O documento discute o protocolo de atendimento odontológico para bebês em Goiânia, Brasil. O protocolo inclui tratamentos educativos, preventivos e curativos com base em uma filosofia educativa, preventiva e curativa. O protocolo também descreve a identificação e reversão de fatores de risco para cárie, além de procedimentos clínicos e caseiros para bebês com e sem risco identificado.

1. SER ODONTOPEDIATRA É UMA “GRAÇA DE
DEUS”, FAZER PARTE DA abo-odontopediatria,
É UM COMPROMISSO DE FIDELIDADE COM ESTA
SCM GRAÇA.
SUZANA CARDOSO MOREIRA
SCM

2. Leve o seu Bebê ao Dentista
SCM
Dra. SUZANA CARDOSO MOREIRA-CRO – 1692
E-mail suzana.cardoso@uol.com.br
sc.moreira1956@bol.com.br
CIRURGIÃ DENTISTA – UFGo
ESP. METODOL. DO ENSINO SUPERIOR – UFG
ESP. SAÚDE PÚBLICA – FUND.OSVALDO CRUZ-UFG
ESP. ODONTOPEDIATRIA – APCD - ARARAQUARA – SP
APERF. ODONTOLOGIA PARA BEBÊS– UEL – LONDRINA – Pr
COORDENADORA DO CURSO DE ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO PARA
BEBÊS-ABO-GO
CIRURGIÃ DENTISTA DA SECRETARIA DE ESTADO DA
SAÚDE DE GOIÁS
AUTORA DO GUIA PRÁTICO PARA PALESTRA EM
ODONTOLOGIA PARA BEBÊS-TRABALHO PUBLICADO NO JBP-1998
CIRURGIÃ DENTISTA DO PROGRAMA DE ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO
PARA BEBÊS DA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE GOIÂNIA

3. Leve o seu Bebê ao Dentista
SCM
PROTOCOLO DE ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO AO BEBÊ
FILOSOFIA
EDUCATIVA –PREVENTIVA-CURATIVA

4. Leve o seu Bebê ao Dentista
SCM
PROTOCOLO DE ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO AO BEBÊ
1980 – EXPRESSÃO “WELL BABY”- (BEBÊ SAUDÁVEL)-AMERICAN ACADEMY OF
PEDIATRIC DENTISTRY AND AMERICAN SOCIETY OF DENTISTRY FOR CHILDREN
( Passam a defender uma consulta odontológica de rotina antes do primeiro aniversário)
PINKHAN
1990 – “Decréscimos contínuos na incidência da cárie dentária em crianças não
indicam que haverá diminuição nas necessidades dos serviços dos
praticantes de Odontopediatria .”
WALDMAN
ODONTOLOGIA CURATIVA COMPORTAMENTO
ODONTOLOGIA PREVENTIVA NUNCA É CEDO DEMAIS PARA INDICAR A PREVENÇÃO DE DOENÇAS

5. Leve o seu Bebê ao Dentista
SCM
A Odontologia para Bebês, idealizada pelo
Professor Luis Figueiredo Walter da Universidade
Estadual de Londrina no Paraná (1986), é o segmento
da odontologia direcionada às crianças de 0 a 36
meses de idade. Ela se fundamenta, principalmente,
em ações educativas e preventivas.
SCM

6. Leve o seu Bebê ao Dentista
SCM
PRÊMIO CNPQ TECNOLOGIA APLICADA A SAÚDE E NUTRIÇÃO - 1986
MACRI - maca para criança
SCM Fotos:Arquivo dra. Suzana cardoso

7. Leve o seu Bebê ao Dentista
SCM
QUANDO A ATENÇÃO ODONTOLÓGICA SE INICIA ANTES DOS 12 MESES
95,5 % 71,5% 51,9%
12 MESES 2 ANOS 3 ANOS
MORITA – WALTER - 1993

8. Leve o seu Bebê ao Dentista
SCM
PROTOCOLO DE ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO AO BEBÊ
FILOSOFIA
EDUCATIVA –PREVENTIVA-CURATIVA

