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INFLUENZA
  DVS/VIG. EPIDEM.
  PMSA - 2009
Influenza humana
     (sazonal)



       .
Influenza Sazonal (gripe)
• Doença viral aguda
• Início súbito
• Transmitida por meio de secreções
  respiratórias (Tosse e espirro)

• 10%-20% da população mundial
  é infectada anualmente
• Estima-se mais de 500 mil
  óbitos/ano
GRIPE
  é diferente de
RESFRIADO COMUM
O que é Influenza A(H1N1)
  de origem suína? Novo
       subtipo viral
• Influenza A/H1N1 refere-se à
  infecção humana pelo vírus
  Influenza A (H1N1), um novo
  subtipo viral, resultante da
  recombinação genética do vírus
  suíno, aviário e humano, com
  potencial de disseminação global.


         A/California/04/2009 A (H1N1)
Influenza A(H1N1)
• Transmissão Gotículas de saliva (tosse/espirros)
  1 dia antes dos sintomas
 Crianças: 14 dias; Demais : 1 a 7 dias
Sinais e sintomas (espectro variável):
 Febre, tosse, alguns casos podem
 evoluir com dor de garganta, coriza,
 vômitos e diarréia.
Influenza A(H1N1)

• Grupos de risco:
 - Crianças menores de 2 anos
 - Adultos maiores de 60 anos
 - Grávidas, HIV, doenças crônicas.
Influenza – e o vírus ?
Influenza – e o vírus ?

• Vírus RNA, 8 fitas simples
• Influenza A: vários subtipos virais
• Infectam várias espécies animais
• Aves aquáticas migratórias
  reservatórios naturais
Fases de Alerta (OMS)
       Sem novos subtipos em
Fase 1 humanos

       Novo subtipo em animais
Fase 2 Risco de transmissão a
       humanos
       Novo subtipo atinge humanos
Fase 3 Transmissão pessoa a pessoa
       nula ou rara.
Fases de Alerta (OMS)
       Transmissão pessoa a pessoa
Fase 4 capaz de ocasionar surtos
       comunitários
       Transmissão pessoa a pessoa
Fase 5 em pelo menos 2 países de um
       continente
       Pandemia – Epidemias
       sustentadas em pelo menos
Fase 6
       mais um país de outro
       continente
Vigilância epidemiológica
  da Influenza A/H1N1
Vigilância Integrada da Flu
           ESTRATÉGIAS

        ► Vigilância de DRAG;
   ►Investigação de surtos de SG;
►Monitoramento das internações e da
mortalidade por influenza e pneumonia;
   ►Vigilância de SG em unidades
              sentinelas
DEFINIÇÃO DE CASO SUSPEITO

   DOENÇA RESPIRATÓRIA AGUDA GRAVE:
                 DRAG/IRAG

Indivíduo de qualquer idade com doença respiratória
aguda caracterizada por febre elevada, acompanhada
de tosse, acompanhado ou não de manifestações
gastrointestinais, E dispnéia ou outro sinal de
gravidade, por exemplo, ausculta compatível com
pneumonia ou quadro clínico, laboratorial ou
radiológico compatível com pneumonia.




Notificação: SinanWeb, até 24 h.
*Contato próximo: cuidar, conviver
ou ter contato direto com secreções
respiratórias ou fluidos corporais de
um caso suspeito


Fonte: Protocolo de Manejo dos Casos -
SVS/MS // 8/7/09.
Diagnóstico laboratorial

• Nos casos suspeitos de infecção
  humana pelo vírus influenza
  A/H1N1, recomenda-se:
 - Aspirado de nasofaringe;
 - Swab combinado (oral e nasal).
Influenza A/H1N1 -Tratamento

        Oseltamivir (Tamiflu®)
  Indicação: Casos graves ou fatores
      de risco para complicações
   Atua Inibindo a replicação viral.
 Concorre com os receptores celulares.
• Utilizar até 48 horas do início dos
  sintomas.
• Crianças de 1 a 12 anos:
  - Suspensão oral, dose relaciona-
    se com o peso.
• Nos adultos, a partir de 13 anos:
  - Cápsula de 75 mg, duas vezes ao
    dia, durante cinco dias.
Definição de caso de SG

“Indivíduo com doença aguda (com
duração máxima de cinco dias),
apresentando febre (ainda que referida)
acompanhada de tosse ou dor de
garganta, na ausência de outros
diagnósticos.”
Definição de surto de SG

Será definido como surto de síndrome
gripal a ocorrência de, pelo menos, 3
(três) casos de SG em ambientes
fechados/restritos, com intervalo de até
cinco dias entre as datas de início de
sintomas.
SURTO DE INFLUENZA(Gripe)
  ( 3 ou mais casos - 5 dias)
NOTIFICAÇÃO À VIGILÂNCIA.

INVESTIGAÇÃO DO SURTO.

