteriores no
componentes humanizantes del trabajo necesariamente son productores
producirán el perfil de salud-enfermedad de enfermedad
de un colectivo de trabajadores
32

33. TIPOLOGÍA DE RIESGOS
Derivados de la Derivados del objeto
utilización de los de trabajo y de sus
medios de trabajo transformaciones
Riesgos que los medios Riesgos por las
de trabajo representan condiciones insalubres
en sí mismos o de falta de higiene
33

34. FRÍO CAMBIOS BRUSCOS
CALOR DE TEMPERATURA
DEFICIENTE POCA ILUMINACIÓN
VENTILACIÓN
RIESGOS DERIVADOS
DE LA UTILIZACIÓN DESLUMBRAMIENTO
HUMEDAD DE LOS MEDIOS DE
EXCESIVA TRABAJO
RUIDO
RADIACIONES
DE SOLDAR RAYOS X VIBRACIONES
34

35. POLVOS
HUMOS
RIESGOS DERIVADOS DE LOS
OBJETOS DE TRABAJO Y DE LAS GASES O VAPORES
TRANSFORMACIONES QUE SUFREN
LÍQUIDOS (ÁCIDOS O DISOLVENTES)
BIOLÓGICOS
35

36. PISOS, TECHOS, PAREDES,
RAMPAS O ESCALERAS
FALTA DE GUARDAS,
PROTECCIONES O DISPOSITIVOS
DE PARO DE EMERGENCIA EN LAS
MÁQUINAS
HERRAMIENTAS DE MANO,
RIESGOS QUE LOS MEDIOS ELÉCTRICAS O NEUMÁTICAS
DE TRABAJO
REPRESENTAN EN SÍ
MISMOS (1) INSTALACIONES (ELÉCTRICAS,
NEUMÁTICAS O DE GAS)
OPERACIÓN, MANTENIMIENTO
O LIMPIEZA DE LAS
MÁQUINAS Y EQUIPOS
MANEJO, TRANSPORTE Y
ALMACENAMIENTO DE
MATERIALES Y SUSTANCIAS
PELIGROSAS 36

37. EQUIPOS DE SOLDADURA Y
DE CORTE
LAS COMPRESORAS O
CALDERAS EN EL ÁREA DE
LABORES
RIESGOS QUE LOS MEDIOS LA FALTA DE EQUIPO Y PERSONAL
DE TRABAJO PARA LA PREVENCIÓN,
PROTECCIÓN O COMBATE
REPRESENTAN EN SÍ CONTRA INCENDIOS
MISMOS (2)
FALTA DE ORDEN Y LIMPIEZA
FALTA DE EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL
O EL DEFICIENTE MANTENIMIENTO
37

38. RIESGOS POR LAS
CONDICIONES INSALUBRES
O DE FALTA DE HIGIENE
Las instalaciones sanitarias
(baños, regaderas o
vestidores)
En el comedor y los alimentos
El agua para beber
38

39. TIPOLOGÍA DE EXIGENCIAS
EN FUNCIÓN DE
EL TIEMPO DE TRABAJO LA CANTIDAD
E INTENSIDAD DE TRABAJO
LA VIGILANCIA EL TIPO
DEL TRABAJO DE ACTIVIDAD
LA CALIDAD
DEL TRABAJO
39

40. DURACIÓN DE LA JORNADA DIARIA
Y SEMANAL
HORAS EXTRAS
DOBLE TURNO
GUARDIAS
EXIGENCIAS EN FUNCIÓN REALIZAR TRABAJOS EN HORAS O
DEL TIEMPO DE TRABAJO DÍAS DE DESCANSO O VACACIONES
TIPO DE TURNO
ROTACIÓN DE TURNO
TRABAJO NOCTURNO
PAUSAS
40

41. GRADO DE ATENCIÓN (NO PODER
DESATENDER LA TAREA POR MÁS
DE CINCO MINUTOS) TIEMPOS Y MOVIMIENTOS (RITMO DE LAS
MÁQUINAS, RAPIDEZ DE LA TAREA)
(MUCHA CONCENTRACIÓN PARA NO
ACCIDENTARSE)
REPETITIVIDAD DE LA TAREA (EL
CONJUNTO DE TAREAS SE REPITE POR
LO MENOS CADA MEDIO MIN. O ENTRE
EXIGENCIAS EN FUNCIÓN DE LA MEDIO MINUTO Y CINCO MINUTOS)
CANTIDAD E INTENSIDAD DEL
TRABAJO
PRIMA O CUOTA DE PRODUCCIÓN
TRABAJO A DESTAJO
POSIBILIDAD DE FIJAR EL RITMO DE
TRABAJO
41

42. EXIGENCIAS EN FUNCIÓN DE LA
VIGILANCIA DEL TRABAJO
MAL TRATO
SUPERVISIÓN ESTRICTA CONTROL DE CALIDAD
42

43. EXIGENCIAS EN FUNCIÓN DEL TIPO DE ACTIVIDAD
ESFUERZO FÍSICO INTENSO
MOVIMIENTOS QUE REQUIEREN
FUERZA CON ALGUNA DE LAS CARGAR, EMPUJAR O JALAR:
SIGUIENTES PARTES DEL
CUERPO: * HASTA 5 KILOS
* 6 A 15 KILOS
* HOMBROS, BRAZOS, MANOS * 16 A 30 KILOS
* ESPALDA O CINTURA * MÁS DE 30 KILOS
* PIERNAS
LEVANTAR OBJETOS:
USAR HERRAMIENTAS MANUALES:
* DESDE NIVEL DE PISO
* DESDE RODILLAS Y PECHO * MARTILLO, CUCHILLO O PINZAS
* POR ARRIBA DE LOS HOMBROS * PICO, PALA, MACHETE, MARRO
43

44. EXIGENCIAS EN FUNCIÓN DEL TIPO DE ACTIVIDAD
POSICIONES INCÓMODAS Y FORZADAS
* MOVIMIENTOS CON LOS BRAZOS POR * EL PESO RECAE EN UNO DE LOS PIES
ENCIMA O POR DETRÁS DE LOS HOMBROS
* UTILIZAR PEDALES U OTRO MECANISMO
* ESTAR ENCORVADO CON PIES O RODILLAS
* MOVIMIENTOS REPETITIVOS CON MANOS O * ASIENTOS SIN RESPALDO O INCÓMODO
ABRIR EXCESIVAMENTE LOS DEDOS O
TORCERLOS * PERMANECER DE PIE PARA TRABAJAR
* ROTACIÓN DE CINTURA * PERMANECER SENTADO
* HOMBROS TENSOS * PERMANECER EN CUCLILLAS O
ARRODILLADO
* TORCER O MANTENER TENSAS LAS
MUÑECAS
44