9. Leve o seu Bebê ao Dentista
SCM
EDUCATIVA
-VOLTADA AOS PÁIS, GARANTINDO O BEM ESTAR DO BEBÊ
E DA FAMÍLIA.
-ATRAVÉS DE PALESTRA.
-ORIENTAÇÃO INDIVIDUAL .
-(MANUAIS,FOLDERS,VÍDEOS,E-mails,RÁDIO,TELEVISÃO , CARTAZES, FANTOCHES.)
-DIAS-1987- AS MULHERES SÃO CRIADORAS, PORTADORAS E
REPASSADORAS DE UMA SABEDORIA POPULAR EM SAÚDE..
-_WALTER e cols – 1996 A EDUCAÇÃO VISA A MULHER EM QUALQUER
ÉPOCA DE SUA VIDA POIS, SENDO CONCIENTIZADA, ELA TRANSFERE OS
CONHECIMENTOS RECEBIDOS E ASSIM,APÓS UMA GERAÇÃO , O CICLO DA
EDUCAÇÃO ESTARÁ COMPLETADO, INDEPENDENDO DE QUANDO ELE COMEÇOU OU
EM QUE PERÍODO OCORREU.
FOTO: ELISA CARDOSO

10. Leve o seu Bebê ao Dentista
SCM
PROTOCOLO DE ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO AO BEBÊ
FILOSOFIA
EDUCATIVA-PREVENTIVA-CURATIVA

11. Leve o seu Bebê ao Dentista
Leve o seu Bebê ao Dentista
SCM
SCM
PREVENTIVA
BESADA NA IDENTIFICAÇÃO DO RISCO DE CÁRIE
(MÉTODO CLÍNICO-ANAMNÉSICO)
KRASSE – 1986 -PACIENTE DE RISCO É AQUELE COM UM ALTO
POTÊNCIAL PARA CONTRAIR UMA ENFERMIDADE
DEVIDO A CONDIÇÕES GENÉTICAS E AMBIENTAIS.
FOTO:LUCAS CARDOSO

12. Leve o seu Bebê ao Dentista
SCM
IDENTIFICAÇÃO DOS FATÔRES DO
RISCO DE CÁRIE
IDENTIFICADO NÃO IDENTIFICADO
Higiene Bucal Ausente Higiene Bucal Presente
Mamada Noturna Presente Mamada Noturna Ausente
Saúde Geral Alterada Saúde Geral Boa
Consumo de Açucar Excessivo Consumo de Açucar Controlado
Atualização na Clínica Odontológica – O DIA A DIA DO CLÍNICO GERAL
FOTOS:Arquivo dra. Suzana cardoso BOTINO&FELLER/WALTER &NAKAMA-1992

13. Leve o seu Bebê ao Dentista
SCM
PACIENTE COM RISCO IDENTIFICADO
(REVERÇÃO DOS FATORES DE RISCO)
1- TRATAMENTO EDUCATIVO.
2-TRATAMENTO PREVENTIVO.-TERAPIA DE FLÚOR (4SESSÕES)
-CONTROLE DE MANUTENÇÃO
-CONTROLE CASEIRO

14. Leve o seu Bebê ao Dentista
SCM
PACIENTE COM RISCO NÃO IDENTIFICADO
1- TRATAMENTO EDUCATIVO.
2-TRATAMENTO PREVENTIVO.-1 SESSÃO
- CONTROLE DE MANUTENÇÃO
-CONTROLE CASEIRO

