1.
ก้า วใหม่แ ห่ง การรัก ษาโรค
มะเร็ง เต้า นม
วิธ ีต รวจต่อ มนำ้า เหลือ งเซนติเ นล
(Sentinel Lymph Node Biopsy)
นพ.หะสัน มูห าหมัด
ศัล ยแพทย์โ รคมะเร็ง และศัล ยแพทย์เ ต้า นม รพ .พญาไท1
Thai Breast Cancer by Dr.Hasun www.thaibreastcancer.com

2.
• ในอดีต การผ่า ตัด มะเร็ง เต้า นม ต้อ งมีก าร
ผ่า ตัด เลาะต่อ มนำ้า เหลือ งที่ร ัก แร้อ อกไป
ด้ว ยเสมอ
• ผลที่เ กิด ขึ้น คือ ผูป ว ยจะมีป ญ หา แขนบวม
้ ่ ั
แขนชาตามมา
• ปัจ จุบ น จะใช้ว ิธ ก ารตรวจต่อ มนำ้า เหลือ ง
ั ี
เซนติเ นล ดูก ่อ น แล้ว ค่อ ยพิจ ารณาผ่า ตัด
เลาะต่อ มนำ้า เหลือ งรัก แร้
Thai Breast Cancer by Dr.Hasun www.thaibreastcancer.com

3.
อาการแขนบวมที่เ กิด หลัง ผ่า ตัด
เลาะต่อ มนำ้า เหลือ งรัก แร้
Thai Breast Cancer by Dr.Hasun www.thaibreastcancer.com

4.
ต่อ มนำ้า เหลือ งเซนติเ นล
เป็น ต่อ มนำ้า เหลือ งเม็ด แรก ที่
เซลล์ม ะเร็ง จะแพร่ก ระจาย
เข้า ไป
ถ้า ตรวจพบว่า มีเซลล์ม ะเร็ง
กระจายเข้า ไปทีต ่อ มนำ้า
่
เหลือ งเซนติเ นลแล้ว ก็ต ้อ ง
ผ่า ตัด เลาะต่อ มนำ้า เหลือ ง
รัก แร้อ อกไปด้ว ย เพือ กำา จัด
่
มะเร็ง ให้ห มดไป
Thai Breast Cancer by Dr.Hasun www.thaibreastcancer.com

5.
ต่อ มนำ้า เหลือ งเซนติเ นล
เป็น ต่อ มนำ้า เหลือ งเม็ด แรก ที่
เซลล์ม ะเร็ง จะแพร่ก ระจาย
เข้า ไป
ถ้า ตรวจพบว่า ยัง ไม่ม ีเ ซลล์
มะเร็ง กระจายเข้า ไปทีต ่อ มนำ้า
่
เหลือ งเซนติเ นล ก็ไ ม่ต ้อ งผ่า ตัด
เลาะต่อ มนำ้า เหลือ งรัก แร้
Thai Breast Cancer by Dr.Hasun www.thaibreastcancer.com

6.
วิธ ีก ารตรวจต่อ มนำ้า เหลือ ง
เซนติเ นล
• ฉีด สารสีท างการแพทย์ เข้า ไปในเนื้อ เยื่อ รอบๆก้อ น
มะเร็ง แล้ว ติด ตามว่า สารสี ถูก ดูด ซึม เข้า สู่ต ่อ มนำ้า
เหลือ งเซนติเ นล ที่จ ุด ไหน
Thai Breast Cancer by Dr.Hasun www.thaibreastcancer.com

7.
ผ่า ตัด ตามท่อ นำ้า เหลือ งไปหาต่อ มนำ้า เหลือ ง
เซนติเ นล ซึ่ง มีส ารสีบ รรจุอ ยู่เ ป็น ต่อ มแรก
Thai Breast Cancer by Dr.Hasun www.thaibreastcancer.com

8.
ผ่า ตัด เอาต่อ มนำ้า เหลือ งเซนติเ นล ไป
ตรวจทางชิน เนือ ดูก ่อ น
้ ้
– ถ้า พบเซลล์ม ะเร็ง : ผ่า ตัด เลาะต่อ มนำ้า เหลือ ง
รัก แร้อ อกด้ว ย
– ถ้า ไม่พ บเซลล์ม ะเร็ง : ไม่ต ้อ งผ่า ตัด เลาะต่อ ม
นำ้า เหลือ งรัก แร้
ข้อ ดี :
1. ป้อ งกัน อาการแขนบวม ชา
2. ระยะเวลาผ่า ตัด สัน กว่า
้
3. อยู่โ รงพยาบาลน้อ ยวัน กว่า
Thai Breast Cancer by Dr.Hasun www.thaibreastcancer.com

9.
การตรวจต่อ มนำ้า เหลือ ง เซน
ติเ นลในมะเร็ง เต้า นม
• เป็น มาตรฐานใหม่ข องการผ่า ตัด
มะเร็ง เต้า นม
• ทำา ได้ใ นผู้ป ่ว ยทุก คน ที่ไ ม่ม ข ้อ ห้า ม
ี
• ไม่ส ามารถทำา ได้ ในผู้ท ี่ม ีก ารตรวจ
พบว่า เซลล์ม ะเร็ง ลุก ลามเข้า สูต ่อ มนำ้า
่
เหลือ งไปแล้ว
Thai Breast Cancer by Dr.Hasun www.thaibreastcancer.com

10.
ด้ว ยความปรารถนาดี
จาก
thaibreastcancer.com
อยากให้ผ ู้ห ญิง ไทย ห่า งไกลมะเร็ง
เต้า นม
Thai Breast Cancer by Dr.Hasun www.thaibreastcancer.com