45. EXIGENCIAS EN FUNCIÓN DE LA CALIDAD DEL
TRABAJO (1a. parte)
DIFICULTAD DE COMUNICACIÓN
CALIFICACIÓN DEL TRABAJO (AISLAMIENTO)
POSIBILIDAD DE INICIATIVA INTERÉS DE LOS TRABAJADORES
DIFICULTAD DE DESPLAZAMIENTO
DIRECCIÓN DE LA ACTIVIDAD (ESTAR FIJO EN EL LUGAR DE TRABAJO)
GRADO DE CONJUNCIÓN ENTRE
MINUCIOSIDAD DE LA TAREA
CONCEPCIÓN Y EJECUCIÓN
45

46. EXIGENCIAS EN FUNCIÓN DE LA CALIDAD DEL
TRABAJO (2a. Parte)
TRABAJAR EN UN ESPACIO REDUCIDO
MONOTONÍA (TRABAJO ABURRIDO)
EJECUTAR TRABAJO PELIGROSO
ÓRDENES CONFUSAS O POCO CLARAS
EJECUTAR UN TRABAJO DENIGRANTE
SATISFACCIÓN EN EL TRABAJO
REALIZAR UN TRABAJO QUE PUEDA
OCASIONAR ALGÚN DAÑO A LA SALUD
46

47. TIPOLOGÍA DE RIESGOS Y EXIGENCIAS
De los medios de producción se derivan los De las características del trabajo y la organización
siguientes tipos de riesgos interna se derivan las siguientes exigencias
En función del tiempo de trabajo:
Riesgos derivados de la utilización de los medios de Duración de la jornada diaria y semanal, horas
trabajo: extras, dobletes, guardias, tipo de turno, rotación
Ruido, vibraciones, iluminación, temperatura, de turno, trabajo nocturno y pausas.
humedad, ventilación, radiaciones ionizantes y no En función de la cantidad e intensidad del trabajo:
ionizantes. Grado de atención, tiempos y movimientos (ritmo
de las máquinas, rapidez de la tarea), repetitividad
Riesgos que los medios de trabajo representan en sí de la tarea, prima de producción, pago de destajo y
mismos: posibilidad de fijar el ritmo de trabajo.
Seguridad de la construcción, salidas de emergencia, En función de la vigilancia:
pisos, paredes, techos, escaleras, rampas, estibas, Supervisión estricta, con mal trato y control de
instalaciones eléctricas y de gas, otras fuentes de energía, calidad.
equipo contra incendio, maquinaria-de la peligrosidad,
dispositivos de seguridad, avisos, mantenimiento), baños En función del tipo de actividad:
y regaderas, vestidores, agua para beber, comedores. Dificultad de comunicación (aislamiento),
dificultad de desplazamiento, esfuerzo físico
intenso, posiciones incómodas y forzadas,
minuciosidad de la tarea y monotonía.
Riesgos derivados de los objetos de trabajo y de las En función de la calidad del trabajo:
transformaciones que sufren: Calificación del trabajo, posibilidad de iniciativa,
Polvos, humos, gases y vapores, líquidos (ácidos, dirección de la actividad, grado de conjunción
disolventes), pastas (resinas, grasas), biológicos. entre concepción y ejecución e interés de los
trabajadores en su actividad.
47

48. PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
Término, concepto y categoría
Es imprescindible distinguir el uso corriente de
un término con el de un concepto o una categoría.
Concepto
Término
Incluye varios niveles de análisis de la
* Salud como ausencia de realidad entre los procesos y las
enfermedad. regularidades descubiertas en éstos.
Se distingue claramente de la
* Enfermedad como alteración.
de la salud. percepción
sensible e inmediata, que refleja la
No es más que la referencia de existencia de las manifesta- ciones
uno de ellos para aisladas e individuales de los
expresar el procesos universales.
Es un juicio establecido científicamente
otro, o sea, la que expresa los procesos generales,
negación de uno particulares e individuales para el
a través dominio general de la ciencia y para
del otro. cada ciencia en particular.
Los conceptos fundamentales de cada
ciencia particular son las categorías. 48

49. PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
VISIÓN PATRONAL
La salud no es más Se considera enfermedad
que la posibilidad de cuando está se opone al
los trabajadores de tipo de actividad que
seguir laborando. desempeña el trabajador.
Es sano mientras se produce
normalmente. No importa si el
trabajador se siente o está enfermo.
La enfermedad en general no se
contrapone a la salud.
49

50. La salud se define de una
manera simplista, por La enfermedad es un
exclusión: es sano el que no trastorno biológico que
está enfermo. puede mostrarse por algunas
pruebas.
Los individuos no son sólo
entes biológicos, ni las
PROCESO SALUD-ENFERMEDAD pruebas “objetivas” pueden
comprobar la gran mayoría de
VISIÓN INSTITUCIONAL las enfermedades.
La consigna tácita o explícita es
no dejar pasar a los simuladores.
Marca límites bien definidos sobre quién tiene Por eso se tiene que demostrar la
el saber y el poder. Las instituciones son las que enfermedad y lo que siente el
definen quién está enfermo y quién está sano. El paciente queda anulado.
que tiene enfermedad profesional y el que no. El
que amerita incapacidad y el que no.
50

51. PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
VISIÓN DE LOS TRABAJADORES
La salud es considerada
como algo necesario para
poder trabajar.
A veces se llega a ocultar
la enfermedad para no ser
expulsado del trabajo.
51

52. PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
NIVEL BIOLÓGICO NIVEL SOCIAL
TODOS LOS SERES
TODOS LOS SERES INDIVIDUAL COLECTIVO
VIVOS
VIVOS
52

53. PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
NIVEL BIOLÓGICO 1
Salud: Estado de equilibrio
Salud Abarca a todos los seres vivos.
vivos Está supeditado a un aporte
dinámico interno de los energético externo, aunque es
externo
organismos. posible en condiciones externas
muy adversas mantener la
homeostasia.
La adaptabilidad y variabilidad
El desequilibrio de funciones expresan la capacidad de los Adaptabilidad: capacidad
orgánicas puede producir seres vivos de interactuar con el de variar ante situaciones
ciertas enfermedades, aunque
enfermedades medio externo. distintas.
no sea sinónimo de ésta.
53

54. PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
NIVEL BIOLÓGICO 2
Nos identifica y nos diferencia a los Homeostasia: Equilibrio de las
Homeostasia
seres vivos. Son imprescindibles para funciones de cada organismo en su
la sobrevivencia humana, pero no son conjunto y de cada uno de los órganos,
las únicas ni las más importantes. tejidos y células. Se complementan con
un concepto de estructura.
Se asocia estrechamente con dos conceptos de
frecuente uso médico: normal y normalidad y
Esta visión ha provocado una estrecha liga
el de anormal y anormalidad.
con la valoración cuantitativa de lo que son
Cuantitativamente lo normal se identifica con
la salud y la enfermedad.
lo más frecuente y lo anormal con lo menos
frecuente. Ninguno de estos elementos desde el
punto de vista médico coincide con entidades
nosológicas bien definidas.
54

55. PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
NIVEL BIOLÓGICO 3
La salud y la enfermedad entendidas La sociología se apoderó en su
como atributos de la vida permiten nacimiento de los elementos creados por
rescatar, en este nivel, los conceptos de la biología y trato de extenderlos al
normal fisiológico y de normal campo de las ciencias sociales. Este
patológico. hecho condujo a resultados desastrosos.
Estos conceptos han llegado más lejos y
La extrapolación de categorías y el exigir más a
así se habla, en el primer caso, de
las ciencias biológicas son dos problemas que no
“margen de seguridad en el ejercicio de
pueden ser achacados a estas ciencias. Por eso
las funciones”, y en el segundo de
las limitaciones explicativas de ciertas corrientes
“retroceso o de desviación hacia un
sociológicas son evidentes.
camino sin perspectivas”.
55

56. La salud y la enfermedad son atributos
de la vida humana y por eso presentes
en cualquier sociedad pasada, presente o
futura. Es pues irreal hablar de la
conquista de la salud como sinónimo de
erradicación de las enfermedades.
El atributo esencial de la salud y de la
enfermedad es su historicidad. Es un
historicidad
proceso que se transforma de acuerdo a las
características propias de cada sociedad.
PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
NIVEL SOCIAL
Poseen una condición objetiva y una
subjetiva. Así, suceden independientemente
subjetiva
de lo que cada sociedad, cada grupo, cada
individuo piense acerca de ellas. Pero
también se tiene una interpretación de las
mismas y una forma de enfrentarlas.
El nivel social puede analizarse en dos
subniveles: el individual y el colectivo.
subniveles
56

57. PROCESO SALUD-ENFERMEDAD SUBNIVEL
INDIVIDUAL HUMANO O BIOPSÍQUICO 1
Contiene lo biológico (como característica Lo psicológico (como característica
de todos los seres vivos) específica de los seres humanos)
La salud va unida a la idea de “ sentirse bien”
bien
de “bienestar”, es una percepción no Se puede pensar que nunca será posible
necesariamente concordante con ausencia de definir el estado de salud de un individuo. Se
enfermedad, desde una visión médica. debe a que la salud no la define únicamente la
ciencia médica o los aparatos altamente
complejos, así como tampoco los médicos o los
Depende de situaciones científicos, sino lo que cada individuo piensa y
cotidianas muy siente, sea o no comprobado por la medicina
siente
precisas
Querer reducir al ser humano a sus atributos
biológicos es consecuencia de ciertas condiciones
histórico-sociales
57

58. PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
SUBNIVEL INDIVIDUAL HUMANO 2
El término enfermedad se maneja en un sentido más restringido, asociado
siempre a entidades concretas y a cada individuo en particular, no
particular
necesariamente está referido a una entidad mórbida clasificada médicamente. De
aquí se deduce que la enfermedad genere respuestas también particulares, lo que
no sucede con la salud
Ambos elementos, así vistos, son básicamente culturales, es decir, dependen de
elementos culturales
la concepción del mundo que un grupo o un individuo tienen de acuerdo a su
inserción social y a sus prácticas cotidianas. Son por ello subjetivas y relativas
y coexisten diferentes concepciones sobre ellas en la sociedad
No son de esta manera fenómenos opuestos, ya que la salud tiene un
opuestos
sentido mucho más general que la enfermedad. Así podemos
sentirnos “bien”, sentirnos “sanos” y tener alguna enfermedad. Esto
no quiere decir que nuestra percepción sea equivocada, sino que en
este caso la salud no es lo opuesto a la enfermedad
La enfermedad no debe verse necesariamente como algo negativo
58

59. La salud no es mensurable ni se puede basar en un estudio cuantitativo. Lo que es
posible demostrar es la ausencia de alguna enfermedad o de varias. La ausencia de
ciertas enfermedades no significa necesariamente un estado de salud. Esto es así aun
salud
en el hipotético caso de que pudiera comprobarse ausencia de todas las enfermedades
posibles.
Así como la presencia de ciertas
PROCESO SALUD-ENFERMEDAD enfermedades puede ser compatible
con un estado de “salud”, la ausencia
salud
SUBNIVEL INDIVIDUAL HUMANO 3 de aquéllas no es sinónimo de ésta
La salud, por lo tanto, existe en el terreno de la subjetividad. Es un atributo individual,
salud
relativo, cualitativo y subjetivo. Por eso es imposible fijar los límites entre la salud y la
subjetivo
enfermedad. Podemos hablar de enfermos-no enfermos, de enfermedad-no enfermedad,
pero no de sano-enfermo.
Así la salud es mucho más general que la enfermedad y depende de la
relación que establece el individuo con los demás hombres y con la
naturaleza 59

60. PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
SUBNIVEL COLECTIVO 1
Las condiciones concretas en que las personas se
reproducen (viven, trabajan y consumen) determinarán su
perfil de salud-enfermedad
Se entiende por éste las diversas expresiones o
manifestaciones psíquicas y físicas de los grupos humanos en
sociedades específicas, que se definen por sus características
e inserción sociales

61. PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
SUBNIVEL COLECTIVO 2
No sólo expresa las condiciones de salud o las condiciones de
enfermedad y muerte de un grupo humano, sino todas en su
conjunto.
Las manifestaciones patológicas: síntomas, enfermedades
claramente reconocidas (sean o no reconocidas como del
trabajo), los accidentes, la fatiga patológica, la muerte son el
conjunto de elementos que conforman el perfil patológico de un
grupo.

62. PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
SUBNIVEL COLECTIVO 3
Histórica y socialmente determinada.
SALUD
La lucha principal se debe plantear a
La capacidad de control y nivel de los determinantes y no del
dominio sobre los procesos proceso salud-enfermedad.
vitales de los grupos
humanos, incluyendo los La posibilidad de decidir de qué
procesos orgánicos queremos enfermarnos y de qué
queremos morir.

63. ORGANIZACIÓN CAPITALISTA DEL TRABAJO
ETAPAS
COOPERACIÓN SIMPLE
SUBSUNCIÓN FORMAL
(PLUSVALOR ABSOLUTO)
MANUFACTURA
MAQUINISMO
SUBSUNCIÓN REAL
(PLUSVALOR RELATIVO) - Maquinismo simple
- Taylorismo-fordismo
AUTOMATIZACIÓN
- De flujo continuo
- Automáticos discretos
63

64. El obrero como
objeto absoluto
División
de la producción Pérdida total de
extrema del
control sobre el
trabajo dentro
proceso de
de la fábrica
trabajo
El objetivo es TAYLORISMO-FORDISMO
una estrategia Fraccionamiento
de control del en trabajos
capital sobre el simples
trabajo
Los movimientos
son dictados por Desarrollo de
la máquina (caso unos cuantos
extremo cadena) movimientos

65. TAYLORISMO-FORDISMO
RIESGOS Y EXIGENCIAS
 Diversificación de riesgos
 Restricción excesiva en la variedad de movimientos
 Operaciones monótonas y repetitivas de alta velocidad
 Supervisión estricta
 Incentivos para aumentar la producción
 Trabajos de alta peligrosidad
65