15. V Encontro Nacional de Odontologia para Bebês Leve o seu Bebê ao Dentista
Londrina, 24 a 27 de outubro de 2004.
PROTOCOLO DE ATENÇÃO ODONTOLÓGICA PARA CRIANÇAS DE 0 A 3
ANOS DE IDADE[1]
AVALIAÇÃO DO RISCO DE CÁRIE X PROCEDIMENTOS CASEIROS E
CLÍNICOS
•CRIANÇA SEM RISCO IDENTIFICADO
• Procedimento Caseiro:
. realizar a limpeza com gaze/ tecido macio/ 2 vezes ao dia com a utilização de
água filtrada e/ou fervida/ água oxigenada diluída 1:4 e a utilização de fio
dental.
com a erupção dos primeiros molares iniciar o uso da escova dental e a
utilização de dentifrício não fluoretado*.
. aplicação tópica de Fluoreto de Sódio a 0,02%, 2 vezes ao dia.
* o dentifrício fluoretado (500 ppm) poderá ser usado na quantidade de um grão
de arroz (0,15 g) apenas na última higiene se a criança não fizer uso de Flúor
sistêmico (água de abastecimento público/água mineral sem flúor).
Procedimento Clínico:
. realizar a profilaxia com baixa rotação e pasta profilática sem Flúor ou
escovação com água filtrada e fervida/ água oxigenada diluída 1:4/ dentifrício
não fluoretado e uso do fio dental.
. aplicação de diamino fluoreto de prata nos molares/ verniz com Flúor/ Selante.
. Agendar retorno a cada 3 meses e reavaliar o risco de cárie.
Londrina-2008

16. V Encontro Nacional de Odontologia para Bebês
Londrina, 24 a 27 de outubro de 2004. Leve o seu Bebê ao Dentista
SCM
-CRIANÇA COM RISCO IDENTIFICADO
-Procedimento Caseiro – manter o mesmo do sem risco
identificado
- Procedimento Clínico:
– Consulta Inicial - profilaxia (idem ao sem risco identificado)
aplicação de NaF 0,2% (dentes anteriores), diamino fluoreto de
prata/verniz com flúor nos posteriores.
– Tratamento de Choque – profilaxia (idem ao sem risco
identificado), aplicação de NaF 0,2% (dentes anteriores),
diamino fluoreto de prata/verniz com flúor nos posteriores.
•Intervalo de 1 semana por 4 sessões consecutivas.
•Na última sessão aplicar selante nos posteriores.
•Em todas as sessões fazer reforço educativo para reversão do
risco.
•(choque - fluorterapia)
Londrina-2008

17. V Encontro Nacional de Odontologia para Bebês
Londrina, 24 a 27 de outubro de 2004. Leve o seu Bebê ao Dentista
SCM
APÓS O RETORNO COM TRINTA DIAS
COM REVERSÃO Procedimento clínico (idem ao
sem risco identificado)
NÃO REVERSÃO  Continuar o tratamento de
Choque com retorno a cada
mês até que se consiga a
reversão do risco.
Sugestão de Leitura:CHIBINSKI ACR, TANKA F,WAMBIER DS, Diamino Fluoreto de Prata: Recurso subestimado em Saúde Pública?
Rev Ibero-am odontopediatria odontologia Bebê 2005;8(43):253-63.
Londrina-2008

18. Leve o seu Bebê ao Dentista
PROTOCOLO DE ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO PARA BEBES DE GOIÂNIA SCM
TEMAS A SEREM ABORDADOS NA PALESTRA:
•Apresentação do Programa;
•Doença Cárie;
•Dieta; Higiene Oral e Pessoal;
•Traumatísmo Dentário; TRATAMENTO
•Distúrbios da Erupção Dentária;Afecções Bucais;
•Hábitos Orais;Transmissibilidade da Doença Cárie;
EDUCATIVO
•Entregar para as mães folhetos educativos com informações básicas;
•Palestra de reforço para as mães dos bebês que permanecem em Risco Identificado.
PROMOÇÃO E MANUTENÇÃO DA SAÚDE BUCAL
(Metodologia de Identificação do risco de Cárie)
Risco não Identificado:
-1 sessão
-Entrevista
-Exame clínico
-Higiene Oral;Aplicação Tópica de Flúor(s/n)
-Retorno 90 dias e/ou de acordo com a necessidade. TRATAMENTO
Risco Identificado: PREVENTIVO
- quatro sessões (intervalos semanais)
-Entrevista exame Clínico
-Higiene oral
-Aplicação Tópica de Flúor
-Retorno 30 dias e/ou de acordo com a necessidade para reavaliar.
FONTE: DIVISÃO DE SAÚDE BUCAL-SMS-GOIÂNIA-GOIÁS FOTO:GOIÂNIA

19. Leve o seu Bebê ao Dentista
SCM
PROTOCOLO DE ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO AO BEBÊ
FILOSOFIA
EDUCATIVA –PREVENTIVA-CURATIVA

