1. Alimentation et prise de poids Monique Romon Hôpital Jeanne de Flandres Lille Universite Lille2

2. Le gain de poids est la résultante d’un déséquilibre de la balance énergétique 7000 kcal de déséquilibre Correspondent à 1 kg de poids Le comportement alimentaire est régulé de manière à adapter les apports aux dépenses et maintenir stables les réserves de l ’organisme

3. Pour réguler le comportement par l’intermédiaire des sensations de faim et satiété Faim Satiété

4. Tissu adipeux Tube digestif V3 HLA PVN ARC Y5  MC4 Y2 Complexité du Centre régulateur leptine    POMC PYY3-36   Voies anorexigènes NPY AGRP  ghréline  Voies orexigènes 

5. Malgré cette précision Le poids augmente!

6. Levitski Physio behav 2005

7. 65 60 55 80 40 POIDS Zone régulée Biologie Biologie Environnement

10. La proportion de lipides Bolton-Smith et al Int J Obesity 1994;18: 820-8

11.  Chez des femmes l’apport énergétique moyen augmente avec la proportion de graisse dans l’alimentation Kendall A et al Am J Clin Nutr 1991; 53: 1124-9

13. Le repas lipidique ne stimule pas la secrétion de leptine Romon M et al Am J Physiol 1999; 277 : E 855-E861

14. Mais cet effet est aussi lié à la densité énergétique élevée des lipides  Cet effet est en partie lié à la densité énergétique des aliments riches en graisses. Il diminue lorsque la densité énergétique est maintenue constante in Poppitt SD, Prentice AM, Appetite 1996; 26: 153-74

16. La densité énergétique de l’alimentation est plus élevée chez les obèses Ledikwe AM J Clin Nutr 2006

18. La densité énergétique de l’alimentation ne dépend pas que la composition en graisses Ledikwe AM J Clin Nutr 2006

19. A apport lipidique identique, la prévalence de l’obésité est plus faible chez les forts consommateurs de fruits et légumes Ledikwe AM J Clin Nutr 2006

21. Taille des portions servies au restaurant Diliberti Obes Res 2004 562

22. Diliberti Obes Res 2004 562

23. Taille des paquets de chips Rolls et al., 2003 Snack

25. Effet cumulatif de l’augmentation des portions sur 2 Jours Krall Faseb 2003

27. Composition de l’entrée Rolls et al Jada 2004 104 1570-1576

28. Rolls et al Jada 2004 104 1570-1576

29. Le rôle de la soupe Rolls AM J clin nutr 1999 70; 448

31. Role de la boisson au cours du repas Della valle 2005

33. Effet de l’omission du petit déjeuner

34. Effet de la prise de « snacks

36. Nombre de personnes présentes De castro, Appetite 1995

37. Les quantités consommées par les commensaux Levitski physiol behav 2005

38. La television Epstein EH Am J Clin Nutr 2005 81 361-366 Lorsque le temps passé devant un écran diminue,l’apport énergétique diminue Essentiellement par la diminution des prises interprandiales

39. Actuellement On mange à la cantine Ou seul devant la télévision

40. Des super portions!

41. Solutions…

42. Réapprendre à manger à sa faim Faim Satiété

43. Ou bouger…

44. Régulation assurée par une succession de messages périphériques