66. TAYLORISMO-FORDISMO
MANIFESTACIONES
FISIOLÓGICAS Y
PSÍQUICAS
 Rasgos principales: fatiga y estrés
 Fatiga patológica
 Atrofias e hipertrofias musculares
 Trastornos psíquicos y psicosomáticos como problemas
colectivos
 Accidentabilidad considerable
66

67. ROBOTIZACIÓN Y AUTOMATIZACIÓN
DE LOS PROCESOS PRODUCTIVOS
Surge a mediados de los setenta.
Se asocian a la maquinaria o a nuevos
procesadores de materiales de los
cuales nace un nuevo objeto: el robot.
Forman parte de un sistema mucho
más amplio constituido por la
microelectrónica.
67

68. ROBOTIZACIÓN Y AUTOMATIZACIÓN
DE LOS PROCESOS PRODUCTIVOS
OBJETIVO PRINCIPAL
La gestión de un conjunto de tareas, la
agilización de la circulación de piezas
y/o la garantía de optimización en el
consumo del flujo de materias primas
energéticas.
68

69. ROBOTIZACIÓN Y AUTOMATIZACIÓN
DE LOS PROCESOS PRODUCTIVOS
La microelectrónica se orienta a:
 La búsqueda de aumento en el rendimiento de
trabajo.
 El mejor control de los hombres que trabajan y, a
la vez, de la calidad de los productos.
 La mayor flexibilidad y variabilidad de las líneas
productivas ante las variaciones de la demanda.
69

70. ROBOTIZACIÓN Y AUTOMATIZACIÓN
DE LOS PROCESOS PRODUCTIVOS
No constituye una ruptura con el paradigma tayloriano por lo
menos en tres de los niveles esenciales:
1 Desposeimiento de los obreros de su saber (desigual
correlación de fuerzas en el saber).
2 Separación entre el concebir y el ejecutar: el robot requiere de
una doble actividad del trabajo vivo:
a) programación y regulación
b) control sobre el funcionamiento inmediato de los
dispositivos automatizados.
3 Mayor rendimiento del trabajo humano. 70

71. ROBOTIZACIÓN Y AUTOMATIZACIÓN
DE LOS PROCESOS PRODUCTIVOS
Llevan a un nuevo nivel de
desposeimiento del saber obrero.
Llevan a un nivel superior la separación
entre concebir y ejecutar.
La robótica y la
microelectrónica La flexibilidad es un una característica
muy específica del uso productivo de
la microelectrónica en los centros
laborales.
71

72. PROCESOS AUTOMATIZADOS
Y ROBOTIZADOS
1) DE FLUJO CONTINUO
2) DISCRETOS
72

73. AUTOMATIZACIÓN DE FLUJO CONTINUO
Se caracteriza por:
 La transformación física o química del objeto de trabajo con
sistemas cerrados.
 Se encuentra en química, petroquímica y metalurgia.
 Objetos de trabajo frecuentemente peligrosos y contaminantes.
 Son vitales en el proceso los trabajadores de mantenimiento de
la maquinaria (sea con ésta funcionando o de manera
preventiva). Es frecuente que haya un mayor número que los
operadores. 73

74. AUTOMATIZACIÓN DE FLUJO CONTINUO
Se caracteriza por:
 Se genera un nuevo tipo de trabajador: el vigilante de partes
específicas de los procesos (operadores de tableros, monitores,
cuartos de control).
 Los efectos se extienden al territorio que rodea la fábrica.
74

75. AUTOMATIZACIÓN DE FLUJO CONTINUO
- La transformación de la mayoría de los objetos de
trabajo es muy peligrosa y altamente contaminante.
- La inmovilidad y monotonía.
Riesgos
- Trabajo por turnos (rotación).
y
exigencias - Trabajo nocturno.
- En estos procesos se conjunta el mayor número de
riesgos y exigencias simultáneamente (sinergismo).
75

76. AUTOMATIZACIÓN DE FLUJO CONTINUO
MANIFESTACIONES FISIOLÓGICAS Y PSÍQUICAS:
Generalmente concentración y tensión altas
Fatiga patológica
Estrés “agudo” y “crónico”
Florida patología psíquica y psicosomática
Intoxicaciones agudas y crónicas
Efectos cancerígenos
Los accidentes ligados a las propiedades físicas y
químicas de los objetos 76

77. CRISIS, RECONVERSIÓN INDUSTRIAL Y
SALUD EN MÉXICO
CRISIS Se expresa bajo formas
proceso global de particulares y diferenciadas
transformación que originan problemáticas
específicas de salud
Reestructuración del aparato productivo
Cambios específicos en :
- Los distintos procesos de trabajo
- La composición, organización y capacidad
reinvidicativa de los trabajadores. 77

78. CRISIS, RECONVERSIÓN INDUSTRIAL Y
SALUD EN MÉXICO
La reconversión Es una “modernización” de
en México las relaciones laborales a fin
de:
Incrementar aceleradamente la
productividad.
Eliminación de fuerza de trabajo.
Tendencia a la reprivatización.
La actualización tecnológica en ciertas
78
industrias y servicios.

79. CRISIS, RECONVERSIÓN INDUSTRIAL Y
SALUD EN MÉXICO
- Reorganización importante del trabajo.
- Reestructuración sindical.
- Reestructuración de los contratos
MODERNIZACIÓN colectivos.
DE LAS
RELACIONES - Flexibilización en el uso de la fuerza de
LABORALES trabajo.
- Disminución en el control de los traba-
jadores sobre su proceso por la vía de
la abolición de cláusulas y reglamentos
que norman las tareas.
79

80. CRISIS, RECONVERSIÓN INDUSTRIAL Y
SALUD EN MÉXICO
La intensificación El debilitamiento de
del trabajo las organizaciones
de los trabajadores
Empeoramiento de las condiciones de trabajo
Las condiciones de salud
Los trabajadores expulsados en este proceso
también presentarán una compleja problemática
de salud que poco se conoce hasta la fecha 80

81. SEGUIMIENTO
EPIDEMIOLÓGICO PARA LA
SALUD DE LOS
TRABAJADORES
81

82. ELEMENTOS PRINCIPALES DE LA VIDA
COTIDIANA
TRABAJO ASALARIADO TRABAJO DOMÉSTICO
(actividad no pagada)
•Se llevan a cabo generalmente en
espacios delimitados.
•Son generadores de bienes y, por lo
tanto, de riqueza material y
espiritual.
Imprescindibles para la reproducción de
los trabajadores y de la sociedad

83. INCORPORACIÓN DE LA VISIÓN DE GÉNERO
Se centra en reconocer lo común y lo diverso entre trabajadoras y
trabajadores.
Se trata de entender cómo influyen las condiciones laborales remuneradas,
pero también la calidad de vida y el trabajo doméstico en ambos grupos, en
tanto entidades colectivas que comparten situaciones similares que, a su vez,
condicionan su salud.
Permite diseñar estudios integrales de trabajadoras y trabajadores donde se
planteen sus principales características de reproducción y de salud.
El trabajo doméstico junto con el trabajo asalariado llegan a ser parte uno
del otro y a sumarse o potenciarse en la generación de patología en los
trabajadores.
83

