1.
発達障害・大人の発達障害
(Developmental Disability)の
概要
ⒸGorotoma

2.
誰もが耳にするようになった
「発達障害」。
「自分も発達障害かも？」
「あの人は発達障害？」
「そもそも発達障害って、どんな人？」
という疑問に簡潔にお答えします。

3.
「発達(Development)」とは
• 「成長」：身長や体重のような体の大きさの伸びで、
成人まで続く
• 「発達(Development)」：胎内にいるときから始まる、身体的
さらに神経精神的な機能の伸びで、成人まで続く
• 「発育」：「成長」と「発達」を合わせて総合的に評価する言
葉
出典:母子健康協会

4.
発達障害とは
• 人間として生まれたら当たり前にできる(ようになる)はずのこ
とができないこと
• 「個人差」の範囲で収まる場合もあれば、障害年金を受給しな
ければ生活できない場合もあり、健常者との明確な線引きはで
きない(＝発達障害だからと言って、働けないわけではない)
• 幼少期で解決することもあれば、年齢と共に顕著になっていく
ことも
• 男性に3～5倍多い(性染色体との関係と考えられている)

5.
発達障害の原因
• 7番や15番染色体の欠損(詳細は未解明)
• 高齢出産(特に、父親の高齢が原因と言われている)
• 胎内の栄養バランスの乱れから起きる発達不全
• 母体からのストレス、刺激
• 乳幼児期に摂取した環境ホルモン(化学物質)(発達障害はアレル
ギー疾患が多いと言われており、アレルギーや過敏反応との深
い関連が指摘されている)
• ヒスタミンとの関連性が指摘されている

6.
発達障害は最近増えている？
• 精神科が身近になった
• 環境汚染の進行による胎児の遺伝子異常
• 助け合わなくなったことで障害が浮き彫りになった
• 少子化により個々人に目が行き届くようになった
• 闇や裏や底辺という隠れた世界の減少により障害者
が正当に診断されるようになった
• 地域過疎化による職種の減少(個性を生かせなく
なった)
• 会社員(大企業)の増加
• 学問や文化の発達により求められる能力が多くなっ
た
• コンピュータの開発の頭打ちにより、エンジニア
• 情報化社会による言語コミュニケーションの必要性
の増加
• 一次生産職の減少・ホワイトカラー需要の増加
• 女性の社会進出により高齢出産が増えた
• 家事を任せていた女性の社会進出により生活能力の
ない男性の存在が浮き彫りになった
• 格差が減り、生活水準の低い人や高負荷ストレスに
よる精神疾患が減ったことで鑑別し易くなった
• 日本国の経済レベルが上がり、平等を求める声やそ
れを実現できる力が大きくなった
• 不景気により就職の難易度が上がった
• IT革命の終了によるエンジニアの雇用の減少(※発
達障害はエンジニアが多い後述)
• 文化の発達により自由が尊重されるようになり、
「自由」を苦手とする発達障害が目立つようになっ
た
• 悪意を持つ人が減り、誤解が減ったから
• 人格障害が減って見分けがつきやすくなった
等が原因とされている

7.
「大人の発達障害」とは
• 特に成長期の発達に問題があった人(特に、9歳前後)
• 幼少期の差はわずかだが、成長するはずのものが成長しないな
どで徐々に明らかになり、成人して絶対的な差が開くことであ
とから分かる(永久歯が生えてこない、精神遅滞etc.)

8.
「大人の発達障害は怠慢」か？
• 成長期の発達予定は生まれたときから決まっているもの(いくら
牛乳を飲んでも背が伸びない人は伸びないのと同じ)
• 但し、未熟児で生まれた人が正しくトレーニングして普通の生
活が送れるようになることもあるように、幼少期からの正しい
トレーニングで緩和させることは可能と考えられている(※あく
までも希望的観測で、個人のポテンシャルにも拠る)※但し、そ
のトレーニングの方法はまだ確立されていないし、健康保健や
年金は適用されない
⇒国の対処が望まれる

