SlideShare uma empresa Scribd logo
1 de 15
Baixar para ler offline
1
HÌNH ẢNH HỌC HỆ TIÊU HÓA
Chúng ta cần xét qua:
X quang
Nội soi tiêu hóa
Siêu âm
Siêu âm qua nội soi
CT Scan
MRI
PET Scan
Chúng ta chỉ bàn qua các bệnh thông thường và các biện pháp chính để định
bệnh trong thực tế lâm sàng hàng ngày.
Túi thừa thực quản.
Phần thừa ra từ lòng thực quản có niêm mạc che phủ.
Túi thừa thực quản Co thắt tâm vị
Co thắt tâm vị.
Hệ thống cơ vòng dưới của thực quản không dãn nở khi bệnh nhân nuốt.
Trên X quang có barít cho thấy teo hẹp hình mỏ két, trơn láng khác với tổn
thương ung thư.
Tuy nhiên để lâu ngày có thể xuất hiện ung thư lan rộng trên thực quản.
Điều trị bằng nong thực quản qua nội soi hoăc mổ cắt 1 phần cơ thực quản
(phẫu thuật Heller) qua mổ mở hoặc qua mổ nội soi.
2
Ung thư thực quản.
Gây nuốt nghẹn tăng dần từ thức ăn đặc sang thức ăn lỏng. Trên X quang
thấy thực quản hẹp ngoằn ngoèo và mất trục. Trên CT scan thấy thành thực
quản dày và hẹp lòng.
Thoát vị hoành.
Trào ngược thực quản có thể gây ra viêm thực quản. Lâu ngày có thể gây
hẹp thực quản và thực quản Barrett (niêm mạc tầng chuyển thành niêm mạc
hình trụ dễ thành ung thư)
X quang có cản quang có thể thấy thoát vị hoành hoặc hẹp thực quản.
Thoát vị hoành. Khối to vùng thượng vị
(mũi tên), có mực nước-hơi (đầu mũi tên)
Thoát vị hoành
Thoát vị hoành. X quang cản quang Thoát vị hoành. CT
3
Siêu âm qua nội soi. Staging K thực quản
giai đoạn T2. U qua lớp cơ
CT. Ung thư thực quản. Thành dày và hẹp
lòng
K thực quản. Giống varices thực quản Siêu âm qua nội soi. Di căn gan
4
Viêm dạ dày Viêm dạ dày Menetrier. Xếp nếp niêm rất
dày
Loét lành tính dạ dày Loét lành tính dạ dày
A :loét lành B và C :Loét ung thư Loét tá tràng
5
Siêu âm qua nội soi. Gastric lipoma K dạ dày. X quang
Liềm hơi dưới hoành do thủng dạ dày. X
quang
CT ung thư dạ dày gây hẹp môn vị (ứ đọng
thức ăn)
CT. Linitis plastica. Ung thư dạ dày thể
lan tỏa
CT ung thư dạ dày lan qua mạch máu thân
tạng
6
CT. Hơi trong ổ bụng X quang. Dãn dạ dày cấp tính
Nội soi. Viêm dạ dày do Helicobacter
pylori
Nội soi. Viêm dạ dày do Helicobacter pylori
Nội soi. Loét dạ dày ác tính Nội soi. Loét dạ dày ác tính
7
Viêm dạ dày.
Có thể có tổn thương loét chợt do uống rượu, do thuốc, thuốc kháng viêm và
NSAIDs (Non Steroid Antiinflammatory Drugs: thuốc kháng viêm không
steroid).
Nội soi là phương tiện định bệnh tốt nhất và có thể sinh thiết niêm mạc.
Loét dạ dày.
Tổn thương thường nằm ở bờ cong nhỏ và hang vị. X quang cho thấy ổ loét
không thay đổi trên nhiều phim. Nếu bờ ổ loét nham nhở cần phân biệt với
ung thư dạng loét.
Loét tá tràng
Đa số loét nằm ở tá tràng D1 (phần đầu của tá tràng còn gọi là hành tá
tràng). Loét dạ dày-tá tràng có thể gây biến chứng nặng như: thủng, hẹp và
xuất huyết.
Ung thư dạ dày.
Dự hậu rất xấu. Trên X quang có nhiều hình dạng thay đổi. Tổn thương
thường nằm ở đoạn xa dạ dày. CT giúp đánh giá giai đoạn (Staging) và phát
hiện hạch cũng như độ lan rộng của ung thư. Ung thư thường gây hẹp gọi là
hẹp môn vị.
Polyp đường ruột.
Là tổn thương tiền ung thư. Đối với polyp đơn độc thì polyp có cuống và
kích thước dưới 2 cm thường ít ác tính. Ngược lại polyp không cuống và
trên 2 cm cần chú ý xem là ung thư hay không qua sinh thiết.
Nói chung có polyp chứng tỏ niêm mạc ruột bất thường và tính chung có
10% hoá ung thư về sau.
Cần chú ý loại đa polyp (trên 20 polyp) trong gia đình tỷ lệ hoá ác rất cao vì
thế cần cắt toàn bộ đại tràng.
Polyp có cuống Polyp không có cuống
8
Đa polyp trong gia đình. Nội soi Đa polyp trong gia đình. X quang
Đa polyp trong gia đình Đa polyp trong gia đình
Đa polyp trong gia đình. Mũi
tên chỉ polyp hóa ung thư
Ung thư đại tràng xích ma. Hình ảnh như
lỏi táo
9
X quang. Xoắn đại tràng xích ma Nội soi đại tràng ảo thấy polyp góc lách
Nội soi đại tràng Nội soi đại tràng. Ung thư đại tràng. Gần
tắc lòng ruột
Ung thư đại-trực tràng
Là một trong các loại ung thư thường gặp. Ung thư thường khởi từ tổn
thương polyp vì thế đây là loại ung thư có thể phòng ngừa được nếu chúng
ta cắt bỏ polyp khi tìm thấy.
Vị trí ung thư ở trực tràng và đại tràng chậu hông (xích ma) chiếm đa số.
Xoắn đại tràng
Xoắn đại tràng xích ma hay gặp nhất. Bụng bệnh nhân trướng và méo (bất
đối xứng). Hình ảnh trên X quang rất đặc biệt.
Viêm ruột thừa
Bệnh rất thường gặp. Đau hố chậu phải, bạch cầu tăng là các triệu chứng
thường gặp. Siêu âm có thể thấy dấu như hình bia hoặc thấy cấu trúc hình
ống dãn to, đè ép bụng dấu này không thay đổi trên siêu âm bụng.
10
Lồng ruột
Thấy ở nhũ nhi, bụ bẫm, đang bình thường đột ngột đau bụng từng cơ, khóc
thét lên, bỏ bú, tả có máu, sờ bụng thấy khối lồng. Ở trẻ con không có
nguyên nhân. Ở người lớn thường do u.
Tắc ruột non
Các quai ruột non dãn to trên X quang cũng như trên CT. Nguyên nhân
thường gặp là dây dính sau mổ hoặc thoát vị. U ruột non ít gặp.
Siêu âm viêm ruột dư cấp. Hình bia Viêm ruột thừa. Siêu âm cho thấy cấu trúc
hình ống, dãn to, đè không mất, chứa sỏi
phân
CT viêm ruột thừa nung mủ. CT cho thấy
ruột thừa dãn 11 mm, thành dày có phản
ứng viêm chung quanh
Hình ảnh lồng ruột trên siêu âm thấy hình
bia
11
Tắc ruột non do thoát vị nội. Barít còn
trong ruột thừa
CT tắc ruột non. Các quai ruột dãn to
X quang. Tắc ruột non CT. Tắc ruột non
Xơ gan
Là giai đoạn cuối của nhiều bệnh gan. Thường thấy nhất là xơ gan do uống
rượu. Viêm gan do siêu vi B và C cũng gây ra xơ gan hoặc ung thư gan.
Áp xe gan
Đa số là do vi trùng sinh mủ gây ra. Áp xe thường có một ổ và hay ở thùy
gan phải. Phần còn lại do amib và vi nấm. Áp xe do hydatic cysts trên CT có
dấu chứng gợi ý và có thể có hóa vôi quanh nang hydatic.
Ung thư gan nguyên phát
Xét nghiệm α1 foetoprotein (AFP) là một xét nghiệm đặc hiệu. AFP là một
glucoprotein thường chỉ có trong thời kỳ bào thai. Trong ung thư gan
nguyên phát gặp tỷ lệ AFP(+) từ 60-80%.
12
Đối với ung thư gan thứ phát xét nghiệm này âm tính. Khi AFP định lượng
(trên 20 ng/ml được coi là dương tính) trên 200 ng/1 ml thì có giá trị chẩn
đoán xác định là ung thư tế bào gan.
Siêu âm gan; là biện pháp hình ảnh hàng đầu trong chẩn đoán ung thư gan. -
Chụp cắt lớp vi tính (CT) 94% phát hiện được những u có đường kính trên 3
cm và xác định rõ ràng vị trí u là phương pháp tốt để chẩn đoán ung thư gan.
Ung thư gan thứ phát
Là nơi di căn của nhiều loại ung thư đường tiêu hóa. Thường có nhiều nhân
và ở cả 2 thùy gan. Siêu âm và CT ổ bụng giúp chẩn đoán trong thực hành
hàng ngày.
Ung thư phần trên ống mật (Klatskin’s
tumor). Chụp mật xuyên qua da
Bệnh nhân có u đại tràng. Di căn gan phải
qua MRI
MRI di căn gan phải nhiều nhân MRI lách to do lymphoma
13
Siêu âm cho thấy u gan phải to Sỏi ống mật chủ. MR-cholangiography
cho thấy 3 viên sỏi
CT. K gan thứ phát từ K buồng trứng CT cho thấy báng bụng và dấu tăng áp
tĩnh mạch cửa do xơ gan vì Viêm gan siêu
vi C
Viêm túi mật do sỏi. Tam chứng trên siêu
âm: sỏi, thành túi mật dày, dấu Murphy khi
khám siêu âm bụng
Áp xe gan phải do sỏi mật
14
Siêu âm. Viêm túi mật. Sỏi đóng trong
thành túi mật
Echo Doppler màu. Viêm túi mật do sỏi.
Sỏi đóng trong thành túi mật
Sỏi mật
Sỏi túi mật trên siêu âm có triệu chứng đặc hiệu là bóng lưng.
Sỏi ống mật chủ thì chỉ có triệu chứng gián tiếp là ống mật chủ dãn do quanh
ống mật chủ có nhiều cấu trú chứa hơi nên siêu âm khó đánh giá ống mật
chủ.
Sỏi túi mật. ERCP thám sát hệ mật ERCP tán sỏi ống mật chủ
15
ERCP. Thông nhúVater và cắt cơ vòng
Oddi
ERCP gấp sỏi ống mật chủ bằng sonde
Dormia
Viêm tụy do sỏi mật
Viêm tụy cấp
Thường do rượu và sỏi mật.
Triệu chứng Baltazar trên siêu âm giúp định độ nặng của bệnh.

