SlideShare uma empresa Scribd logo
1 de 19
Baixar para ler offline
© Työterveyslaitos – www.ttl.fi
Alkoholi ja työkyky – helppo
yhtälö?
13.3.2014
Harri Vainio
© Työterveyslaitos – www.ttl.fi
Kuka minä olen?
Sidonnaisuudet
• LKT, professori Harri Vainio
• Työterveyslaitoksen pääjohtaja (2003 -)
• Alkon hallitus (varapuheenjohtaja 2013 -)
• Suomen ASH (Action on Smoking and Health)
(puheenjohtaja v. 2004 -)
• Aiempi työkokemus: WHO:n alainen
syöväntutkimuskeskus, Lyon (1983- 2003,
yhteensä 15 vuotta); ympäristö-
lääketieteellisen riskinarvioinnin professori,
Karolinska Institutet, Tukholma (1998-2000)
© Työterveyslaitos – www.ttl.fi
”Märän” sukupolven
juomakulttuuria Käpy selän alla –
leffassa (v.1966)
Riitta ainakin juo
paljon, nopeasti ja
väkevää. ”Paskaaks
se sulle kuuluu, mä
haluun viinaa.”
Elokuvasta Käpy selän
alla, 1966
© Työterveyslaitos – www.ttl.fi
Mitä puolessa vuosisadassa on
tapahtunut?
(viinaa juodaan nyt 4,6x enemmän per nenä)
Alkoholin kulutus Pohjoismaissa
Lähde: Pohjoismainen alkoholitilasto 2011
© Työterveyslaitos – www.ttl.fi
Kuolleisuus maksakirroosiin
30 viime vuoden aikana – Suomi
erottautuu!
Lähde: Sheron N, Olsen N, Gilmore
I. An evidence-based alcohol policy.
Gut 2008;57:1341-4 ja Jokelainen K
SLL 25-32/2013
Suomi on kirinnyt
kuolleisuustilastojen
kärkeen!
Alkoholisyöpien ilmaantuvuus eräissä
ammateissa Pohjoismaissa (miehet)
Lähde: Pukkala et al., 2009
Tarjoilijat (454)
Juomatarjoilija (219)
Kokit ja ravintoloitsijat (399)
Merimiehet (1329)
Nuohoojat (79)
Metsurit (1018)
Lääkärit (214)
Puutarhurit (1297)
Opettajat (1079)
Maanviljelijät (4379)
© Työterveyslaitos – www.ttl.fi
Alkoholisyöpien ammatittainen
ilmaantuvuus naisilla Pohjoismaissa
Occupational group Obs SIR
Nurses 298 0.74
Farmers 557 0.74
Technical workers 79 0.76
Teachers 591 0.77
Religious workers 183 0.80
Gardeners 765 0.84
Other health workers 240 0.87
Assistant nurses 442 0.88
Hairdressers 158 1.24
Printers 98 1.29
Artistic workers 73 1.38
Waiters 448 1.46
Other construction workers 38 1.56
Smelting workers 26 1.66
Tobacco workers 33 1.73
Military personnel 4 5.53 Lähde: Pukkala, et al. 2012
© Työterveyslaitos – www.ttl.fi
Alkoholi kaksinkertaistaa riskin
päätyä työkyvyttömyys-
eläkkeelle
• 5 %:lla työkyvyttö-
myyseläkkeensaa-
jista alkoholisairaus
esiintyy joko
pääsairautena tai
muun sairauden
taustalla
lisäsairautena
• v. 2009 alkoholi-
sairaus oli
mukana 10,600
tk-eläkkeensaajan
eläkkeessä, näistä
5000:lla se oli
kirjattu
pääasialliseksi
sairaudeksi.
Lähde: Työkyvyttömyysriski TEL-
aloilla Etera, 2005; Karoliina
Koskenvuo, 2010
© Työterveyslaitos – www.ttl.fi
Alkoholi on työikäisten merkittävin
kuolinsyy ja monien sosiaalisten
ongelmien taustatekijä.
Olemmeko onnistuneet
alkoholipolitiikassamme?
© Työterveyslaitos – www.ttl.fi
Esimerkki onnistuneesta ehkäisypolitiikasta:
Tupakkapolitiikka ja
tupakoinnin väheneminen
Uudet tupakkalait 1995, 2007, 2010
Päivittäin tupakoivien 15–64-
vuotiaiden osuudet vuosina
1978–2013 (%)
Lähde: Suomalaisen
aikuisväestön
terveyskäyttäytyminen ja terveys,
THL 2013
© Työterveyslaitos – www.ttl.fi
Alkoholilain
muutokset
eivät ole
hillinneet
kulutusta
Lähde:
Päihdetilastollinen
vuosikirja 2013
Uudet alkoholilait 1969 ja 1995
Alkoholi-juomien