20. Leve o seu Bebê ao Dentista
SCM
ATENDIMENTO DE MÉDIA COMPLEXIDADE
Consideramos atendimento de média complexidade quando o bebê
apresenta manchas brancas e cavidades de média profundidade sem
comprometimento pulpar.
Tratamento de manchas brancas:
• 04 sessões com intervalos semanais;
• Reversão dos fatores desencadeantes da doença cárie;
• Aplicação Tópica de flúor-(4 SEMANAS) TRATAMENTO
• Retorno com 30 dias para avaliar. CURATIVO
Tratamento de Cavidades de Média Profundidade:
• Quantas sessões forem necessárias, no mínimo 4;
• Reversão dos fatores desencadeantes da doença cárie;
•Aplicação tópica de flúor-(4 SEMANAS)
•Tratamento das cavidades de cárie com instrumentos manuais e/ou rotatórios
de baixa ou alta rotação;
•Restaurações das cavidades de cárie com materiais restauradores tipo
Ionômero de Vidro e Resinas Foto polimerizáveis;
•Retorno 30 dias para reavaliar.
•Recomendamos aplicação de anestesia local frente a suspeita de
sintomatologia dolorosa.
FONTE: DIVISÃO DE SAÚDE BUCAL-SMS-GOIÂNIA-GOIÁS

21. Leve o seu Bebê ao Dentista
SCM
ATENDIMENTO DE ALTA COMPLEXIDADE
Tratamento de Cavidades Profundas:
• Quantas sessões forem necessárias, no mínimo 4;
• Reversão dos fatores desencadeantes da doença cárie;
•Aplicação tópica de flúor-(4 SEMANAS)
•Limpeza das cavidades(adequação);
•Extrações dentárias, quando presente;
•Tratamento endodôntico ;
•Tratamento das cavidades de cárie com instrumentos manuais e/ou
rotatórios de baixa ou alta rotação;
•Restaurações das cavidades de cárie com materiais restauradores tipo
Ionômero de Vidro, Resinas Foto polimerizáveis e/ou Amálgama;
•Retorno 30 dias para reavaliar.
•Recomendamos aplicação de anestesia local frente a suspeita de
sintomatologia dolorosa.
Todo atendimento curativo deverá ser realizado com isolamento absoluto, quando possível.
FONTE: DIVISÃO DE SAÚDE BUCAL-SMS-GOIÂNIA-GOIÁS

22. PREVALÊNCIA DE CÁRIE EM Leve o seu Bebê ao Dentista
SCM
CRIANÇAS DE 2 A 4 ANOS
FREIRE-1996-GOIÂNIA-Go
_ 60
50,5
50
40
30,1
30
PREVALÊNCIA DE CÁRIE EM
20 12,7 CRIANÇAS DE 0 A 36MESES
10 MORITA-1993-LONDRINA-Pr
0
2 ANOS 3 ANOS 4 ANOS 45,91
50
40
30 24,3
20
10 3,8
0
6 A 12M 13 A 24M 15 A 36

23. Leve o seu Bebê ao Dentista
REVERÇÃO DO RISCO DE CÁRIE EM BEBÊS-GOIÂNIA- Revista Robrac-Goiás-1995 SCM
Dra.SUZANA CARDOSO MOREIRA
Dra.IVANA TEIXEIRA DI REIS MORAIS
192 PRONTUÁRIOS DE PACIENTES DO PROGRAMA DE ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO
PARA BEBÊS DA CIDADE DE GOIÂNIA-SES-GOIÁS
TEMPO DE ACOMPANHAMENTO1,5 A 2,5 ANOS
PRIMEIRA CONSULTA---------0 A 12 MESES
________________________________________________________
RISCO N. %
---------------------------------------------------------------------------------------------
TEND.a ALTO RISCO 27 14
ALTO RISCO 80 41,7
TEND.a MÉDIO RISCO 30 15,6
MÉDIO RISCO 37 19,3
TEND.a BAIXO RISCO 9 4,7
BAIXO RISCO 9 4,7
----------------------------------------------------------------------------------------------
TOTAL: 192 100
__________________________________________________________
ÚLTIMA CONSULTA----------------------36MESES
__________________________________________________________
RISCO N. %
-----------------------------------------------------------------------------------------------
ALTO RISCO 15 7,8
MÉDIO RISCO 84 43,8
BAIXO RISCO 93 48,4
-------------------------------------------------------------------------------------------------
TOTAL: 192 100
___________________________________________________________

