Prezentare Inspir2022

1. Covid 19, razboiul contra tuberculozei si a
fumatului - cateva lectii pierdute.

2. In urmatoarele 15-20 de minute voi spune
cateva mici povestioare. Sper sa va trezeasca
interesul si sa suscite discutii si intrebari.

4. Ciuma alba
• “The Captain among these men of death”
John Bunyan 1680
• 25% din totalul deceselor!

5. 1

6. Cele mai de seamă reguli igienice, 1911.
*coperta II, interior, Carte de Aritmetică pentru clasa II-a primară urbană și pentru divizia II-a dela școalele cu 2 și 3 învățători. București.

7. Importanța sistemelor de ventilație de înaltă
calitate în toate clădirile noastre !

8. Sanatoriul Barnova

9. Majoritatea clădirilor nu sunt nici proiectate, nici folosite adecvat din punct
de vedere al calității aerului, pe primul loc în lista cerințelor situându-se
conservarea energiei și confortul termic

11. Ar fi bine ca tot personalul medical si nu numai, eg cel ce interactioneaza frecvent cu
publicul, sa poarte masti gen ffp3, care sa fie schimbate frecvent! Asta in loc de
cizme de cauciuc, halate si 2 perechi de manusi...

12. • A fost neglijat aspectul asigurării unei aerisiri adecvate a incintelor.
• Inițial s-a pus greșit accentul pe riscul reprezentat de picături și de
suprafețe în locul aerosolilor.
• Trebuie să recunoaștem acum rolul neglijat, dar substanțial al aerului
în transmiterea infecției.

13. • Majoritatea clădirilor nu sunt nici proiectate, nici folosite adecvat din
punct de vedere al calității aerului, pe primul loc în lista cerințelor
situându-se conservarea energiei și confortul termic.
• Standardele de ventilație existente nu iau deloc în considerare riscul
de infecție pe cale aeriană în spațiile publice.
• O ventilație mai bună necesită planificare și investiții.

14. 2

15. Trialul randomizat
• Streptomicina
• Medical Research Council. 1948. Streptomycin treatment of
pulmonary tuberculosis. BMJ 2:769–782.

16. Medicina bazata pe dovezi !

18. Thomas Goetz - "The Remedy: Robert Koch, Arthur Conan
Doyle, and the Quest to Cure Tuberculosis"

20. Robert Koch vs Dr Ionescu
• Buletinul Societatii de Medici si Naturalisti Iasi
1906

23. 3

24. Muntele Vrajit
(in germana Der
Zauberberg)
a fost publicat de
Thomas Mann in
1924.
• Este remarcabila precizia si
acuratetea descrierii clinice a
tuberculozei.

25. Muntele Vrajit
(in germana Der
Zauberberg)
a fost publicat de
Thomas Mann in 1924.
• Sotia lui Thomas Mann – Katia Mann a
intrat in Sanatoriul Davos in martie
1912, la varsta de 29 de ani, pentru ca
suferea de stari febrile prelungite. A
fost diagnosticata cu TB pulmonara si
a stat pana in septembrie 1912.
• Thomas Mann a vizitat-o in mai/iunie si
a petrecut cu ea in sanatoriu 4
saptamani, timp care i-a furnizat
inspiratia pentru celebrul roman
Muntele Vrajit.

26. Dar!
• La peste 100 de ani de la internarea lui Katia
Mann in Sanatoriul Davos si la 90 de ani dupa
publicarea romanului, Profesorul Christian
Virchow a demonstrat ca diagnosticul de
tuberculoza pus lui Katia Mann a fost o eroare!
• Rieder HL. Ninety years after The Magic Mountain: world literature inspired by a misdiagnosis, a
tribute to Christian Virchow, Int J Tuberc Lung Dis 2014, 18(7): 761-2 DOI: 10.5588/ijtld.13.0183

28. Agency for Healthcare Research and Quality
(AHRQ)
• Diagnostic errors occur in all settings of the healthcare field, affect
more than 12 million residents of the United States each year, and
contribute to at least 10 percent of patient deaths each year.

29. • "When the history of #COVID19 is written, the opening chapter
will be on diagnostic errors”
• Paul L. Epner, CEO
The Society to Improve Diagnosis in Medicine

30. Covid-19
boala este noua si implica cunostinte noi
privind spectrul clinic si evolutia ei;
siguranta fizica si psihologica a clinicienilor
este afectata;
lipsa de personal, stressul, oboseala,
epuizarea sunt adesea prezente;
deciziile se iau intr-o perioada de tensiune,
uneori haotica, cu presiunea timpului.

32. www.ispro.ro

33. www.ispro.ro

34. www.ispro.ro

35. • In condiitiile pandemiei Covid-19 devine si mai acuta problema
erorilor de diagnostic si este necesara construirea unui sistem de
suport a deciziilor de diagnostic!
• Solutia pare a fi implicarea activa a pacientilor, minimalizarea stresului
si anxietatii in activitatea medicala, incurajarea personalului medical si
a pacientilor sa puna intrebari si sa ceara ajutor!

36. • Pandemia Covid-19 demonstreaza ca necesitatea unui diagnostic
corect nu a fost niciodata mai importanta ca acum !
• Gandhi TK, Singh H - Reducing the Risk of Diagnostic Error in the COVID-19 Era. J Hosp
Medicine , May 18, 2020. DOI: 10.12788/jhm.3461

37. 4

39. “Poverty is the disease”  “TB the symptom.”
The Phantom Plague: How Tuberculosis Shaped History
Vidya Krishnan
PublicAffairs (2022)

40. Lectia TB:
• Pentru a înțelege răspunsurile sociale și politice la pandemia
globală, este esențial să continuăm să investigăm xenofobia,
inegalitatea și rasismul, alături de impactul biologic al SARS-
CoV-2

41. &

42. Decesele legate de
fumat:
5 milioane/an!

43. Boli grave
legate de fumat:
14milioane/an !
www.pneumo-iasi.ro

47. • Interzicerea fumatului in
spatiile publice este o
restrictie sau o masura de
protectie?

48. “Misinformation about smoking”

49. “Misinformation about smoking”
• „Medicii de încredere
rămân cea mai bună sursă
pentru transmiterea
eficientă a informațiilor
despre sănătate.”