MEDIDAS DE CONTROLE.
INFLUENZA A - H1 N 1


               Residente                Não Residente                 Total

Notificados                       282                           187 469
Confirmados                       123                            86 209
Descartados                       142                            77 219
Em Andamento                        4                             8 12
Óbitos                            12                             8 20

               Feminino Totais
               Confirmados              Masculino Totais Confimados

                                 122                          87
INFLUENZA
              A - H1 N 1



              Residente                          Não Residente                     Total


Notificados                             282                              187               469
Confirmados                             123                                86              209
Descartados                             142                                77              219
Em
Andamento                                   4                                  8            12
Óbitos                                      12                                 8            20




              Feminino Totais Confirmados        Masculino Totais Confimados
                                        122                                87
Medidas de
   Distanciamento Social
• Suspensão temporária de
  atividades: SURTOS
• Instituições,como escolas,
  creches, universidades e locais
  de trabalho.
• Vigilância Local: NOTIFICAÇÃO
Investigação/Recomendações
SURTO INSTITUCIONAL(escola)

 IDENTIFICAÇÃO DOS CASOS.

 NOTIFICAÇÃO –VIGILÂNCIA.

 ORIENTAÇÃO AOS PAIS.

 AÇÕES EDUCATIVAS.
IMPORTANTE!!!

Cabe à vigilância analisar a situação
para confirmar ou descartar a
existência do surto e adotar as
medidas de controle cabíveis.
No ambiente escolar,
educadores, funcionários e
estudantes devem
incentivar as medidas de higiene
e etiqueta respiratória:
Cobrir sempre o nariz e a boca quando
espirrar ou tossir.
Utilizar lenços descartáveis e
disponibilizar local adequado para seu
descarte imediatamente após o uso.
Lavar as mãos com freqüência com água
e sabão, especialmente ao tossir,
espirrar e limpar o nariz .
Evitar tocar ou levar as mãos à boca ou
aos olhos.
Evitar aglomerações ou locais pouco
arejados.
Manter uma boa alimentação e hábitos
saudáveis.
AO IDENTIFICAR ALGUÉM
COM SINTOMAS GRIPAIS:
Recomendar que fique em casa,
evitando ir ao trabalho ou à escola
durante 7 (sete) dias após o início dos
sintomas.

Reservar um local que evite contato
com outras pessoas, para não
infectá-las,enquanto aguarda ser
encaminhado ao seu domicílio ou à
unidade de saúde.
Orientar os pais e familiares quanto a
necessidade de cumprir as medidas
relativas ao isolamento domiciliar dos
casos suspeitos e confirmados,
no sentido de evitar a disseminação
da doença.

Acompanhar o número de atestados,
o absenteísmo diário, e alunos com
sintomas de gripe.
Colaborar com as autoridades de
saúde pública de sua região
notificando estes eventos, divulgando
e incentivando ações de vigilância,
prevenção de doenças infecciosas e
promoção de saúde.
Gripe h1 n1
Gripe h1 n1