Mais conteúdo relacionado

Mais procurados

Ct scan trong tắc ruột
Ct scan trong tắc ruộtCt scan trong tắc ruột
Ct scan trong tắc ruộtMichel Phuong
 
Giải phẫu-ứng-dụng-phúc-mạc
Giải phẫu-ứng-dụng-phúc-mạcGiải phẫu-ứng-dụng-phúc-mạc
Giải phẫu-ứng-dụng-phúc-mạcThành Nhân
 
VIÊM RUỘT THỪA CẤP
VIÊM RUỘT THỪA CẤPVIÊM RUỘT THỪA CẤP
VIÊM RUỘT THỪA CẤPSoM
 
X QUANG KHỚP GỐI.pptx
X QUANG KHỚP GỐI.pptxX QUANG KHỚP GỐI.pptx
X QUANG KHỚP GỐI.pptxSoM
 
triệu chứng x quang trung thất
triệu chứng x quang trung thấttriệu chứng x quang trung thất
triệu chứng x quang trung thấtSoM
 
Chẩn Đoán Hình Ảnh Lao Phổi - X quang lao phổi
Chẩn Đoán Hình Ảnh Lao Phổi - X quang lao phổiChẩn Đoán Hình Ảnh Lao Phổi - X quang lao phổi
Chẩn Đoán Hình Ảnh Lao Phổi - X quang lao phổiTBFTTH
 
Nhồi máu mạc nối lớn và một số chẩn đoán phân biệt
Nhồi máu mạc nối lớn và một số chẩn đoán phân biệtNhồi máu mạc nối lớn và một số chẩn đoán phân biệt
Nhồi máu mạc nối lớn và một số chẩn đoán phân biệtNgân Lượng
 
xquang nguc
xquang nguc xquang nguc
xquang nguc SoM
 
CLVT hệ tiết niệu - khoang sau phúc mạc
CLVT hệ tiết niệu - khoang sau phúc mạcCLVT hệ tiết niệu - khoang sau phúc mạc
CLVT hệ tiết niệu - khoang sau phúc mạcNguyen Thai Binh
 
ct ngực
ct ngựcct ngực
ct ngựcSoM
 
Bài giảng Chẩn đoán hình ảnh trong UNG THƯ PHỔI
Bài giảng Chẩn đoán hình ảnh trong UNG THƯ PHỔIBài giảng Chẩn đoán hình ảnh trong UNG THƯ PHỔI
Bài giảng Chẩn đoán hình ảnh trong UNG THƯ PHỔITRAN Bach
 
Cac dau hieu va hinh anh x quang nguc
Cac dau hieu va hinh anh x quang ngucCac dau hieu va hinh anh x quang nguc
Cac dau hieu va hinh anh x quang ngucBác sĩ nhà quê
 
các đường kerley trong x-quang phổi
các đường kerley trong x-quang phổicác đường kerley trong x-quang phổi
các đường kerley trong x-quang phổiBs. Nhữ Thu Hà
 
HÌNH ẢNH HỌC X QUANG MỘT SỐ BỆNH PHỔI THƯỜNG GẶP
HÌNH ẢNH HỌC X QUANG MỘT SỐ BỆNH PHỔI THƯỜNG GẶPHÌNH ẢNH HỌC X QUANG MỘT SỐ BỆNH PHỔI THƯỜNG GẶP
HÌNH ẢNH HỌC X QUANG MỘT SỐ BỆNH PHỔI THƯỜNG GẶPSoM
 
