Manual GRSS

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Manual de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde

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  1. 1. RDC 306/2004 CONAMA 358/05 Caracterização Caracterização dos Resíduos dos Resíduos Subclasses Subclasses Classes Classes Culturas e estoques de microrganismos; Culturas e estoques de microrganismos; que, por suas características de maior virulência ou concentração, Grupo A: Resíduos com a possível presença de agente biológicobiológicos que, por suas características, podem apresentar risco resíduos de fabricação de produtos resíduos de fabricação de produtos biológicos, exceto os hemoderivados; biológicos, exceto os hemoderivados; Grupo A: Resíduos com a possível presença de agentes descarte de vacinas de microrganismos descarte de vacinas de microrganismos vivos ou atenuados; meios de cultura e vivos ou atenuados; meios de cultura e instrumentais utilizados para transferência, instrumentais utilizados para transferência, inoculação ou mistura de culturas; resíduos inoculação ou mistura de culturas; resíduos de laboratórios de manipulação genética; pode apresentar risco de infecção. de laboratórios de manipulação genética; Resíduos resultantes de atenção à Resíduos resultantes de atenção à saúde de individuos ou animais, com saúde de individuos ou animais, com suspeita ou certeza de contaminação suspeita ou certeza de contaminação biológica por agentes classe de risco biológica por agentes classe de risco de infecção. 4, microrganismos com relevância 4, microrganismos com relevância epidemiológica e risco de disseminação epidemiológica e risco de disseminação A1 ou causador de doença emergente que A1 ou causador de doença emergente que se torne epidemiologicamente importante se torne epidemiologicamente importante ou cujo mecanismo de transmissão seja ou cujo mecanismo de transmissão seja desconhecido; desconhecido; Bolsa transfusionais contendo sangue Bolsa transfusionais contendo sangue ou hemocomponentes rejeitadas por ou hemocomponentes rejeitadas por contaminação ou por má conservação, ou contaminação ou por má conservação, ou com prazo de validade vencido, e aquelas com prazo de validade vencido, e aquelas oriundas de coleta incompleta; oriundas de coleta incompleta; Sobra de amostra de laboratório contendo Sobra de amostra de laboratório contendo sangue ou líquidos corpóreos recipientes sangue ou líquidos corpóreos recipientes e materiais resultante do processo de e materiais resultante do processo de assistência à saúde, contendo sangue ou assistência à saúde, contendo sangue ou líquidos corpóreos na forma livre; líquidos corpóreos na forma livre;
  2. 2. Carcaças, peças anatômicas, vísceras e Carcaças, peças anatômicas, vísceras e Grupo A: Resíduos com a possível presença de agente biológico que, por suas características deGrupo A: Resíduos com a possível presença de agentes biológicos que, por suas características, outros resíduos provenientes de animais outros resíduos provenientes de animais submetidos a processo de experimentação submetidos a processo de experimentação com inoculação de microorganismos, com inoculação de microorganismos, bem, como as suas forrações, e os bem, como as suas forrações, e os A2 cadáveres de animais suspeitos de A2 cadáveres de animais suspeitos de serem portadores de microorganismos serem portadores de microorganismos de relevância epidemiológica e com risco de relevância epidemiológica e com risco maior virulência ou concentração, pode apresentar risco de infecção. de disseminação, que foram submetidos de disseminação, que foram submetidos ou não a estudo anátomo-patológico ou ou não a estudo anátomo-patológico ou confirmação diagnóstica. confirmação diagnóstica. Peças anatômicas (membros) do ser Peças anatômicas (membros) do ser humano; produto de fecundação sem sinais humano; produto de fecundação sem sinais vitais, com peso menor que 25 centímetros vitais, com peso menor que 25 centímetros A3 A3 podem apresentar risco de infecção. ou idade gestacional menor que 20 ou idade gestacional menor que 20 semanas, que não tenha valor cientifico ou semanas, que não tenha valor cientifico ou legal e não tenha havido requisição pelo legal e não tenha havido requisição pelo paciente ou familiares. paciente ou familiares. Kits de linhas arteriais, endovenosas e Kits de linhas arteriais, endovenosas e dialisadores, quando descartados; dialisadores, quando descartados; Filtros de ar e