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Circular Informativada idade gestacional estabelecida em função da amenorreia.Em Observações, resumir o essencial de cada ...
Boletim de saude da gravida
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Boletim de saude da gravida

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Boletim de saude da gravida

  1. 1. Ministério da Saúde Direcção-Geral da Saúde Circular Informativa Assunto: BOLETIM DE SAÚDE DA GRÁVIDA Nº 16/DSMIA Data: 07/09/01 Para: Todos os Profissionais de Saúde Contacto na DGS: Divisão de Saúde Materna, Infantil e dos Adolescentes O Boletim de Saúde da Grávida (BSG) é um instrumento fundamental de transmissão dos dados relativos à saúde da grávida e do feto. Assegura a circulação da informação clínica relevante, contribuindo para a articulação e interligação entre os cuidados de saúde primários e os cuidados hospitalares. Todas as grávidas têm direito a posse de um BSG correctamente preenchido (Despacho n.º 1/91 de 1 de Fevereiro). O presente Modelo, aprovado por Despacho Ministerial, substitui o Modelo anterior da Direcção Geral da Saúde e deverá ser adoptado a nível nacional. Os Serviços de Saúde devem requisitar à respectiva Administração Regional de Saúde o número de exemplares suficientes para a distribuição a todas as grávidas em vigilância. Os prestadores privados podem adquiri-lo directamente à Imprensa Nacional. O BSG deve ser distribuído a todas as grávidas na primeira consulta, independentemente do nível assistencial onde a mesma se realize e deve ser actualizado em cada consulta subsequente. Algumas recomendações complementares sobre o preenchimento do novo Modelo: HISTÓRIA FAMILIAR E ANTECEDENTES PESSOAIS Assinalar sempre, com uma cruz, quer seja sim ou não. Não esquecer de referir na linha subsequente, as informações consideradas relevantes. ANTECEDENTES OBSTÉTRICOS Parto de termo – entre as 37 e as 41 semanas + 6 dias Parto pré-termo – antes das 37 semanas Abortos – interrupção da gravidez até as 22 semanas; inclui abortos espontâneos e provocados. GESTAÇÃO ACTUAL O exame ginecológico deve ser sempre efectuado na 1ª consulta e devidamente registado. Avaliação do grau de risco Determinada na 1ª consulta, em função da anamnese e observação clínica. EXAMES LABORATORIAIS Registar os valores e as datas das análises referidas. No 2º quadro registar as análises referidas ou outras, quando necessárias. REGISTO DE DADOS CLÍNICOS E ANALÍTICOS Registo dos exames ecográficos Registar os dados no rectângulo correspondente ao trimestre em que foi realizado. Ter em atenção que nos dois primeiros trimestres, a data de realização tem correspondência com a idade gestacional ecográfica, determinada de acordo com o exame e permitindo uma eventual correcção Alameda D. Afonso Henriques, 45, 1049-005 Lisboa - Tel.: 21 843 05 00 - Fax: 21 843 05 30/1 - http://www.dgsaude.pt
  2. 2. Circular Informativada idade gestacional estabelecida em função da amenorreia.Em Observações, resumir o essencial de cada relatório.A grávida deve ser aconselhada a anexar os exames ecográficos ao Boletim.O 4º rectângulo destina-se ao registo da indicação e do resultado de eventual amniocentese.REGISTO DOS EPISÓDIOS DE REFERÊNCIA INTERDISCIPLINARAs páginas de 12 a 14 destinam-se ao registo das referências. O médico que envia a grávida preenchea metade superior. O médico que a recebe, preenche a metade inferior.INTERCORRÊNCIAS RELEVANTESAnotar qualquer ocorrência digna de registo e que não tenha espaço para anotação noutro local como,por exemplo, infecção urinária, traumatismo e terapêutica prescrita.DESCRIÇÃO DO PARTOEste campo deve, obrigatoriamente, ser preenchido no local do parto.CONSULTA DO PUERPÉRIODeve ser dada instrução à puérpera, aquando da alta hospitalar, para apresentar o BSG na consulta dopuerpério. O Director-Geral da Saúde Prof. Doutor José Pereira MiguelRevogada a Instrução de serviço CS/SMA/2/84 de 19/9/84 2

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