HÌNH ẢNH HỌC HỆ TIẾT NIỆU
HÌNH ẢNH HỌC HỆ TIẾT NIỆUHÌNH ẢNH HỌC HỆ TIẾT NIỆU
HÌNH ẢNH HỌC HỆ TIẾT NIỆUSoM
 
Nguyen thanh luan viem tuy cap
Nguyen thanh luan   viem tuy capNguyen thanh luan   viem tuy cap
Nguyen thanh luan viem tuy capMichel Phuong
 
Thực hành X quang xương khớp
Thực hành X quang xương khớpThực hành X quang xương khớp
Thực hành X quang xương khớpPhan Xuân Cường
 

Mais procurados (20)

Ct scan trong tắc ruột
Ct scan trong tắc ruộtCt scan trong tắc ruột
Ct scan trong tắc ruột
 
Giải phẫu-ứng-dụng-phúc-mạc
Giải phẫu-ứng-dụng-phúc-mạcGiải phẫu-ứng-dụng-phúc-mạc
Giải phẫu-ứng-dụng-phúc-mạc
 
VIÊM RUỘT THỪA CẤP
VIÊM RUỘT THỪA CẤPVIÊM RUỘT THỪA CẤP
VIÊM RUỘT THỪA CẤP
 
Xquang hội chứng trung thất
Xquang hội chứng trung thấtXquang hội chứng trung thất
Xquang hội chứng trung thất
 
X QUANG KHỚP GỐI.pptx
X QUANG KHỚP GỐI.pptxX QUANG KHỚP GỐI.pptx
X QUANG KHỚP GỐI.pptx
 
triệu chứng x quang trung thất
triệu chứng x quang trung thấttriệu chứng x quang trung thất
triệu chứng x quang trung thất
 
Chẩn Đoán Hình Ảnh Lao Phổi - X quang lao phổi
Chẩn Đoán Hình Ảnh Lao Phổi - X quang lao phổiChẩn Đoán Hình Ảnh Lao Phổi - X quang lao phổi
Chẩn Đoán Hình Ảnh Lao Phổi - X quang lao phổi
 
Nhồi máu mạc nối lớn và một số chẩn đoán phân biệt
Nhồi máu mạc nối lớn và một số chẩn đoán phân biệtNhồi máu mạc nối lớn và một số chẩn đoán phân biệt
Nhồi máu mạc nối lớn và một số chẩn đoán phân biệt
 
xquang nguc
xquang nguc xquang nguc
xquang nguc
 
CLVT hệ tiết niệu - khoang sau phúc mạc
CLVT hệ tiết niệu - khoang sau phúc mạcCLVT hệ tiết niệu - khoang sau phúc mạc
CLVT hệ tiết niệu - khoang sau phúc mạc
 
ct ngực
ct ngựcct ngực
ct ngực
 
Bài giảng Chẩn đoán hình ảnh trong UNG THƯ PHỔI
Bài giảng Chẩn đoán hình ảnh trong UNG THƯ PHỔIBài giảng Chẩn đoán hình ảnh trong UNG THƯ PHỔI
Bài giảng Chẩn đoán hình ảnh trong UNG THƯ PHỔI
 
Cac dau hieu va hinh anh x quang nguc
Cac dau hieu va hinh anh x quang ngucCac dau hieu va hinh anh x quang nguc
Cac dau hieu va hinh anh x quang nguc
 
các đường kerley trong x-quang phổi
các đường kerley trong x-quang phổicác đường kerley trong x-quang phổi
các đường kerley trong x-quang phổi
 
HÌNH ẢNH HỌC X QUANG MỘT SỐ BỆNH PHỔI THƯỜNG GẶP
HÌNH ẢNH HỌC X QUANG MỘT SỐ BỆNH PHỔI THƯỜNG GẶPHÌNH ẢNH HỌC X QUANG MỘT SỐ BỆNH PHỔI THƯỜNG GẶP
HÌNH ẢNH HỌC X QUANG MỘT SỐ BỆNH PHỔI THƯỜNG GẶP
 
HÌNH ẢNH HỌC HỆ TIẾT NIỆU
HÌNH ẢNH HỌC HỆ TIẾT NIỆUHÌNH ẢNH HỌC HỆ TIẾT NIỆU
HÌNH ẢNH HỌC HỆ TIẾT NIỆU
 
Nguyen thanh luan viem tuy cap
Nguyen thanh luan   viem tuy capNguyen thanh luan   viem tuy cap
Nguyen thanh luan viem tuy cap
 
Thoát vị não
Thoát vị nãoThoát vị não
Thoát vị não
 
Sieuamhachco
SieuamhachcoSieuamhachco
Sieuamhachco
 
Thực hành X quang xương khớp
Thực hành X quang xương khớpThực hành X quang xương khớp
Thực hành X quang xương khớp
 

Semelhante a HÌNH ẢNH HỌC HỆ TIÊU HÓA

HÌNH ẢNH HỌC HỆ TIÊU HÓA
HÌNH ẢNH HỌC HỆ TIÊU HÓAHÌNH ẢNH HỌC HỆ TIÊU HÓA
HÌNH ẢNH HỌC HỆ TIÊU HÓASoM
 
13 k dd 2007
13 k dd 200713 k dd 2007
13 k dd 2007Hùng Lê
 
Ung thư dạ dày
Ung thư dạ dàyUng thư dạ dày
Ung thư dạ dàyHùng Lê
 
UNG THƯ ĐẠI TRÀNG
UNG THƯ ĐẠI TRÀNGUNG THƯ ĐẠI TRÀNG
UNG THƯ ĐẠI TRÀNGSoM
 
UNG THƯ TRỰC TRÀNG
UNG THƯ TRỰC TRÀNGUNG THƯ TRỰC TRÀNG
UNG THƯ TRỰC TRÀNGSoM
 
Viem ruot thua cap (update)
Viem ruot thua cap (update)Viem ruot thua cap (update)
Viem ruot thua cap (update)phanhuynhtiendat
 
Thực hành giải phẫu bệnh cho sinh viên y 3
Thực hành giải phẫu bệnh cho sinh viên y 3Thực hành giải phẫu bệnh cho sinh viên y 3
Thực hành giải phẫu bệnh cho sinh viên y 3Thieu Hy Huynh
 
gpb tai lieu tham khao
gpb tai lieu tham khaogpb tai lieu tham khao
gpb tai lieu tham khaoJasmine Nguyen
 
Siêu âm cấp cứu bụng nhi khoa không do chấn thương
Siêu âm cấp cứu bụng nhi khoa không do chấn thươngSiêu âm cấp cứu bụng nhi khoa không do chấn thương
Siêu âm cấp cứu bụng nhi khoa không do chấn thươngCu Đù Đù
 