tilastoitu kulutus ja
alkoholin käyttöön
liittyviä haittoja
1969−2012
© Työterveyslaitos – www.ttl.fi
Alkoholipolitiikka
Runsas tutkimus-ja
tilastomateriaali
•Toimeksiannot
•kiistakysymykset
•Elinolojen kohentuminen
•Tulotason nousu
•Kaupungillistuminen
•Kansainvälistyminen
• Luulo
• Usko
• Pelko
• Tahto
• Toivo
Poliittiset kysymykset
•Vallankäyttö
•Etujen tavoittelu
•Tahtominen
•Mieltymykset
Yritysten ja valtiontalouden
rahaintressit
Lähde: vahvasti sovellettu Jussi Simpuran luvusta Suomen parhaiten tutkittu
vaikuttavuus: alkoholipolitiikka valtakunnan tasolla teoksessa: Vaikuttavatko
politiikkatoimet? Hänninen&Junnila (toim.) THL 2012
© Työterveyslaitos – www.ttl.fi
Ehkäisyn paradoksi:
Miksi viinan kokonaiskulutusta
on rajoitettava?
• Suurin määrä alkoholinkäytön
seuraamuksista syntyy ‘kohtuukäyttäjillä’,
valtaväestöllä.
• Vaikuttamalla koko väestön juomiseen,
vaikutamme koko yhteisön juomakulttuuriin
ja samalla vähennämme suurkuluttajien
alkoholinkäyttöä
• Suurkuluttajat ja alkoholismiin sairastuneet
on tietenkin saatettava hoitoon. Tämä käy
parhaiten työterveyshuollon,
työsuojeluorganisaation ja työnantajien
yhteistyöllä.
© Työterveyslaitos – www.ttl.fi
Rintasyöpariski kasvaa jo
pienillä alkoholimäärillä
(elinikäinen riski kasvaa 7 % per päivittäinen
ravintola-annos)
Lähde: Allen et al. JNCI 2009
© Työterveyslaitos – www.ttl.fi16Mikael Sallinen 28.11.2013
Pienetkin alkoholimäärät vaikuttavat
muistiin ja aivojen suoriutumiskykyyn
Lähde: Dry MJ, Burns NR, Nettelbeck B, Farquharson AL, White MJ. PLoS One. 2012;7(11):e50977.
• 0,05 % BAC heikentää erityisesti työmuistia (SOPT), tiedon
käsittelyn nopeutta (IT) ja kykyä inhiboida reaktioita (SART-CM)
• kun BAC 0,1% lähes kaikki kognitiiviset toiminnot heikkenevät
• päämääräsuuntautunut ongelmanratkaisu voi olla yllättävän "resistentti" (TSP)
© Työterveyslaitos – www.ttl.fi17Mikael Sallinen 28.11.2013
Krapula saa auton seilaamaan ja
tarkkaavaisuuden lipsumaan
Lähde: Verster ym. Psychopharmacology. 2014 (julkaistu online 22.2.2014).
• 10 alkoholiannosta (BAC 0,14 %) illalla lisää merkittävästi auton heijaamista kaistalla (SDLP) ja
tarkkaavaisuuslipsahduksia seuraavana aamuna (BAC 0,0 %)
• krapulan vaikutus (BAC 0,0 %) vastaa 0,05-0,08 % BAC vaikutusta
• merkittävä selittävä tekijä on unen jääminen vaillinaiseksi (< 6 t)
Yksittäisten henkilöiden havaintolipsahdusten
(1 m ja 8 s heijaus kaistalla) määrä
krapulassa vs ei krapulassa.
Auton keskimääräinen heijaaminen kaistalla
krapulassa vs. ei krapulassa.
© Työterveyslaitos – www.ttl.fi
Alkoholi ja työkyky:
Alkoholihaitat ovat työkyvylle
ja tuottavuudelle erittäin
merkittävä asia!
•Helppo yhtälö?
• siinä mielessä kyllä, että yhteys on kiistaton ja
merkittävä, ja vaikutettavissa oleva.
•Vaikea yhtälö?
• siinä mielessä kyllä, että alkoholihaittojen todellisuus
työkyvyttömyyttä merkittävästi lisäävänä tekijänä
yleensä sivuutetaan, siitäkin huolimatta, että kyse on
kansantaloudellisesti erittäin suuresta asiasta!
© Työterveyslaitos – www.ttl.fi
Rappiolla on hyvä olla…
tai ehkä ei kuitenkaan…
Onkohan
pontikankeittajä
Salosensaari syönyt
pahanlaisia bakteereja
kun tila näyttää näin
heikolta?
Elokuvasta Käpy selän alla,
1966
Kiitos ajastanne
ja ajatuksistanne!

