NHÃN KHOA

2.  Trình bày được triệu chứng của VMBĐ
 Phân biệt được các dạng VMBĐ
 Nguyên tắc điều trị VMBĐ

3. 1. Đại cương
2. Phân loại
3. Các hình thái lâm sàng
4. Chẩn đoán
5. Nguyên tắc điều trị

4.  Màng bồ đào: lớp trong của vỏ nhãn cầu, chia 3 phần
 Mống mắt: ngăn cách tiền phòng và hậu phòng, tạo lỗ đồng
tử
 Thể mi: tiết ra thủy dịch, làm cho nhãn cầu bình ổn nhãn áp
 Hắc mạc: có 1 lớp mạch mạc nuôi dưỡng các lớp ngoài của
võng mạc

5. Theo cấu trúc giải phẫu
 VMBĐ trước: viêm mống mắt – thể mi
 VMBĐ trung gian: viêm pars plana
 VMBĐ sau: viêm hắc mạc
 VMBĐ toàn bộ: VMBĐ trước và sau

6. Theo nguyên nhân
 VMBĐ nội sinh
 Đa số không tìm được nguyên nhân
 Có thể do phản ứng tự miễn: Lupus ban đỏ hệ
thống, sarcoidosis, viêm cột sống cứng khớp…
 VMBĐ ngoại sinh: do chấn thương, phẫu thuật,
loét GM thủng, do nhiễm trùng, do dị ứng chất
nhân thể thủy tinh…

7. Viêm màng bồ đào trước: viêm mống mắt – thể mi
 Triệu chứng cơ năng:
 Đỏ mắt
 Đau âm ỉ
 Sợ ánh sáng
 Nhìn mờ
 Không có ghèn

8. Viêm màng bồ đào trước – viêm mống mắt
 Triệu chứng thực thể:
 Cương tụ rìa
 GM đục
 Lắng đọng mặt sau giác mạc
 Tyndall TP, mủ TP
 Đồng tử co, PXAS yếu
 Dính mống mặt trước thể
thủy tinh
 Nhãn áp thường giảm nhẹ, có
thể tăng trong giai đoạn cấp

9. Viêm màng bồ đào trung gian
 Triệu chứng cơ năng:
 Nhìn mờ
 Triệu chứng thực thể:
 Vẩn đục dịch kính
 Một số tổn thương đáy mắt

10. Viêm màng bồ đào sau
 Triệu chứng cơ năng:
 Hoa mắt
 Nhìn mờ
 Ruồi bay
 Biến dạng hình
 Triệu chứng thực thể:
 Vẩn đục dịch kính
 Ổ viêm hắc mạc
 Một số tổn thương đáy mắt

11.  Chẩn đoán xác định: dấu hiệu lâm sàng
 Chẩn đoán nguyên nhân: rất khó
 Chẩn đoán phân biệt
 Viêm kết mạc: không giảm thị lực, có ghèn
 Viêm giác mạc: sang thương trên GM
 Cơn glaucoma cấp: nhãn áp cao, GM phù,
đồng tử dãn, mất PXAS

12.  Giãn đồng tử: chống dính, giảm đau. Atropin 1%
2l/ngày.
 Kháng viêm: steroids nhỏ tại chỗ (tùy độ nặng), tiêm
cạnh nhãn cầu, toàn thân (Prednison 1-2mg/kg/ngày,
giảm liều dần)
 Ức chế miễn dịch
 Điều trị nguyên nhân (nếu có)