LÂM SÀNG VÀ SIÊU ÂM MỘT SỐ BỆNH LÝ CẤP CỨU BỤNG NHI KHOA KHÔNG DO CHẤN THƯƠNG
LÂM SÀNG VÀ SIÊU ÂM MỘT SỐ BỆNH LÝ CẤP CỨU BỤNG NHI KHOA KHÔNG DO CHẤN THƯƠNGLÂM SÀNG VÀ SIÊU ÂM MỘT SỐ BỆNH LÝ CẤP CỨU BỤNG NHI KHOA KHÔNG DO CHẤN THƯƠNG
LÂM SÀNG VÀ SIÊU ÂM MỘT SỐ BỆNH LÝ CẤP CỨU BỤNG NHI KHOA KHÔNG DO CHẤN THƯƠNGSoM
 
Benh ung thu da day la gi Dau hieu nhan biet som va cach phong benh.pdf
Benh ung thu da day la gi Dau hieu nhan biet som va cach phong benh.pdfBenh ung thu da day la gi Dau hieu nhan biet som va cach phong benh.pdf
Benh ung thu da day la gi Dau hieu nhan biet som va cach phong benh.pdflee taif
 
ung thu dai trang
ung thu dai trang ung thu dai trang
ung thu dai trang Định Ngô
 
CLVT tiêu hóa: Dạ dày
CLVT tiêu hóa: Dạ dàyCLVT tiêu hóa: Dạ dày
CLVT tiêu hóa: Dạ dàyNguyen Thai Binh
 
Viêm ruột thừa Y3 YDS
Viêm ruột thừa Y3 YDSViêm ruột thừa Y3 YDS
Viêm ruột thừa Y3 YDSNgo Tan
 
Ung thư đường mật ngoài gan
Ung thư đường mật ngoài ganUng thư đường mật ngoài gan
Ung thư đường mật ngoài ganHùng Lê
 

Semelhante a HÌNH ẢNH HỌC HỆ TIÊU HÓA (20)

HÌNH ẢNH HỌC HỆ TIÊU HÓA
HÌNH ẢNH HỌC HỆ TIÊU HÓAHÌNH ẢNH HỌC HỆ TIÊU HÓA
HÌNH ẢNH HỌC HỆ TIÊU HÓA
 
13 k dd 2007
13 k dd 200713 k dd 2007
13 k dd 2007
 
13 k dd 2007
13 k dd 200713 k dd 2007
13 k dd 2007
 
Ung thư dạ dày
Ung thư dạ dàyUng thư dạ dày
Ung thư dạ dày
 
UNG THƯ ĐẠI TRÀNG
UNG THƯ ĐẠI TRÀNGUNG THƯ ĐẠI TRÀNG
UNG THƯ ĐẠI TRÀNG
 
Viem ruot thua cap
Viem ruot thua capViem ruot thua cap
Viem ruot thua cap
 
UNG THƯ TRỰC TRÀNG
UNG THƯ TRỰC TRÀNGUNG THƯ TRỰC TRÀNG
UNG THƯ TRỰC TRÀNG
 
Viem ruot thua cap (update)
Viem ruot thua cap (update)Viem ruot thua cap (update)
Viem ruot thua cap (update)
 
Thực hành giải phẫu bệnh cho sinh viên y 3
Thực hành giải phẫu bệnh cho sinh viên y 3Thực hành giải phẫu bệnh cho sinh viên y 3
Thực hành giải phẫu bệnh cho sinh viên y 3
 
gpb tai lieu tham khao
gpb tai lieu tham khaogpb tai lieu tham khao
gpb tai lieu tham khao
 
Siêu âm cấp cứu bụng nhi khoa không do chấn thương
Siêu âm cấp cứu bụng nhi khoa không do chấn thươngSiêu âm cấp cứu bụng nhi khoa không do chấn thương
Siêu âm cấp cứu bụng nhi khoa không do chấn thương
 
LÂM SÀNG VÀ SIÊU ÂM MỘT SỐ BỆNH LÝ CẤP CỨU BỤNG NHI KHOA KHÔNG DO CHẤN THƯƠNG
LÂM SÀNG VÀ SIÊU ÂM MỘT SỐ BỆNH LÝ CẤP CỨU BỤNG NHI KHOA KHÔNG DO CHẤN THƯƠNGLÂM SÀNG VÀ SIÊU ÂM MỘT SỐ BỆNH LÝ CẤP CỨU BỤNG NHI KHOA KHÔNG DO CHẤN THƯƠNG
LÂM SÀNG VÀ SIÊU ÂM MỘT SỐ BỆNH LÝ CẤP CỨU BỤNG NHI KHOA KHÔNG DO CHẤN THƯƠNG
 
Benh ung thu da day la gi Dau hieu nhan biet som va cach phong benh.pdf
Benh ung thu da day la gi Dau hieu nhan biet som va cach phong benh.pdfBenh ung thu da day la gi Dau hieu nhan biet som va cach phong benh.pdf
Benh ung thu da day la gi Dau hieu nhan biet som va cach phong benh.pdf
 
ung thu dai trang
ung thu dai trang ung thu dai trang
ung thu dai trang
 
CLVT tiêu hóa: Dạ dày
CLVT tiêu hóa: Dạ dàyCLVT tiêu hóa: Dạ dày
CLVT tiêu hóa: Dạ dày
 
U ruột non
U ruột nonU ruột non
U ruột non
 
K dai truc trang
K dai truc trangK dai truc trang
K dai truc trang
 
Viêm ruột thừa Y3 YDS
Viêm ruột thừa Y3 YDSViêm ruột thừa Y3 YDS
Viêm ruột thừa Y3 YDS
 
Ung thư đường mật ngoài gan
Ung thư đường mật ngoài ganUng thư đường mật ngoài gan
Ung thư đường mật ngoài gan
 
15 k duong mat 2007
15 k duong mat 200715 k duong mat 2007
15 k duong mat 2007
 

Mais de SoM

Hấp thu của ruột non
Hấp thu của ruột nonHấp thu của ruột non
Hấp thu của ruột nonSoM
 
Điều hòa dịch tụy
Điều hòa dịch tụy Điều hòa dịch tụy
Điều hòa dịch tụy SoM
 
Điều hòa hô hấp
Điều hòa hô hấpĐiều hòa hô hấp
Điều hòa hô hấpSoM
 
Quá trình trao đổi và vận chuyển khí
Quá trình trao đổi và vận chuyển khíQuá trình trao đổi và vận chuyển khí
Quá trình trao đổi và vận chuyển khíSoM
 
CÂU HỎI ÔN TẬP THI TAY NGHỀ BÁC SĨ TRẺ NĂM 2022.docx
CÂU HỎI ÔN TẬP THI TAY NGHỀ BÁC SĨ TRẺ NĂM 2022.docxCÂU HỎI ÔN TẬP THI TAY NGHỀ BÁC SĨ TRẺ NĂM 2022.docx
CÂU HỎI ÔN TẬP THI TAY NGHỀ BÁC SĨ TRẺ NĂM 2022.docxSoM
 
Các yếu tố ảnh hưởng đến huyết áp
Các yếu tố ảnh hưởng đến huyết ápCác yếu tố ảnh hưởng đến huyết áp
Các yếu tố ảnh hưởng đến huyết ápSoM
 