Mais conteúdo relacionado

Semelhante a Alkoholi ja työkyky - helppo yhtälö?

Alkoholivalistuksen punainen lanka löydetättävä uudelleen.
Alkoholivalistuksen punainen lanka löydetättävä uudelleen. Alkoholivalistuksen punainen lanka löydetättävä uudelleen.
Alkoholivalistuksen punainen lanka löydetättävä uudelleen. Kännikapinan Päämaja
 
Myrkytysten ehkäisy lapsilla ja nuorilla, erikoislääkäri Pirjo Tynjälä Myrkyt...
Myrkytysten ehkäisy lapsilla ja nuorilla, erikoislääkäri Pirjo Tynjälä Myrkyt...Myrkytysten ehkäisy lapsilla ja nuorilla, erikoislääkäri Pirjo Tynjälä Myrkyt...
Myrkytysten ehkäisy lapsilla ja nuorilla, erikoislääkäri Pirjo Tynjälä Myrkyt...THL
 
Rokotusten haittavaikutukset
Rokotusten haittavaikutuksetRokotusten haittavaikutukset
Rokotusten haittavaikutuksetTHL
 
Puska alkoholi kansanterveysongelmana_02032016
Puska alkoholi kansanterveysongelmana_02032016Puska alkoholi kansanterveysongelmana_02032016
Puska alkoholi kansanterveysongelmana_02032016THL
 
THL: Alkoholiolojen lähihistorian ja nykytilan kartoitus sekä arvio alkohol...
THL: Alkoholiolojen lähihistorian ja  nykytilan kartoitus sekä arvio  alkohol...THL: Alkoholiolojen lähihistorian ja  nykytilan kartoitus sekä arvio  alkohol...
THL: Alkoholiolojen lähihistorian ja nykytilan kartoitus sekä arvio alkohol...Kännikapinan Päämaja
 
5.10.2017 Liikunta, tunteet ja yhteisöllisyys -webinaaridiat
5.10.2017 Liikunta, tunteet ja yhteisöllisyys -webinaaridiat5.10.2017 Liikunta, tunteet ja yhteisöllisyys -webinaaridiat
5.10.2017 Liikunta, tunteet ja yhteisöllisyys -webinaaridiatTyöterveyslaitos
 
Ruokavalio ja sydän- ja verisuonisairaudet Suomessa
Ruokavalio ja sydän- ja verisuonisairaudet SuomessaRuokavalio ja sydän- ja verisuonisairaudet Suomessa
Ruokavalio ja sydän- ja verisuonisairaudet SuomessaReijo Laatikainen
 
Sairauspoissaoloihin voidaan vaikuttaa - vai voidaanko? Tommi Vasankari
Sairauspoissaoloihin voidaan vaikuttaa - vai voidaanko? Tommi VasankariSairauspoissaoloihin voidaan vaikuttaa - vai voidaanko? Tommi Vasankari
Sairauspoissaoloihin voidaan vaikuttaa - vai voidaanko? Tommi VasankariUKK-instituutti
 
Terveydenhuollon tietojärjestelmät apuna potilaan hoidossa ja hoidon suunnitt...
Terveydenhuollon tietojärjestelmät apuna potilaan hoidossa ja hoidon suunnitt...Terveydenhuollon tietojärjestelmät apuna potilaan hoidossa ja hoidon suunnitt...
Terveydenhuollon tietojärjestelmät apuna potilaan hoidossa ja hoidon suunnitt...THL
 
Tulevaisuuden hyvinvointi
Tulevaisuuden hyvinvointiTulevaisuuden hyvinvointi
Tulevaisuuden hyvinvointiJyrki Kasvi
 

Semelhante a Alkoholi ja työkyky - helppo yhtälö? (10)

Alkoholivalistuksen punainen lanka löydetättävä uudelleen.
Alkoholivalistuksen punainen lanka löydetättävä uudelleen. Alkoholivalistuksen punainen lanka löydetättävä uudelleen.
Alkoholivalistuksen punainen lanka löydetättävä uudelleen.
 
Myrkytysten ehkäisy lapsilla ja nuorilla, erikoislääkäri Pirjo Tynjälä Myrkyt...
Myrkytysten ehkäisy lapsilla ja nuorilla, erikoislääkäri Pirjo Tynjälä Myrkyt...Myrkytysten ehkäisy lapsilla ja nuorilla, erikoislääkäri Pirjo Tynjälä Myrkyt...
Myrkytysten ehkäisy lapsilla ja nuorilla, erikoislääkäri Pirjo Tynjälä Myrkyt...
 
