Recomendados
Mais conteúdo relacionado
Mais procurados
Semelhante a TAEM11: รักษาทันที มีจริงหรือ (นพ.ไพโรจน์)
Semelhante a TAEM11: รักษาทันที มีจริงหรือ (นพ.ไพโรจน์) (20)
Mais de taem
Mais de taem (20)
TAEM11: รักษาทันที มีจริงหรือ (นพ.ไพโรจน์)
- 1. รักษาทันทีมีจริงหรือ คุณกมลมาศ ใสสะอาด พญ.ณธิดา สุเมธโชติเมธา นพ.ไพโรจน์ เครือกาญจนา โรงพยาบาลราชวิถี
- 3. Hypoxia Brain Death Death
- 4. Emergency Department ห้องฉุกเฉิน
- 5. • โรงพยาบาลระดับปฐมภูมิ หมายถึง โรงพยาบาลขนาดน้อยกว่า 60 เตียง • โรงพยาบาลระดับทุติยภูมิ หมายถึง โรงพยาบาลขนาด 60 - 250 เตียง แบ่งแผนกหลัก 4 แผนก สูติ ศัลย์ med เด็ก • โรงพยาบาลระดับตติยภูมิ หมายถึง โรงพยาบาลขนาด 200 เตียง หรือมากกว่า แต่ไม่มีการผลิต แพทย์ หรือฝึกอบรมแพทย์ เฉพาะทาง หรือ แพทย์ subspecialty • โรงพยาบาลระดับสูงกว่าตติยภูมิ หมายถึง โรงพยาบาลขนาด 200 เตียงหรือมากกว่า และมีการผลิต แพทย์ หรือฝึกอบรม แพทย์เฉพาะทาง หรือแพทย์ subspecialty
- 13. ห้องฉุกเฉิน ห้องบัตร โภชนาการ ธนาคารเลือด บริหาร โสต ศอ นาสิก อายุรกรรม ผู้ป่วยนอก จ่ายกลาง ออร์โธปิดิกส์ เวชศาสตร์ ศัลยกรรม สูติ-นรีเวช ฉุกเฉิน จักษุ ชันสูตร ห้องยา X-ray จิตเวช การเงินและบัญชี พยาธิวิทยา พัสดุ หน่วยช่าง ซักฟอก ทีมดูแลผู้ป่วย หน่วยสนับสนุน
- 14. บุคลากรที่ทางานในห้องฉุกเฉิน • พยาบาล • แพทย์ • ผู้ช่วยเหลือผู้ป่วย • คนงาน • ยาม • เจ้าหน้าที่กู้ชีพ (EMT-B, EMT-I, Paramedic) • คนขับรถ
- 15. • Man; พยาบาล, แพทย์, คนงาน, เสมียน • Place; บริเวณเฉพาะสาหรับการทางาน, ห้องน้า • Material; อุปกรณ์ช่วยติดตามอาการผู้ป่วย, เครื่องช่วยดูดอากาศ • System; ระบบการทางาน, ระบบความปลอดภัย, ระบบการบริหาร เตียงผู้ป่วย
- 16. การรักษาทันที ในงานฉุกเฉิน จะเกิดขึ้นได้ ถ้าท่านมีความสามารถ ดังต่อไปนี้ • ด้านการคัดแยกผู้ป่วยและการประเมินอาการในภาวะฉุกเฉิน • ด้านการคัดกรองผู้ป่วย • ด้านการฟื้นคืนชีพ • ด้านการรักษาพยาบาลผู้ป่วยในภาวะวิกฤตและฉุกเฉิน • ด้านการวางแผนจาหน่ายหรือส่งต่อผู้ป่วย • ด้านการบริหารจัดการสถานการณ์ฉุกเฉิน • ด้านทักษะภาวะผู้นา การบริหารและการสื่อสาร เป็นต้น
- 17. 3-Level-Criteria of Triage Level 1 Critical – Severe medical problems eg. poisoning , overdose , – Unconscious , GCS < 8 cardiac and diabetic – Airway problem esp. complications cyanosis , stridor in a child – Emergency childbirth , – Cardiac or respiratory arrest complications of pregnancy , hemorrhage , or – RR < 10 or > 30 c / s indications of eclampsia cyanosis – Severe psychiatric – Weak irregular pulse or PR problems : suicidal attempt < 50 /min , > 150 / min or , aggressive behaviour pulseless • Multiple injuries – SBP < 90 mmHg or no – Cervical spine injury palpable radial pulse in – Severe head injury children – Open chest or abdominal – Shock of any types wounds – Severe uncontrolled – Burn partial or full > 20 % in bleeding adults or > 10 % in children – Seizure
- 18. 3-Level-Criteria of Triage Level 2 Urgent • Continuous nausea, vomiting or diarrhea Level 3 Non-urgent • Body temperature > 39 C • Non-acute abdominal pain, • Acute panic states , drug overdose back pain , suspected poisoning • Eye & ENT problem: hyphema , • Chronic conditions : ocular rupture, retinal detachment headache , backache (Dx by poor vision , acute • Sore throat , cough glaucoma , epistaxis) • Multiple fracture without sign of • Mild anxiety comparment syndrome • Minor injuries • Burn patient (not severe as • Death on arrival (DOA) assessed in level 1) • Acute headache • Acute abdominal pain , back pain
- 19. ระยะเวลาทีกาหนดไว้ในการให้บริการรักษาพยาบาลผู้ป่วยฉุกเฉิน ่ แต่ละประเภทตามการคัดแยก - ผู้ป่วยประเภทฉุกเฉิน (Emergency) ควรได้รบการรักษาภายใน 4 นาที ั - ผู้ป่วยประเภทด่วน (Urgent) ควรได้รับการรักษาภายใน 30 นาที - ผู้ป่วยประเภทไม่ฉุกเฉิน (Non-emergency) ควรได้รับการรักษาภายใน 60 นาที
- 20. • Advanced cardiac Life Support • Pediatric Advanced Life Support • Advanced Trauma Life Support • Advanced Pre-Hospital Life support • HAZMAT Life Support Thai Advanced Life Support
- 21. Consideration of Treatment • Resuscitation (Refer for immediate treatment) • Do not delay treatment • Refer for treatment as soon as possible • Reassess while waiting • Rapid step test • Offer comfort measures
- 22. อายุรกรรม อายุรกรรม อายุรกรรม อายุรกรรม อายุรกรรม อายุรกรรม อายุรกรรม ทางเดินอาหาร โรคปอด หัวใจ มะเร็ง ต่อมไร้ท่อ ติดเชื้อ ศัลยกรรม ศัลยกรรม ศัลยกรรม ศัลยกรรม ศัลยกรรม ศัลยกรรม หัวใจ กลับบ้าน ทั่วไป อุบัติเหตุ ทางเดินปัสสาวะ ออร์โธปิดิกส์ โสต ศอ นาสิก จานวน จักษุวิทยา ผู้ป่วย เวชศาสตร์ฉุกเฉิน Emergency Medicine ก่อนถึง รพ. 1 ชั่วโมงแรกในห้องฉุกเฉิน
- 23. ตัวอย่างของการพัฒนา เพื่อให้เกิด “การรักษาทันที” • Pre-Hospital • In-Hospital – Fast Track, Protocol or Guidelines – Equipment for Emergency Procedures: Equipment for Difficult Intubation, Defibrillator, ICD, Cricothyroidotomy, Intraosseous Infusion, etc. – Investigation: Point of Care, Ultrasound – Monitoring for Patient Assessment – Medications – Blood Component: Group O Adsol