Điều hòa hoạt động của tim
Điều hòa hoạt động của timĐiều hòa hoạt động của tim
Điều hòa hoạt động của timSoM
 
Chu kỳ hoạt động của tim
Chu kỳ hoạt động của timChu kỳ hoạt động của tim
Chu kỳ hoạt động của timSoM
 
Nhóm máu hệ rhesus
Nhóm máu hệ rhesusNhóm máu hệ rhesus
Nhóm máu hệ rhesusSoM
 
Cấu trúc và chức năng của hồng cầu
Cấu trúc và chức năng của hồng cầuCấu trúc và chức năng của hồng cầu
Cấu trúc và chức năng của hồng cầuSoM
 
Vận chuyển vật chất qua màng tế bào
Vận chuyển vật chất qua màng tế bào Vận chuyển vật chất qua màng tế bào
Vận chuyển vật chất qua màng tế bào SoM
 
bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdf
bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdfbệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdf
bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdfSoM
 
hen phế quản.pdf
hen phế quản.pdfhen phế quản.pdf
hen phế quản.pdfSoM
 
cơn hen cấp.pdf
cơn hen cấp.pdfcơn hen cấp.pdf
cơn hen cấp.pdfSoM
 
đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdf
đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdfđợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdf
đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdfSoM
 
khó thở.pdf
khó thở.pdfkhó thở.pdf
khó thở.pdfSoM
 
các test chức năng phổi.pdf
các test chức năng phổi.pdfcác test chức năng phổi.pdf
các test chức năng phổi.pdfSoM
 
ngất.pdf
ngất.pdfngất.pdf
ngất.pdfSoM
 
rung nhĩ.pdf
rung nhĩ.pdfrung nhĩ.pdf
rung nhĩ.pdfSoM
 
đánh gia nguy cơ tim mạch cho phẫu thuật.pdf
đánh gia nguy cơ tim mạch cho phẫu thuật.pdfđánh gia nguy cơ tim mạch cho phẫu thuật.pdf
đánh gia nguy cơ tim mạch cho phẫu thuật.pdfSoM
 

Mais de SoM (20)

Hấp thu của ruột non
Hấp thu của ruột nonHấp thu của ruột non
Hấp thu của ruột non
 
Điều hòa dịch tụy
Điều hòa dịch tụy Điều hòa dịch tụy
Điều hòa dịch tụy
 
Điều hòa hô hấp
Điều hòa hô hấpĐiều hòa hô hấp
Điều hòa hô hấp
 
Quá trình trao đổi và vận chuyển khí
Quá trình trao đổi và vận chuyển khíQuá trình trao đổi và vận chuyển khí
Quá trình trao đổi và vận chuyển khí
 
CÂU HỎI ÔN TẬP THI TAY NGHỀ BÁC SĨ TRẺ NĂM 2022.docx
CÂU HỎI ÔN TẬP THI TAY NGHỀ BÁC SĨ TRẺ NĂM 2022.docxCÂU HỎI ÔN TẬP THI TAY NGHỀ BÁC SĨ TRẺ NĂM 2022.docx
CÂU HỎI ÔN TẬP THI TAY NGHỀ BÁC SĨ TRẺ NĂM 2022.docx
 
Các yếu tố ảnh hưởng đến huyết áp
Các yếu tố ảnh hưởng đến huyết ápCác yếu tố ảnh hưởng đến huyết áp
Các yếu tố ảnh hưởng đến huyết áp
 
Điều hòa hoạt động của tim
Điều hòa hoạt động của timĐiều hòa hoạt động của tim
Điều hòa hoạt động của tim
 
Chu kỳ hoạt động của tim
Chu kỳ hoạt động của timChu kỳ hoạt động của tim
Chu kỳ hoạt động của tim
 
Nhóm máu hệ rhesus
Nhóm máu hệ rhesusNhóm máu hệ rhesus
Nhóm máu hệ rhesus
 
Cấu trúc và chức năng của hồng cầu
Cấu trúc và chức năng của hồng cầuCấu trúc và chức năng của hồng cầu
Cấu trúc và chức năng của hồng cầu
 
Vận chuyển vật chất qua màng tế bào
Vận chuyển vật chất qua màng tế bào Vận chuyển vật chất qua màng tế bào
Vận chuyển vật chất qua màng tế bào
 
bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdf
bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdfbệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdf
bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdf
 
hen phế quản.pdf
hen phế quản.pdfhen phế quản.pdf
hen phế quản.pdf
 
cơn hen cấp.pdf
cơn hen cấp.pdfcơn hen cấp.pdf
cơn hen cấp.pdf
 
đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdf
đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdfđợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdf
đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdf
 
khó thở.pdf
khó thở.pdfkhó thở.pdf
khó thở.pdf
 
các test chức năng phổi.pdf
các test chức năng phổi.pdfcác test chức năng phổi.pdf
các test chức năng phổi.pdf
 
ngất.pdf
ngất.pdfngất.pdf
ngất.pdf
 
rung nhĩ.pdf
rung nhĩ.pdfrung nhĩ.pdf
rung nhĩ.pdf
 
đánh gia nguy cơ tim mạch cho phẫu thuật.pdf
đánh gia nguy cơ tim mạch cho phẫu thuật.pdfđánh gia nguy cơ tim mạch cho phẫu thuật.pdf
đánh gia nguy cơ tim mạch cho phẫu thuật.pdf
 

Último

Tiêu chuẩn quốc gia TCVN 12976:2020 (ISO 22716:2007)
Tiêu chuẩn quốc gia TCVN 12976:2020 (ISO 22716:2007)Tiêu chuẩn quốc gia TCVN 12976:2020 (ISO 22716:2007)
Tiêu chuẩn quốc gia TCVN 12976:2020 (ISO 22716:2007)Phngon26
 
SGK Loãng xương Y6 rất hay rất dễ và rất rõ ràng.pdf
SGK Loãng xương Y6 rất hay rất dễ và rất rõ ràng.pdfSGK Loãng xương Y6 rất hay rất dễ và rất rõ ràng.pdf
SGK Loãng xương Y6 rất hay rất dễ và rất rõ ràng.pdffdgdfsgsdfgsdf
 
8. Xơ cứng bì.pdf rất hay và đặc sắc cực kỳ
8. Xơ cứng bì.pdf rất hay và đặc sắc cực kỳ8. Xơ cứng bì.pdf rất hay và đặc sắc cực kỳ
8. Xơ cứng bì.pdf rất hay và đặc sắc cực kỳHongBiThi1
 
SGK RỐI LOẠN NƯỚC VÀ NATRI MÁU hay lắm nha.pdf
SGK RỐI LOẠN NƯỚC VÀ NATRI MÁU hay lắm nha.pdfSGK RỐI LOẠN NƯỚC VÀ NATRI MÁU hay lắm nha.pdf
SGK RỐI LOẠN NƯỚC VÀ NATRI MÁU hay lắm nha.pdfHongBiThi1
 
SGK XƠ CỨNG BÌ ĐHYHN rất là hay nha .pdf
SGK XƠ CỨNG BÌ ĐHYHN rất là hay nha .pdfSGK XƠ CỨNG BÌ ĐHYHN rất là hay nha .pdf
SGK XƠ CỨNG BÌ ĐHYHN rất là hay nha .pdfHongBiThi1
 