Rokotusten haittavaikutukset
Rokotusten haittavaikutuksetRokotusten haittavaikutukset
Rokotusten haittavaikutukset
 
Puska alkoholi kansanterveysongelmana_02032016
Puska alkoholi kansanterveysongelmana_02032016Puska alkoholi kansanterveysongelmana_02032016
Puska alkoholi kansanterveysongelmana_02032016
 
THL: Alkoholiolojen lähihistorian ja nykytilan kartoitus sekä arvio alkohol...
THL: Alkoholiolojen lähihistorian ja  nykytilan kartoitus sekä arvio  alkohol...THL: Alkoholiolojen lähihistorian ja  nykytilan kartoitus sekä arvio  alkohol...
THL: Alkoholiolojen lähihistorian ja nykytilan kartoitus sekä arvio alkohol...
 
5.10.2017 Liikunta, tunteet ja yhteisöllisyys -webinaaridiat
5.10.2017 Liikunta, tunteet ja yhteisöllisyys -webinaaridiat5.10.2017 Liikunta, tunteet ja yhteisöllisyys -webinaaridiat
5.10.2017 Liikunta, tunteet ja yhteisöllisyys -webinaaridiat
 
Ruokavalio ja sydän- ja verisuonisairaudet Suomessa
Ruokavalio ja sydän- ja verisuonisairaudet SuomessaRuokavalio ja sydän- ja verisuonisairaudet Suomessa
Ruokavalio ja sydän- ja verisuonisairaudet Suomessa
 
Sairauspoissaoloihin voidaan vaikuttaa - vai voidaanko? Tommi Vasankari
Sairauspoissaoloihin voidaan vaikuttaa - vai voidaanko? Tommi VasankariSairauspoissaoloihin voidaan vaikuttaa - vai voidaanko? Tommi Vasankari
Sairauspoissaoloihin voidaan vaikuttaa - vai voidaanko? Tommi Vasankari
 
Terveydenhuollon tietojärjestelmät apuna potilaan hoidossa ja hoidon suunnitt...
Terveydenhuollon tietojärjestelmät apuna potilaan hoidossa ja hoidon suunnitt...Terveydenhuollon tietojärjestelmät apuna potilaan hoidossa ja hoidon suunnitt...
Terveydenhuollon tietojärjestelmät apuna potilaan hoidossa ja hoidon suunnitt...
 
Tulevaisuuden hyvinvointi
Tulevaisuuden hyvinvointiTulevaisuuden hyvinvointi
Tulevaisuuden hyvinvointi
 

Mais de Työterveyslaitos

TYÖOTE-toimintamallilla tuottavuutta: TYÖOTE-toimintamallin vaikuttavuustutkimus
TYÖOTE-toimintamallilla tuottavuutta: TYÖOTE-toimintamallin vaikuttavuustutkimusTYÖOTE-toimintamallilla tuottavuutta: TYÖOTE-toimintamallin vaikuttavuustutkimus
TYÖOTE-toimintamallilla tuottavuutta: TYÖOTE-toimintamallin vaikuttavuustutkimusTyöterveyslaitos
 
Allergisen reaktion selvittelyt – modernein näkökulma?
Allergisen reaktion selvittelyt – modernein näkökulma?Allergisen reaktion selvittelyt – modernein näkökulma?
Allergisen reaktion selvittelyt – modernein näkökulma?Työterveyslaitos
 
Pelastusalan työntekijöiden soveltuvuus työhön keuhkosairauksissa
Pelastusalan työntekijöiden soveltuvuus työhön keuhkosairauksissaPelastusalan työntekijöiden soveltuvuus työhön keuhkosairauksissa
Pelastusalan työntekijöiden soveltuvuus työhön keuhkosairauksissaTyöterveyslaitos
 
Virtaa elämään! Masennuksen neuromodulaatiohoitojen nykytila, käyttö ja tulev...
Virtaa elämään! Masennuksen neuromodulaatiohoitojen nykytila, käyttö ja tulev...Virtaa elämään! Masennuksen neuromodulaatiohoitojen nykytila, käyttö ja tulev...
Virtaa elämään! Masennuksen neuromodulaatiohoitojen nykytila, käyttö ja tulev...Työterveyslaitos
 
Perjantai-meeting: Työelämän muutosnäkymät, HELP-projekti
Perjantai-meeting: Työelämän muutosnäkymät, HELP-projektiPerjantai-meeting: Työelämän muutosnäkymät, HELP-projekti
Perjantai-meeting: Työelämän muutosnäkymät, HELP-projektiTyöterveyslaitos
 