84. CICLO VITAL Y SALUD DE LOS TRABAJADORES
REPRODUCCIÓN SOCIAL
TRABAJO CONSUMO, DESCANSO TRABAJO
ASALARIADO TIEMPO LIBRE DOMÉSTICO
PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
84

85. SEGUIMIENTO EPIDEMIOLÓGICO PARA LA
SALUD DE LOS TRABAJADORES
DEFINICIÓN
Se entiende por seguimiento epidemiológico un
sistema dinámico de actividades que permita la
observación estrecha y permanente de los problemas
de salud de los trabajadores, de los determinantes y
causas de su generación, y de las propuestas y acciones
para su solución.
85

86. REGISTRO DEL
PROCESO DE
TRABAJO
--GUÍA DE OBSERVACIÓN
GUÍA DE OBSERVACIÓN
--ENTREVISTAS
ENTREVISTAS
--ENCUESTAS COLECTIVAS A
ENCUESTAS COLECTIVAS A
REGISTRO DE GRUPOS DE TRABAJADORES
GRUPOS DE TRABAJADORES
RIESGOS Y
EXIGENCIAS --ENCUESTAS INDIVIDUALES
ENCUESTAS INDIVIDUALES
--CUESTIONARIOS VALIDADOS
CUESTIONARIOS VALIDADOS
--MEDICIONES O PRUEBAS
MEDICIONES O PRUEBAS
ESPECIALES
ESPECIALES
86

87. REGISTRO DE
-NOTIFICACIONES DE LA EMPRESA
MORTALIDAD
-NOTIFICACIÓN DE LAS INSTITUCIONES
DE SALUD
-REGISTRO DE INDEMNIZACIONES
- ENCUESTAS INDIVIDUALES
REGISTRO DE - EXÁMENES MÉDICOS PERIÓDICOS
MORBILIDAD - CONSULTAS EN LA EMPRESA
- REGISTRO DE CONSULTAS EN
INSTITUCIONES DE SALUD
- CUESTIONARIOS O EXÁMENES
ESPECIALIZADOS
87

88. ACTIVIDADES BÁSICAS
I. Identificación del problema
II. Recolección permanente de la información
III. Procesamiento y análisis de los datos
recolectados
IV. Propuestas y recomendaciones a corto,
mediano y largo plazos
V. Ejecución de las acciones
88

89. ELEMENTOS PARA
SUSTENTAR EL
SEGUIMIENTO
Oportunidad Continuidad
en la de las
obtención de actividades
la
información Veracidad en la
generación
y análisis de los
89
datos

90. SEGUIMIENTO AUTOGESTIVO
REQUISITOS
Ordenamiento y Precisión del papel de los
sistematización del asesores
saber de los
trabajadores
Apropiación de cierto saber Precisión de los niveles de
especializado (aspectos de responsabilidad y participación
ingeniería, médicos y de los trabajadores y el cabal
legales) cumplimiento de los mismos
Discusión y análisis colectivo de
las problemas y de sus soluciones
90

91. SEGUIMIENTO AUTOGESTIVO
Confor
mación
de
equipos
REQUISITOS PARA EL
de
FUNCIONAMIENTO
DEL SISTEMA DE trabajo
Capacitación
SEGUIMIENTO
AUTOGESTIVO
Recamb
io de los
equipos
de 91
trabajo

92. CONFORMACIÓN DE GRUPOS
Coordinación general acorde a las características
organizativas de los grupos
Responsables de la recolección de información
Responsables de la captura computarizada y del
procesamiento y análisis de la información
Responsables de la organización, capacitación y de la
difusión de la información
Responsable sanitario por área, departamento, puesto o
por la forma más adecuada de conformación de los grupos
92

93. FORMAS DE PLASMAR PROPUESTAS
Reglamentos de higiene y seguridad
Incorporación de cláusulas en los convenios o
contratos colectivos de trabajo
Modificaciones en los reglamentos de trabajo
Negociaciones departamentales
Profundización en investigaciones y estudios
especiales
Reconocimiento de enfermedades
catalogadas como del trabajo y de las no
reconocidas 93

94. Situaciones que dificultan el seguimiento
del programa en salud laboral
RECONOCIMIENTO DEFICIENTE DEL PROCESO
DE TRABAJO
DEFICIENTE OBSERVACIÓN DE RIESGOS Y
EXIGENCIAS
INSUFICIENCIAS EN LOS REGISTROS DE
ACCIDENTES Y ENFERMEDAD
INFORMACIÓN MUY AGREGADA QUE IMPIDE EL
RECONOCIMIENTO DE ACCIONES ESPECÍFICAS
POCA CALIDAD DE LOS DATOS
94

95. PROGRAMA PARA LA EVALUACIÓN Y EL
SEGUIMIENTO DE LA SALUD DE LOS
TRABAJADORES
(PROESSAT)
UNA PROPUESTA METODOLÓGICA
95

96. Interés principal
Que cualquier profesional de la salud y, en ocasiones,
trabajadores generales puedan, por sí mismos,
recoger, codificar, capturar, procesar y analizar la
información de un grupo de trabajadores sobre la
relación entre la calidad de vida, las condiciones de
trabajo y la salud.
Asimismo, se pretende que el programa permita llevar
a cabo un seguimiento de estas condiciones y de las
propuestas y medidas para su solución.
96

97. Posibilidades
Estimular el desarrollo de acciones preventivas por parte
de las empresas, de los sindicatos y de los organismos
gubernamentales.
Establecer un sistema de evaluación y seguimiento
epidemiológico en salud laboral en distintos niveles: local,
regional y nacional.
Generar la información en el lugar donde se produce y
retroalimentar de manera oportuna a los servicios de salud,
a las organizaciones de trabajadores y a los encargados de
los propios centros laborales.
97

98. Cómo utilizar el PROESSAT
El programa esta diseñado por pasos o etapas para permitir:
a) Hacer de una manera ordenada la recolección y captura de
la información.
b) Ordenar y jerarquizar la información para un procesamiento
y análisis eficientes.
c) Codificar y categorizar, antes de la captura, aquellas
variables distintas entre empresas o grupos de trabajadores,
tales como: área, puesto y turno.
98

99. FLEXIBILIDAD EN EL USO DE LAS
HERRAMIENTAS PARA LA RECOLECCIÓN DE
INFORMACIÓN
Se pueden adaptar a cualquier tipo de proceso de trabajo y a diferentes
grupos de trabajadores, incluyendo a aquéllos no sometidos a una actividad
repetitiva o monótona.
No sólo se limitan a la evaluación de los trabajadores, sino a su
seguimiento.
Hacen posible comparar las semejanzas o las diferencias en diversos
periodos.
99

100. Ventajas del programa
Permite relacionar variables demográficas, de calidad de vida y
de trabajo, con riesgos, exigencias y problemas de salud.
Se pueden obtener: frecuencias simples, perfiles de riesgos y de
exigencias y perfiles patológicos.
Permite realizar un análisis epidemiológico y estadístico
sencillo.
Exporta las bases de datos a otros programas estadísticamente
poderosos, como el SAS, el JMP o el SPSS para realizar análisis
SAS
logísticos u otro tipo de análisis multivariado.
100