SGK Viêm gan virus B mạn tính rất hay.pdf
SGK Viêm gan virus B mạn tính rất hay.pdfSGK Viêm gan virus B mạn tính rất hay.pdf
SGK Viêm gan virus B mạn tính rất hay.pdfHongBiThi1
 
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Đạt.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Đạt.pdfCông bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Đạt.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Đạt.pdfPhngon26
 
SGK LEUKEMIA CẤP đại học y hà nội rất hay.pdf
SGK LEUKEMIA CẤP đại học y hà nội rất hay.pdfSGK LEUKEMIA CẤP đại học y hà nội rất hay.pdf
SGK LEUKEMIA CẤP đại học y hà nội rất hay.pdfHongBiThi1
 
Triệu chứng học thăm khám cơ xương khớp.pdf
Triệu chứng học thăm khám cơ xương khớp.pdfTriệu chứng học thăm khám cơ xương khớp.pdf
Triệu chứng học thăm khám cơ xương khớp.pdfHongBiThi1
 
Đề Cương Ôn Thi Tốt Nghiệp Nội Khoa Y6 VMU TBFTTH - Đại Học Y Khoa Vinh Tốt n...
Đề Cương Ôn Thi Tốt Nghiệp Nội Khoa Y6 VMU TBFTTH - Đại Học Y Khoa Vinh Tốt n...Đề Cương Ôn Thi Tốt Nghiệp Nội Khoa Y6 VMU TBFTTH - Đại Học Y Khoa Vinh Tốt n...
Đề Cương Ôn Thi Tốt Nghiệp Nội Khoa Y6 VMU TBFTTH - Đại Học Y Khoa Vinh Tốt n...tbftth
 
SGK Hội chứng ruột kích thích Y6 Trường YHN.pdf
SGK Hội chứng ruột kích thích Y6 Trường YHN.pdfSGK Hội chứng ruột kích thích Y6 Trường YHN.pdf
SGK Hội chứng ruột kích thích Y6 Trường YHN.pdfHongBiThi1
 
SGK VIÊM DA CƠ VÀ VIÊM ĐA CƠ TỰ MIỄN.pdf
SGK VIÊM DA CƠ VÀ VIÊM ĐA CƠ TỰ MIỄN.pdfSGK VIÊM DA CƠ VÀ VIÊM ĐA CƠ TỰ MIỄN.pdf
SGK VIÊM DA CƠ VÀ VIÊM ĐA CƠ TỰ MIỄN.pdfHongBiThi1
 
Đạo đức trong nghiên cứu khoa học Slide
Đạo đức trong nghiên cứu khoa học  SlideĐạo đức trong nghiên cứu khoa học  Slide
Đạo đức trong nghiên cứu khoa học SlideHiNguyn328704
 
Đề Cương Ôn Thi Tốt Nghiệp Nhi Khoa Y6 VMU TBFTTH - Đại Học Y Khoa Vinh Tốt n...
Đề Cương Ôn Thi Tốt Nghiệp Nhi Khoa Y6 VMU TBFTTH - Đại Học Y Khoa Vinh Tốt n...Đề Cương Ôn Thi Tốt Nghiệp Nhi Khoa Y6 VMU TBFTTH - Đại Học Y Khoa Vinh Tốt n...
Đề Cương Ôn Thi Tốt Nghiệp Nhi Khoa Y6 VMU TBFTTH - Đại Học Y Khoa Vinh Tốt n...tbftth
 
SGK U LYMPHO rất hay và cập nhật cần thiết cho bác sĩ.pdf
SGK U LYMPHO rất hay và cập nhật cần thiết cho bác sĩ.pdfSGK U LYMPHO rất hay và cập nhật cần thiết cho bác sĩ.pdf
SGK U LYMPHO rất hay và cập nhật cần thiết cho bác sĩ.pdfHongBiThi1
 
SGK RẮN CẮN ĐHYHN rất là hay nha các bạn.pdf
SGK RẮN CẮN ĐHYHN rất là hay nha các bạn.pdfSGK RẮN CẮN ĐHYHN rất là hay nha các bạn.pdf
SGK RẮN CẮN ĐHYHN rất là hay nha các bạn.pdfHongBiThi1
 
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Giải trình.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Giải trình.pdfCông bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Giải trình.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Giải trình.pdfPhngon26
 
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Điều chỉnh.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Điều chỉnh.pdfCông bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Điều chỉnh.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Điều chỉnh.pdfPhngon26
 

Último (18)

Tiêu chuẩn quốc gia TCVN 12976:2020 (ISO 22716:2007)
Tiêu chuẩn quốc gia TCVN 12976:2020 (ISO 22716:2007)Tiêu chuẩn quốc gia TCVN 12976:2020 (ISO 22716:2007)
Tiêu chuẩn quốc gia TCVN 12976:2020 (ISO 22716:2007)
 
SGK Loãng xương Y6 rất hay rất dễ và rất rõ ràng.pdf
SGK Loãng xương Y6 rất hay rất dễ và rất rõ ràng.pdfSGK Loãng xương Y6 rất hay rất dễ và rất rõ ràng.pdf
SGK Loãng xương Y6 rất hay rất dễ và rất rõ ràng.pdf
 
8. Xơ cứng bì.pdf rất hay và đặc sắc cực kỳ
8. Xơ cứng bì.pdf rất hay và đặc sắc cực kỳ8. Xơ cứng bì.pdf rất hay và đặc sắc cực kỳ
8. Xơ cứng bì.pdf rất hay và đặc sắc cực kỳ
 
SGK RỐI LOẠN NƯỚC VÀ NATRI MÁU hay lắm nha.pdf
SGK RỐI LOẠN NƯỚC VÀ NATRI MÁU hay lắm nha.pdfSGK RỐI LOẠN NƯỚC VÀ NATRI MÁU hay lắm nha.pdf
SGK RỐI LOẠN NƯỚC VÀ NATRI MÁU hay lắm nha.pdf
 
SGK XƠ CỨNG BÌ ĐHYHN rất là hay nha .pdf
SGK XƠ CỨNG BÌ ĐHYHN rất là hay nha .pdfSGK XƠ CỨNG BÌ ĐHYHN rất là hay nha .pdf
SGK XƠ CỨNG BÌ ĐHYHN rất là hay nha .pdf
 
SGK Viêm gan virus B mạn tính rất hay.pdf
SGK Viêm gan virus B mạn tính rất hay.pdfSGK Viêm gan virus B mạn tính rất hay.pdf
SGK Viêm gan virus B mạn tính rất hay.pdf
 
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Đạt.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Đạt.pdfCông bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Đạt.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Đạt.pdf
 
SGK LEUKEMIA CẤP đại học y hà nội rất hay.pdf
SGK LEUKEMIA CẤP đại học y hà nội rất hay.pdfSGK LEUKEMIA CẤP đại học y hà nội rất hay.pdf
SGK LEUKEMIA CẤP đại học y hà nội rất hay.pdf
 
Triệu chứng học thăm khám cơ xương khớp.pdf
Triệu chứng học thăm khám cơ xương khớp.pdfTriệu chứng học thăm khám cơ xương khớp.pdf
Triệu chứng học thăm khám cơ xương khớp.pdf
 
Đề Cương Ôn Thi Tốt Nghiệp Nội Khoa Y6 VMU TBFTTH - Đại Học Y Khoa Vinh Tốt n...
Đề Cương Ôn Thi Tốt Nghiệp Nội Khoa Y6 VMU TBFTTH - Đại Học Y Khoa Vinh Tốt n...Đề Cương Ôn Thi Tốt Nghiệp Nội Khoa Y6 VMU TBFTTH - Đại Học Y Khoa Vinh Tốt n...
Đề Cương Ôn Thi Tốt Nghiệp Nội Khoa Y6 VMU TBFTTH - Đại Học Y Khoa Vinh Tốt n...
 