gases aspirador de área Filtros de ar e gases aspirador de área contaminada; membrana filtrante de contaminada; membrana filtrante de equipamento médico-hospitalar e de equipamento médico-hospitalar e de pesquisa, entre outros similares; pesquisa, entre outros similares; Sobras de amostra de laboratório e Sobras de amostra de laboratório e seus recipientes contendo fezes, urina e seus recipientes contendo fezes, urina e secreções, provenientes de pacientes que secreções, provenientes de pacientes que não contenham e nem sejam suspeito de não contenham e nem sejam suspeito de A4 conter agentes Classe de Risco 4, e nem A4 conter agentes Classe de Risco 4, e nem apresentem relevância epidemiológica e apresentem relevância epidemiológica e risco de disseminação, ou microorganismo risco de disseminação, ou microorganismo causador de doenças emergente que se causador de doenças emergente que se torne epidemiologicamente importante torne epidemiologicamente importante ou cujo mecanismo de transmissão ou cujo mecanismo de transmissão seja desconhecido ou com suspeita de seja desconhecido ou com suspeita de contaminação com príons; contaminação com príons; Resíduos de tecidos adiposo proveniente Resíduos de tecidos adiposo proveniente de lipoaspiração, lipoescultura ou outro de lipoaspiração, lipoescultura ou outro procedimento de cirurgia plástica que procedimento de cirurgia plástica que gere este tipo de resíduo; gere este tipo de resíduo;
  3. 3. Recipientes e materiais resultantes do Recipientes e materiais resultantes do processo de assitência à saúde, que não processo de assitência à saúde, que nãobiológicos que, por suas características, podem apresentar biológicos que, por suas características, podem apresentar Grupo A: Resíduos com a possível presença de agentesGrupo A: Resíduos com a possível presença de agentes contenha sangue ou líquidos corpóreos na contenha sangue ou líquidos corpóreos na forma livre; forma livre; Peças anatômicas (órgãos e tecidos) Peças anatômicas (órgãos e tecidos) e outros resíduos provenientes de e outros resíduos provenientes de procedimentos cirúrgicos ou de estudos procedimentos cirúrgicos ou de estudos anátomo-patológicos ou de confirmação anátomo-patológicos ou de confirmação A4 diagnóstica; A4 diagnóstica; risco de infecção; risco de infecção; Carcaças, peças anatômicas, vísceras Carcaças, peças anatômicas, vísceras e outros resíduos provenientes de e outros resíduos provenientes de animais não submetidos a processos animais não submetidos a processos de experimentação com inoculação de experimentação com inoculação de microorganismos, bem como suas de microorganismos, bem como suas forrações; forrações; Bolsas transfusionais vazias ou com volume Bolsas transfusionais vazias ou com volume residual pós-transfusão. residual pós-transfusão. Órgãos, tecidos, fluidos orgânicos, Órgãos, tecidos, fluidos orgânicos, materiais perfurocortantes ou escarificantes materiais perfurocortantes ou escarificantes A5 e demais materiais resultantes de atenção A5 e demais materiais resultantes de atenção à saúde de individuos ou animais, com à saúde de individuos ou animais, com suspeita ou certeza de contaminação com suspeita ou certeza de contaminação com príons. príons.
  4. 4. Produtos hormonais e produtos Produtos hormonais e produtos meio ambiente, dependendo de suas características de meio ambiente, dependendo de suas características de inflamabilidade, corrosividade, reatividade e toxicidade. inflamabilidade, corrosividade, reatividade e toxicidade. antimicrobianos; citostáticos; antimicrobianos; citostáticos; Grupo B: Resíduos contendo substâncias químicas Grupo B: Resíduos contendo substâncias químicas que podem apresentar risco à saúde pública ou ao que podem apresentar risco à saúde pública ou ao antineoplásticos; imunossupressores; antineoplásticos; imunossupressores; digitálicos; imunomoduladores; digitálicos; imunomoduladores; antiretrovirais, quando descartados por antiretrovirais, quando descartados por serviços de saúde, farmácias, drogarias serviços de saúde, farmácias, drogarias e distribuidores de medicamentos ou e distribuidores de medicamentos ou apreendidos e os resíduos e insumos apreendidos e os resíduos e insumos farmacêuticos dos Medicamentos farmacêuticos dos Medicamentos controlados pela Portaria MS 344/98 e suas controlados pela Portaria MS 344/98 e suas atualizações; atualizações; Resíduos de saneantes, desinfetantes, Resíduos de saneantes, desinfetantes, desinfestantes; resíduos