9.
発達障害の種類
身体機
能障害
LD AD/HD ASD
ID
「大人の発達障害」として有名

10.
1.身体機能障害
• 小脳や脳幹の障害
• 体の恒常機能を保つのが困難
• 自律神経が乱れやすい、ホルモンバランスが乱れやすい
• 薬が効きやすい、副作用が起きやすい(血中バランスを保つ働きが弱い)
• 外部変化に適応しにくい、気温変化に弱い
• 立ちくらみ(血圧の調節が下手)
• 運動すると酸欠になる(急な酸欠による酸素補給ができない)
• 片頭痛、生理痛
• 睡眠障害
• 食欲異常
• 心疾患(大動脈弁上狭窄、心室中隔欠損等)
• 高カルシウム血症
• 口腔障害
• 低身長、或いは過身長
• アレルギー、化学物質過敏症
等
なお、高齢になると
認知症になり
やすいという
報告がある

11.
身体機能障害にできる仕事
• 感覚が過敏、繊細
⇒高級品や精密機器を扱う仕事、高い技術、技能が必要な仕事、
芸術に適性

12.
課題：小脳、脳幹はトレーニングで強化
可能か？

13.
2.LD(Learning Deficit)
• 大脳の機能障害
• 文字が崩れて見える、行を読み飛ばす
• 漢字が見分けられない
• 言葉が聞き取れない
• 計算が出来ない
• 時計が読めない
• 言葉が思い出せない、発話障害
• 文章を組み立てられない
等
読み、書き、計算など、日常的な動作が困難

14.
課題：LDはトレーニングで緩和可能か？

15.
3.ID(Intellectual Disability)
IQとは？
• 判断能力や問題対処能力などを総合的に計るために作られた指標
• テストは5つほどの種類がある
• 同年齢の平均を100とした相対的な値で示される
IQ(Intelligence Quotient)が70以下を指す
※言語発達が高くIQも高い発達障害をアスペルガーと呼ぶこともあるが、明確な呼び分けの定義はない。

16.
4.AD/HD
(Attention Deficit / Hyperactivity Disorder)
• 脳内のドーパミンが少ないことが原因
• 複雑な思考を行えない、継続した作業が困難⇒「一度に一つの
ことしかできない」
• 言葉を思い出したり趣旨をまとめるのに時間がかかり、話すの
が遅い、又はまとまらないまま話して冗長になる
ワーキングメモリが少ない 神経伝達物質

17.
AD/HDの特徴
• 建て前や裏を読んだりなど、同時処理的な高度なコミュニケー
ションができない
• 具体的に想像したり、頭の中でシミュレーションすることがで
きず、行き当たりばったりな行動をする
• 話の趣旨を記憶・俯瞰して掴むことができないため、ひとつひ
とつの言葉に捉われやすい、又は過度な要約
• 一度考え出すと止まらない、そのことしか考えられない⇒衝動
性
• ドーパミンを増やそうと、新たな刺激を求める⇒多動(刺激を求
める)、飽きっぽい

18.
AD/HDの特徴
• 自分の行動に一貫性がなく、建設性がない
• 既成概念を失念しやすく、自分の思考にとらわれないために、
アイディア力がある(いつもゼロから作り出す)反面、発想を発
展し構築することができず、アイディアを生かせない
• 忘れないように脳をフル回転させるため、いつも緊張している
(⇒二次障害としての神経症)
• ブドウ糖やカフェインなどの外的な補強成分に頼る生活になり
がち(⇒糖尿病、消化器障害のリスク)

19.
AD/HDにできる仕事
• シンプルで分かりやすい思考
⇒マスコミ(配信・発信)と親和性が高い
情報化社会においてはアドバンテージ
• 極限まで単純化する
⇒普遍的な「真理」を見つけるのが得意
⇒数学などの学問との親和性が高い
• 一点集中力
静かで情報の少ない環境に置くと、集中力を発揮する
• 結論を先に示せるため、必要なワーキングメモリが少ないラテン系言語と
の相性が良い(Developmental disabilities work well with Latin
languages that require less working memory & draw conclusions first.)
• 言語にしない・できない事象(形而上、理論)を考えることが得意
結論を先に言えると、忘
れても会話ができる

20.
課題：ワーキングメモリはトレーニング
で強化可能か？

21.
5.ASD(Autism Spectrum Disorder)
メタ認知能力とは
• 自分を客観的に捉える能力
• 小学校高学年から顕著な発達がみられる
• 立場や条件で変わる状況に適応できない
メタ認知能力の障害
できてないのにできたと考える できているのにできていないと考える
現実的な思考が困難