101. Beneficios esperados
La identificación de las condiciones laborales y algunos
extralaborales que inciden en la salud de los trabajadores.
La caracterización epidemiológica de las poblaciones
trabajadoras de los centros de trabajo.
La propuesta de acciones concretas para transformar los
problemas encontrados.
El establecimiento de un modelo de seguimiento epidemiológico,
dinámico y permanente, para la promoción de condiciones
favorables de trabajo y para la prevención y control de los riesgos
y de las exigencias laborales.
La capacitación de grupos de trabajadores y del personal de las
empresas relacionado con la seguridad, higiene y salud en el
trabajo. 101

102. ALGUNOS ELEMENTOS POLÉMICOS DE LA
PROPUESTA
 El contenido y la extensión de los instrumentos para recoger la
información.
 La manera en que se agruparon los riesgos y las exigencias
laborales.
 Las diferentes formas en que se agrupó la morbilidad y qué tipo de
trastornos y patologías quedaron incluidas y bajo qué condiciones.
 Las propuestas para la construcción de índices que sinteticen la
información.
 Está en marcha la validación de los instrumentos.
102

103. Recolección de la información
A través de
Una Guía para el Estudio de las Condiciones
de Seguridad e Higiene en los Centros de
Trabajo
Una Encuesta Individual para la
Evaluación de la Salud de los
Trabajadores
103

104. Guía para el estudio de las condiciones de
Seguridad e Higiene en los centros
laborales
OBJETIVOS
Proporcionar una visión integral de los aspectos de
seguridad e higiene en un centro de trabajo.
Facilitar la detección oportuna de los problemas que
dañan la salud de los trabajadores.
Permite un seguimiento para analizar los cambios y
evaluar los resultados de las acciones emprendidas.
104

105. VENTAJAS DE LA GUÍA
Puede ser aplicada por personas con poco conocimiento en
el campo
Es de fácil recolección, medición y evaluación, lo que facilita
su aplicación en pequeños, medianos o grandes centros de
trabajo
Permite evaluar, de una manera rápida y eficiente los
problemas de seguridad e higiene detectados en la empresa
Puede ser aplicada en su totalidad, o sólo partes de la
misma
Se puede aplicar una guía para toda la empresa o guías
específicas por áreas, departamentos. servicio o puesto 105

106. CARACTERÍSTICAS DE LA GUÍA
Se compone de 16 capítulos o apartados
Cada capítulo contiene un número determinado
de preguntas que permiten ubicar y evaluar las
carencias o el nivel de eficacia del centro laboral en
materia de seguridad e higiene en el trabajo
106

107. Elementos para procesar y analizar la
información de la Guía
Cada pregunta de cada capítulo tiene 4 opciones
(SÏ) Totalmente
Se refieren a si el
(PM) Parcialmente centro de trabajo
cumple con la
condición pedida
(NO) No cumple
Se refiere cuando la
condición no es
(NA) No aplica obligatoria con esa
empresa
107

108. Elementos para procesar y analizar la información de la Guía
El PROESSAT obtiene y suma los NA y los resta al total de posibles
respuestas de ese apartado, el resultado se le llama: total esperado (TE).
Conocido el total esperado se obtiene el total real (TR) el cual se conforma
del número de respuestas contestadas como SÍ (con valor de 1), como PM
(con valor de 0.5) o como NO (valor de 0).
De ahí se obtiene el porcentaje de cada capítulo al dividir el total real entre el
total esperado y multiplicarlo por 100, lo que se denominó Nivel de Eficacia
(NE) para cada uno de los capítulos o apartados estudiados.
108

109. NIVEL DE EFICACIA
NIVEL DE EFICACIA
EXPRESIÓN NUMÉRICA EXPRESIÓN LITERAL
0 a 40 % MUY MALO (MM)
41 a 60 % MALO (M)
61 a 80 % REGULAR (R)
81 a 90 % BUENO (B)
91 a 100 % MUY BUENO (MB)
109

110. Elementos para procesar y analizar la información de la Guía
Una manera práctica y sencilla de mostrar los
resultados es utilizar:
• Un cuadrolos 15 capítuloscentro laboral la Guía, ordenado
resultados de
general del
contenidos en
que contiene los
descendentemente de acuerdo al nivel de eficacia encontrado.
• Si procede se pueden elaborarla cuadros específicos por:
trabajadores,
por el tamaño de empresa y el número de
áreas, servicios o puestos de trabajo.
110

111. CUADRO GENERAL
SOBRE EL NIVEL DE EFICACIA DE LOS 16 CAPÍTULOS
QUE VALORAN LAS CONDICIONES SE SEGURIDAD E HIGIENE
EN UNA EMPRESA
NIVEL DE EFICACIA
CAPÍTULO O APARTADO
EXPRESIÓN EXPRESIÓN
NUMÉRICA LITERAL
1 EDIFICIOS, LOCALES, INSTALACIONES Y ÁREAS DE LA EMPRESA
2 ORDEN Y LIMPIEZA
3 SISTEMAS CONTRA INCENDIO
4 INSTALACIONES ELÉCTRICAS
5 MANEJO, TRANSPORTE Y ALMACENAMIENTO DE MATERIALES
6 SEÑALES, AVISOS DE SEGURIDAD Y CÓDIGO DE COLORES
7 RUIDO
8 VIBRACIONES
9 RADIACIONES IONIZANTES Y NO IONIZANTES
10 CONDICIONES TÉRMICAS EXTREMAS
11 VENTILACIÓN
12 ILUMINACIÓN
13 HERRAMIENTAS, EQUIPOS Y MAQUINARIA
14 AGENTES CONTAMINANTES BIOLÓGICOS
15 MATERIALES Y SUSTANCIAS QUÍMICAS PELIGROSAS
16 SERVICIOS PARA LOS TRABAJADORES
111

112. Encuesta individual para la evaluación
de la salud de los trabajadores
FINALIDAD
Captar algunas características demográficas, del
trabajo doméstico, del uso del tiempo libre,
algunos aspectos del proceso de trabajo y de la
percepción de los trabajadores sobre el mismo, así
como de los riesgos, exigencias y problemas de
salud.
Ordenar y sistematizar los aspectos mencionados,
para formular propuestas y acciones inmediatas
respecto a los principales problemas detectados.
112

113. Ventajas de la Encuesta
Individual
Se llena por el propio trabajador sin necesidad
de un “encuestador” capacitado para ello.
Puede aplicarse simultáneamente a un número grande
de trabajadores.
113

114. Estructura de la Encuesta individual
La estructura de la encuesta y su flexibilidad
permite estudiar no sólo a trabajadores de
puestos fijos, sino a ayudantes, trabajadores de
mantenimiento, administrativos, personal de
intendencia y trabajadores intelectuales donde
su exposición de trabajo y su exposición a
riesgos pueden ser muy variables.
114

