Clase 1 MiocardiopatíAs

MIOCARDIOPATIAS Julio R. Durand Velásquez Médico Cardiólogo

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Clasificación de las Miocardiopatias CLASIFICACION DE LAS MIOCARDIOPATIAS 1.- GENÉTICAS: - Hipertrófica (MCH) - Arritmogénica: Displasia ariitmógénica del VD. - No compactación del VI - Enf. De depòsito de glucògeno - Canalopatias (Ion): Sind Brugada, Sind QT largo, Sind QT corto, etc 2.- MIXTAS - Dilatada (MCD) - Restrictiva (MCR) 3.- ADQUIRIDAS: - Miocarditis - Provocada por Stress (Tako-tsubo) - Periparto - Taquicardia inducida - Infantes de Madre diabética ID

MIOCARDIOPATIAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],CLASIFICACIÓN

MIOCARDIOPATIAS RESTRICTIVAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ETIOLOGÍA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ANATOMÍA PATOLÓGICA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

SÍNTOMAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

EXÁMEN FÍSICO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

DIAGNÓSTICO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

MIOCARDIOPATIA RESTRICTIVA Cardiopatia Amiloide Todas las paredes cardiacas y las válvulas están engrosadas y son ecogénicas

DIAGNÓSTICO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

TRATAMIENTO ,[object Object],[object Object],[object Object]

MIOCARDIOPATIA DILATADA ,[object Object],[object Object],[object Object]

MIOCARDIOPATIA DILATADA Patrones de flujo de entrada y salida del VI

MIOCARDIOPATIA DILATADA IDIOPÁTICA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],EVOLUCIÓN

MIOCARDIOPATIA DILATADA IDIOPÁTICA ,[object Object],[object Object],HISTOLOGIA

ETIOLOGIA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

MANIFESTACIONES CLÍNICAS SÍNTOMAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

DIAGNÓSTICO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Ecocardiograma bidimensional MIOCARDIOPATIA DILATADA PE Eje largo PE Eje corto

TRATAMIENTO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],MEDIDAS GENERALES

TRATAMIENTO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

MIOCARDIOPATIA HIPERTRÓFICA ,[object Object],- La mayoría es hereditaria con carácter autosómico dominante con grados variables de penetrancia. - Cerca de un 40 % se asocia a mutaciones posibles del gen de la cadena pesada beta de la miosina cardiaca situada en el cromosoma 14.

ANATOMIA PATOLÓGICA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Ecocardiograma Bidimensional. Paraesternal Eje largo MIOCARDIOPATIA HIPERTRÓFICA (Predominantemente septal)

HISTOLOGIA ,[object Object],[object Object],[object Object]

FISIOPATOLOGÍA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

MIOCARDIOPATIA HIPERTRÓFICA OBSTRUCTIVA B: Obstrucción a nivel del músculo papilar hipertrofiado y el SIV C: Las valvas de la Válvula mitral se yuxtaponen al tabique hipertrofiado

SÍNTOMAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

MIOCARDIOPATIA HIPERTRÓFICA Hallazgos Físicos

DIAGNÓSTICO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Electrocardiograma: CMPH apical

HALLAZGOS EN EL ECOCARDIOGRAMA

Ecocardiograma Bidimensional. Paraesternal Eje largo MIOCARDIOPATIA HIPERTRÓFICA UNIFORME DE TODO EL VI DIASTOLE SÍSTOLE

PRONÓSTICO ,[object Object],[object Object]

TRATAMIENTO MÉDICO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

TRATAMIENTO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

TRATAMIENTO ,[object Object],[object Object]

Algoritmo de manejo de CMP hipertrófica

Factores de Riesgo para Muerte Súbita ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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