contendo metais desinfestantes; resíduos contendo metais pesados; reagentes para laboratório, pesados; reagentes para laboratório, inclusive os recipientes contaminados por inclusive os recipientes contaminados por estes; estes; Efluentes de processadores de imagem Efluentes de processadores de imagem (reveladores e fixadores); (reveladores e fixadores); Efluentes dos equipamentos automatizados Efluentes dos equipamentos automatizados utilizados em análises clínicas; utilizados em análises clínicas; Demais produtos considerados perigosos, Demais produtos considerados perigosos, conforme classificação da NBR 10.004 da conforme classificação da NBR 10.004 da ABNT (tóxicos, corrosivos, inflamáveis e ABNT (tóxicos, corrosivos, inflamáveis e reativos). reativos).Grupo C: Quaisquer materiais resultantes Grupo C: Quaisquer materiais resultantes radionuclídeos em quantidades superiores radionuclídeos em quantidades superiores reutilização é imprópria ou não prevista. reutilização é imprópria ou não prevista. nas normas de CNEN e para os quais a nas normas de CNEN e para os quais a de atividades humanas que contenham de atividades humanas que contenham aos limites de isenção especificados aos limites de isenção especificados Materiais resultantes de laboratórios de Rejeitos radioativos ou contaminados pesquisa e ensino na área de saúde, com radionuclídeos, provenientes de laboratórios de análise clínicas e serviços laboratórios de análises clinicas, serviços de medicina nuclear e radioterapia que de medicina nuclear e radioterapia, contenham radionuclídeos em quantidade segundo a resolução CNEN-6.05. superior aos limites de eliminação.
  5. 5. Grupo D: Resíduos que não apresentem Grupo D: Resíduos que não apresentem saúde ou ao meio ambiente, podendo ser saúde ou ao meio ambiente, podendo ser Papel de uso sanitário e fralda, absorventes Papel de uso sanitário e fralda, absorventes risco biológico, químico ou radiológico à risco biológico, químico ou radiológico à equiparados aos resíduos domiciliares. equiparados aos resíduos domiciliares. higiênicos, peças descartáveis de vestuário, higiênicos, peças descartáveis de vestuário, resto alimentar de paciente, material resto alimentar de paciente, material utilizado em anti-sepsia e hemostasia utilizado em anti-sepsia e hemostasia de venóclises, equipo de soro e outros de venóclises, equipo de soro e outros similares não classificados como A1; similares não classificados como A1; Sobras de alimentos e do preparo de Sobras de alimentos e do preparo de alimentos; alimentos; Resto alimentar de refeitório; Resto alimentar de refeitório; Resíduos de varrição, flores, podas e Resíduos de varrição, flores, podas e jardins; jardins; Resíduos de gesso provenientes de Resíduos de gesso provenientes de assistência à saúde; assistência à saúde; Grupo E: Materiais perfurocortantes ou Grupo E: Materiais perfurocortantes ou Lâminas de barbear, agulhas, escalpes, ampolas de vidro, brocas, limas escarificantes. escarificantes. Rejeitos radioativos ou contaminados endodônticas, pontas diamantadas, com radionuclídeos, provenientes de lâminas de bisturi, lancetas; tubos laboratórios de análises clinicas, serviços capilares; micropipetas; lâminas e de medicina nuclear e radioterapia, lamínulas; espátulas; e todos os utensílios segundo a resolução CNEN-6.05. de vidro quebrados no laboratório (pipetas, turbos de coleta sanguínea e placas de Petri) e outros similares.
  6. 6. DOENÇAS PASSÍVEIS DE TRANSMISSÃOHepatite BTuberculoseDesinteria AmebianaFebre TifóideSalmoneloseHerpesSífilisAids
  7. 7. Noções gerais sobre o ciclo da vida dos materiais;Conhecimento da legislação em vigor;Definições, tipo e classificação dos resíduos e do seu potencial de risco;Sistema de gerenciamento adotado internamente no estabelecimento;Formas de reduzir a geração de resíduos;Conhecimento das responsabilidades e de tarefas;Reconhecimento dos símbolos de identificação das classes de resíduos;Conhecimento sobre a utilização dos veículos de coleta;Orientações quanto ao uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs);Orientações sobre biossegurança e higiene pessoal;Orientações especiais e treinamento em proteção radiológica quando houver rejeitos radioativos;Providências a serem tomadas em caso de acidentes e de situações emergenciais;Visão básica do gerenciamento dos resíduos sólidos no município;Noções básicas de controle de infecção.

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