24. Leve
REVERÇÃO DO RISCO DE CÁRIE EM BEBÊS- RSVISTA ROBRAC-GOIÂNIA-1995 o seu Bebê ao Dentista
SCM
Dra.SUZANA CARDOSO MOREIRA
Dra.IVANA TEIXEIRA DI REIS MORAIS
192 PRONTUÁRIOS DE PACIENTES DO PROGRAMA DE ATENDIMENTO
ODONTOLÓGICO PARA BEBÊS DA CIDADE DE GOIÂNIA-SES-GOIÁS
TEMPO DE ACOMPANHAMENTO1,5 A 2,5 ANOS
TEMPO DE PERMANÊNCIA X REVERCÃO DE RISCO
70 64,9 62
60
49,2
50
40,5
40 35,1
31
30
1A 2A 3A
20 1A 2A 3A
10,3
10 7 RISCO DE CÁRIE X NUMERO
1A 3A DE BEBÊS COM LESÕES DE
0
CÁRIE
ALTO RISCO MÉDIO RISCO BAIXO RISCO
20 13
1,5A 2A 3A 0 0
0
BAIXOMÉDIO ALTO
N.CÁRIE

25. INFANT ORAL HEALTH PROGRAM-EVALUATION AFTER Leve o seu Bebê ao Dentista
SCM
3 YEARS OF ESTABLISHMENT-Dra.MARINA PEREIRA BATISTA-GOIÁS
APÓS DOIS A TRÊS
ANOS DE PROGRAMA
PREVALÊNCIA DE CÁRIE
PORCENTAGEM DE
CRIANÇAS SEM CÁRIE

26. Leve o seu Bebê ao Dentista
SCM
PROTOCOLO DE ATENDIMENTO A BEBÊS
FOTOS:Arquivo dra. Suzana cardoso

27. Leve o seu Bebê ao Dentista
SCM
PRIMEIRA CONSULTA
- ENTREVISTA
- EXAME CLÍNICO
- IDENTIFICAÇÃO DE RISCO
- TRATAMENTO
- RETORNO

28. Leve o seu Bebê ao Dentista
SCM
EXAME CLÍNICO DO BEBÊ
APARÊNCIA FACIAL DO BEBÊ AO NASCIMENTO
PERFIL DO BEBÊ AO NASCIMENTO
5ª6mm
CAVIDADE ORAL DO BEBÊ AO
NASCIMENTO
CLINCH,SILLMAN,GARCIA,ANDO(1973)

29. Leve o seu Bebê ao Dentista
SCM
ERUPÇÃO DENTÁRIA NO BEBÊ
SEQUÊNCIA FAVORÁVEL DE ERUPÇÃO DOS DENTES DECÍDUOS:
ICID;ICSD;ILSD;ILID;PMID;PMSD;CID;CSD;SMID;SMSD.SÃO 20 DENTES DECÍDUOS
MOVIMENTO MOVIMENTO DE
ANTERO-POSTERIOR LATERALIDADE
ABRIR E FECHAR SOBRE MORDIDA
FOTOS:Arquivo dra. Suzana cardoso
GUIA CANINA PRIMEIRA LEVENTADA
PRIMEIRO O INFERIOR DE MORDIDA
FOTOS:Arquivo dra. Suzana cardoso