SGK Hội chứng ruột kích thích Y6 Trường YHN.pdf
SGK Hội chứng ruột kích thích Y6 Trường YHN.pdfSGK Hội chứng ruột kích thích Y6 Trường YHN.pdf
SGK Hội chứng ruột kích thích Y6 Trường YHN.pdf
 
SGK VIÊM DA CƠ VÀ VIÊM ĐA CƠ TỰ MIỄN.pdf
SGK VIÊM DA CƠ VÀ VIÊM ĐA CƠ TỰ MIỄN.pdfSGK VIÊM DA CƠ VÀ VIÊM ĐA CƠ TỰ MIỄN.pdf
SGK VIÊM DA CƠ VÀ VIÊM ĐA CƠ TỰ MIỄN.pdf
 
Đạo đức trong nghiên cứu khoa học Slide
Đạo đức trong nghiên cứu khoa học  SlideĐạo đức trong nghiên cứu khoa học  Slide
Đạo đức trong nghiên cứu khoa học Slide
 
Đề Cương Ôn Thi Tốt Nghiệp Nhi Khoa Y6 VMU TBFTTH - Đại Học Y Khoa Vinh Tốt n...
Đề Cương Ôn Thi Tốt Nghiệp Nhi Khoa Y6 VMU TBFTTH - Đại Học Y Khoa Vinh Tốt n...Đề Cương Ôn Thi Tốt Nghiệp Nhi Khoa Y6 VMU TBFTTH - Đại Học Y Khoa Vinh Tốt n...
Đề Cương Ôn Thi Tốt Nghiệp Nhi Khoa Y6 VMU TBFTTH - Đại Học Y Khoa Vinh Tốt n...
 
SGK U LYMPHO rất hay và cập nhật cần thiết cho bác sĩ.pdf
SGK U LYMPHO rất hay và cập nhật cần thiết cho bác sĩ.pdfSGK U LYMPHO rất hay và cập nhật cần thiết cho bác sĩ.pdf
SGK U LYMPHO rất hay và cập nhật cần thiết cho bác sĩ.pdf
 
SGK RẮN CẮN ĐHYHN rất là hay nha các bạn.pdf
SGK RẮN CẮN ĐHYHN rất là hay nha các bạn.pdfSGK RẮN CẮN ĐHYHN rất là hay nha các bạn.pdf
SGK RẮN CẮN ĐHYHN rất là hay nha các bạn.pdf
 
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Giải trình.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Giải trình.pdfCông bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Giải trình.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Giải trình.pdf
 
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Điều chỉnh.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Điều chỉnh.pdfCông bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Điều chỉnh.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Điều chỉnh.pdf
 

