16. 懷孕時期,小於 5 rad 的累積輻射暴露劑量
對胎兒的影響可以忽視,是可被接受的
影像檢查 輻射暴露劑量
Cervical spine <1.0 rad
Chest (two views) 0.05 rad
Anteroposterior pelvis <1.0 rad
Hip 0.2 rad
Head CT <1.0 rad
Chest CT <1.0 rad
Abdomen and L-spine CT 3.5 rad
21. 25 歲女性,現懷孕 28 週,因下樓梯摔
倒,撞傷右腰部至急診,病人生命跡象
正常且穩定,無腹痛、宮縮、破水或陰
道出血。接下來何者處理最適當?
A. 安排超音波檢查,無異常則出院回家觀察
B. 安排腹部電腦斷層
C. 出院回家觀察,給予衛教,安排門診追蹤
D. 住院觀察至少 48 小時
E. 體外 tocodynamometric monitoring 至少 4
小時
【99急專】
22. 35 歲婦人懷孕 24 週、體重65 公斤,於人行道遭腳踏車
擦撞腹部,被救護車送來急診時,體溫 36.7℃,呼吸 23
次/分鐘,心率 110 次/分鐘,血壓 120/80 mmHg。病人
主訴劇烈下腹痛並感覺有宮縮。理學檢查發現下腹壓痛但
無反彈痛合併陰道少量出血,以下關於此孕婦敘述何者錯
誤?
A. 孕婦不知自己的血型,但已知孕婦丈夫的血型為 type O Rh(-
),因此不論驗出產婦的血型為何,都不需要給予 Rh0D
immuneglobulin
B. 外傷引起胎兒最常見的死因為母親死亡,第二常見為胎盤前置
C. 安胎藥可能會影響到初步創傷評估
D. 雖然此孕婦的血壓仍在正常範圍,但其出血量仍有可能超過
1500 ml
E. 若母親在急診處置後仍不幸心跳停止,可考慮緊急剖腹生產
【99急專】
23. 參考資料
Advanced Trauma Life Support®,
8th Ed, 2008, p259-268
Tintinalli's Emergency Medicine:
A Comprehensive Study Guide,
7th Ed, 2010, p1687-1692
Rosen's Emergency Medicine,
7th Ed, 2010, p252-261