Työkyvyttömyyseläkkeiden ennaltaehkäisyn mahdollisuudet työterveyshuollossa t...
Työkyvyttömyyseläkkeiden ennaltaehkäisyn mahdollisuudet työterveyshuollossa t...Työkyvyttömyyseläkkeiden ennaltaehkäisyn mahdollisuudet työterveyshuollossa t...
Työkyvyttömyyseläkkeiden ennaltaehkäisyn mahdollisuudet työterveyshuollossa t...Työterveyslaitos
 
Työperäiset kemikaaliriskit kiertotaloudessa
Työperäiset kemikaaliriskit kiertotaloudessaTyöperäiset kemikaaliriskit kiertotaloudessa
Työperäiset kemikaaliriskit kiertotaloudessaTyöterveyslaitos
 
Työturvallisuuslain muutokset
Työturvallisuuslain muutoksetTyöturvallisuuslain muutokset
Työturvallisuuslain muutoksetTyöterveyslaitos
 
Perustietoa työeläketurvasta – Mitä tarkoittaa maksuluokkamalli? Entä työkyvy...
Perustietoa työeläketurvasta – Mitä tarkoittaa maksuluokkamalli? Entä työkyvy...Perustietoa työeläketurvasta – Mitä tarkoittaa maksuluokkamalli? Entä työkyvy...
Perustietoa työeläketurvasta – Mitä tarkoittaa maksuluokkamalli? Entä työkyvy...Työterveyslaitos
 
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön tunnistaminen ja hoito
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön tunnistaminen ja hoitoKaksisuuntaisen mielialahäiriön tunnistaminen ja hoito
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön tunnistaminen ja hoitoTyöterveyslaitos
 
Unettomuuden diagnostiikka ja hoito
Unettomuuden diagnostiikka ja hoitoUnettomuuden diagnostiikka ja hoito
Unettomuuden diagnostiikka ja hoitoTyöterveyslaitos
 
Tekoäly ja asiantuntijatyö
Tekoäly ja asiantuntijatyöTekoäly ja asiantuntijatyö
Tekoäly ja asiantuntijatyöTyöterveyslaitos
 
Työhön kytkeytyvä kuntoutus
Työhön kytkeytyvä kuntoutusTyöhön kytkeytyvä kuntoutus
Työhön kytkeytyvä kuntoutusTyöterveyslaitos
 
Mielenterveyden tuki työpaikalla
Mielenterveyden tuki työpaikallaMielenterveyden tuki työpaikalla
Mielenterveyden tuki työpaikallaTyöterveyslaitos
 
Työhygienia työterveyshuollossa
Työhygienia työterveyshuollossaTyöhygienia työterveyshuollossa
Työhygienia työterveyshuollossaTyöterveyslaitos
 
Tuberkuloosin terveystarkastukset sote- ja varhaiskasvatusalalla
Tuberkuloosin terveystarkastukset sote- ja varhaiskasvatusalallaTuberkuloosin terveystarkastukset sote- ja varhaiskasvatusalalla
Tuberkuloosin terveystarkastukset sote- ja varhaiskasvatusalallaTyöterveyslaitos
 
Ärsytysastman ehkäisy ja tunnistaminen – toimintamalli työterveyshuollolle
Ärsytysastman ehkäisy ja tunnistaminen – toimintamalli työterveyshuollolleÄrsytysastman ehkäisy ja tunnistaminen – toimintamalli työterveyshuollolle
Ärsytysastman ehkäisy ja tunnistaminen – toimintamalli työterveyshuollolleTyöterveyslaitos
 

Mais de Työterveyslaitos (20)

TYÖOTE-toimintamallilla tuottavuutta: TYÖOTE-toimintamallin vaikuttavuustutkimus
TYÖOTE-toimintamallilla tuottavuutta: TYÖOTE-toimintamallin vaikuttavuustutkimusTYÖOTE-toimintamallilla tuottavuutta: TYÖOTE-toimintamallin vaikuttavuustutkimus
TYÖOTE-toimintamallilla tuottavuutta: TYÖOTE-toimintamallin vaikuttavuustutkimus
 
Allergisen reaktion selvittelyt – modernein näkökulma?
Allergisen reaktion selvittelyt – modernein näkökulma?Allergisen reaktion selvittelyt – modernein näkökulma?
Allergisen reaktion selvittelyt – modernein näkökulma?
 