HÌNH ẢNH HỌC HỆ TIÊU HÓA

  • 1. 1 HÌNH ẢNH HỌC HỆ TIÊU HÓA Chúng ta cần xét qua: X quang Nội soi tiêu hóa Siêu âm Siêu âm qua nội soi CT Scan MRI PET Scan Chúng ta chỉ bàn qua các bệnh thông thường và các biện pháp chính để định bệnh trong thực tế lâm sàng hàng ngày. Túi thừa thực quản. Phần thừa ra từ lòng thực quản có niêm mạc che phủ. Túi thừa thực quản Co thắt tâm vị Co thắt tâm vị. Hệ thống cơ vòng dưới của thực quản không dãn nở khi bệnh nhân nuốt. Trên X quang có barít cho thấy teo hẹp hình mỏ két, trơn láng khác với tổn thương ung thư. Tuy nhiên để lâu ngày có thể xuất hiện ung thư lan rộng trên thực quản. Điều trị bằng nong thực quản qua nội soi hoăc mổ cắt 1 phần cơ thực quản (phẫu thuật Heller) qua mổ mở hoặc qua mổ nội soi.
  • 2. 2 Ung thư thực quản. Gây nuốt nghẹn tăng dần từ thức ăn đặc sang thức ăn lỏng. Trên X quang thấy thực quản hẹp ngoằn ngoèo và mất trục. Trên CT scan thấy thành thực quản dày và hẹp lòng. Thoát vị hoành. Trào ngược thực quản có thể gây ra viêm thực quản. Lâu ngày có thể gây hẹp thực quản và thực quản Barrett (niêm mạc tầng chuyển thành niêm mạc hình trụ dễ thành ung thư) X quang có cản quang có thể thấy thoát vị hoành hoặc hẹp thực quản. Thoát vị hoành. Khối to vùng thượng vị (mũi tên), có mực nước-hơi (đầu mũi tên) Thoát vị hoành Thoát vị hoành. X quang cản quang Thoát vị hoành. CT
  • 3. 3 Siêu âm qua nội soi. Staging K thực quản giai đoạn T2. U qua lớp cơ CT. Ung thư thực quản. Thành dày và hẹp lòng K thực quản. Giống varices thực quản Siêu âm qua nội soi. Di căn gan
  • 4. 4 Viêm dạ dày Viêm dạ dày Menetrier. Xếp nếp niêm rất dày Loét lành tính dạ dày Loét lành tính dạ dày A :loét lành B và C :Loét ung thư Loét tá tràng
  • 5. 5 Siêu âm qua nội soi. Gastric lipoma K dạ dày. X quang Liềm hơi dưới hoành do thủng dạ dày. X quang CT ung thư dạ dày gây hẹp môn vị (ứ đọng thức ăn) CT. Linitis plastica. Ung thư dạ dày thể lan tỏa CT ung thư dạ dày lan qua mạch máu thân tạng
  • 6. 6 CT. Hơi trong ổ bụng X quang. Dãn dạ dày cấp tính Nội soi. Viêm dạ dày do Helicobacter pylori Nội soi. Viêm dạ dày do Helicobacter pylori Nội soi. Loét dạ dày ác tính Nội soi. Loét dạ dày ác tính
  • 7. 7 Viêm dạ dày. Có thể có tổn thương loét chợt do uống rượu, do thuốc, thuốc kháng viêm và NSAIDs (Non Steroid Antiinflammatory Drugs: thuốc kháng viêm không steroid). Nội soi là phương tiện định bệnh tốt nhất và có thể sinh thiết niêm mạc. Loét dạ dày. Tổn thương thường nằm ở bờ cong nhỏ và hang vị. X quang cho thấy ổ loét không thay đổi trên nhiều phim. Nếu bờ ổ loét nham nhở cần phân biệt với ung thư dạng loét. Loét tá tràng Đa số loét nằm ở tá tràng D1 (phần đầu của tá tràng còn gọi là hành tá tràng). Loét dạ dày-tá tràng có thể gây biến chứng nặng như: thủng, hẹp và xuất huyết. Ung thư dạ dày. Dự hậu rất xấu. Trên X quang có nhiều hình dạng thay đổi. Tổn thương thường nằm ở đoạn xa dạ dày. CT giúp đánh giá giai đoạn (Staging) và phát hiện hạch cũng như độ lan rộng của ung thư. Ung thư thường gây hẹp gọi là hẹp môn vị. Polyp đường ruột. Là tổn thương tiền ung thư. Đối với polyp đơn độc thì polyp có cuống và kích thước dưới 2 cm thường ít ác tính. Ngược lại polyp không cuống và trên 2 cm cần chú ý xem là ung thư hay không qua sinh thiết. Nói chung có polyp chứng tỏ niêm mạc ruột bất thường và tính chung có 10% hoá ung thư về sau. Cần chú ý loại đa polyp (trên 20 polyp) trong gia đình tỷ lệ hoá ác rất cao vì thế cần cắt toàn bộ đại tràng. Polyp có cuống Polyp không có cuống
  • 8. 8 Đa polyp trong gia đình. Nội soi Đa polyp trong gia đình. X quang Đa polyp trong gia đình Đa polyp trong gia đình Đa polyp trong gia đình. Mũi tên chỉ polyp hóa ung thư Ung thư đại tràng xích ma. Hình ảnh như lỏi táo
  • 9. 9 X quang. Xoắn đại tràng xích ma Nội soi đại tràng ảo thấy polyp góc lách Nội soi đại tràng Nội soi đại tràng. Ung thư đại tràng. Gần tắc lòng ruột Ung thư đại-trực tràng Là một trong các loại ung thư thường gặp. Ung thư thường khởi từ tổn thương polyp vì thế đây là loại ung thư có thể phòng ngừa được nếu chúng ta cắt bỏ polyp khi tìm thấy. Vị trí ung thư ở trực tràng và đại tràng chậu hông (xích ma) chiếm đa số. Xoắn đại tràng Xoắn đại tràng xích ma hay gặp nhất. Bụng bệnh nhân trướng và méo (bất đối xứng). Hình ảnh trên X quang rất đặc biệt. Viêm ruột thừa Bệnh rất thường gặp. Đau hố chậu phải, bạch cầu tăng là các triệu chứng thường gặp. Siêu âm có thể thấy dấu như hình bia hoặc thấy cấu trúc hình ống dãn to, đè ép bụng dấu này không thay đổi trên siêu âm bụng.
  • 10. 10 Lồng ruột Thấy ở nhũ nhi, bụ bẫm, đang bình thường đột ngột đau bụng từng cơ, khóc thét lên, bỏ bú, tả có máu, sờ bụng thấy khối lồng. Ở trẻ con không có nguyên nhân. Ở người lớn thường do u. Tắc ruột non Các quai ruột non dãn to trên X quang cũng như trên CT. Nguyên nhân thường gặp là dây dính sau mổ hoặc thoát vị. U ruột non ít gặp. Siêu âm viêm ruột dư cấp. Hình bia Viêm ruột thừa. Siêu âm cho thấy cấu trúc hình ống, dãn to, đè không mất, chứa sỏi phân CT viêm ruột thừa nung mủ. CT cho thấy ruột thừa dãn 11 mm, thành dày có phản ứng viêm chung quanh Hình ảnh lồng ruột trên siêu âm thấy hình bia
  • 11. 11 Tắc ruột non do thoát vị nội. Barít còn trong ruột thừa CT tắc ruột non. Các quai ruột dãn to X quang. Tắc ruột non CT. Tắc ruột non Xơ gan Là giai đoạn cuối của nhiều bệnh gan. Thường thấy nhất là xơ gan do uống rượu. Viêm gan do siêu vi B và C cũng gây ra xơ gan hoặc ung thư gan. Áp xe gan Đa số là do vi trùng sinh mủ gây ra. Áp xe thường có một ổ và hay ở thùy gan phải. Phần còn lại do amib và vi nấm. Áp xe do hydatic cysts trên CT có dấu chứng gợi ý và có thể có hóa vôi quanh nang hydatic. Ung thư gan nguyên phát Xét nghiệm α1 foetoprotein (AFP) là một xét nghiệm đặc hiệu. AFP là một glucoprotein thường chỉ có trong thời kỳ bào thai. Trong ung thư gan nguyên phát gặp tỷ lệ AFP(+) từ 60-80%.
  • 12. 12 Đối với ung thư gan thứ phát xét nghiệm này âm tính. Khi AFP định lượng (trên 20 ng/ml được coi là dương tính) trên 200 ng/1 ml thì có giá trị chẩn đoán xác định là ung thư tế bào gan. Siêu âm gan; là biện pháp hình ảnh hàng đầu trong chẩn đoán ung thư gan. - Chụp cắt lớp vi tính (CT) 94% phát hiện được những u có đường kính trên 3 cm và xác định rõ ràng vị trí u là phương pháp tốt để chẩn đoán ung thư gan. Ung thư gan thứ phát Là nơi di căn của nhiều loại ung thư đường tiêu hóa. Thường có nhiều nhân và ở cả 2 thùy gan. Siêu âm và CT ổ bụng giúp chẩn đoán trong thực hành hàng ngày. Ung thư phần trên ống mật (Klatskin’s tumor). Chụp mật xuyên qua da Bệnh nhân có u đại tràng. Di căn gan phải qua MRI MRI di căn gan phải nhiều nhân MRI lách to do lymphoma
  • 13. 13 Siêu âm cho thấy u gan phải to Sỏi ống mật chủ. MR-cholangiography cho thấy 3 viên sỏi CT. K gan thứ phát từ K buồng trứng CT cho thấy báng bụng và dấu tăng áp tĩnh mạch cửa do xơ gan vì Viêm gan siêu vi C Viêm túi mật do sỏi. Tam chứng trên siêu âm: sỏi, thành túi mật dày, dấu Murphy khi khám siêu âm bụng Áp xe gan phải do sỏi mật
  • 14. 14 Siêu âm. Viêm túi mật. Sỏi đóng trong thành túi mật Echo Doppler màu. Viêm túi mật do sỏi. Sỏi đóng trong thành túi mật Sỏi mật Sỏi túi mật trên siêu âm có triệu chứng đặc hiệu là bóng lưng. Sỏi ống mật chủ thì chỉ có triệu chứng gián tiếp là ống mật chủ dãn do quanh ống mật chủ có nhiều cấu trú chứa hơi nên siêu âm khó đánh giá ống mật chủ. Sỏi túi mật. ERCP thám sát hệ mật ERCP tán sỏi ống mật chủ
  • 15. 15 ERCP. Thông nhúVater và cắt cơ vòng Oddi ERCP gấp sỏi ống mật chủ bằng sonde Dormia Viêm tụy do sỏi mật Viêm tụy cấp Thường do rượu và sỏi mật. Triệu chứng Baltazar trên siêu âm giúp định độ nặng của bệnh.