30. Leve o seu Bebê ao Dentista
SCM
TETO LABIAL TETO LABIAL PERSISTENTE
TRIADE
AVALIAÇÃO DOS FREIOS LABIAIS
FREIO LABIAL SUPERIOR:
TETO LABIAL AO NASCER
TETO LABIAL PERCISTENTE
SEWERIN -1971-NORMAIS E PATOLÓGICO
NORMAIS – INSERÇÃO NORMAL-SIMPLES
-SIMPLES C/APÊNDICE
-SIMPLES C/NÓDULO
PATOLÓGICOS-TETO LABIAL PERCISTENTE-DUPLO
-BÍFIDO
-TRÍPLICE
TRIADE- DIASTEMA INTERINCISIVO
- INSERÇÃO BAIXA
- ISQUEMIA PALATAL
FOTOS:Arquivo dra. Suzana cardoso

31. Leve o seu Bebê ao Dentista
SCM
FREIO LABIAL INFERIOR
AUSENTE MUCOSO
FOTOS:Arquivo dra. Suzana cardoso

32. Leve o seu Bebê ao Dentista
SCM
FREIO LINGUAL
NORMAL
CURTO
ANQUILOGLOSSIA
FOTOS:Arquivo dra. Suzana cardoso

33. Leve o seu Bebê ao Dentista
SCM
OBSEVAÇÕES RADIOGRÁFICAS AO NASCIMENTO
MAXILA
IMAGENS RADIOGRÁFICAS SUGEREM ESTAR OS
INCISIVOS CENTRIAS COM 5/6 DE COROAS FORMADAS;
CRESCIMENTO TRANSVERSAL DEVIDO A SUTURA
PALATINA MEDIANA.
MANDIBULA
CRESCIMENTO TRANSVERSAL DEVIDO A
SINCONDROSE SINFISIANA.
ELA SE SOLDA AOS SEIS MESES DE VIDA.
SÍNFISE MENTONIANA APRESENTA-SE AINDA
ABERTA AO NASCIMENTO.
FOTOS:Arquivo dra. Suzana cardoso

34. Leve o seu Bebê ao Dentista
SCM
- HIGIENE ORAL DO BEBÊ
A higiene oral deve ser iniciada o mais cedo
possível, preferencialmente, antes de nascerem os
dentes. A hora do banho é o melhor momento, assim
não removeremos a proteção que o leite materno
confere a mucosa oral do bebê.
Hanna,LMO.,Nogueira,AJS,Honda,V.N.Y.Percepção das Gestantes sobre a atenção Odontológica
precoce nos Bebês.RGO,Porto Alegre,v55,n.3,p.271-274,jul./set.2007
Di Reis IT, Moreira SC,Guia prático para Palestra uma opção na Odontologia para Bebês-JBP-1998
FOTOS:Arquivo dra. Suzana cardoso

35. Leve o seu Bebê ao Dentista
SCM
- HIGIENE ORAL DO BEBÊ
- escova dental
-”joelho-joelho”
- pasta dental
- fio dental
FOTOS:Arquivo dra. Suzana cardoso
Guia de Orientação-Saúde Bucal nos Primeiros Anos de Vida.Coleção Manuais. www.cropr.br,ano 2008.acesso em :17/05/2009
Di Reis IT,Moreira SC.Guia Prático para Palestra uma opção na Odontologia para Bebês, JBP-1998

36. Leve o seu Bebê ao Dentista
SCM
MASSAGEADOR GENGIVAL
É um dispositivo massageador feito de um material macio e de fácil limpeza.
Se usado como escova dental tomar cuidado, mas recomendamos apenas para massagear.
Folheto -PROFONO- Uso recomendado por Maristela Gneco Proença- Fonoaudióloga
USO RECOMENDADO - 3 A 12 MESES DE VIDA
( MOVIMENTOS CIRCULARES )
MASSAGEM DA PAPILA INCISIVA
MASSAGEM NA PONTA DA LINGUA
Bebê:Lucas Cardoso Sousa e Silva FOTOS:Arquivo dra. Suzana cardoso

37. Leve o seu Bebê ao Dentista
SCM
. www.Microsoft Power Point.

38. Leve o seu Bebê ao Dentista
SCM
AS MEDIDAS EDUCATIVAS E PREVENTIVAS
SÃO MUITO SIMPLES CONSIDERANDO OS BENEFÍCIOS
ALCANÇADOS,DEVEMOS PORTANTO EXECUTA-LAS.
SUZANA CARDOSO MOREIRA
Londrina-2008 Sandro