Pelastusalan työntekijöiden soveltuvuus työhön keuhkosairauksissa
Pelastusalan työntekijöiden soveltuvuus työhön keuhkosairauksissaPelastusalan työntekijöiden soveltuvuus työhön keuhkosairauksissa
Pelastusalan työntekijöiden soveltuvuus työhön keuhkosairauksissa
 
Virtaa elämään! Masennuksen neuromodulaatiohoitojen nykytila, käyttö ja tulev...
Virtaa elämään! Masennuksen neuromodulaatiohoitojen nykytila, käyttö ja tulev...Virtaa elämään! Masennuksen neuromodulaatiohoitojen nykytila, käyttö ja tulev...
Virtaa elämään! Masennuksen neuromodulaatiohoitojen nykytila, käyttö ja tulev...
 
Perjantai-meeting: Työelämän muutosnäkymät, HELP-projekti
Perjantai-meeting: Työelämän muutosnäkymät, HELP-projektiPerjantai-meeting: Työelämän muutosnäkymät, HELP-projekti
Perjantai-meeting: Työelämän muutosnäkymät, HELP-projekti
 
Työkyvyttömyyseläkkeiden ennaltaehkäisyn mahdollisuudet työterveyshuollossa t...
Työkyvyttömyyseläkkeiden ennaltaehkäisyn mahdollisuudet työterveyshuollossa t...Työkyvyttömyyseläkkeiden ennaltaehkäisyn mahdollisuudet työterveyshuollossa t...
Työkyvyttömyyseläkkeiden ennaltaehkäisyn mahdollisuudet työterveyshuollossa t...
 
Työperäiset kemikaaliriskit kiertotaloudessa
Työperäiset kemikaaliriskit kiertotaloudessaTyöperäiset kemikaaliriskit kiertotaloudessa
Työperäiset kemikaaliriskit kiertotaloudessa
 
Työturvallisuuslain muutokset
Työturvallisuuslain muutoksetTyöturvallisuuslain muutokset
Työturvallisuuslain muutokset
 
Kvartsialtistuminen
KvartsialtistuminenKvartsialtistuminen
Kvartsialtistuminen
 
Perustietoa työeläketurvasta – Mitä tarkoittaa maksuluokkamalli? Entä työkyvy...
Perustietoa työeläketurvasta – Mitä tarkoittaa maksuluokkamalli? Entä työkyvy...Perustietoa työeläketurvasta – Mitä tarkoittaa maksuluokkamalli? Entä työkyvy...
Perustietoa työeläketurvasta – Mitä tarkoittaa maksuluokkamalli? Entä työkyvy...
 
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön tunnistaminen ja hoito
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön tunnistaminen ja hoitoKaksisuuntaisen mielialahäiriön tunnistaminen ja hoito
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön tunnistaminen ja hoito
 
Unettomuuden diagnostiikka ja hoito
Unettomuuden diagnostiikka ja hoitoUnettomuuden diagnostiikka ja hoito
Unettomuuden diagnostiikka ja hoito
 
Tekoäly ja asiantuntijatyö
Tekoäly ja asiantuntijatyöTekoäly ja asiantuntijatyö
Tekoäly ja asiantuntijatyö
 
Sotilasilmailulääketiede
SotilasilmailulääketiedeSotilasilmailulääketiede
Sotilasilmailulääketiede
 
Työhön kytkeytyvä kuntoutus
Työhön kytkeytyvä kuntoutusTyöhön kytkeytyvä kuntoutus
Työhön kytkeytyvä kuntoutus
 
Mielenterveyden tuki työpaikalla
Mielenterveyden tuki työpaikallaMielenterveyden tuki työpaikalla
Mielenterveyden tuki työpaikalla
 
Uniapnea ja työkyky
Uniapnea ja työkykyUniapnea ja työkyky
Uniapnea ja työkyky
 
Työhygienia työterveyshuollossa
Työhygienia työterveyshuollossaTyöhygienia työterveyshuollossa
Työhygienia työterveyshuollossa
 
Tuberkuloosin terveystarkastukset sote- ja varhaiskasvatusalalla
Tuberkuloosin terveystarkastukset sote- ja varhaiskasvatusalallaTuberkuloosin terveystarkastukset sote- ja varhaiskasvatusalalla
Tuberkuloosin terveystarkastukset sote- ja varhaiskasvatusalalla
 
Ärsytysastman ehkäisy ja tunnistaminen – toimintamalli työterveyshuollolle
Ärsytysastman ehkäisy ja tunnistaminen – toimintamalli työterveyshuollolleÄrsytysastman ehkäisy ja tunnistaminen – toimintamalli työterveyshuollolle
Ärsytysastman ehkäisy ja tunnistaminen – toimintamalli työterveyshuollolle
 

Alkoholi ja työkyky - helppo yhtälö?