22.
メタ認知能力の低さから起こる障害①
自他境界の曖昧さ
• 他人の苦しみで自分が苦しむ
• 他人の願いを自分の願いだと思い込む
⇒不要なストレスを抱え込む
• 自分が好きなものは相手も好きだと思う
• 他人のものを自分のものとして扱う
• プライバシーを尊重しない
⇒人間関係に支障が出る
自分と他人を同一に感じる

23.
メタ認知能力の低さから起こる障害②
感情を表現できない
• 自分が悲しいのか、怒っているのかを把握できない
⇒いつも冗談ばかり言っているなど、掴めない印象を与える
• ストレスだけを感じるため、力づくで排除しようとすることが多い
• 他人に感情を伝えることが困難なためストレスを回避できず、心身
症(ストレス性喘息、大腸炎)を発症することが多い
• 表現できたとしても、あやふやな言い方だと混乱してしまうので、
直接的な言い方が多い(婉曲表現、建前ができない)
自分の感情を把握できない

24.
メタ認知能力の低さから起こる障害③
変化に適応できない
• 予測もできない
• 状況が変わって(変わりそうで)も普段と同じ行動をとる
• しなければならないこと、対処ができない
• 後悔はする
• 説明され、把握すれば適応可能
• また、他人も同じだと思うことから、他人の行動の変更が理
解・予想できない
周囲の状況変化に伴う自分の状況変化を把握できない

25.
メタ認知能力の低さから起こる障害④
妥協できない
• 体調不良や疲れに気付かず根詰める
• 周囲の迷惑に気付かずこだわり続ける
• 採算の計算が出来ず丁度良く手を抜けない
周囲の状況による「辞め時」が判断できない

26.
ASDにできる仕事
• 自分の立場や条件に左右されない一般論的・多角的な話が得意
⇒学問・福祉・政治・機械工学・マニュアル作成などに適性
• 自分の立場や条件に左右されてはいけない仕事が得意
⇒ロールプレイ(サービス業、エンタメ業、ヒーロー、教職、製造業等)
• 自意識が薄いため、内面(プライバシー)をさらけ出す仕事が得意
⇒作家、芸能人、アダルト系等
• 単語ごとの意味がはっきりしている言語と相性が良い(ラテン系言語等)
• 立場に捉われないアイディアを生かす仕事が得意
⇒自由業、作家、ジョブ型採用、youtuber、インフルエンサー等
• コミュニケーションは不得意だが、一方的な発信は可能
⇒マスコミ、インフルエンサー等

27.
ASDとLGBT
• 性別のコミュニティに溶け込めない
• 自分の性別を客観的に把握できない
などの原因から、ASDはバイセクシャル、性同一性障害、クエス
チョンなどになる確率が高い

28.
ASDとパーソナリティ障害
• パーソナリティ障害とは、「現実と自意識の不一致」を定義と
するため、メタ認知の不得意なASDは発症しやすい。
• パーソナリティ障害は年齢とともに寛解していくと言われてい
るが、ASDの場合は脳に障害があるためそれがむずかしい。

29.
「重ね着症候群」とは
• 「大人の発達障害」が、発達障害と気付かないまま育ち、社会やス
トレスに適応しようとして、さまざまな歪み(二次障害)を持って大
人になった状態のこと
• 「発達障害」として生きにくさを感じている人には、発達障害その
ものよりも二次障害が原因で苦痛を伴っている人もいる
• 「大人の発達障害」は、幼少期は集団に馴染めていたのに、徐々に
馴染めなくなることから、心理的ショックが大きい
• うつ、虚言癖、対人恐怖症、反抗挑戦性障害、パニック障害、強迫
神経症、パーソナリティ障害、統合失調症、解離性同一性障害、性
同一性障害などを併発
• ひとつひとつ治療していく必要がある

30.
重ね着症候群の例
• 勉強や仕事に人より時間がかかることで余暇を犠牲にする
⇒うつ病に
• 人や社会を避けることに精一杯で人生を楽しむ選択ができない
⇒うつ病に
• 度重なるいじめや酷遇により他者、社会、権力を憎む
⇒反社会的行動に
• 自己肯定感が下がり、対人恐怖症、引きこもりに
⇒パーソナリティ障害に