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Gripe h1 n1

  • 1. INFLUENZA DVS/VIG. EPIDEM. PMSA - 2009
  • 2. Influenza humana (sazonal) .
  • 3. Influenza Sazonal (gripe) • Doença viral aguda • Início súbito • Transmitida por meio de secreções respiratórias (Tosse e espirro) • 10%-20% da população mundial é infectada anualmente • Estima-se mais de 500 mil óbitos/ano
  • 4. GRIPE é diferente de RESFRIADO COMUM
  • 5. O que é Influenza A(H1N1) de origem suína? Novo subtipo viral
  • 6. • Influenza A/H1N1 refere-se à infecção humana pelo vírus Influenza A (H1N1), um novo subtipo viral, resultante da recombinação genética do vírus suíno, aviário e humano, com potencial de disseminação global. A/California/04/2009 A (H1N1)
  • 7.
  • 8. Influenza A(H1N1) • Transmissão Gotículas de saliva (tosse/espirros) 1 dia antes dos sintomas Crianças: 14 dias; Demais : 1 a 7 dias Sinais e sintomas (espectro variável): Febre, tosse, alguns casos podem evoluir com dor de garganta, coriza, vômitos e diarréia.
  • 9. Influenza A(H1N1) • Grupos de risco: - Crianças menores de 2 anos - Adultos maiores de 60 anos - Grávidas, HIV, doenças crônicas.
  • 10. Influenza – e o vírus ?
  • 11. Influenza – e o vírus ? • Vírus RNA, 8 fitas simples • Influenza A: vários subtipos virais • Infectam várias espécies animais • Aves aquáticas migratórias reservatórios naturais
  • 12. Fases de Alerta (OMS) Sem novos subtipos em Fase 1 humanos Novo subtipo em animais Fase 2 Risco de transmissão a humanos Novo subtipo atinge humanos Fase 3 Transmissão pessoa a pessoa nula ou rara.
  • 13. Fases de Alerta (OMS) Transmissão pessoa a pessoa Fase 4 capaz de ocasionar surtos comunitários Transmissão pessoa a pessoa Fase 5 em pelo menos 2 países de um continente Pandemia – Epidemias sustentadas em pelo menos Fase 6 mais um país de outro continente
  • 14. Vigilância epidemiológica da Influenza A/H1N1
  • 15. Vigilância Integrada da Flu ESTRATÉGIAS ► Vigilância de DRAG; ►Investigação de surtos de SG; ►Monitoramento das internações e da mortalidade por influenza e pneumonia; ►Vigilância de SG em unidades sentinelas
  • 16. DEFINIÇÃO DE CASO SUSPEITO DOENÇA RESPIRATÓRIA AGUDA GRAVE: DRAG/IRAG Indivíduo de qualquer idade com doença respiratória aguda caracterizada por febre elevada, acompanhada de tosse, acompanhado ou não de manifestações gastrointestinais, E dispnéia ou outro sinal de gravidade, por exemplo, ausculta compatível com pneumonia ou quadro clínico, laboratorial ou radiológico compatível com pneumonia. Notificação: SinanWeb, até 24 h.
  • 17. *Contato próximo: cuidar, conviver ou ter contato direto com secreções respiratórias ou fluidos corporais de um caso suspeito Fonte: Protocolo de Manejo dos Casos - SVS/MS // 8/7/09.
  • 18. Diagnóstico laboratorial • Nos casos suspeitos de infecção humana pelo vírus influenza A/H1N1, recomenda-se: - Aspirado de nasofaringe; - Swab combinado (oral e nasal).
  • 19. Influenza A/H1N1 -Tratamento Oseltamivir (Tamiflu®) Indicação: Casos graves ou fatores de risco para complicações Atua Inibindo a replicação viral. Concorre com os receptores celulares.
  • 20. • Utilizar até 48 horas do início dos sintomas. • Crianças de 1 a 12 anos: - Suspensão oral, dose relaciona- se com o peso. • Nos adultos, a partir de 13 anos: - Cápsula de 75 mg, duas vezes ao dia, durante cinco dias.
  • 21. Definição de caso de SG “Indivíduo com doença aguda (com duração máxima de cinco dias), apresentando febre (ainda que referida) acompanhada de tosse ou dor de garganta, na ausência de outros diagnósticos.”
  • 22. Definição de surto de SG Será definido como surto de síndrome gripal a ocorrência de, pelo menos, 3 (três) casos de SG em ambientes fechados/restritos, com intervalo de até cinco dias entre as datas de início de sintomas.
  • 23. SURTO DE INFLUENZA(Gripe) ( 3 ou mais casos - 5 dias) NOTIFICAÇÃO À VIGILÂNCIA. INVESTIGAÇÃO DO SURTO. MEDIDAS DE CONTROLE.
  • 24. INFLUENZA A - H1 N 1 Residente Não Residente Total Notificados 282 187 469 Confirmados 123 86 209 Descartados 142 77 219 Em Andamento 4 8 12 Óbitos 12 8 20 Feminino Totais Confirmados Masculino Totais Confimados 122 87
  • 25. INFLUENZA A - H1 N 1 Residente Não Residente Total Notificados 282 187 469 Confirmados 123 86 209 Descartados 142 77 219 Em Andamento 4 8 12 Óbitos 12 8 20 Feminino Totais Confirmados Masculino Totais Confimados 122 87
  • 26. Medidas de Distanciamento Social • Suspensão temporária de atividades: SURTOS • Instituições,como escolas, creches, universidades e locais de trabalho. • Vigilância Local: NOTIFICAÇÃO Investigação/Recomendações
  • 27. SURTO INSTITUCIONAL(escola) IDENTIFICAÇÃO DOS CASOS. NOTIFICAÇÃO –VIGILÂNCIA. ORIENTAÇÃO AOS PAIS. AÇÕES EDUCATIVAS.
  • 28. IMPORTANTE!!! Cabe à vigilância analisar a situação para confirmar ou descartar a existência do surto e adotar as medidas de controle cabíveis.
  • 29. No ambiente escolar, educadores, funcionários e estudantes devem incentivar as medidas de higiene e etiqueta respiratória:
  • 30. Cobrir sempre o nariz e a boca quando espirrar ou tossir. Utilizar lenços descartáveis e disponibilizar local adequado para seu descarte imediatamente após o uso. Lavar as mãos com freqüência com água e sabão, especialmente ao tossir, espirrar e limpar o nariz .
  • 31. Evitar tocar ou levar as mãos à boca ou aos olhos. Evitar aglomerações ou locais pouco arejados. Manter uma boa alimentação e hábitos saudáveis.
  • 32. AO IDENTIFICAR ALGUÉM COM SINTOMAS GRIPAIS:
  • 33. Recomendar que fique em casa, evitando ir ao trabalho ou à escola durante 7 (sete) dias após o início dos sintomas. Reservar um local que evite contato com outras pessoas, para não infectá-las,enquanto aguarda ser encaminhado ao seu domicílio ou à unidade de saúde.
  • 34. Orientar os pais e familiares quanto a necessidade de cumprir as medidas relativas ao isolamento domiciliar dos casos suspeitos e confirmados, no sentido de evitar a disseminação da doença. Acompanhar o número de atestados, o absenteísmo diário, e alunos com sintomas de gripe.
  • 35. Colaborar com as autoridades de saúde pública de sua região notificando estes eventos, divulgando e incentivando ações de vigilância, prevenção de doenças infecciosas e promoção de saúde.