  • 1. © Työterveyslaitos – www.ttl.fi Alkoholi ja työkyky – helppo yhtälö? 13.3.2014 Harri Vainio
  • 2. © Työterveyslaitos – www.ttl.fi Kuka minä olen? Sidonnaisuudet • LKT, professori Harri Vainio • Työterveyslaitoksen pääjohtaja (2003 -) • Alkon hallitus (varapuheenjohtaja 2013 -) • Suomen ASH (Action on Smoking and Health) (puheenjohtaja v. 2004 -) • Aiempi työkokemus: WHO:n alainen syöväntutkimuskeskus, Lyon (1983- 2003, yhteensä 15 vuotta); ympäristö- lääketieteellisen riskinarvioinnin professori, Karolinska Institutet, Tukholma (1998-2000)
  • 3. © Työterveyslaitos – www.ttl.fi ”Märän” sukupolven juomakulttuuria Käpy selän alla – leffassa (v.1966) Riitta ainakin juo paljon, nopeasti ja väkevää. ”Paskaaks se sulle kuuluu, mä haluun viinaa.” Elokuvasta Käpy selän alla, 1966
  • 4. © Työterveyslaitos – www.ttl.fi Mitä puolessa vuosisadassa on tapahtunut? (viinaa juodaan nyt 4,6x enemmän per nenä)
  • 5. Alkoholin kulutus Pohjoismaissa Lähde: Pohjoismainen alkoholitilasto 2011
  • 6. © Työterveyslaitos – www.ttl.fi Kuolleisuus maksakirroosiin 30 viime vuoden aikana – Suomi erottautuu! Lähde: Sheron N, Olsen N, Gilmore I. An evidence-based alcohol policy. Gut 2008;57:1341-4 ja Jokelainen K SLL 25-32/2013 Suomi on kirinnyt kuolleisuustilastojen kärkeen!
  • 7. Alkoholisyöpien ilmaantuvuus eräissä ammateissa Pohjoismaissa (miehet) Lähde: Pukkala et al., 2009 Tarjoilijat (454) Juomatarjoilija (219) Kokit ja ravintoloitsijat (399) Merimiehet (1329) Nuohoojat (79) Metsurit (1018) Lääkärit (214) Puutarhurit (1297) Opettajat (1079) Maanviljelijät (4379)
  • 8. © Työterveyslaitos – www.ttl.fi Alkoholisyöpien ammatittainen ilmaantuvuus naisilla Pohjoismaissa Occupational group Obs SIR Nurses 298 0.74 Farmers 557 0.74 Technical workers 79 0.76 Teachers 591 0.77 Religious workers 183 0.80 Gardeners 765 0.84 Other health workers 240 0.87 Assistant nurses 442 0.88 Hairdressers 158 1.24 Printers 98 1.29 Artistic workers 73 1.38 Waiters 448 1.46 Other construction workers 38 1.56 Smelting workers 26 1.66 Tobacco workers 33 1.73 Military personnel 4 5.53 Lähde: Pukkala, et al. 2012
  • 9. © Työterveyslaitos – www.ttl.fi Alkoholi kaksinkertaistaa riskin päätyä työkyvyttömyys- eläkkeelle • 5 %:lla työkyvyttö- myyseläkkeensaa- jista alkoholisairaus esiintyy joko pääsairautena tai muun sairauden taustalla lisäsairautena • v. 2009 alkoholi- sairaus oli mukana 10,600 tk-eläkkeensaajan eläkkeessä, näistä 5000:lla se oli kirjattu pääasialliseksi sairaudeksi. Lähde: Työkyvyttömyysriski TEL- aloilla Etera, 2005; Karoliina Koskenvuo, 2010
  • 10. © Työterveyslaitos – www.ttl.fi Alkoholi on työikäisten merkittävin kuolinsyy ja monien sosiaalisten ongelmien taustatekijä. Olemmeko onnistuneet alkoholipolitiikassamme?
  • 11. © Työterveyslaitos – www.ttl.fi Esimerkki onnistuneesta ehkäisypolitiikasta: Tupakkapolitiikka ja tupakoinnin väheneminen Uudet tupakkalait 1995, 2007, 2010 Päivittäin tupakoivien 15–64- vuotiaiden osuudet vuosina 1978–2013 (%) Lähde: Suomalaisen aikuisväestön terveyskäyttäytyminen ja terveys, THL 2013
  • 12. © Työterveyslaitos – www.ttl.fi Alkoholilain muutokset eivät ole hillinneet kulutusta Lähde: Päihdetilastollinen vuosikirja 2013 Uudet alkoholilait 1969 ja 1995 Alkoholi-juomien tilastoitu kulutus ja alkoholin käyttöön liittyviä haittoja 1969−2012