31.
発達障害
社会から
あぶれる
重ね着症
候群
社会から
あぶれる
重ね着症候群は本人にとって悪循環となっているため、
早急な処置が必要

32.
課題：メタ認知能力はトレーニングで強
化可能か？

33.
発達障害と似ている人：オタクな人
類似点：ルールを守らない、社交的ではない等
オタクな人は：
• 普段は何事にも無関心だが、
興味のあることになると饒舌
になる
• 自分の頭から生じる考えや感
情に忠実で、こだわる
• 一人でも平気
発達障害は：
• 興味のムラはそこまで強くな
い、言語能力はいつも変わら
ない
• 他人から言われたことや過去
の体験を応用・適応させられ
ずにこだわる
• 一人が好きなわけではない
※併存している場合は、この限りではない。

34.
発達障害と似ている人：シャイな人
類似点：無口、意思が弱い、うつ向きがち等
シャイな人は：
• 目立ちたくないので、ルール
は守る
• あまり周囲から目立ったこと
がない
発達障害は：
• 目立ちたくなくてもルールは
必ずしも守れない
• たいてい、いつも目立ってい
る
※併存している場合は、この限りではない。

35.
発達障害と似ている人：楽天的な人
類似点：ミスが多い、立場をわきまえない、マイペース、衝動的等
楽天的な人は：
• できてないのにできてると感
じる
• 自分に自信がある
• 深く考えたことがない
発達障害は：
• できてないのにできてると感
じる時もあるし、できてるの
にできてないと感じる時もあ
る
• 自信があるわけではない
• 深く考えられない
※併存している場合は、この限りではない。

36.
発達障害と似ている人：厳しい人
類似点：こだわる、空気を読まない等
厳しい人は：
• できているのにできていない
と感じる
• 無欲で潔い
• 他人にも厳しい
発達障害は：
• できているのにできていない
と感じる時もあるし、できて
ないのにできてると感じる時
もある
• 欲は人並みにある
• 他人には厳しくない
※併存している場合は、この限りではない。

37.
発達障害と似ている人：親しみやすい人
類似点：献身的、流されやすい、馴れ馴れしい等
親しみやすい人は：
• 相手の気持ちを考える
• 感情を表現・共有することで
安心感を得る
• 共感することでコミュニケー
ションを取る
• 少々押しつけがましい
発達障害は：
• 自分と他人を同一に考えるた
め、押しつけがましい
• 他人の感情を考えているわけ
ではなく、ただ自分の感情が
わからないだけ
※併存している場合は、この限りではない。

38.
発達障害と似ている人：いじめっ子
類似点：ルールを守らない、暴力的、デリカシーがない、高圧的等
いじめっ子は：
• 優しさがない
• 苦しむことやつらいことを当
然と考えている
発達障害は：
• 優しい気持ちがあっても伝わ
らない
• 相手がつらいと言うことが分
かっていない
• わざと高圧的にしたり、いじ
わるをしているわけではなく、
忘れたり、こだわりがあるこ
とで高圧的に見える
※併存している場合は、この限りではない。

39.
発達障害と似ている人：メタ認知ができていない人
類似点：メタ認知ができていない
• 偏った生育環境や言いつけなどで、「自認(理想)」と「現実」がズ
レて(解離して)いる人たちがいる。この場合もメタ認知ができてい
ないため、発達障害と混同しやすい。
※併存している場合は、この限りではない。
メタ認知ができていない人は：
• 年齢とともに自覚・寛解し
ていくことが多い
発達障害は：
• 年齢を重ねても変わらない

40.
発達障害と相性の悪い人たち
• 楽天的な人
⇒発達障害を理解しようとしない
• オタクな人
⇒発達障害を理解できない
• 親しみやすい人
⇒感情の吐露や共有ができない発達障害を忌避する
• いじめっ子
⇒いじめの標的にする
• シャイな人(の集団)
⇒空気を読まない人に厳しい
※あくまでも一般論です

41.
発達障害者との接し方
• まず、相手にどのような発達障害があるのかを把握する
• できることと、できないことを分類し、「性格」と「障害」を
しっかり区別することで、誤解や軋轢を最小限にする
• そのうえで、「一人の人間」として接する。発達障害にもさま
ざまな性格、個性があり、合わなければ無理に仲良くする必要
はない。逆に、人間として話が合えば、障害をより理解するな
ど、付き合いを深めるのもよい
• 発達障害は、「こだわり」はあるが「話せば通じる」人が多い。
その点では、話しやすい精神障害者の部類にあると言える。

42.
メモ(試してみたい事、感想、疑問等)