115. Contenido de la Encuesta
Individual
Datos generales del trabajador y del centro de trabajo
Calidad de vida y trabajo doméstico
Condiciones de trabajo
Valoración del contenido del trabajo
Riesgos y exigencias laborales
Daños a la salud

116. PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS
Perfiles generales y específicos de riesgos
y exigencias
Perfiles patológicos generales y específicos
Ajustes de tasas por algunas variables
Algunos elementos para el análisis epidemiológico-
estadístico, como la razón de prevalencia, el riesgo
relativo, la razón de momios y pruebas de significancia
estadística
116

117. PERFILES DE RIESGOS Y
EXIGENCIAS
Procesar los perfiles de riesgos y exigencias, tanto los
generales como los específicos por cualquier variable, tales
como: edad, sexo, área de trabajo, puesto de trabajo y
antigüedad en el puesto
Presentar los resultados en cuadros y gráficas
Los perfiles muestran la frecuencia absoluta y relativa, se
pueden presentar desagregados o agrupados
117

118. RIESGOS Y EXIGENCIAS AGRUPADOS
No. DE
GRUPOS DE RIESGOS Y EXIGENCIAS PREGUNTA
1 Riesgos derivados de la utilización de los medios de trabajo 1 a 12
2 Riesgos derivados de la modificación de los objetos de trabajo 13 a 19
3 Riesgos derivados de los medios de trabajo en sí mismos 20 a 30
4 Riesgos por las condiciones insalubres o de falta de higiene 31 a 33
5 Exigencias relacionadas con el tiempo de trabajo 34 a 37
6 Exigencias relacionadas con la cantidad e intensidad de trabajo 38 a 45
7 Exigencias relacionadas con la vigilancia en el trabajo 46 a 47
8 Exigencias relacionadas con la calidad o el contenido del trabajo 48 a 55
9 Exigencias relacionadas con el tipo de actividad en el puesto de trabajo 56 a 85

119. PERFILES PATOLÓGICOS
GENERALES Y ESPECÍFICOS
Se conforman 23 diagnósticos presuntivos (somáticos,
psicosomáticos y psíquicos) que se elaboran por medio de
un conjunto de síntomas.
El PROESSAT realiza automáticamente los diagnósticos, a
través de preguntas sobre síntomas y de ciertas respuestas
positivas.
119

120. CONFORMACIÓN DE LOS
DIAGNÓSTICOS
No. Dx DIAGNÓSTICO No. de pregunta Respuestas positivas
1 Hipoacusia 1a3 2 de 3
2 Conjuntivitis crónica 4a8 3 de 5
3 Pterigión o pingüécula 9 1 de 1
4 Amigdalitis de repetición o crónica 10 1 de 1
5 Rinofaringitis de repetición o crónica 11 1 de 1
6 Sinusitis crónica 12 a 14 3 de 3
7 Bronquitis crónica 15 a 17 3 de 3
8 Dermatitis irritativa por contacto 18 a 23 3 de 6
9 Accidentes de trabajo 24 1 de 1
10 Accidentes de trayecto 27 1 de 1
11 Accidentes en el hogar 30 1 de 1
12 Depresión 33 a 39 4 de 7
13 Ansiedad 40 a 46 4 de 7
14 Trastornos de sueño 47 a 49 1 de 3
15 Cefalea tensional 50 y 51 2 de 2
16 Migraña 52 a 55 3 de 4
17 Trastornos psicosomáticos cardiocirculatorios 56 a 60 3 de 5
18 Trastornos psicosomáticos digestivos 61 a 71 6 de 11
19 Trastornos musculoesqueléticos 72, 73, 74 ó 75 1 de 1
20 Lumbalgia 76 y 77 1 de 2
21 Várices 78 1 de 1
22 Hemorroides 79 1 de 1
23 Enfermedades diagnosticada 80 a 95 1 de 1
24 Fatiga (7 para hombres y 8 para mujeres) 96 a 125 7/8

121. PERFILES PATOLÓGICOS
Se pueden conformar perfiles patológicos generales y específicos,
estos últimos por cualquier variable.
Los perfiles se pueden presentar desagregados o agrupados y
muestran las frecuencias absoluta y relativa. Esta última se presenta
como la tasa de morbilidad.
Se presentan los resultados en cuadros y gráficas.
El PROESSAT incluye un agrupamiento de diagnósticos en 21 conjuntos
patológicos y también propone una lista de 100 diagnósticos.
121

122. LISTADO DE LOS 21 CONJUNTOS PATOLÓGICOS DEL PROESSAT
1 Pérdida de la audición
2 Otros trastornos del oído
3 Enfermedades irritativas de los ojos
4 Otros trastornos oculares (de los ojos y sus anexos)
5 Enfermedades irritativas de las vías respiratorias superiores
6 Enfermedades irritativas de las vías respiratorias inferiores
7 Otras enfermedades de las vías respiratorias
8 Enfermedades irritativas de la piel
9 Otras enfermedades de la piel
10 Intoxicaciones
11 Accidentes
12 Trastornos psíquicos o mentales
13 Trastornos psicosomáticos
14 Fatiga
15 Trastornos del esfuerzo físico y de las posiciones forzadas sostenidas
16 Enfermedades degenerativas de los huesos, los músculos y las articulaciones
17 Enf. Del corazón y ap. circulatorio, excepto isquémicas, hipertensión y várices
18 Cánceres de cualquier tipo
19 Otras enfermedades crónicas de probable relación con el trabajo
20 Enfermedades de los dientes y de sus estructuras de sostén
21 Otros trastornos no incluidos o mal definidos 122

123. LISTA Y AGRUPAMIENTO DE 100
DIAGNÓSTICOS
La clasificación de enfermedades tiene varios propósitos:
Clasificar cualquier molestia, enfermedad o accidente que
se recoja por medio de exámenes médicos, de registro de
accidentes o de otras fuentes de información.
Conocer la forma de agrupación que hace la encuesta de
autollenado a través de preguntas de síntomas.
Conocer los diagnósticos que pueden hacerse por medio
de la encuesta y el grupo al cual quedan incorporados.
123

124. LISTADO DE DIAGNÓSTICOS DESAGREGADOS Y AGRUPADOS DEL
PROESSAT
PARA INCORPORAR CUALQUIER DIAGNÓSTICO DE OTRAS FUENTES
DIFERENTES A LA ENCUESTA Y PARA VER SU RELACIÓN CON ÉSTA
Encuesta
Gpo. Dx Descripción No. de pregunta No. de positivas
1 Pérdida de la audición
1 Hipoacusia y sordera 1-3 2
2 Otros trastornos del oído
2 Perforación del tímpano
3 Otitis media y externa
4 Síndrome vertiginoso
5 Otros trastornos del oído
3 Enfermedades irritativas de los ojos
6 Conjuntivitis crónica 4-8 3
7 Pterigión o pingüécula 9 1
4 Otros trastornos oculares (ojos y sus anexos)
anexos)
8 Trastornos de la refracción y de la acomodación
(miopía, astigmatismo, hipermetropía)
9 Catarata
10 Presbicia
11 Glaucoma
12 Otros trastornos oculares
124