  • 13. © Työterveyslaitos – www.ttl.fi Alkoholipolitiikka Runsas tutkimus-ja tilastomateriaali •Toimeksiannot •kiistakysymykset •Elinolojen kohentuminen •Tulotason nousu •Kaupungillistuminen •Kansainvälistyminen • Luulo • Usko • Pelko • Tahto • Toivo Poliittiset kysymykset •Vallankäyttö •Etujen tavoittelu •Tahtominen •Mieltymykset Yritysten ja valtiontalouden rahaintressit Lähde: vahvasti sovellettu Jussi Simpuran luvusta Suomen parhaiten tutkittu vaikuttavuus: alkoholipolitiikka valtakunnan tasolla teoksessa: Vaikuttavatko politiikkatoimet? Hänninen&Junnila (toim.) THL 2012
  • 14. © Työterveyslaitos – www.ttl.fi Ehkäisyn paradoksi: Miksi viinan kokonaiskulutusta on rajoitettava? • Suurin määrä alkoholinkäytön seuraamuksista syntyy ‘kohtuukäyttäjillä’, valtaväestöllä. • Vaikuttamalla koko väestön juomiseen, vaikutamme koko yhteisön juomakulttuuriin ja samalla vähennämme suurkuluttajien alkoholinkäyttöä • Suurkuluttajat ja alkoholismiin sairastuneet on tietenkin saatettava hoitoon. Tämä käy parhaiten työterveyshuollon, työsuojeluorganisaation ja työnantajien yhteistyöllä.
  • 15. © Työterveyslaitos – www.ttl.fi Rintasyöpariski kasvaa jo pienillä alkoholimäärillä (elinikäinen riski kasvaa 7 % per päivittäinen ravintola-annos) Lähde: Allen et al. JNCI 2009
  • 16. © Työterveyslaitos – www.ttl.fi16Mikael Sallinen 28.11.2013 Pienetkin alkoholimäärät vaikuttavat muistiin ja aivojen suoriutumiskykyyn Lähde: Dry MJ, Burns NR, Nettelbeck B, Farquharson AL, White MJ. PLoS One. 2012;7(11):e50977. • 0,05 % BAC heikentää erityisesti työmuistia (SOPT), tiedon käsittelyn nopeutta (IT) ja kykyä inhiboida reaktioita (SART-CM) • kun BAC 0,1% lähes kaikki kognitiiviset toiminnot heikkenevät • päämääräsuuntautunut ongelmanratkaisu voi olla yllättävän "resistentti" (TSP)
  • 17. © Työterveyslaitos – www.ttl.fi17Mikael Sallinen 28.11.2013 Krapula saa auton seilaamaan ja tarkkaavaisuuden lipsumaan Lähde: Verster ym. Psychopharmacology. 2014 (julkaistu online 22.2.2014). • 10 alkoholiannosta (BAC 0,14 %) illalla lisää merkittävästi auton heijaamista kaistalla (SDLP) ja tarkkaavaisuuslipsahduksia seuraavana aamuna (BAC 0,0 %) • krapulan vaikutus (BAC 0,0 %) vastaa 0,05-0,08 % BAC vaikutusta • merkittävä selittävä tekijä on unen jääminen vaillinaiseksi (< 6 t) Yksittäisten henkilöiden havaintolipsahdusten (1 m ja 8 s heijaus kaistalla) määrä krapulassa vs ei krapulassa. Auton keskimääräinen heijaaminen kaistalla krapulassa vs. ei krapulassa.
  • 18. © Työterveyslaitos – www.ttl.fi Alkoholi ja työkyky: Alkoholihaitat ovat työkyvylle ja tuottavuudelle erittäin merkittävä asia! •Helppo yhtälö? • siinä mielessä kyllä, että yhteys on kiistaton ja merkittävä, ja vaikutettavissa oleva. •Vaikea yhtälö? • siinä mielessä kyllä, että alkoholihaittojen todellisuus työkyvyttömyyttä merkittävästi lisäävänä tekijänä yleensä sivuutetaan, siitäkin huolimatta, että kyse on kansantaloudellisesti erittäin suuresta asiasta!
  • 19. © Työterveyslaitos – www.ttl.fi Rappiolla on hyvä olla… tai ehkä ei kuitenkaan… Onkohan pontikankeittajä Salosensaari syönyt pahanlaisia bakteereja kun tila näyttää näin heikolta? Elokuvasta Käpy selän alla, 1966 Kiitos ajastanne ja ajatuksistanne!