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台灣多氯聯苯中毒事件 ,[object Object],[object Object]
米糠油多氯聯苯中毒事件  ★  1978 年 12 月  台灣中部地區開始發生不知名的皮膚病。 ★  1979 年 10 月  確定皮膚怪病是由食油中所含多氯聯苯所引起。 發現廠商於提煉米糠油在脫臭過程時,以「 多氯聯苯 」( PCBS )為熱媒劑,但多氯聯苯經一再加熱反應產生腐蝕性大的氯化氫 (HCL) 或氯 (CL) 致使熱媒管產生裂隙,多氯聯苯及其熱變性物 ( 多氯四苯 PCQs , 多氯夫喃 PCDFs ) 因此隙縫滲入米糠油中。  經檢驗證實這些患者係食用多氯聯苯污染之米糠油所致,稱為「油症患者」。 ( 葛應欽等 ,1981 ; Chen et al.,1984 ; Morita et ., 1978 )
聯合報( 1979/10/9 ) 自立晚報( 1979/10/9 )
PCBs/PCDD/PCDFs ,[object Object],[object Object],[object Object]
PCBs/PCDD/PCDFs ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
台灣米糠油中毒事件 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
油症患者的登記( 1979-83 ) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
油症的年齡分佈
葛應欽等:多氯聯苯中毒之流行病學研究。臺灣醫學會雜誌  1981;56:406-17.  油症的性別與地理分佈( 1981 )   男 女 合計 人數 百分比 人數 百分比 人數 百分比 台中縣 442 46.5 508 53.5 950 100 彰化縣 245 51.6 230 48.4 475 100 苗栗新竹縣 7 26.9 19 73.1 26 100 合計 694 47.8 757 52.2 1451 100
衛生署國民健康局油症追蹤個案人數 ( 2007 , n = 1,489  ) 經銷商: 台中縣神岡鄉 豐香油行 製造商: 彰化縣溪湖鎮 彰化油脂公司
台灣油症健康危害研究  多氯聯苯中毒者臨床症狀
台灣油症健康危害研究  眼部病變 ★  1979.10-1980.3  117 名患者(男性 39 名,女性 78 名)症狀包括 眼脂分泌過多、眼瞼浮腫、結膜色素沈著、眼瞼麥氏腺病變, 而眼瞼腺的病變與血液中 PCB 濃度成正相關。 (傅堯安,多氯聯苯中毒之眼部病變及其血液 PCB 含量的關係,臨床醫學, 7 : 28-34 , 1981 )
台灣油症健康危害研究  眼部病變
台灣油症健康危害研究  皮膚病變 ★  多氯聯苯中毒皮膚所產生的症狀為痤瘡樣皮疹,病理變化包括表皮、皮囊過度角質化、皮脂腺萎縮或消失、基底細胞層黑色素增多、巨大細胞及異物性肉牙腫等。 (鄭寶則、劉敬恩,多氯聯苯中毒患者皮膚病理所見,臨床醫學, 7 : 41-44 , 1981 )
台灣油症健康危害研究  皮膚病變
台灣油症健康危害研究  生殖危害 中毒女性所產下的小孩,亦即在胎盤內暴露於多氯聯苯的油症兒,發現有智力發展的遲緩現象 (台灣醫學會雜誌、精神醫學雜誌、及 1992 年 JAMA )。   此智力的發展遲緩問題,甚至在女性中毒後七至十二年所生的小孩仍會發生 ( Chemosphere , 1994 )。 而男孩受到的影響比女孩較為嚴重 (Bulletin of Environmental Contamination and Toxicology , 1995) 。  中毒第二代的小孩,其行為亦有異常的現象,尤其在身體不適、注意力不集中、不良行為、攻擊性行為等,中毒者小孩均比對照組為高 ( Archives of General Psychiatry , 2002 )。
台灣油症健康危害研究  生殖危害 油症兒身高與身體肌肉發育有減慢的現象 ( Journal for Toxicology and Environmental Health , 1994 )。 牙齒發育之異常並比正常兒高出數倍 ( Environmental research , 2003 )。 對油症兒在中毒事件十二年之後的體內毒物濃度研究,發現其濃度仍比正常未受暴露者高出將近十倍 ( Chemosphere , 1994 )。   油症兒之罹患中耳炎的機會,比其對照組高上將近十倍左右 ( Archives of Environmental Health , 1997 )。
台灣油症健康危害研究  油症中毒嬰兒與母親—生殖危害 (黃潔貞、黃美月,多氯聯苯中毒之母親與嬰兒,臨床醫學, 7 : 83-87 , 1981 )
(Rogan et al., 1988; Yu et al., 1991) Reported Age at Developmental Milestones (month)
(Yu et al., 1991) Reported Age at Developmental Milestones (year)
智商長期追蹤 油症中毒嬰兒 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Cognitive Development (Yu et al., 1991, Chen et al., 1992)
行為異常的調查 油症中毒嬰兒 ,[object Object],[object Object]
Child Behavior Checklist  (CBCL) cores (*Adjusted for sex, year of birth and year of assessment)  (Lai et al., Arch General Psychiat, 2002)
多氯聯苯中毒者男性生殖危害 精蟲檢查 中毒者第二代與對照組比較 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],(Guo et al, Lancet 2000)
多氯聯苯中毒者男性生殖危害 精蟲檢查 中毒者第一代與對照組比較 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],(Hsu et al, JAMA 2002)
紅斑性狼瘡 ,[object Object],[object Object]
發生甲狀腺腫機會 為一般人之三倍 (Guo et al., Env Health Persp 1999)
[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],(Yang et al., Env Health Persp 2008) (Yu et al., Int J Epidemiol 2000)
終身暴露 age Serum level Serum level = dioxin toxic equivalency (TEQ)
第三代油症患者  (2004/9/17)
日漸凋零的油症患者  (2005/12/6)
油症主管機關的變遷 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
台灣油症的健康照護 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
 
全民健康保險油症慢性病就診 1995/6/10 1997/3/1 2005/7/1
 
國民健康局換發油症患者就診卡 2005
國民健康局管理現況 ,[object Object],[object Object]
油症 - 與毒共存 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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