125. AJUSTE DE TASAS POR ALGUNAS VARIABLES
En el PROESSAT se plantea el ajuste de tasas con el objetivo de controlar
algunas variables confusoras que puedan distorsionar, de manera
importante, el análisis de la morbilidad, al comparar diferentes grupos de
trabajadores.
Todas las variables se pueden controlar en el PROESSAT,
aunque las más usuales son:
 Edad
 Sexo
 Área
 Puesto de trabajo
 Turno
 Antigüedad en el centro de trabajo
 Antigüedad en el puesto
 Antigüedad en la misma actividad 125

126. ELEMENTOS DE ANÁLISIS
INCORPORADOS AL PROGRAMA
Riesgo relativo y razón de
prevalencia
Razón de momios
Prueba de ji cuadrada
Aplicación de
pruebas estadísticas Prueba de Mantel-Haenszel
no paramétricas
Prueba exacta de Fisher
126

127. ANÁLISIS EPIDEMIOLÓGICO-ESTADÍSTICO
VARIABLE
DEPENDIENTE
CASOS NO CASOS
(enfermos) (no enfermos)
EXPUESTOS a b a+b
(o con más los expuestos los expuestos TOTAL DE
problema) que están que no están
VARIABLE enfermos enfermos EXPUESTOS
INDEPENDIENTE
NO EXPUESTOS c d c+d
(o con menos los no expuestos los no expuestos TOTAL DE
problema) que están que no están NO EXPUESTOS
enfermos enfermos
a+c b+d a+b+c+d
TOTAL DE TOTAL DE POBLACIÓN
CASOS NO CASOS TOTAL
Riesgo relativo y Razón de momios
razón de prevalencia 127

128. Riesgo Relativo (RR) y Razón de Prevalencia
(RP)
Son razones muy utilizadas en los estudios
encaminados a analizar la relación causal entre uno o
varios riesgos y exigencias y uno o varios trastornos
enfermedades y/o accidentes
Tasa de mortalidad en el grupo con mayor problema (expuestos)
RR o RP =
Tasa de mortalidad en el grupo con menos problema (no expuestos)
128

129. Razón de momios (RM)
o de productos cruzados
Se define como la relación entre el índice de frecuencia de la
enfermedad de quienes están expuestos entre el índice de la
enfermedad de quienes no están expuestos.
Se calcula cuando no se pueden obtener las tasas de
morbilidad entre los expuestos y los no expuestos.
Índice de frecuencia de la enfermedad en los expuestos (a) / (b)
RM= =
Índice de frecuencia de la enfermedad en los no expuestos (c)/ (d)
129

130. PRUEBAS DE SIGNIFICANCIA ESTADÍSTICA
Se utilizan para saber si la diferencia entre dos categorías de la
variable independiente, o sea, entre los expuestos y no expuestos
es significativa estadísticamente.
Prueba de Mantel-Haenszel
Muestra la asociación entre dos o
más variables
Ji cuadrada Prueba exacta de Fisher
Probabilidad de (no) Se usa cuando el número de
independencia entre dos observaciones en alguna de las
más variables casillas de la tabla de contingencia es
menor a 5
130

131. ÍNDICES
Índice de carga de trabajo doméstico (ICTD)
Índice de actividades en el tiempo libre (IATL)
Índice de la valoración del trabajo (IVT)
Satisfacción en el trabajo
Control sobre el trabajo
Apoyo social
Índices de riesgos y exigencias laborales
Índice de actividad física estática y dinámica (IAFED)
131

132. ÍNDICE DE CARGA DE TRABAJO DOMÉSTICO
(ICTD)
IMPORTANCIA:
Sintetiza la carga de trabajo en el hogar y se puede relacionar, de
una manera sencilla, con otras variables, particularmente, con los
daños a la salud.
El ICTD se construyó balanceando la carga en función
principalmente de los menores de edad (niños o adolescentes) que
viven con el trabajador y de las actividades domésticas.
132

133. ÍNDICE DE CARGA DE TRABAJO DOMÉSTICO
(ICTD)
Se elabora con las preguntas 3 a 14 de la encuesta:
VARIABLES PARA CONFORMAR EL ÍNDICE DE CARGA DE TRABAJO DOMÉSTICO
Código No. de Tipo de pregunta de la encuesta Valor
pregunta
A 3 ¿Tiene usted hijos? SÍ = 1
B 4 ¿Cuántos < 18 años viven con usted? Cada menor = 2 (hasta 5)
C 5 ¿Cuántos < 5 años viven con usted? Cada menor = 2 (hasta 3)
D 6 a 14 Tareas del trabajo doméstico Cada actividad = 1
A + 2(B + C) + D
ÍNDICE DE CARGA DE TRABAJO DOMÉSTICO =
26
133

134. ÍNDICE DE CARGA DE TRABAJO DOMÉSTICO (ICTD)
Propuesta inicial para diferenciar la carga de
trabajo doméstico, a través del resultado del
índice
CARGA DE TRABAJO DOMÉSTICO
BAJA <0.25 BAJA
MEDIA de 0.25 a 0.49 <0.50
ALTA de 0.50 a 0.74 ALTA
MUY ALTA 0.75 o más 0.50 y más
134

135. ÍNDICE DE ACTIVIDADES EN EL TIEMPO LIBRE
(IATL)
VARIABLES PARA CONFORMAR EL ÍNDICE DE ACTIVIDADES EN EL TIEMPO LIBRE
No. de
Pregunta Valor
preg.
22. ¿Estudia con regularidad (más de 5 horas, en promedio, a la semana)? 1
23. ¿Practica regularmente algún deporte o hace ejercicio (tres o más veces a la semana,
en promedio? 1
24. ¿Se junta frecuentemente con amigos(as) (una o más veces, en promedio, a la
semana)? . 1
25. ¿Sale a pasear con su pareja, sus hijos o algún familiar (una o más veces, en
promedio, a la semana)? 1
26. ¿Lee diariamente el periódico, revistas o libros? 1
27. ¿Realiza actividades comunitarias o de servicio? 1
28. ¿Asiste a algún tipo de actividad cultural (una o más veces, en promedio, a la
semana)? 1
135

136. ÍNDICE DE ACTIVIDADES EN EL TIEMPO
LIBRE (IATL)
La construcción del IATL es propositiva, mientras más alto sea el
porcentaje significa que el trabajador utiliza mejor su tiempo libre
El índice se elabora con las preguntas 22 a la 28. En el
numerador se pone la suma de puntos de respuestas positivas,
dividido entre el total de preguntas. A cada pregunta se le asignó
un valor de 1.
Donde:
< 0.50 se considera valoración negativa del tiempo libre
= > 0.50 se considera valoración positiva del tiempo libre
22 a 28
ÍNDICE DE ACTIVIDADES EN EL TIEMPO LIBRE = 100
7 136