SEMANA 1 GENERALIDADES Y TERMINOLOGIAS EN BIOSEGURIDAD.pptx
Bioetica VIH+ Grupo8
1. Bioética y VIH
José Luis Auserón Vaquero
Juan Manuel Felipe Robaina
Marta González Vega
Lorena Rodríguez Cruz
2. Bioética y VIH
Caso clínico
• Ayoze, de 32 años
• Soltero, con pareja estable, sin hijos, en paro
• AP: DLP, VHC controlada, esquizofrenia
• NAMC. Fumador. Ex-bebedor. Ex-ADVP
• Tto. habitual:
– Simvastatina 20 mg
– En seguimiento actual por USM Bañaderos
• Acude a consulta para resultados serológicos
3. Bioética y VIH
Reacciones del paciente
• Resultados:
– VIH (+)
• 1ª reacción: preocupación, miedo…
• 2ª reacción: solicita información.
• 3ª reacción: rechazo al tratamiento.
• 4ª reacción: pide confidencialidad (pareja).
4. Bioética y VIH
Reacciones del médico
• 1ª reacción: no acepta la decisión
del paciente, pero la respeta.
• 2ª reacción: indaga sobre aspectos más
específicos (conductas de riesgo).
• 3ª reacción: insiste en que debe comunicar su
problema a su pareja y realizarse análisis de
control de forma periódica.
6. ¿Podemos proporcionar al paciente
información suficiente sobre el curso
y la evolución de su patología?
7. Bioética y VIH
Información al paciente
• ¿Qué? Concepto, tratamiento y evolución,
vías de contagio, riesgos y complicaciones
• ¿Cómo? De forma clara, concisa y completa
• ¿Actitud? Abierta, empática
• ¿Limitaciones? Alta reactividad
9. Bioética y VIH
Consecuencias de su postura
• Inmunodepresión y coinfecciones
• Posibilidad de contagio en futuras relaciones
• Planificación familiar
• Coste económico
10. ¿El hecho de negarse a
informar a su pareja sería lo correcto
o cabrían otras alternativas?
11. Bioética y VIH
Alternativas
• No contarlo, pero maximizar las precauciones
• Contarlo
• Consulta conjunta (programada)
• Consulta con otros facultativos
• Control a su cónyuge
13. Bioética y VIH
Capacidad para decisiones
• ¿Incapacidad inicial? No
• ¿AP de interés?
– Enfermedad mental
– Ex-toxicómano
• ¿Comprensión del problema? En parte
– Acepta el diagnóstico de VIH
– No entiende a priori las necesidades de un tratamiento a
largo plazo ni las consecuencias funestas de no realizarlo
17. Bioética y VIH
Cursos de acción
• Valoración de la capacidad
• Exploración de emociones negativas (miedos)
• Exploración psicopatológica
• Mejora de la comunicación
• Búsqueda de posibles alternativas
• Proyección de futuro
• Abordaje multidisciplinar
• Terapias conductuales y grupales (previa conformidad)
• Comités de Ética Asistencial
19. Bioética y VIH
Curso de acción óptimo
• Combinación de los anteriores:
– Oferta sin coacción, manipulación ni persuasión
• Recomendación final:
– Ajustada al marco legal
– Defendible en público
– Rigor suficiente para poder comenzarla